Oforitis

Oophoritis er en inflammatorisk proces i æggestokkene, som forårsager skade på det kvindelige urogenitale system. Lad os se på hovedårsagerne til sygdommen, symptomer, diagnostiske metoder, behandlings- og forebyggelsesmetoder. Oophoritis er en meget farlig sygdom for det kvindelige reproduktionssystem. På grund af den inflammatoriske proces i æggestokken er betændelse i æggelederne mulig. Patologien forekommer både i den ene æggestok, hvilket forårsager ensidig oophoritis, og i begge (tosidig betændelse i æggestokkene).

Hvis den inflammatoriske proces er almindelig for æggestokkene og livmodervedhængene, indikerer dette udviklingen af salpingo-oophoritis eller adnexitis.

Sygdommen kan have en specifik ætiologi, og dens årsag er patogener af sygdomme som gonoré, klamydia, tuberkulose, trichomoniasis. I nogle tilfælde er inflammationen forårsaget af uspecifik eller opportunistisk mikroflora, dvs. streptokokker, stafylokokker, E. coli eller Candida. Sygdommen kan fremprovokeres af hypotermi, menstruationscyklussen, aborter, kirurgiske manipulationer på kønsorganerne eller brug af en spiral.

Ofte er betændelse i æggestokkene sekundær, dvs. den udvikler sig på grund af opstigende infektion fra livmoderen, æggelederne eller livmoderhalskanalen. I sjældne tilfælde trænger oophoritis-patogener ind i kønskirtlerne gennem lymfen og blodet. Uden rettidig behandling spreder infektionen sig til æggelederne, hvilket forårsager deres fortykkelse. Patologiske forandringer i æggestokkene påvirker periadnexitis negativt, og det akkumulerede inflammatoriske ekssudat forårsager ophobning af pus og danner pyovar. Yderligere spredning af infektionen går ud over æggestokken og ledsages af pelpioperitonitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager

Årsagerne til oophoritis er forskellige, men i de fleste tilfælde er patologien ikke en uafhængig sygdom. Dette skyldes æggestokkenes anatomiske placering, som ikke tillader den primære infektion at trænge ind i dem. Oftest overføres inflammation gennem æggelederen. Men der er en anden kilde til infektion - blindtarmsbetændelse, som er placeret i bughulen. I nogle tilfælde opstår sygdommen på baggrund af en infektiøs læsion i kroppen.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af oophoritis:

• Kroniske infektioner i kroppen.
• Sygdomme i det endokrine system.
• Læsioner i det urogenitale system.
• Stressfulde situationer og overarbejde (forårsager et fald i immunsystemets beskyttende egenskaber).
• Hypotermi.
• Mangel på en permanent sexpartner.
• Promiskuitet.
• Ubeskyttet samleje.
• Rygning (skadelige og giftige stoffer trænger ind i kroppen, hvilket radikalt ændrer slimens sammensætning, hvilket fører til dannelsen af en cervikal prop. Dette reducerer immunsystemets beskyttende egenskaber og beskytter ikke kroppen mod infektiøse læsioner i kønsorganerne).

Oophoritis kan opstå på grund af patogener som gonoré, mykoplasmose, klamydia, tuberkulose, stafylokokker, streptokokker, E. coli og andre skadelige mikroorganismer. Forværring af æggestokkebetændelse kan fremkaldes af banal hypotermi, brug af spiral, aborter, menstruation, fødsel. I de fleste tilfælde er sygdommen sekundær, dvs. at infektionen trænger ind fra andre organer eller gennem blod og lymfe.

[ 6 ]

Symptomer på oophoritis

Symptomer på oophoritis afhænger af stadiet af den patologiske proces. Palpation og ultralydsundersøgelse bruges til at bestemme sygdommens stadie. Ved hjælp af diagnostik er det muligt at fastslå hævelse, vævsændringer og ømhed i æggestokkene. Patologien er akut, subakut og kronisk. Desuden har hvert stadie sine egne karakteristika for forløbet og symptomerne.

Hvis betændelsen er akut, opstår følgende symptomer:

• Høj temperatur, generel svaghed, kulderystelser.
• Forstyrrelse af mave-tarmkanalen.
• Muskel- og hovedpinesmerter.
• Smertefuld vandladning.
• Udseendet af purulent udflåd fra vagina.
• Livmoderblødning, som fremkalder udviklingen af æggestokkedysfunktion.
• Intense smerter i underlivet, både ensidige og tosidige.
• Skarp smerte under samleje.

Akut oophoritis kan opdages under en gynækologisk undersøgelse. Æggestokkene er betydeligt forstørrede på grund af den inflammatoriske proces og hævelse og er smertefulde ved palpation. Udviklingen af den akutte form kræver øjeblikkelig indlæggelse med indlæggelse. Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan akut oophoritis helbredes fuldstændigt.

Hvis sygdommen bliver kronisk, opstår følgende symptomer:

• Forstyrrelser i menstruationscyklussen.
• Smerter i underlivet under samleje.
• Regelmæssige tilbagefald af sygdommen på grund af overarbejde, hypotermi eller infektionssygdomme.
• Kedelig og smertefuld smerte i lyskeområdet og vagina, intensiveret før menstruation og på baggrund af forskellige sygdomme.
• Konstant udflåd (leucoré) af sparsom karakter.
• Manglende graviditet på trods af regelmæssige forsøg på at blive gravid.

Den kroniske form er latent og repræsenterer fremskreden akut oophoritis. Patologien diagnosticeres oftest, når man søger efter årsagen til infertilitet eller menstruationsuregelmæssigheder. Når man forsøger at palpere vedhængene, opstår der smertefulde fornemmelser. Æggestokkene er betydeligt forstørrede i størrelse, tætte i konsistensen og placeret bag livmoderen.

Kronisk oophoritis forårsager forstyrrelser i kvindens neuropsykologiske tilstand: dårlig søvn, nedsat præstationsevne, irritabilitet, hurtig træthed. I nogle tilfælde kan dette stadie udvikle sig uden en akut form. Således er en række seksuelt overførte sygdomme asymptomatiske og forårsager betændelse i æggestokkene, det vil sige oophoritis. Hvis patologien bliver langvarig, medfører det ændringer i æggelederne, hvilket fører til deres obstruktion. Sekundær funktionel infertilitet og sammenvoksninger omkring æggestokkene forekommer.

Akut oophoritis

Akut oophoritis er let at diagnosticere ud fra de symptomer, der er karakteristiske for dette stadie. Sygdommen opstår på grund af en infektiøs læsion. Skadelige mikroorganismer og bakterier kan trænge ind i kvindens krop: stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis og andre.

Symptomer på akut oophoritis:

• Stærke smerter i underlivet (ensidig og bilateral lokalisering) og lænden.
• Smertefuld og vanskelig vandladning.
• Dysfunktion af æggestokkene.
• Pletblødning og purulent udflåd fra vagina.
• Høj temperatur, søvnløshed, sløvhed, irritabilitet, generel svaghed.
• Ubehag og smerter under samleje, hvilket forårsager forsvinden af orgasme og afvisning af intimitet.
• Smerter og forstørrelse af vedhængene.

Sygdommens forløb forårsager patologiske ændringer i æggelederens struktur, hvilket fører til dens adhæsion til æggestokken og dannelsen af et enkelt betændt område. Hvis æggestokkevævet begynder at smelte, frigives purulente masser fra æggelederen. Den største fare ved sygdommen er forgiftning af kroppen. Hvis akut oophoritis er ensidig, kan sygdommen hurtigt sprede sig til en sund æggestok. I dette tilfælde kan vi tale om en tosidig læsion, som er ret vanskelig at behandle. En anden fare for inflammation er udviklingen af infertilitet. Derfor er rettidig behandling af sygdommen meget vigtig.

Den akutte form af sygdommen behandles på et hospital, da denne form er farlig. Patienten undersøges og får ordineret smertestillende medicin og antibiotika. Under helingsprocessen ordineres fysioterapi og balneologiske procedurer for at forebygge sygdommen. Derudover skal kvinden regelmæssigt tage vitaminkomplekser og bruge vaginale stikpiller for at forhindre tilbagefald af sygdommen eller dens overgang til en kronisk form.

[ 7 ], [ 8 ]

Subakut oophoritis

Subakut oophoritis er meget sjælden. Sygdommen opstår på baggrund af tuberkulose eller mykotiske infektiøse læsioner i kroppen. Denne form for patologi er karakteriseret ved de samme symptomer som akut inflammation, kun med mindre sværhedsgrad.

Rettidig diagnose og behandling fører til fuldstændig helbredelse. Ellers udvikler sygdommen sig til en kronisk form, som ledsages af konstante remissioner og forværringer, har et langt forløb og kompleks behandling.

Kronisk oophoritis

Kronisk oophoritis er en langvarig inflammatorisk proces i æggestokkene, der opstår på baggrund af et svækket immunforsvar. I lang tid kan sygdommen ikke give sig til kende, det vil sige, den kan forløbe uden et akut stadium, men forårsage farlige konsekvenser for den kvindelige krop - infertilitet og sammenvoksninger i æggelederne. Meget ofte diagnosticeres patologien på grund af, at en kvinde har konsulteret en læge på grund af manglende evne til at blive gravid eller en uregelmæssig menstruationscyklus.

Symptomer på kronisk oophoritis:

• Uregelmæssig menstruation.
• Kedelig, smertefuld smerte i lysken og underlivet, som intensiveres før menstruation, efter hypotermi eller forkølelse.
• Regelmæssig, men ikke kraftig, leukoré optræder.
• Seksuel lyst falder eller forsvinder helt.
• Skarp smerte opstår under samleje.
• Følelse af træthed, irritabilitet, søvnløshed.
• Ingen graviditet.

Da æggestokkene er et parret organ, kan oophoritis være venstresidig, højresidig eller bilateral. Sidstnævnte har vage symptomer og er vanskelig at behandle. Behandling af den kroniske form af sygdommen sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces og smertefulde fornemmelser, genoprette immunsystemets beskyttende egenskaber og de tabte funktioner i det kvindelige reproduktionssystem. Læger står over for opgaven med at eliminere ikke kun oophoritis, men også associerede lidelser (hormonelle, nervøse).

Under forværring af sygdommen anvendes immunmodulatorer til at genoprette immuniteten. En blanding af medicin og folkebehandling har en særlig terapeutisk effekt. Traditionel medicin foreslår at bruge urtemedicinske afkog, lave bade, brusere og tamponer af dem. Et vigtigt trin i behandlingen er at eliminere smertefulde fornemmelser. Langvarige smerter har en negativ effekt på tilstanden af det kardiovaskulære og nervesystemet, fremkalder nervøsitet, kronisk træthed og irritabilitet. Hvad angår antibiotikabehandling, anvendes de i følgende tilfælde: under forværring af inflammation, i de subakutte og akutte stadier af oophoritis.

[ 9 ], [ 10 ]

Forværring af kronisk oophoritis

Forværring af kronisk oophoritis forekommer meget ofte, og hovedårsagen til dette er en langvarig inflammatorisk proces og et svækket immunforsvar. Behandling af forværringer af den kroniske form adskiller sig ikke fra terapi for den akutte form af sygdommen. Oftest forværres sygdommen før den planlagte menstruation. Kvinden klager over smertefulde fornemmelser i underlivet, vandladningsforstyrrelser, rigeligt slim eller purulent udflåd fra vagina, irritabilitet, generel utilpashed.

Symptomerne på forværring af den kroniske form kombinerer tegnene på sygdommens akutte og subakutte stadier. De vigtigste symptomer på forværring af inflammation:

• Periodiske forstyrrelser i menstruationscyklussen.
• Stærke smerter under samleje.
• Smerter i underlivet, lyskeområdet og lænden.
• Øget træthed, irritabilitet, søvnløshed.
• Forhøjet kropstemperatur, kulderystelser, generel utilpashed.
• Patologisk udflåd fra æggestokkene.

Behandling af forværringer af sygdommens kroniske form kan udføres både ambulant og på hospital, afhængigt af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Hvis der under oophoritis opdages en tumorproces eller et fokus på suppuration, er kirurgisk indgreb obligatorisk. Vitaminbehandling, fysioterapi og balneoterapi, det vil sige forebyggende metoder, indtager en særlig plads.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Venstresidig oophoritis

Venstresidig oophoritis indikerer skade på den ene æggestok. Hovedårsagen til patologien er infektionssygdomme i kønsorganerne, gynækologiske indgreb, svækket immunforsvar, stress, hypotermi. Sygdommen forårsager stærke smerter i underlivet. Ved venstresidig oophoritis er smerten lokaliseret i venstre side, kvinden har feber, der er vanskelig at nedsætte, og der kommer specifik udflåd fra vagina. Derudover kan der forekomme blødning mellem menstruationerne, hvilket ledsages af generel svaghed og øget træthed.

• Venstresidig inflammation i æggestokkene har i de fleste tilfælde en specifik karakter. Det vil sige, at årsagen kan være patogener af klamydia, tuberkulose, mycoplasmose eller ikke-specifikke mikroorganismer, der tilhører opportunistisk mikroflora - E. coli, stafylokokker, streptokokker, candida.
• Betændelse kan være akut, subakut eller kronisk, som hver især har forskellige symptomer og forløbskarakteristika. Ved akut venstresidig oophoritis klager en kvinde over smerter i underlivet, som udstråler til korsbenet og lænden. Der er smerter ved vandladning, og purulent og serøs udflåd fra kønsorganerne er mulig. Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved konstante forværringer og remissioner.
• Venstresidig ovarieskade diagnosticeres ved hjælp af en gynækologisk undersøgelse, laboratorieprøver og bakteriologisk undersøgelse. Hvis æggestokken er forstørret og smertefuld ved palpation, ordineres patienten en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, hysterosalpingoskopi og laparoskopi med en visuel undersøgelse af æggeledere, æggestokke og livmoder.

Det er meget vigtigt at opdage venstresidig oophoritis i tide og begynde behandling. Da patologien kan føre til alvorlige komplikationer, der vil påvirke kvindens reproduktive funktion og kroppen som helhed negativt.

Højresidig oophoritis

Højresidig oophoritis er en betændelse i den højre æggestok, som har ført til patologiske forandringer i vedhænget. Ofte forveksles højresidig betændelse med blindtarmsbetændelse, da begge patologier har lignende symptomer. Kvinden begynder at opleve skarpe smerter i underlivet, som udstråler til lænden.

Sygdommen er forårsaget af infektion og skadelige mikroorganismer, der kan påvirke hele kroppen. Uden rettidig lægehjælp kan betændelsen derfor sprede sig til en sund æggestok og påvirke fordøjelses-, det endokrine og centrale nervesystem. Et langvarigt forløb af sygdommen kan forårsage infertilitet.

• Betændelse i den højre æggestok opstår på grund af gynækologiske indgreb, abort, indsættelse af en spiral. Meget ofte er et svækket immunforsvar årsagen til oophoritis. Manglende personlig hygiejne, overholdelse af strenge diæter, hyppigt skift af seksuelle partnere og alkoholforbrug fører til betændelse i vedhængene.
• Højresidig oophoritis er karakteriseret ved stærke smerter i underlivet på højre side. Kvinden klager over høj temperatur, overdreven træthed og svaghed, unormal vaginal udflåd og blødning. Sygdommen forårsager menstruationsuregelmæssigheder og smerter under samleje.
• Behandling af den akutte form af sygdommen udføres på hospitalet, og kronisk oophoritis behandles ambulant. Patienten får ordineret vaginale stikpiller, antibiotika og fysioterapi. En obligatorisk betingelse for helbredelse er fuldstændig hvile, brug af generelt styrkende lægemidler og en forbedring af immunsystemets beskyttende egenskaber.

Bilateral oophoritis

Bilateral oophoritis er en betændelse i begge æggestokke på én gang. Årsagerne til denne patologi adskiller sig ikke fra de faktorer, der fremkalder ensidig skade på kønskirtlerne. Hovedsymptomet er smerter i lysken, underlivet og lænden, som er intense. Derudover kommer patologisk udflåd fra vagina, livmoderblødning er mulig mellem menstruationer, samt søvnløshed, generel svaghed og vandladningsforstyrrelser.

Der findes akutte, subakutte og kroniske former for bilateral ovarieinflammation. Patologierne adskiller sig i sværhedsgraden af det kliniske billede og behandlingsmetoden. Bilateral oophoritis udvikler sig fra en ensidig ovarielæsion. I dette tilfælde passerer patogene mikroorganismer fra æggelederne gennem bughulen. Hvis der er en samtidig infektion i æggestokkene og livmoderhulen, kaldes sygdommen salpingo-oophoritis.

• Hovedårsagen til oophoritis er seksuelt overførte infektioner eller mikroorganismer, der er en del af den normale mikroflora. I dette tilfælde er den provokerende faktor for forværringen af sygdommen ubeskyttet samleje, hypotermi, nedsat immunforsvars beskyttende egenskaber, infektiøse processer i kroppen, følelsesmæssige og nervøse chok.
• Symptomer på bilateral inflammation ligner dem på den ene æggestok. Hvis sygdommen bliver kronisk, opstår der under forværringer smertefulde fornemmelser i underlivet, som stråler ud til lænden og lysken. Derudover oplever kvinden usædvanlig vaginal udflåd og dysuriske lidelser. Sygdommen forårsager menstruationsuregelmæssigheder, smerter efter samleje, fysisk anstrengelse og nedsat seksuel lyst.
• Under den diagnostiske proces forårsager bilateral oophoritis hævelse af æggestokkene og forekomsten af en byld, som palperes som en lille klump. Kvinden gennemgår laparoskopi for at fastslå patologiens stadium samt lokaliseringen af inflammationen. Om nødvendigt udføres en punktering og administration af lægemidler.
• Behandlingen sigter mod at eliminere forgiftning af kroppen og svække den inflammatoriske proces. Hvis oophoritis er i det akutte stadie, anvendes bredspektrede antibakterielle lægemidler til behandling. Derudover ordineres patienten anæstetika, immunstimulerende midler og vitaminkomplekser for at bekæmpe infektion. Hvis sygdommen er kronisk, udføres behandlingen med antiinflammatoriske lægemidler og et kompleks af fysioterapeutiske procedurer.

Forebyggelse af inflammation er obligatorisk, hvilket betyder at undgå ubeskyttet samleje, hypotermi og abort. Ved de første tegn på forkølelse er det nødvendigt at helbrede den fuldstændigt for at undgå tilbagefald af skader på vedhængene.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Autoimmun oophoritis

Autoimmun oophoritis er en sygdom, der opstår på baggrund af et svækket immunforsvar. Ifølge medicinske data fører denne sygdom til primær ovariesvigt, som i 60% af tilfældene forårsager hypergonadotropisk insufficiens og i 30% normogonadotropisk ovariesvigt. Sygdommens sande patogenese er ikke fuldt undersøgt, men det er velkendt, at den patologiske autoimmune proces i æggestokkene i 50% af tilfældene forårsager samtidige læsioner i kroppen. Sygdommen kan forårsage udvikling af type 1-diabetes, autoimmun thyroiditis, anæmi, systemisk lupus erythematosus, leddegigt osv.

Autoimmun oophoritis forårsager alvorlige histologiske forandringer. Under undersøgelsen detekteres vævsinfiltration, som opstår på grund af den inflammatoriske proces og er repræsenteret af plasmocytter, lymfocytter og eosinofiler. Tilstedeværelsen af T-celler i det inflammatoriske infiltrat indikerer ødelæggelse af den normale struktur af ovarievævet. Ikke kun histologi, men også den immunohistologiske metode anvendes til at diagnosticere sygdommen. Den endelige diagnose stilles efter at alle mulige undersøgelser er udført, som regel tages resultaterne af tre eller flere metoder i betragtning.

Til behandling af autoimmun oophoritis anvendes medicin: glukokortikosteroider og antiøstrogene lægemidler. Hvis sygdommen er i et tidligt stadie, anvendes kombinerede østrogener til terapi, som reducerer væksten af den dominerende follikel og stimulerer autoantigen. Behandlingen er langvarig, så jo tidligere sygdommen opdages, desto bedre.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Salpingitis og oophoritis

Salpingitis og oophoritis er to sygdomme med lignende symptomer. Ofte forårsager betændelse i æggestokkene skade på æggelederne, det vil sige salpingitis. Patogenerne er forskellige mikroorganismer, der kan kombineres, hvilket fremkalder deres resistens over for antibiotika. På grund af de ændringer, som den inflammatoriske proces medfører, smelter æggelederen sammen med æggestokken og danner en enkelt inflammatorisk formation. Neoplasmen begynder at ophobe pus i æggelederen, hvilket fører til ødelæggelse af æggestokvæv.

Hovedsymptomet på salpingitis og oophoritis er stærke smerter i underlivet, i højre eller venstre side. Graden af smerte afhænger helt af sygdommens stadium. Smerten kan være skarp, smertefuld, pulserende, skærende og intensiveres ved fysisk anstrengelse. Kvinden lider af menstruationsuregelmæssigheder og oplever regelmæssigt forhøjet kropstemperatur og generel svaghed. Der er problemer med vandladning, og der er mulighed for purulent udflåd fra skeden. Hvis pus fra æggestokkene og æggelederne kommer ind i bughulen, fører dette til bækkenperitonitis. Den kroniske form af sygdommen fører til spredning af bindevæv.

Oophoritis og salpingitis diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, laboratorietests, laparoskopi og andre diagnostiske metoder. Behandlingen er baseret på de diagnostiske resultater. Terapien afhænger af patogenet. Hvis sygdommen er i det akutte stadie, sendes patienten til hospitalet. I de første dage er fuldstændig hvile og påføring af is og kolde kompresser på maven indiceret. Derefter ordineres patienten smertestillende midler og antimikrobielle midler. Hvis lægemiddelbehandling ikke er effektiv, udføres kirurgisk indgreb.

Ooforitis under graviditet

Ooforitis og graviditet er en bekymring for mange kvinder, der lider af æggestokkebetændelse. Sagen er, at denne sygdom forårsager alvorlige komplikationer, der er farlige for reproduktionssystemet. En kvinde begynder at opleve dysfunktion af vedhængene, obstruktion af egglederne og sammenvoksninger. 70% af patienterne lider af menstruationsuregelmæssigheder, seksuel dysfunktion, inflammatoriske processer i andre organer: blærebetændelse, pyelonefritis, colitis og andre. Kronisk æggestokkebetændelse kan forårsage graviditet uden for livmoderen, spontan abort og andre patologier.

Derfor er det meget vigtigt at opdage og behandle sygdommen rettidigt. For uden dette er det umuligt at genoprette reproduktiv funktion. Når man planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Oophoritis komplicerer normal graviditet og fødsel på grund af skader på æggestokkene. Hvis der udvikles betændelse i venstre side, bevares den højre æggestoks funktioner, og omvendt. Ved bilateral oophoritis er begge æggestokke betændte, så graviditetens begyndelse er problematisk. Tilstedeværelsen af infektiøs chaga i bækkenet kan forårsage intrauterin infektion hos fosteret, hvilket er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Funktionelle lidelser i lemmerne reducerer produktionen af østrogen- og progesteronhormoner, hvilket forstyrrer graviditetens normale forløb og forårsager aborter. For at eliminere denne patologi gennemgår kvinder hormonbehandling. Lad os overveje de vigtigste forebyggende metoder, der vil hjælpe med at undgå sygdomme i reproduktionsorganerne og især oophoritis.

• Undgå samleje uden at bruge barriereprævention. Dette vil beskytte mod seksuelt overførte sygdomme og dermed reducere risikoen for at udvikle sygdommen.
• Undgå hypotermi, stress, psyko-følelsesmæssig stress. Opgiv dårlige vaner, rygning og alkohol reducerer immunsystemets beskyttende egenskaber, hvilket øger risikoen for infektion med en ikke-specifik form af sygdommen.
• En obligatorisk betingelse for at forebygge oophoritis er at gennemgå forebyggende gynækologiske undersøgelser. Dette vil muliggøre rettidig påvisning af ovarieinflammation og påbegyndelse af behandling, hvilket betyder at skabe alle betingelser for et normalt graviditetsforløb.

Er det muligt at blive gravid med kronisk oophoritis?

Er det muligt at blive gravid med kronisk oophoritis? Dette spørgsmål er i stigende grad af interesse for kvinder med denne diagnose. Lad os straks sige, at kombinationen af kronisk inflammation og graviditet er meget mislykket. Dysfunktion af æggestokkene påvirker forsøg på at undfange et barn, det videre forløb af graviditeten og fødslen negativt. Produktionen af den nødvendige mængde kønshormoner, der er nødvendige for modning og frigivelse af ægget fra folliklen, afhænger af funktionaliteten af vedhængene. Og dette bestemmer igen muligheden for befrugtning.

Sygdommen opstår på grund af infektiøse agenser, der kan forblive inaktive i kvindens krop i lang tid. Men da graviditet er en ekstra byrde for kroppen og immunsystemet, kan den kroniske form for oophoritis forværres under graviditeten. Under alle omstændigheder er det ved kronisk inflammation meget vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere en latent form for patologi. Hvis du nægter lægehjælp, vil dette føre til komplikationer såsom:

• Hormonelle ubalancer, der kan føre til spontan abort.
• Meget ofte ledsages sygdommen af betændelse i æggelederne, hvilket forårsager dannelse af sammenvoksninger. Dette fører til befrugtning af ægget ikke i livmoderen, men i æggelederen, det vil sige til en graviditet uden for livmoderen.
• Forstyrrelser i æggestokkenes funktion påvirker den fulde produktion af æg og ægløsning. Langvarig oophoritis forårsager infertilitet.
• På grund af kilden til det infektiøse fokus i kvindens krop er intrauterin infektion af fosteret mulig. Infektion kan forekomme både under graviditet og under fødsel, når barnet passerer gennem fødselskanalen.

Behandling af kronisk oophoritis under graviditet med antibiotika er strengt forbudt. Derfor er det yderst vigtigt at gennemgå et fuldt undersøgelses- og behandlingsforløb, når man planlægger graviditet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik

Diagnose af oophoritis er en ret vanskelig opgave. Dette forklares ved, at akutte smerter i underlivet og andre symptomer på patologi kan forekomme ved mange sygdomme - cyster, graviditet uden for livmoderen, blindtarmsbetændelse og andre. Som regel stilles diagnosen, når en patient konsulterer en læge med klager over menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet eller regelmæssige smerter i underlivet. For at diagnosen kan være pålidelig, er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser og drage konklusioner baseret på deres resultater.

• Gynækologisk undersøgelse og anamneseindsamling – lægen undersøger patienten på stolen og palperer æggestokkene. Ved oophoritis er æggestokkene forstørrede og forårsager smertefulde fornemmelser. Der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen eller fraværet af vaginal udflåd og kroppens generelle tilstand. Ved indsamling af anamnese tages der hensyn til forskellige intrauterine procedurer, mulige aborter, komplikationer efter fødslen og tidligere inflammatoriske sygdomme.
• Laboratorieprøver – blod og urin tages fra patienten, som undersøges for niveauet af leukocytter. Hvis det er forhøjet, indikerer det inflammation. Udstrygning fra urinrøret og vagina er obligatorisk.
• Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.
• Hysterosalpingoskopi er en procedure, der gør det muligt at identificere patologiske ændringer i æggeledernes struktur, hvis årsag er kronisk betændelse i æggestokkene.
• Undersøgelse af tilstedeværelsen af infektiøse agenser - patienten gennemgår ELISA-, PCR- og RIF-diagnostik. Hvis der opdages purulent eller tuberkuløs inflammation, udføres yderligere forskning.
• Laparoskopi er en af de mest informative metoder til diagnostik af oophoritis. Undersøgelsen gør det muligt at undersøge æggelederne, livmoderen og æggestokkene og differentiere diagnosen. Hovedindikationen for laparoskopi er kroniske smerter i underlivet, langvarig infertilitet, betændelse i æggestokkene af uklar oprindelse. Hvis betændelsen er kronisk, dannes der forstyrrelser i æggeledernes passage, adhæsioner, formationer i æggestokkene og æggelederne. Sværhedsgraden af patologierne afhænger af varigheden af den inflammatoriske proces og hyppigheden af tilbagefald.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ultralydstegn

Ooforitis ved ultralyd giver dig mulighed for at orientere dig i den endelige diagnose og vælge en behandlingsmetode. Ultralydsundersøgelse af ovarieinflammation er en yderligere diagnostisk metode. Derfor kan konklusionen efter dens implementering indikere tilstedeværelsen af tegn på ooforitis. En række yderligere undersøgelser udføres for at bekræfte dem.

Sygdommen kan mistænkes på grund af æggestokkens tætte placering langs livmoderribbenet, som regel er dette en medfødt patologi. Hvis patienten ikke har nogen klager, og ultralydsscanningen ikke afslører nogen patologiske forandringer, indikerer dette fraværet af sygdommen. Ultralydsscanning i sig selv bruges ikke til at stille en diagnose, da sådan diagnostik anses for ufuldstændig. Det er umuligt fuldt ud at undersøge de vedhæng, der er berørt af inflammation, og sygdommens sværhedsgrad på skærmen. Oftest udføres ultralyd, når der er mistanke om kronisk oophoritis, men i den akutte form af sygdommen er denne metode ikke effektiv.

Ekkotegn på oophoritis

Ekkotegn på oophoritis gør det muligt at bestemme graden af den inflammatoriske proces. Under undersøgelsen er æggestokkene forstørrede og smertefulde ved palpation. Hvis inflammationen har spredt sig til æggelederne, er adhæsioner og purulente foci med serøs væske mulige. Ved kronisk inflammation kan obstruktion af æggelederne og andre patologiske forandringer opdages.

Resultaterne af ultralydsundersøgelsen og ekkotegnene på sygdommen bruges til at stille en endelig diagnose og udvikle behandlingstaktikker. Hvis ekkotegnene på oophoritis er tydeligt udtrykte, indlægges patienten. Hvis sygdommen er kronisk, viser undersøgelsen ændringer ikke kun i æggestokkene, men også i hele reproduktionssystemet.

[ 28 ], [ 29 ]

Behandling af oophoritis

Behandling af patologien er mulig efter en komplet differentialdiagnose. Terapien afhænger af sygdommens stadium (kronisk, akut, subakut), årsagerne til den inflammatoriske proces og karakteristiske symptomer.

• Den akutte form af sygdommen behandles kun på et hospital. Terapien begynder med sengeleje og påføring af kolde kompresser på underlivet. Patienten får ordineret desensibiliserende og smertestillende midler, antibakterielle og generelle styrkende lægemidler.
• Det subakutte stadie af sygdommen behandles på samme måde som det akutte stadie, men derudover ordineres fysioterapiprocedurer.
• Kronisk oophoritis behandles i lang tid og er ret vanskelig. Fremskreden inflammation kan forårsage alvorlige komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb. Patienten gennemgår en fuld diagnose og et individuelt behandlingsforløb. Terapien består af medicinsk behandling og fysioterapiprocedurer.

Hvad angår fysioterapiprocedurer, kan patienten blive ordineret elektroforese, hirudoterapi, magnetisk terapi, gynækologisk massage, laserterapi og andre metoder. Sådan behandling reducerer risikoen for adhæsioner og obstruktion af æggelederne. Smertelindrende metoder, såsom fysioterapi og akupunktur, reducerer eller eliminerer fuldstændigt smerter, der påvirker kroppens funktion negativt. Hvis inflammationen blusser op, ordineres immunmodulerende lægemidler for at opretholde kroppens forsvar.

Hovedformålet med behandlingen er at give en antiinflammatorisk og antimikrobiel effekt, genoprette kønsorganernes funktioner, forbedre immunsystemet og eliminere abnormiteter i kroppens hormonelle, nerve- og vaskulære systemer. Ofte anvendes folkemedicin og urtemedicin, som også bruges til at forebygge oophoritis. Terapien er langvarig, men den skal gennemføres. Hvis årsagen til sygdommen er seksuelt overførte infektioner, ordineres partneren et samtidig behandlingsforløb for at undgå udvikling af infertilitet eller prostatitis. Bemærk venligst, at seksuel aktivitet ikke anbefales i behandlingsperioden.

Antibiotisk behandling

Behandling af oophoritis med antibiotika er et ret presserende problem, da rationaliteten ved at bruge disse lægemidler afhænger af sygdommens form. Lægemidler i denne gruppe anvendes til tilbagefald af kronisk inflammation og til intensivering af patologiske processer i æggestokkene. Antibiotika hjælper under eksacerbationer, såvel som i kombination med fysioterapi og generel styrkende terapi.

Sygdommens årsagsstoffer kan være bakterier som E. coli, klamydia, ureaplasma, stafylokokker og streptokokker samt andre mikroorganismer, der er en del af den normale vaginale mikroflora. Valget af antibiotika afhænger af kroppens følsomhed over for lægemidlet. Til dette formål udføres en bakteriologisk dyrkning, og typen af patogen bestemmes. Hvis sulfanilamidbaserede antibiotika ikke blev anvendt i sygdommens akutte fase, kan de bruges til at eliminere kronisk og tilbagevendende inflammation. Lad os overveje populære lægemidler til behandling af oophoritis.

Antibakterielle midler:

• Azithromycin
• Sumamed
• Amoxiclav
• Hexamethylentetramin
• Urotropin
• Gentamicin
• Doxycyklin
• Unidox Solutab
• Doxibene
• Clindafer
• Dalacin
• Metronidazol
• Flagyl
• Trichopolum
• Nevigramon
• Ofloxacin
• Rulid
• Cefotaxim
• Ceftriaxon
• Cefaxon
• Ciprofloxacin
• Mikrofloks
• Afenoksin

Ud over antibiotika involverer behandlingen brug af smertestillende midler såsom: Acetylsalicylsyre, Aspirin, Asalgin, Analgin, Nospaz, Smazmalgon og andre. Terapien bør også omfatte vitaminkomplekser for at understøtte immunsystemet og genoprette kroppens forsvar: C-vitamin (Celascon, Redoxon, UUPSA C), E-vitamin og rutin.

Bemærk venligst, at alle antibiotika udvælges individuelt for hver patient. For at gøre dette udfører lægen en bakteriologisk analyse af et vaginalt smear for at undersøge patogenets følsomhed over for forskellige lægemidler. Det er forbudt at tage antibiotika uden denne analyse, da en sådan behandling ikke kun vil være nytteløs, men også vil skade kroppen.

Behandling med stearinlys

Suppositorier til ooforitis anvendes til enhver form for denne patologi. Behandling af ovarieinflammation er en lang og kompleks proces. Kronisk inflammation, som forårsager infertilitet, er særlig farlig. Men takket være et stort udvalg af medicin og rettidig behandling kan infertilitet undgås. Vaginale og rektale suppositorier til ovarieinflammation er særligt populære og effektive. Men brugen af suppositorier alene vil ikke bidrage til at eliminere sygdommen fuldstændigt, da de kun lindrer kliniske symptomer og forbedrer effekten af andre lægemidler, der anvendes i kompleks terapi.

Lad os se på de mest effektive suppositorier, der anvendes til æggestokkebetændelse:

1. Hexicon

Suppositorier til intravaginal administration med det aktive stof antiseptisk middel - chlorhexidinbigluconat. Lægemidlet er effektivt mod gramnegative, grampositive bakterier og protozoer. Det aktive stof påvirker ikke den normale mikroflora i vagina. Lægemidlet er ikke aktivt mod virus, syreresistente bakterier og svampe.

• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet: forebyggende behandling i obstetrik og gynækologi før abort, kirurgi eller fødsel. Suppositorier anvendes til forebyggelse og behandling af seksuelt overførte infektioner, akut, kronisk vaginitis, oophoritis, exocervicitis og andre sygdomme.
• Suppositorier er beregnet til dyb indsættelse i vagina, 1 suppositorium 1-2 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 7-12 dage, i tilfælde af en kompleks infektion kan det vare 20 dage eller mere.
• Hexicon kan forårsage allergiske reaktioner i form af kløe og svie i kønsområdet. Men efter ophør af lægemidlet forsvinder bivirkningerne. Suppositorier er kontraindiceret til brug i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Suppositorier kan anvendes under graviditet og amning for at forhindre inflammation i æggestokkene, da de aktive stoffer har lav absorption.

1. Betadin

Suppositorier, hvis aktive stof er jod. Koncentrationen af jod i et suppositorium er 0,1-1%. Lægemidlet har en antiseptisk virkning og er aktivt mod gram-positive og gram-negative bakterier, svampe, protozoer, vira og syreresistente mikroorganismer. Det aktive stof har en skadelig virkning på den patologiske mikroflora, da jod har oxiderende egenskaber, dvs. det ødelægger enzymer og bakterievægge.

• Betadin bruges til behandling af oophoritis i kombination med andre lægemidler. Suppositorier er effektive mod bakteriel vaginose, genital herpes, candidiasis og trichomoniasis. Meget ofte anvendes dette lægemiddel i præoperativ forberedelse, for eksempel før fjernelse af en ovarieabces eller anden neoplasme.
• Lægen ordinerer doseringen, men som regel anvendes 1 stikpille 1-2 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 7-14 dage. Betadine har en vandopløselig base, så stikpillerne irriterer ikke vaginalslimhinden.
• Langvarig brug af suppositorier forårsager allergiske reaktioner - kløe, svie, rødme i vaginalslimhinden og de ydre kønsorganer. Betadin er kontraindiceret under graviditet og amning.

3. Indomethacin suppositorier

Det aktive stof i suppositorier er indomethacin. Hvert suppositorium indeholder 50-100 mg. Indomethacin er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, der hæmmer dannelsen af prostaglandiner, dvs. smertekilder. Suppositorier har febernedsættende, antiinflammatoriske, antiaggregationshæmmende og smertestillende virkninger. •

Suppositorier administreres rektalt efter tømning af tarmen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Lægemidlet er kontraindiceret til brug i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, alvorlig nyresygdom, mavesår eller sår på tolvfingertarmen. Suppositorier er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Læs instruktionerne omhyggeligt, inden du bruger medicin. Dette gælder også for stikpiller mod oophoritis. I nogle tilfælde er det nødvendigt at skylle, før du bruger stikpiller. Til disse formål er apotekskamille eller furacilin egnede. Det er bedst at bruge stikpiller inden sengetid, men glem ikke at bruge et bind, da stikpillen kan lække eller falde ud og give pletter på sengen og undertøjet. Selv hvis stikpillen er delvist lækket, kan du ikke sætte et nyt i, da dette vil føre til en overdosis af lægemidlet.

Det anbefales ikke at bruge suppositorier alene til æggestokbetændelse. Sagen er, at denne patologi let kan skjules af andre gynækologiske problemer med lignende symptomer. Derfor bør du konsultere en læge, gennemgå en fuldstændig undersøgelse og kun bruge de lægemidler, som lægen har ordineret.

Folkemedicin

Traditionel behandling af oophoritis involverer behandling af sygdommen med lægeurter og andre midler, der er sikre for den kvindelige krop. Selvom oophoritis er en alvorlig sygdom, kan den helbredes uden antibiotika eller lægemidler med bivirkninger. Men behandling med traditionelle midler er kun egnet til de patienter, der har fået diagnosticeret kronisk inflammation, både ensidig og tosidig.

Folkebehandling er især effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Til terapi bruges lægeurter, hvorfra der laves opløsninger til udskylning, bade eller afkog til intern brug.

• En medicinsk infusion af lindeblomster og kamilleblomster vil hjælpe med at lindre symptomerne på æggestokbetændelse. For at tilberede infusionen blandes planternes blomster i forholdet 2:3. Hæld koldt vand over blandingen, bring det i kog og lad det trække i 30-40 minutter. Si den afkølede infusion og brug den til udskylning eller badning. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
• Et afkog af eg og lind er også effektivt mod denne sygdom. Bland planterne i forholdet 2:3, tilsæt vand og lad det stå i et vandbad i 30-40 minutter. Når afkogningen er afkølet, skal den filtreres og bruges til udskylning om morgenen og før sengetid.
• Følgende urteblanding vil hjælpe med kronisk bilateral oophoritis. Tag immortelleblomster, birke- og jordbærblade (2 dele hver), mynte og røllike, brændenældeblade, streng, hagtorn eller hyben (3 dele hver) og rønnebær (1 del). Mal alle ingredienserne, hæld kogende vand over dem og lad dem trække i 10-12 timer. Derefter sies opløsningen og tag ½ kop tre gange om dagen.
• En infusion af følgende lægeurter har en antiseptisk effekt, forbedrer blodcirkulationen i æggestokkene og har en desensibiliserende effekt. Tag lakridsrod, slynge, araliarod, immortelleblomster, elecampanrod (1 del hver), padderokke (2 dele) og hyben (3 dele). Alle ingredienser skal knuses, hældes med kogende vand, koges og trækkes i 10-12 timer. Si den resulterende infusion gennem en dobbelt gazebind og tag ¼ kop tre gange dagligt efter måltider i 1-2 måneder.
• Frisk Kalanchoe-juice har medicinske egenskaber. Vask og hak plantens blade grundigt, blend dem med en blender eller i en morter, indtil de bliver bløde. Pres den resulterende pulp grundigt gennem et osteklæde. Medicinen tages indvortes med en teskefuld eller fortyndes med kogende vand. Bade og tamponer kan laves af Kalanchoe. Plantens saft bør opbevares i højst 7 dage ved en temperatur på +8, men ikke under 0 grader.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Urtebehandling

Behandling af oophoritis med urter er baseret på planters medicinske egenskaber. Urter bruges til at lave infusioner, afkogninger, bade og brusere. Lad os se på flere urteopskrifter til at eliminere æggestokkebetændelse.

• Denne opskrift er effektiv til behandling af sygdommens kroniske form. Bland lige dele tusindfryd, følfod og sødkløver. Hæld en lige stor mængde kogende vand over urterne, dæk med et låg, pak det ind og lad det trække i 3-4 timer. Infusionen skal filtreres og drikkes 1/3 kop 4-6 gange om dagen, behandlingsvarigheden er 2-3 uger.
• Tag 10 g kornblomstblade, tørret majssilke, sivgræs, 15 g hyldebærrod, bjørnebærgræs, birkeknopper og 5 g padderokke. Bland hele blandingen grundigt, hæld en liter kogende vand over og lad det trække natten over. Om morgenen koges infusionen ved svag varme, afkøles og sies. Hele mængden af medicinen skal drikkes på én dag i små portioner. Behandlingsforløbet er 1,5-2 måneder.
• Hæld kogende vand over 2 spiseskefulde Potentil og lad det trække i 1-2 timer. Si gennem et osteklæde, klem godt, fortynd med kogende vand og tag ¼ kop hver morgen før måltider.
• Følgende folkeopskrift er egnet til udskylning: bland lige dele egebark, mistelten, brændenælde og margueritblade. Tilsæt 10 g tør hyrdetaske og vandpeber til urteblandingen og bland grundigt. Hæld kogende vand over blandingen og lad den trække i 2-3 timer. Si og brug den varme infusion som udskylningsmiddel. Proceduren kan udføres 3-4 gange om dagen.

Før du begynder at behandle oophoritis med urter, skal du sørge for at konsultere en læge. Dette vil hjælpe med at undgå kontraindikationer og bivirkninger.

Forebyggelse

Forebyggelse af oophoritis er en række anbefalinger, hvis overholdelse vil bidrage til at forhindre betændelse i æggestokkene og en række andre sygdomme. Lad os overveje de vigtigste forebyggende metoder, der reducerer risikoen for at udvikle sygdommen.

• Brug barriereprævention fra første samleje og i alle tilfælde, hvor undfangelsen ikke er planlagt. Dette vil beskytte mod en række seksuelt overførte sygdomme og infektioner.
• Hold øje med din kost. Spis flere vitaminer, grøntsager og frugter. Foretræk sund mad.
• Udfør regelmæssig forebyggelse af kronisk inflammation i livmodervedhængene: salpingitis, adnexitis, salpingo-oophoritis. Glem ikke, at rettidige forebyggende foranstaltninger vil beskytte mod dannelse og progression af adhæsionsprocessen. Og dette vil beskytte mod infertilitet, handicap og antibiotikabehandling.
• Behandl eventuelle sygdomme omgående, især genitale og ekstragenitale infektioner. Glem ikke regelmæssige undersøgelser hos en gynækolog.
• Tag ikke fælles bade med vandtemperaturer over 38°C. Overforbrug ikke solbadning og solarium, undgå hypotermi.
• Pas på din psyko-følelsesmæssige sundhed, og udsæt ikke din krop for kraftig fysisk og nervøs stress. Da dette vil påvirke din generelle sundhed negativt.

Vejrudsigt

Prognosen for oophoritis afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder og kroppens individuelle karakteristika. Komplikationer af patologien kan være meget forskellige, men oftest bliver betændelse i æggestokkene årsagen til sådanne lidelser som:

• Forstyrrelser i mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet.
• Sygdomme i urinvejene.
• Menstruationscyklusforstyrrelser og forekomsten af patologisk udflåd.
• Forskellige endokrine lidelser og forringelse af centralnervesystemet.
• Udseendet af en purulent tumor, som fører til fjernelse af æggelederen og æggestokkene.
• Udvikling af en adhæsionsproces, der forårsager obstruktion af æggelederne og forkert funktion af æggestokkene.
• Ektopisk graviditet, infertilitet, hormonelle ubalancer.

Ooforitis, uanset stadium, kan behandles. Fuld heling, gunstig prognose og minimale komplikationer er kun mulige med rettidig lægehjælp. Selv den kroniske form af sygdommen kan behandles, selvom terapien vil være lang og kompliceret. Betændelse i æggestokkene med korrekt behandling er ikke en trussel moderskabet. Regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en gynækolog og en sund livsstil er nøglen til kvinders sundhed.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]