Hyperøstrogenisme

Hyperøstrogenisme er en tilstand, hvor der er en stigning i østrogenniveauet, hvilket ikke kun fører til hormonel ubalance, men også til forstyrrelser i mange organers normale funktion. Dette problem kan forekomme i alle aldre og lige ofte hos mænd og kvinder, hvilket bestemmer de særlige kendetegn ved det kliniske forløb. Rettidig opdagelse af problemet sikrer barnets normale udvikling eller en tilstrækkelig hormonel baggrund i voksenalderen. Dette sætter ikke kun korrekt, men også rettidig diagnose i højsædet.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Epidemiologien bag dette problem er, at hyperøstrogenisme er mere almindeligt hos kvinder over 35 år. Mere end 55% af tilfældene af livmoderfibromer udvikler sig på baggrund af hyperøstrogenisme. Hos kvinder i den reproduktive alder er årsagen til hyperøstrogenisme i 75% af tilfældene irrationel brug af p-piller, mens den ætiologiske faktor hos kvinder over 35 år oftest er en hormonproducerende æggestokkumor.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager hyperøstrogenisme

Østrogener er en gruppe hormoner, som omfatter nogle varianter, der sikrer den normale funktion af den kvindelige og mandlige organisme. Der findes hovedtyper af disse hormoner - østron, østriol og østradiol. Under normale forhold syntetiseres hovedmængden af disse hormoner af kvindens æggestokke, men en vis mængde syntetiseres også af fedtvæv og binyrer. Mænd har også dette hormon, det syntetiseres også af testiklerne, binyrerne og fedtcellerne, men mængden er meget mindre end hos kvinder.

Derfor kan hovedårsagerne til udvikling af hyperøstrogenisme opdeles i primære og sekundære. Primære årsager er direkte øget syntese af disse hormoner i de tilsvarende organer under påvirkning af visse faktorer. Sådanne årsager omfatter hos kvinder:

1. æggestokkumorer med hormonproducerende funktion;
2. tumorer i hypothalamus og hypofysen med øget syntese af frigivende faktorer og follikelstimulerende hormon - dette er en patologi på sekundært niveau;
3. binyretumor;
4. Chorioepitheliom er en ondartet tumor i livmoderen af trofoblastisk ætiologi, der syntetiserer østrogener i øgede mængder.

Sekundære årsager til udvikling af hyperøstrogenisme er dem, der ikke er forbundet med deres øgede syntese. Disse omfatter:

1. indtagelse af p-piller uden passende overvågning og hormonscreening eller i tilfælde af et forkert valgt lægemiddel;
2. Overvægt øger mængden af østrogen, der syntetiseres af fedtceller;
3. viral hepatitis eller levercirrose, som ledsages af cytolysesyndrom og forstyrrelse af normal hormonel metabolisme, hvilket kan være årsag til østrogenophobning på grund af utilstrækkelig udskillelse.

Dette er de vigtigste områder, der skal tages hånd om, når et sådant problem opstår, for at kunne udføre ætiologisk behandling.

Hos mænd er den mest almindelige årsag til hyperøstrogenisme en unormal stigning i syntesen af dette hormon, som forekommer med en tumor i hypothalamus, hypofysen, binyrerne, sjældnere testiklerne, samt med overvægt og metabolisk syndrom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

Baseret på de vigtigste ætiologiske faktorer for denne tilstand kan risikofaktorer for udviklingen af denne patologi identificeres. Disse omfatter: hormonel prævention, ukontrolleret eller forkert brug af intrauterin anordninger, overvægt, en stillesiddende livsstil hos en kvinde, samtidige endokrine sygdomme i form af hypothyroidisme eller diabetes mellitus, samt en genetisk prædisposition på moderlinjen med et konstitutionelt træk.

For at kende de grundlæggende mekanismer for patogenesen af hyperøstrogenisme og de kliniske symptomer er det nødvendigt at kende disse hormoners funktioner under normale forhold i den kvindelige og mandlige krop.

I den kvindelige krop begynder østrogener at virke i livmoderen, når en pige er under udvikling, og de sørger for dannelsen af kvindelige kønsorganer hos fosteret. Når pigen når puberteten, er disse hormoner ansvarlige for udviklingen af sekundære seksuelle karakteristika. Hos en voksen kvinde er de hormoner i den første fase af cyklussen. De udskilles under påvirkning af det follikelstimulerende hormon i hypofysen og udfører mange lokale funktioner:

• sikrer vækst og proliferation af endometrieceller og forbereder ægget til implantation;
• stimulerer syntesen af livmoderhalsslim og opretholder et surt miljø i vagina, hvorved det udfører en beskyttende funktion mod bakterier, svampe og spredning af patogen flora;
• sikrer livmodervækst med en stigning i mængden af myometrium under pubertet og graviditet;
• sikrer rationel fordeling af fedtvæv i henhold til den kvindelige type - på maven og hofterne;
• normaliserer kolesterolniveauer og regulerer nedbrydningen og syntesen af lipider;
• forbedrer osteoblasternes arbejde og normaliserer skeletsystemets funktion;
• sikrer normal vitaminmetabolisme, forebygger aldring og sekundære forandringer i huden.

Dette er de vigtigste funktioner, som østrogener udfører i en kvindes krop, og i overensstemmelse hermed udvikles symptomer, når mængden af disse hormoner stiger.

I en mands krop sikrer en lille mængde østrogen primært normal regulering af den generelle hormonelle baggrund og vedligeholdelse af testosteronniveauer, og påvirker også centralnervesystemets funktion, libido og forbedrer muskelvævsvæksten.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenese

Patogenesen for udviklingen af symptomer, både hos mænd og kvinder, afhænger af disse hormoners funktion og kilden til deres stigning.

[ 16 ], [ 17 ]

Symptomer hyperøstrogenisme

Det kliniske billede af forhøjede østrogenniveauer afhænger af niveauet af hormoner, der opretholdes i kroppen. Derfor er det nødvendigt at skelne mellem to grundlæggende begreber - relativ og absolut hyperøstrogenisme. Absolut hyperøstrogenisme opstår i sidste ende som et resultat af en patologi, når hormonniveauet stiger i blodet, og det gule legeme i æggestokkene fortsætter, hvilket forårsager kliniske manifestationer. Relativ hyperøstrogenisme er en tilstand, hvor østrogenniveauet ikke stiger i blodet, men kun mængden af progesteron falder, hvilket er grunden til det kliniske billede af hyperøstrogenisme. Disse to træk skal være kendt ikke kun for behandling, men også for den korrekte differentialdiagnose af patologien.

Hyperøstrogenisme hos kvinder manifesterer sig ofte i en ældre alder, ofte efter fødslen, når der er en vis hormonel ubalance. Men lignende lidelser kan også forekomme i en piges ungdom, hvor hormonerne skal virke for første gang for at starte menstruation. Dette manifesterer sig i symptomer på for tidlig pubertet, når sekundære seksuelle karakteristika udvikler sig før tidsplanen. Men samtidig kan der være en forsinkelse i den første menstruation. Dette sker, fordi en normal menstruationscyklus kræver et vist fald i østrogenniveauet i slutningen af cyklussens første fase, så den anden fase kan begynde - derefter stiger det luteiniserende hormon. Hvis en pige har hyperøstrogenisme, er lutealfasen forsinket, og menstruationen opstår ikke. Juvenil uterusblødning kan ofte være et symptom på denne patologi. Derfor kan klager dreje sig om forlænget menstruation eller dens kraftige karakter, selv før komplikationer af en sådan blødning opstår.

Hos ældre kvinder kan hyperøstrogenisme være årsag til godartede tumorer i livmoderen – myom eller fibromyom, samt endometriose. Dette skyldes, at østrogener stimulerer væksten af myometriet og udskillelsen af endometriet, og under påvirkning af høje niveauer af disse hormoner forekommer ujævn, overdreven celledeling. Derfor kan de første tegn på hyperøstrogenisme hos kvinder opstå ved en langvarig stigning i niveauet af disse hormoner, hvilket vil manifestere sig som et klinisk billede af myomet.

Symptomerne på livmoderfibromer kan variere - blødning, smerter i underlivet eller en følelse af tyngde i bækkenet, nedsat samleje, nedsat libido, dysfunktion i blæren eller endetarmen, sekundær kronisk jernmangelanæmi med hyppig blødning, især ved samtidig hyperøstrogenisme. Disse symptomer optræder ofte ved betydelige mængder fibromer. Der er nogle kliniske træk afhængigt af dannelsens placering og form. Ved den nodulære form af livmoderfibromer afhænger de kliniske manifestationer direkte af lymfeknudens placering. Ved dannelsen af subserøse lymfeknuder er menstruationsfunktionen ikke nedsat. Klinikken for akut abdomen observeres ofte, da sådanne lymfeknuder er meget labile i deres position og kan forskyde sig, hvilket danner en torsion eller nekrose af lymfeknudestilken. Nogle gange er smerten ikke skarp, men kedelig, smertende, konstant. Hvis lymfeknuden irriterer peritoneum eller nerveenderne, kan der også være tyngde i maven. Hvis den subserøse myomatiske knude er af betydelig størrelse, kan den forårsage et kompressionssyndrom af tilstødende organer med vanskeligheder ved afføring på grund af kompression af endetarmen, med vanskeligheder ved vandladning eller blærens reaktion, og kompression kan også forstyrre udstrømningen af venøst blod og lymfe med dannelsen af blodprop i bækkenet og udviklingen af hæmorider. Ofte observeres lokale neurologiske symptomer med en subserøs placering af den fibromatøse knude på grund af kompression af nervestrukturer med udvikling af lidelser som paræstesi eller osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. Så er det meget vigtigt at diagnosticere patologien korrekt og ikke behandle disse neurologiske lidelser.

Ved submukøs placering af knuden er lokale manifestationer mere udtalte. Metrorrhagi kan observeres, især på baggrund af en forsinkelse i anden fase af cyklussen. Ofte er der en skade på en sådan knude. Et træk ved det kliniske billede af myom på baggrund af hyperøstrogenisme, som i dette tilfælde er absolut, er den hurtige vækst af et sådant myom, hvilket kræver øjeblikkelig handling.

En anden konsekvens af hyperøstrogenisme er udviklingen af endometriose, da endometriehyperplasi på baggrund af forhøjet østriol ofte forårsager spredning af endometriefokus i hele livmoderen og de indre kønsorganer. I dette tilfælde manifesterer symptomerne sig i form af kraftig blodig udflåd, som begynder flere dage før den forventede menstruation og varer mere end en uge. Sådan udflåd er ofte brunt i farven, hvilket adskiller sig fra normalt menstruationsudflåd. En sådan cyklus ledsages af stærke nagende smerter i underlivet længe før menstruationens begyndelse. Hvis endometriose er placeret i æggestokken, dannes cyster, der bidrager til irritation af bughinden med en tilsvarende reaktion. I dette tilfælde kan der være et udtalt smertesyndrom, som ofte ledsages af kliniske manifestationer af akut abdomen.

Dette er de vigtigste kliniske manifestationer, som kvinder kan opleve under påvirkning af hyperøstrogenisme.

Hyperøstrogenisme hos mænd forårsager primært hæmning af testosteronproduktionen, og de symptomer, der observeres i dette tilfælde, er forbundet med hæmning af dette hormons funktion. I dette tilfælde viser manden tegn på gynækomasti - der kan observeres overfyldning af mælkekirtlerne med mulig mælkesekretion. Symptomer viser sig også i form af kvindelig fedtaflejring, nedsat seksuel lyst, impotens og fedme.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvensen af hyperøstrogenisme er endometriehyperplasi, som er en farlig tilstand med hensyn til blødning. Hvis vi taler om langvarig hyperøstrogenisme, udvikler livmodermyomer sig ofte på denne baggrund. Den nodulære form af livmodermyomer er farlig på grund af udviklingen af blødning, især ved en submukøs placering af den myomatiske knude, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp. En af konsekvenserne kan også være infektion i den myomatiske knude, hvilket kræver antiinflammatorisk behandling. Komplikationer kan opstå i form af "fødsel" af en submukøs myomatisk knude eller dens nekrose, som ledsages af symptomer på akut abdomen og kræver øjeblikkelig behandling og rettidig differentialdiagnostik.

Komplikationer af hyperøstrogenisme under udviklingen af endometriose kan føre til udvikling af kronisk posthæmoragisk anæmi, da blodig udflåd er mulig, hvilket ofte gentages.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnosticering hyperøstrogenisme

Når en pige i puberteten går til lægen, er anamnesedataene diagnostisk vigtige. Ofte er piger flove over at tale om så intime, efter deres mening, ting, så man skal spørge moderen og finde ud af datoen for den første menstruation, intervallet mellem menstruationer og cyklussens varighed. Hyperøstrogenisme hos en pige kan mistænkes baseret på klager over langvarig kraftig menstruation. I dette tilfælde opstår endometriehyperplasi under påvirkning af østriol, og dette ledsages af lignende symptomer. Eksterne tegn, der er diagnostisk signifikante, er pigens lave statur, veludviklede sekundære seksuelle karakteristika, for tidlig ossifikation og øget behåring.

Hos kvinder i den reproduktive alder kan hyperøstrogenisme kun diagnosticeres fuldt ud med en omfattende undersøgelse, da eksterne manifestationer muligvis ikke er informative om årsagen. Når man undersøger en kvinde på en stol, er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af livmoderfibromer, deres størrelse, form og placering. Hvis vi taler om endometriose, kan intern endometriose også bestemmes i form af individuelle brune eller brune områder på baggrund af slimhinden i livmoderen eller vagina.

Hyperøstrogenisme kan også diagnosticeres ud fra subjektive symptomer på forsinket ægløsning. I dette tilfælde bestemmes et negativt bregne- og pupilsymptom, hvornår ægløsning bør forekomme i henhold til cyklussen. Dette giver mulighed for at mistænke patologi og udføre yderligere diagnostik.

Instrumentel diagnostik af hyperøstrogenisme kan udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen, og resultatet, der bestemmer endometriehyperplasi, er diagnostisk signifikant. Derfor er "guldstandarden" til diagnosticering af patologi ultralyd. I dette tilfælde udføres en transvaginal undersøgelse, og endometriumets tykkelse bestemmes - den vil være signifikant hyperplastisk. Yderligere tegn er en forsinkelse i ægløsning og en hel follikel. Derefter er det vigtigt at spore ægløsningens dynamik, og om den overhovedet forekommer, dette kan kræve flere på hinanden følgende undersøgelser. Hvis hyperplasi forbliver på samme niveau eller stiger, kan vi tale om sandsynlig hyperøstrogenisme.

Test, der muliggør en præcis diagnose, er hormonscreening. For at spore hele cyklussen og studere kvindens hormonelle baggrund er det nødvendigt at bestemme niveauet af østrogener, progesteron, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. En stigning i østrogener kan skyldes hypoprogesteronæmi eller et fald i luteiniserende hormon. Dette er vigtigt for at bestemme behandlingstaktikker og lægemiddeldosering.

Diagnostik hos mænd er noget forenklet, da klager og forekomst af tegn på gynækomasti giver mistanke om patologi. Bekræftelse af diagnosen udføres ved at bestemme østrogener og testosteron.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af hyperøstrogenisme bør først og fremmest udføres mellem den relative og absolutte stigning i niveauet af disse hormoner. Hormonel screening vil hjælpe med dette - en stigning i østrogener på baggrund af et normalt niveau af progesteron indikerer absolut hyperøstrogenisme. Det er også nødvendigt at tydeligt skelne mellem processens ætiologi - en æggestokkumor eller binyretumor eller en sekundær karakter af processen.

Hvis stigningen i østrogen opstår med det kliniske billede af livmoderblødning, er det nødvendigt at udføre differentialdiagnostik af hyperøstrogenisme med lutealfaseinsufficiens. Det vigtigste diagnostiske tegn er hormonniveauet.

Behandling hyperøstrogenisme

Før man vælger en behandlingsmetode, er det nødvendigt at afklare processens ætiologi. Hvis vi taler om absolut hyperøstrogenisme forårsaget af primær skade på æggestokkene eller hypothalamus-hypofysen, bør behandlingen være omfattende og ikke udelukke kirurgisk indgreb. I tilfælde af eksogen patologi er det nødvendigt at stoppe med at tage prævention. Men hvis vi taler om relativ hyperøstrogenisme, er det nødvendigt at normalisere regimet, før man bruger lægemiddelbehandling. I betragtning af at udvekslingen af kønshormoner sker med leverens deltagelse, er det nødvendigt at udelukke alle faktorer, der kan forstyrre dens funktion. Kost til hyperøstrogenisme er meget vigtig. I behandlingsperioden er det nødvendigt at overholde anbefalingerne om princippet om at udelukke stegte fødevarer, fedtholdige fødevarer, stærke krydderier og bagværk fra kosten. Dette vil ikke kun hjælpe med at korrigere den hormonelle tilstand, men også forbedre den generelle velvære.

Hovedformålet med lægemiddelbehandling er at eliminere kliniske symptomer og normalisere hormonniveauer. Til dette formål anvendes forskellige grupper af lægemidler, hovedsageligt fra gruppen af hormonelle midler.

Gonadotropinfrigivende faktoragonister, som hjælper med at normalisere østrogenniveauer på sekundært niveau og derved reducere mængden af syntetiseret østrogen. Disse lægemidler omfatter:

1. Diferelin er et lægemiddel, der har en antigonadotropisk effekt. Lægemidlets virkningsmekanisme er, at lægemidlets aktive stof er et peptid, der ligner det naturlige kvindelige frigivende hormon, som frigiver gonadotropisk hormon. I dette tilfælde frigives en vis mængde af det, og efter flere måneder i løbet af behandlingsforløbet sker der en naturlig udtømning af hormoner, så mængden af gonadotropin falder. Derfor falder mængden af østrogener gradvist - hvilket er en patogenetisk metode til behandling af patologi. Lægemidlet fås i hætteglas med forskellige doseringer. For at opnå den fulde effekt af behandlingen er det nødvendigt at overholde forløbet. Doseringen af lægemidlet bestemmes individuelt baseret på bestemmelse af østriolniveauet, men oftest udføres behandlingen fra den første dag i cyklussen og i fem dage, forløbet er fra tre til seks måneder. Hvis der er en samtidig forsinkelse i ægløsning, administreres stimulering eller progesteron under kontrol af hormoner. Forholdsregler – bør ikke anvendes i kombination med gonadotrope lægemidler, da dette kan forårsage ovariehyperstimulation i den indledende fase af behandlingen og atresi heraf. Bivirkninger er mest almindelige i form af hedeture, tør hud, kløe, fjern osteoporose, samt mavesmerter og dyspeptiske symptomer.
2. Buserelin er et antiøstrogent lægemiddel fra gruppen af gonadotrope faktoragonister. Lægemidlets virkningsmekanisme er kompetitiv binding til hypothalamiske receptorer og syntese af frigivende hormoner, hvilket først forårsager en stigning og derefter en blokering af produktionen af hypofysegonadotrope hormoner. Sådan manifesterer sig effekten af behandling med lægemidlet. Lægemidlets frigivelsesform er en opløsning til intranasal administration og en injektionsform. Doseringen af lægemidlet til behandling af hyperøstrogenisme er normalt 3,75 milligram af lægemidlet intramuskulært en gang om ugen. Behandlingsforløbet er fra fire til seks måneder. Forholdsregler - hvis der er sten i nyrerne eller galdeblæren, skal lægemidlet anvendes med forsigtighed. Bivirkninger kan være i form af allergiske reaktioner, såvel som initial overbelastning af brystkirtlerne, udflåd fra livmoderen i små mængder. Det er også muligt at påvirke centralnervesystemet med udvikling af hovedpine, øget depression.
3. Zoladex er et lægemiddel, hvis primære aktive ingrediens er goserelin. Det er en gonadotropisk frigivende hormonagonist, der virker efter samme princip som alle lægemidler i denne gruppe. Ved langvarig behandling hæmmer lægemidlet produktionen af østrogener. Lægemidlet har anvendelsesegenskaber forbundet med frigivelsesformen - disse er deponerede former. Administrationsmetode for lægemidlet: Under lokalbedøvelse af abdominale hud administreres lægemidlet i en dosis på 3,6 milligram, derefter administreres den anden dosis af lægemidlet efter fire uger. Derefter anbefales hormonel screening og undersøgelse - som regel forekommer involution af det hyperplastiske endometrium, og sådan behandling er tilstrækkelig. På grund af det faktum, at lægemidlet frigives langsomt, varer dets virkning i 28 dage. Bivirkninger er mulige lokale - på administrationsstedet er kløe, svie og tegn på inflammation mulige. Systemiske bivirkninger omfatter hypotension, hovedpine, arytmi, svimmelhed. Forholdsregler: I tilfælde af samtidig bronkial astma bør lægemidlet anvendes med forsigtighed, da det kan øge bronkial obstruktion.
4. Danazol er et lægemiddel, der forhindrer stigningen i østrogenniveauer på grund af konkurrencevirkning. Lægemidlets aktive stof er en syntetisk analog af hormonet østrogen, så ved langvarig indtagelse binder det sig til følsomme receptorer på målvæv og reducerer deres mængde. Dette reducerer behovet for naturlige østrogener, og deres syntese falder. Lægemidlets indgivelsesmetode er oral. Dosering - 400-800 milligram om dagen, det er bedre at opdele det i 2 eller 4 doser. Behandlingsforløbet for hyperøstrogenisme er mindst fire måneder, men seks måneder er bedre. Forholdsregler - i tilfælde af leverdysfunktion eller hepatitis er det bedre ikke at bruge lægemidlet, og det er også nødvendigt at dosere lægemidlet, startende med en minimumsdosis på 200 milligram om dagen. Bivirkninger er mulige i form af hårtab, vægtøgning, ødem samt allergiske og dyspeptiske fænomener.

Progesteronpræparater kan anvendes i kompleks terapi til behandling af utilstrækkelighed i anden fase af cyklussen, hvilket yderligere vil normalisere hormonbalancen. Til dette formål foretrækkes det at bruge sådanne præparater på cyklussens fjortende dag.

1. Mirolyut er et lægemiddel, hvis aktive ingrediens er levonorgestrel fra gestagengruppen. Lægemidlet kan bruges til at reducere sværhedsgraden af endometriehyperplasi på baggrund af hyperøstrogenisme. Til dette formål anvendes en spiral, som indsættes i flere år efter en grundig undersøgelse og undersøgelse. Forholdsregler - lægemidlet bør ikke tages i tilfælde af blodig udflåd fra livmoderen, med et aktivt myom, og bør også tages med forsigtighed ved leverdysfunktion. Bivirkninger er mulige i form af lokale og systemiske manifestationer. Lokale symptomer er forekomsten af brænding, kløe, smerter, ubehag eller mindre blodig udflåd fra livmoderen. Af de systemiske manifestationer observeres oftest svimmelhed, hovedpine og brystforstørrelse.
2. Provera er et lægemiddel, der hovedsageligt indeholder medroxyprogesteron. Det hjælper med at genopbygge manglen på dette hormon og normaliserer dets niveau i blodet. Fordelen ved lægemidlet er dets selektive virkning på progesteronreceptorer, som er placeret i livmoderen. Dette bidrager til, at lægemidlet ikke virker på ægget, men kun på endometrieepitelet, hvilket bidrager til en hurtigere reduktion af hyperplasi på baggrund af tidligere hyperøstrogenisme. Lægemidlet fås i form af tabletter på et hundrede og fem hundrede milligram. Doseringen af lægemidlet til behandling og normalisering af progesteronbalancen er 400-800 milligram fordelt på to doser. Bivirkninger er mulige i form af allergiske reaktioner samt livmoderblødning, hvilket kræver en øgning af dosis og en gentagen konsultation med en læge. Forholdsregler - efter to ugers brug skal du kontrollere hormonniveauet for at undgå hypersekretion.

Vitaminer til behandling af hyperøstrogenisme er meget vigtige, især i bedringsperioden, når hormonbehandling allerede er udført, og det er nødvendigt at genoptage den proliferative aktivitet af endometriet og follikelvæksten. Til dette kan du bruge injektionsformer af vitaminer - B1, B6 - hver anden dag eller multivitaminkomplekser i tabletform til langvarig brug.

Fysioterapi kan bruges til at forbedre reparationen af endometriet, men ikke i den akutte periode eller under hormonbehandling. Balneologisk behandling med mudderpåføring på den nedre del af maven anbefales. Magnetisk terapi kan også anvendes.

Kirurgisk behandling af hyperøstrogenisme udføres kun, hvis årsagen er en æggestokkumor. Oftest er dette en godartet proces, så omfanget af kirurgisk indgreb er begrænset til enten æggestokkeresektion eller adnexektomi. Før operationen er en ultralydsscanning af bækkenorganerne obligatorisk for at udelukke en ondartet proces.

Folkebehandling af hyperøstrogenisme

Traditionel behandling af hyperøstrogenisme kan bruges som en kompleks terapi, hvor denne effekt kun forstærkes. Til dette formål anvendes ikke kun midler, der reducerer blødningens sværhedsgrad ved endometriehyperplasi, men også til at normalisere østrogenniveauet. Følgende traditionelle midler anvendes:

1. Du skal lave et sitzbad af en infusion af kamille og nælde. For at gøre dette skal du brygge to poser kamillegræs og et par stilke med nældeblade i en liter vand, lade det stå, indtil opløsningen bliver varm. Derefter skal du tilsætte en teskefuld honning og tage et sådant bad, hvor du sidder i det i mindst ti minutter.
2. Grøntsagssafter stabiliserer livmoderslimhinden meget godt, hvilket forhindrer udviklingen af komplikationer, der kan udvikle sig på baggrund af hyperøstrogenisme. Til en sådan medicinsk opløsning skal du bruge hundrede milliliter frisk gulerods- eller rødbedesaft, tilsætte et knust aloe vera-blad og tage 50 milliliter dagligt morgen og aften.
3. Pæonekstrakt, som kan købes på apoteket, normaliserer østrogenniveauet i en kvindes krop. For at bruge det skal du tage to dråber af ekstraktet og fortynde det med fire dråber vand. Tag det morgen og aften i mindst tre uger.

Urtebehandling bør udføres med nogle særlige træk. Fytoterapi bør udføres i anden fase af menstruationscyklussen, hvor stigningen i østrogenniveauer bør kompenseres af en lille mængde progesteron. Samtidig er det nødvendigt at overvåge kvindens generelle tilstand og samtidig behandling med erstatningsmedicin. De vigtigste lægeurter, der anvendes til dette formål, er følgende:

1. Orthilia secunda er en plante, der hjælper med at stimulere corpus luteums funktion og udskillelsen af progesteron, har en antiinflammatorisk effekt og forhindrer udvikling af blødning på baggrund af endometriehyperplasi. Til en medicinsk infusion tages tre spiseskefulde af urten, hældes kogende vand over og lad det simre i yderligere fem minutter, dækkes til og lades i tre timer. Tag denne infusion varm fem gange om dagen, to spiseskefulde ad gangen. Behandlingsforløbet er en måned.
2. Et afkog af viburnumbark normaliserer ikke kun æggestokkens funktion med syntesen af overskydende østrogener, men aktiverer også vaginaens endogene forsvarsmekanismer i forhold til sekundære infektioner. Til afkogningen skal du hælde varmt vand over barken og koge det i ti minutter, og derefter lade det stå i yderligere ti minutter. Dette afkog skal drikkes tre spiseskefulde om dagen varmt.
3. Burrerod og gylden overskægplante bruges også i dette tilfælde. Til dette formål kan du bruge en infusion af disse urter og drikke et halvt glas to gange om dagen.

Homøopatiske midler anvendes også i vid udstrækning til at undertrykke østrogenproduktionen. Sådanne lægemidler har både en hysterotropisk effekt og en systemisk central effekt på hypothalamus, hvilket undertrykker produktionen af frigivende faktorer og reducerer østrogenproduktionen. Doseringen af forskellige lægemidler kan variere, hvilket bestemmer det selektive niveau af frigivet østrogen. De vigtigste homøopatiske midler er:

1. Sepia er et homøopatisk middel af uorganisk oprindelse. Lægemidlet har en regenererende effekt, som har en god effekt på genoprettelsen af endometriet og øger receptorernes følsomhed over for progesterons virkning - dette normaliserer effekten af overskydende østrogener. Lægemidlet fås i den farmakologiske form af homøopatiske granuler og dråber, doseret tre granuler tre gange dagligt en halv time før måltider eller en time efter. Det er nødvendigt at opløse granulerne, indtil de er fuldstændigt opløst, og ikke drikke vand. Bivirkninger er ikke almindelige, men afføringsforstyrrelser, dyspepsi og allergiske reaktioner kan forekomme. Forholdsregler - lægemidlet kan ikke anvendes af kvinder med astenisk fysik og depressivt humør.
2. Ipecacuanha er et homøopatisk middel af naturlig oprindelse. Lægemidlet fremstilles i den farmakologiske form af en homøopatisk opløsning i ampuller og doseres i en tredjedel af en ampul en gang om ugen med mulighed for oral anvendelse. Bivirkninger er sjældne, men afføringsforstyrrelser, dyspepsi og allergiske reaktioner kan forekomme. Forholdsregler - lægemidlet kan ikke anvendes ved akutte uterine processer.
3. Sanguinaria og stramonium - en kombination af to homøopatiske midler har en mere udtalt effekt. Lægemidlet fås i den farmakologiske form af homøopatiske dråber og doseres ti dråber én gang dagligt af begge lægemidler i en skefuld. I dette tilfælde skal dråberne fortyndes i en spiseskefuld vand og tages uanset fødeindtag. Bivirkninger er ikke blevet identificeret.
4. Hamamelis er et homøopatisk middel baseret på en plante, der er særligt effektivt til alvorlig livmoderblødning på grund af hyperøstrogenisme og endometriehyperplasi. Lægemidlet fås i granulatform, og doseringen er otte granulat én gang dagligt. Bivirkninger er sjældne, hududslæt på hænderne er muligt.

[ 29 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af hyperøstrogenisme bør udføres af alle kvinder, da disse er uspecifikke foranstaltninger. Først og fremmest er det nødvendigt at bruge hormonelle præventionsmidler korrekt og kontrolleret. Konstant forebyggelse af kroniske stressende situationer, der bidrager til metaboliske og ovarie-menstruationsforstyrrelser, er også nødvendig. Hvis der opdages forstyrrelser i reproduktionsfunktionen hos en kvinde eller pige, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vejrudsigt

Prognosen for hyperøstrogenisme er positiv for helbredelse i tilfælde af korrekt og rettidig diagnose af årsagen. Hvis årsagen er en hormonproducerende tumor, er rettidig og korrekt behandlingstaktik i dette tilfælde nødvendig for at forhindre processens progression.

Hyperøstrogenisme er en tilstand med forhøjede østrogenniveauer i kroppen, som kan være absolutte eller relative. Denne tilstand kan forekomme hos piger, kvinder og mænd. Diagnostisk signifikante tegn på denne patologi hos kvinder er livmoderblødning med hyperproliferation af endometriet, samt dannelsen af endometriose og myom. Hos mænd bør man være opmærksom på symptomerne på gynækomasti. Under alle omstændigheder er en omfattende diagnose af patologien og rettidig behandling nødvendig.