Gynækolog
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En kvinde er en unik organisme med en kompleks mekanisme, der er i stand til at bære frugt og forplantning. Men der er situationer, hvor der er fejl eller sammenbrud i denne mekanisme. Hvad skal man gøre i denne situation? Vi er nødt til at løbe til gynækologen! Hvem er dette? Hvad gør han? Hvilke sygdomme behandles af en gynækolog og hvornår skal jeg ansøge om ham? Vi vil forsøge at besvare alle disse spørgsmål nu.
Hvem er en gynækolog?
En gynækolog er en tilstrækkelig bred specialisering af en læge, der dækker problemerne med kvindens reproduktive system. Det omfatter mere smalle områder, såsom børne gynækolog, obstetriksk-gynækolog, gynækolog-endokrinolog og kirurg for gynækologi.
Læger-gynækologer er normalt kvinder, men der er også mænd. Der er endog en stærk opfattelse af, at mandlige eksperter er mere forsigtige og opmærksomme på deres patienter. Men hvilken læge at vælge er din beslutning personligt. Hvor kan jeg gå til hjælp? Læger og gynækologer er i kvinders klinik i distriktspolyklinikker, gynækologiske afdelinger på hospitaler, barselssygehuse samt i private klinikker.
Hvornår skal jeg gå til en gynækolog?
Ofte går kvinder til gynækologen, når de er helt "fast". Desværre forårsager denne læge indtil nu blindtarm og ubehag ved den blotte tanke om ham. Men du skal passe på dit helbred, derfor anbefaler vi stærkt, at du konsulterer en gynækolog en gang hvert halve år, selvom du føler dig perfekt. Også med et forebyggende mål bør du henvise til denne specialist i følgende situationer:
- ved udbruddet af den første fuldfylde menstruation;
- efter starten af et aktivt seksuelt liv;
- 3-4 uger efter ændring af partner (for at identificere skjulte infektioner);
- før ægteskab (for at vurdere deres helbred)
- ved planlægning af graviditet (for at identificere skjulte infektioner og rettidig behandling)
- i mangel af graviditet i et halvt år med ubeskyttede seksuelle handlinger (for at finde ud af årsagen);
- med forsinkelse i menstruation (mindst 7 dage);
- ved svangerskabsalderen på 6-8 uger og videre efter udnævnelsen af en læge (til registrering og overvågning af graviditeten)
- en måned efter fødslen, abort eller abort.
Uheldigvis skal du kontakte en gynækolog, hvis:
- der var alvorlig smerte under menstruation;
- der var smerter i underlivet eller nedre ryg;
- der var spotting i midten af cyklen, efter samleje, fysisk stress eller i overgangsalderen;
- der var overtrædelser af menstruationscyklussen;
- der var rigelig udledning med en ubehagelig lugt;
- der var meget kløe, brændende, stikkende.
Når du samler en anamnese hos en gynækolog, skal du ikke være genert, for med en mulig sygdom skal begge partnere behandles.
Hvilke tests skal jeg tage, når jeg ringer til en gynækolog?
Ved første opkald til gynækologen samler lægen en anamnese, fylder kortet, tager vatpind på vaginaets flora og udpeger yderligere undersøgelser. Hvilke analyser vil det nok være nødvendigt at gentage gentagne gange på referencen til gynækologen gentagne gange?
- en blodprøve er almindelig (for at identificere den inflammatoriske proces);
- PCR-analyse af blod (i nærværelse af antistoffer til mistanken: Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, humant papillomvirus, genital herpes, og andre);
- bakteriologisk udsåning fra livmoderhalskanalen, urinrøret og vagina med et antibiotikum (til påvisning af patogen flora og dets antal);
- skrabning fra livmoderhalsen til cytologi (for at bestemme graden af dysplasi);
- blodprøve for hormoner: follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), prolactin, progesteron, østrogen, samt thyroideahormoner (thyreoidea-stimulerende hormon - TSH) og binyrerne;
- blodprøve for hæmostase (for at fastslå fejlfaktorfaktoren);
- karyotyping af ægtefæller (til bestemmelse af genetiske anomalier af kromosomer);
- analyse af partneres kompatibilitet (med infertilitet);
- blodprøve for ovariecancermarkører (til definition af maligne tumorer);
- tests for syfilis, hepatitis, HIV (når du registrerer dig for graviditet).
Hvis der er en krænkelse af den endokrine funktion, vil gynækologen nødvendigvis henvise til en konsultation med endokrinologen og med genetiske abnormiteter til den reproduktive sundhedspleje.
Hvilke diagnostiske metoder bruger en gynækolog?
Den første og mest grundlæggende diagnosemetode er visuel gynækologisk undersøgelse. Den produceres på en særlig stol ved hjælp af såkaldte gynækologiske "spejle". Takket være denne diagnosemetode kan en gynækolog undersøge de vaginale hvelvninger for tilstedeværelsen af papillomer, kønsvorter, vurdere vaginal slimhinden og livmoderhalsen. På dette stadium tages swabs til flora, cytologiske skrabninger, og hvis der kræves en biopsi af neoplasmer. Yderligere bimanual diagnostik udføres. Den udføres med den ene hånd, den anden hånd er placeret på maveskavheden. Ved bimanuel undersøgelse undersøges appendages, forekomsten af neoplasmer, cyster, markerer livmoderens stilling, dens størrelse og form. Og den sidste sidste fase af gynækologisk undersøgelse er rektovaginal undersøgelse. Det består i undersøgelsen af kvindelige reproduktive organer gennem endetarmen. En sådan undersøgelse udføres af piger, der ikke har startet sexliv og kvinder efter fyrre år (for at fjerne sygdomme i endetarmen).
Hvilke andre diagnosemetoder bruger en gynækolog?
I tilfælde af behov for yderligere undersøgelse af patienten kan gynækologen ordinere sådanne diagnostiske metoder som:
- colposcopy - undersøgelse af livmoderhalsen af en gynækolog ved hjælp af en speciel optisk enhed med et billede på skærmen for mere nøjagtig undersøgelse af forekomsten af dysplasi;
- Ultralyd - ultralyd gynecologist bækken kvinder til at diagnosticere livmoder og ekstra-uterin graviditet, etablere en nøjagtig gestationsalder, tilstedeværelsen af føtale misdannelser, æggestokkene størrelse, tilstedeværelsen af cyster på dem, og oprettelse af deres type, og meget mere;
- follikulometri - undersøgelse ved hjælp af ultralydsudstyr af patientens follikler før og efter ægløsning, for at fastlægge den nøjagtige dato for ægløsning (denne procedure er normalt tre gange om dagen);
- hysteroskopi - undersøgelse af den indre overflade af patientens livmoder ved hjælp af en enhed med et kamera kaldet hysteroskop. I denne procedure er det muligt at tage livmodervæv og tumorer for biopsi;
- hysterosalpingografi (GAS) - diagnose af æggelederens livmoder og patency ved hjælp af en speciel fluorescerende opløsning, som indføres gennem livmoderhalskanalen;
- diagnostisk laparoskopi - en kavitoperation udført af en kirurg under generel anæstesi ved hjælp af en speciel enhed med et kamera - et laparoskop. Ved en laparoskopi undersøge kvinders reproduktive organer, fjern eventuelt cyster, dissekere pigge, genoplive patency af æggeleder og meget mere. Den samme metode fjerner ektopisk graviditet.
- biopsi og histologisk undersøgelse kan udføres på forskellige måder af en gynækolog. I denne procedure samples et stykke organvæv, en neoplasma, en væske og undersøges histologisk.
Hvad gør en gynækolog?
Gynækologi, som en gren af medicin, eksisterede før vores æra, men så var det uadskilleligt fra fødsels- og kirurgi. I middelalderen blev der fuldstændig stagnation i gynækologien, og kun i renæssancen begyndte lægerne at genoptage viden om strukturen af kvindens reproduktive system. Den egentlige blomstring af videnskab opstod i IX-XX århundrede.
Hvad laver gynækolog nu? Det hele afhænger af en smal specialisering. For eksempel, pædiatrisk gynækolog behandler genitale infektioner hos piger, besvarer ofte stillede spørgsmål om unge i puberteten, er engageret i forebyggende samtaler om prævention og seksuelt overførte sygdomme, hvis det er nødvendigt, justeres menstruationscyklus og så videre. Fødselslæge involveret tilsyn af kvinder under graviditet, kontroller og registreringer i udvekslingen kort proces med vækst og udvikling af fosteret, er engageret i præventive samtaler om fødsel og moderskab, hører med de medfølgende problemer med graviditet, samt guider når der er behov for abort eller for at opretholde hospital, gør abort og tager aflevering. Gynækolog-endokrinolog finder problemet med hormonel ubalance hos kvinder, ordinerende læger for deres normalisering, foretager præventive samtaler om den hormonale baggrund af den kvindelige krop og så videre. Gør kirurgen for gynækologisk laparoskopisk abdominal kirurgi eller fjernelse af cyster, tumorer, ektopisk graviditet, tubal åbenhed restaurering, samt kejsersnit. Tilsvarende vælger gynækologer den optimale præventionsmetode (oral prævention, intrauterin enhed, cervikal cap) og gør deres udnævnelse og installation.
Hvilke sygdomme behandler en gynækolog?
Alle sygdomme, som lægen behandler en gynækolog, kan opdeles i tre betingede omfattende grupper:
- Sygdomme hos kvindelige reproduktive organer af inflammatorisk karakter
- Sygdomme hos det kvindelige reproduktive system forbundet med problemer i det endokrine system;
- Præcancer og kræftbetingelser i reproduktionssystemets organer.
Til inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer kan tilskrives:
- purulent-inflammatoriske processer (endometritis, vaginitis, colpitis, adnexitis osv.);
- Seksuelt overførte sygdomme (gonoré, candidiasis, ureaplasmose, mycoplasmosis, trichomoniasis, chlamydia, syfilis);
- sygdomme af viral oprindelse (human papillomavirus, genital herpes, cytomegalovirus).
Endokrinologiske lidelser i reproduktionssystemet omfatter:
- endometriose (proliferation af endometriumvæggene);
- PCOS (polycystisk ovarie syndrom);
- amenoré (fravær af menstruation);
- DMK (dysfunktionel livmoderblødning);
- SII (ovarieudmattelsessyndrom);
- hyperandrogenisme (forhøjet indhold af mandlige kønshormoner);
- metabolisk syndrom (nedsat følsomhed af kroppen til insulin);
- adrenogenitalt syndrom (dysfunktion af binyrehormonproduktion);
- hypothyroidisme (dysfunktion af thyroidhormonproduktion).
Præcancer og kræftbetingelser i det kvindelige reproduktive system omfatter:
- erosion og dysplasi i livmoderhalsen;
- godartede og ondartede neoplasmer af kvindelige reproduktive organer.
Råd fra en gynækolog
At blive undersøgt hos læge-gynækolog er det nødvendigt med jævne mellemrum! Hvis intet gør ondt og intet plager - betyder det ikke, at alt er i orden. Som de siger, "det er bedre at perebdet end ikke at have dårlig smag".
Du skal altid tænke på dit helbred, så det foretrukne beskyttede samleje med barrierebeskyttelsesmidler (kondomer, cervikale hætter).
Ved de første symptomer på sygdommen (kløe, brænding, udledning med en ubehagelig lugt), skal du straks gå til gynækologen. Svært ofte bliver sygdommens akutte forløb til en kronisk og praktisk talt og forstyrrer ikke engang, men kan forårsage kronisk inflammation og i værste fald infertilitet.
Misbrug ikke sprøjtning, brug af antibiotika og hormonelle lægemidler. Alt dette forstyrrer vaginaens normale mikroflora og medfører en øget sandsynlighed for at indføre patogen flora.
Pas på den generelle tilstand af din immunitet. Dette vil reducere sandsynligheden for kontraherende virussygdomme (humant papillomavirus, genital herpes og andre).
Find dig selv som en "din" gynækolog. Med hvem du vil være komfortabel, og besøg på det vil ikke blive til tortur. Efter alt siger de, at frisøren, tandlægen og gynækologen skal kontrolleres!
Hvis du observerer disse enkle tips fra en gynækolog, vil du undgå problemer i reproduktionssystemet.