Akut bronkitis

Akut bronkitis er en betændelse i det øvre luftveje, normalt efter akutte åndedrætsinfektioner. Normalt er det en viral infektion, men nogle gange en bakteriel infektion; patogener opdages sjældent. De hyppigste symptomer på akut bronkitis hoster med eller uden slim og / eller feber. Patienter med KOL kan også have hæmoptyse, brændende smerter i brystet og hypoxæmi.

Diagnosen er klinisk og er en undtagelsesmetode. Støttende behandling af akut bronkitis; antibiotika er kun nødvendige for patienter med tegn på bakteriel infektion (højst 10% af alle tilfælde af akut bronkitis). En fremragende prognose hos patienter uden lungesygdom, men hos patienter med COPD kan resultere i akut respirationssvigt.

[1], [2]

Årsager til akut bronkitis

Akut bronkitis er ofte en del af ARVI forårsaget af:

• rhinovira,
• parainfluenza,
• influenza A eller influenza B-vira,
• respiratorisk syncytialvirus,
• coronavirus,
• respiratorisk adenovirus.

Mindre hyppige patogener er Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis og Chlamydia pneumoniae. Risikogruppen omfatter rygepatienter og patienter med KOL og andre sygdomme, der forværrer bronchial clearance mekanismer, såsom cystisk fibrose eller tilstande, der fører til bronchiectasis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på akut bronkitis

Symptomer på akut bronkitis - en uproduktiv eller minimal, men produktiv hoste, ledsaget af symptomer på akut respiratorisk virusinfektion eller opstår efter ARI. Subjektiv følelse af åndenød er en følge af smerter i brystet under vejrtrækning, og ikke hypoxi, undtagen for patienter med underliggende lungesygdom. Symptomer er ofte fraværende, men kan omfatte spredte raler og fløjter.

Sputum kan være rent, purulent eller med blodårer. Sputumets egenskaber svarer ikke til en specifik ætiologi (dvs. Viral eller bakteriel).

Diagnose af akut bronkitis

Diagnosen "akut bronkitis" er baseret på symptomer. Brystets radiografi er kun nødvendig, hvis feber, dyspnø eller andre symptomer på akut bronkitis og får dig til at mistanke om lungebetændelse. Gramfarvning og bakteriologisk analyse af sputum er ikke tilrådeligt.

[9], [10], [11]

Behandling af akut bronkitis

Akut bronkitis hos raske mennesker er hovedårsagen til misbrug af antibiotika. Næsten alle patienter kræver kun symptomatisk behandling af akut bronkitis, såsom paracetamol og hydrering. Antitussives bør kun bruges til at lindre søvn. Patienter med hvæsen kan få lindring ved brug inhaleret beta-agonister (fx salbutamol) eller anticholinergika (fx ipratropiumbromid), men ikke længere end 7 dage. Orale   antibiotika    (fx 7 dage amoxicillin 500 mg tre gange om dagen, oralt doxycyclin 100 mg 2 gange dagligt, eller trimethoprim - sulfamethoxazol 160/800 mg oralt to gange dagligt), menes at være anvendelige til patienter med KOL eller et andet alvorligt lungesygdomme i nærværelse af mindst to af følgende symptomer: svær hoste, svær åndenød, og et forøget antal purulent opspyt.

Hvad er prognosen for akut bronkitis?

Akut bronkitis har en gunstig prognose. Hoste er tilladt inden for 2 uger hos 75% af patienterne. Patienter med vedvarende hoste bør underkastes bryst radiografi og diagnosticering af pertussis (paroxysmal hoste) og ikke-infektiøse årsager såsom post nasal dræning, allergisk rhinitis og hoste-variant astma. Hos nogle patienter, effekten af inhalerede glukokortikoider, udnævnte et par dage, hvis hoste fortsætter på grund af irritation af luftvejene.