Inflammatoriske sygdomme i kønsorganer

Inflammatoriske sygdomme i strukturen af gynækologisk morbiditet tegner sig for omkring 60% af ambulante og 30% af patienterne. Anatomiske og fysiologiske træk ved den kvindelige krop samt sociale forhold bestemmer tilstedeværelsen af risikofaktorer for udviklingen af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne samt naturlige biologiske barrierer.

[1], [2]

Risikofaktorer

Faktorer, der bidrager til og hæmmer udviklingen af inflammatoriske sygdomme i den nedre del af kvindelige kønsorganer

Faktorer, der bidrager til forekomsten af betændelse	Naturlige barrierer for udviklingen af inflammatoriske sygdomme
Manglende overholdelse af personlig hygiejne Nærhed af udskillelsesorganerne (den udvendige åbning af urinrøret og endetarmen) Urininkontinens Ovariehypofunktion (børn og senil alder) Hyppig udtørring af vagina (krænkelse af dens mikrokologi) Ukontrolleret brug af antibiotika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler Patologi af binyrerne og andre endokrine kirtler Trauma i fødsel, med abort	Den lukkede tilstand af labia, muskeltonen i perineum Tilstrækkelig hormonforsyning Tilstedeværelse af lactobaciller Syrens sure miljø Tilstedeværelse i slimhindeproppens livmoderhals

[3], [4], [5], [6]

Patogenese

Inflammatoriske sygdomme i de kønsorganer krænker alle de særlige funktioner i den kvindelige krop.

De vigtigste krænkelser af kvinders særlige funktioner i inflammatoriske sygdomme i den nederste del af de kvindelige kønsorganer

funktion	Arten af overtrædelsen
menstruation	Hypomenorré, algodismenorea
seksuel	Dysparsunia, nedsat libido
sekretoriske	Patologisk udledning (hvide) fra kønsorganerne
reproduktive	barnløshed
graviditet	Noninvasiveness, chorioamnionitis, intrauterin infektion hos fosteret
fødsel	Ubegrænset udstrømning af fostervæske, en stigning i hyppigheden af patologisk blødning i den sammenhængende og tidlige postpartumperiode
Postpartum periode	Udvikling af lokaliserede og generaliserede former for postpartum sygdomme

Den stigende stigningstype fremmer hurtig generalisering og læsionen af flere niveauer. Resultater af inflammatoriske sygdomme - overgang til kroniske former, dannelsen af vedvarende smertesyndrom. Det høje niveau af arbejdstab, social disadaptation af en syg kvinde, behovet for at yde akut lægehjælp i en række tilfælde, øger opmærksomheden på behandling og forebyggelse af denne gruppe af sygdomme hos den kvindelige kønssfære.

[7], [8], [9], [10]

Forms

Forløbet af inflammatoriske sygdomme hos kønsorganer kan finde sted i akutte, subakutte og kroniske former.

Nosologiske former for purulent-inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer

Nosologiske former	Anatomisk lokalisering
Eksterne kønsorganer
Eksterne kønsorganer	Vulvit, vulvar furuncle, vulvar abscess, bartholinitis, abscess af stor kirtel af vestibule vestibule
Interne kønsorganer
Skeden	Vaginitis (colitis), vaginose, vulvovaginitis, urethritis, parauretritis
livmoder	Cervicitis, endocervicitis, endometritis, endomyometritis (panmetritis), perimetritis, livmoderbrystet (pyometra)
vedhæng uterine	Salpingitis, perisalpingitis, oophoritis, periophoritis. Salpingoophoritis (adnexitis, adnecstumor), æggeleder i æggelederet, æggestokkabs, æggestokkabsorbs
Perimatum rum, bækkencellulose, peritoneum	Indstillinger, bækken cellulitis, bækken cellulitis, bylder tomgang (undtagen bylder i livmoderen), bækken peritonitis (underlivsbetændelse), peritonitis
Bløde stoffer
Bløde stoffer	Cellulite, fasciitis, myositis, phlegmon
Mammekirtler
bryst	Mastitis, brystabces
Generaliseret infektion
sepsis	Septicemia, septicopyemia, infectious-toxic (septic) shock

Inflammatoriske sygdomme i det nedre kønsorgan

Den nederste del af kvindelige kønsorganer omfatter: vulva, de eksterne genitalier og vagina.

Inflammatoriske sygdomme i det lavere genitale område er mest typiske for reproduktivperioden for en kvindes liv, men findes i ung og gammel alder. Vulvit og vulvovaginitis tegner sig for ca. 65% af alle sygdomme i reproduktionssystemet i barndommen og præpuberende.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnosticering inflammatoriske sygdomme i kønsorganer

Ved indsamling af sygdommens anamnese er sygdommens tegn, deres art og grad af sværhedsgrad, tidligere medicinske foranstaltninger og deres effektivitet noteret.

At studere den gynækologiske anamnese afslører sygdomsforholdet med tidspunktet for menstruationens begyndelse, ændringen i symptomer afhængigt af menstruationscyklusfasen. Hvis patienten er seksuelt aktiv, find ud af antallet af seksuelle partnere, hyppigheden af samleje, tilstedeværelsen af tegn på en infektiøs proces af eksterne generiske organer i partneren, brugen af præventionshindringer.

Ved undersøgelse af de eksterne kønsorganer skal du være opmærksom på tegnene på den inflammatoriske proces - hyperæmi, ødem, udslæt i vulva, urinrør, store kirtler i vestibulen, deres udskillelseskanaler.

I spejlet vurderes tilstanden af slidhinden i vagina: hyperæmi, ødem, sårdannelse, graden af hormonel mætning af slimhinden; funktioner i livmoderhalsen, tilstanden af den ydre hals og den synlige del af livmoderhalsen. Lav smudsekstraktion til mikrobiologisk undersøgelse fra vagina, urinrør, livmoderhalskanal, skylning fra vagina og udtværninger fra overflade af livmoderhalsen til onocytologi.

Bimanual (rectovaginal) forskning udføres for at vurdere tilstanden af indre kønsorganer, som gør det muligt for en at mistanke om en opadgående spredning af den inflammatoriske proces.

Laboratorieprøver (blod, urin, afføring) kan bestemme sygdommens form: akut, kronisk; grad af prævalens af processen interesse for beslægtede organer.

[18], [19], [20]