Ægløsningssyndrom

Ægløsningssyndrom er en smertefuld fornemmelse i området omkring den ægløsningsgivende æggestok, nogle gange ledsaget af blodig udflåd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager ægløsningssyndrom

Smertesyndrom forekommer oftest på baggrund af et overskud af prostaglandiner, som regulerer trykket inde i den dominerende follikel og deltager i processen med at briste dens væg med frigivelse af et modent æg.

Symptomer ægløsningssyndrom

Follikelruptur ledsages af udstrømning af en lille mængde blod i bughulen, hvilket irriterer peritoneum og fører til udvikling af peritoneale symptomer. Intensiteten af sidstnævnte bestemmes af mængden af blodtab, hvilket stiger, efterhånden som rupturen passerer fra folliklen til æggestokkens intakte væv. Ophobning af blod i Douglas-rummet ledsages af en følelse af tyngde i underlivet, perineum, smerter, der udstråler til underekstremiteterne, korsbenet og halebenet. Mængden af blodtab kan i nogle tilfælde være betydelig og forårsage anæmi hos patienten og true hendes liv. Bristning af æggestokken under ægløsning, ledsaget af mærkbart blodtab og et typisk klinisk billede, kaldes ovarieapopleksi.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering ægløsningssyndrom

Diagnosen er baseret på identifikation af typiske klager og kliniske symptomer i den forventede ægløsningsperiode, ultralydsdata fra bækkenet, punktering af den bageste vaginale fornix for at bekræfte tilstedeværelsen af blod i bughulen, diagnostisk laparoskopi og laparotomi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling ægløsningssyndrom

Behandlingen bestemmes af den specifikke årsag, der forårsagede dens forekomst, arten af ændringer i systemet til regulering af seksuel funktion og graden af menstruationscyklusforstyrrelser. Det kan være både symptomatisk og patogenetisk.

Patogenetisk behandling omfatter brug af prostaglandinsyntesehæmmere (indomethacin, ibuprofen 1-2 dage før den forventede ægløsning), gestagener (dufaston, uterozhestan, norcolut) eller kombinerede østrogen-gestagen-lægemidler. Symptomatisk behandling involverer yderligere brug af smertestillende midler og antispasmodika under ægløsning.

Ved kirurgisk behandling af ovarieapopleksi bestemmes omfanget af det kirurgiske indgreb af graden af skade på den pågældende æggestok og tilstanden af det omgivende væv (ofte inflammatorisk). Hvis der er interesse i at bevare den reproduktive funktion, overholdes princippet om maksimal, om muligt, bevarelse af æggestokvæv og den tilsvarende æggeleder. Konservativ behandling af ovarieapopleksi omfatter brug af hæmostatiske og blodopfyldende midler, antiinflammatorisk og om nødvendigt antibakteriel behandling samt forebyggelse af adhæsioner.