Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Koronavirus i luftvejene (Coronaviridae)
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Familien Coronaviridae, som omfatter to slægter, Coronavirus (som også omfatter de forårsagende agenser for gastroenteritis hos børn) og Torovirus, omfatter runde vira med en diameter på 50-220 nm. Virionerne har en superkapsid med 12-24 nm lange pigge, der stikker ud over den. De består af en tynd hals og et massivt sfærisk eller pæreformet hoved og ligner figuren af solkoronaen, hvilket er grunden til, at familien fik navnet coronavirusser. Nukleokapsidet er placeret i kernen af virionet. Af alle RNA-vira har KopoHaj-vira det største genom i form af enkeltstrenget, ufragmenteret positivt RNA på 27.000-32.000 bp. Virionet indeholder 3 grupper af proteiner: nukleokapsidprotein associeret med RNA; matrixprotein og glycosylerede superkapsidproteiner, der giver virussen evnen til at adsorbere på cellereceptorer og trænge ind i dem. De naturlige værter for coronavirusser er mennesker, husdyr og vilde dyr, hvor de forårsager udbredte sygdomme.
Respiratoriske coronavirusser er opdelt i 3 serogrupper. Infektion fra en syg person sker gennem luftbårne dråber; sygeligheden er sporadisk. Epidemiske udbrud af coronavirusinfektioner i form af feber, løbende næse, bronkitis og lungebetændelse observeres hovedsageligt i den kolde årstid. Før SARS' fremkomst var disse udbrud oftest forårsaget af HCV-209E coronavirus.
I november 2002 opstod et udbrud af en sygdom kaldet SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) eller atypisk lungebetændelse i Kina; den blev beskrevet i Hong Kong af K. Urbani. Sygdommen begyndte at sprede sig hurtigt, og ifølge WHO var der pr. 19. juni 2003 registreret 8.462 tilfælde af SARS i 32 lande (mest i Kina (7.058)). 804 mennesker døde (dødelighed på omkring 9,5%). Ét tilfælde blev registreret i Rusland. Takket være kraftige forebyggende foranstaltninger truffet på WHO's initiativ (obligatorisk hospitalsindlæggelse, isolation, karantæne, udbredt brug af bomuldsgazemasker osv.) blev SARS-epidemien elimineret i juni 2003, men flere tilfælde af sygdommen blev senere identificeret, og risikoen for en gentagelse af epidemien kan ikke udelukkes. SARS-patogenet blev opdaget i april 2003. Det viste sig at være en coronavirus, der ikke var relateret til nogen af de kendte stammer af denne virus. Dens genomiske RNA består af 29.727-29.736 bp. Med hensyn til nukleotidsekvenser adskiller SARS-virus sig med 50-60% fra de tre kendte serogrupper af coronavirusser.
Naturlige bærere af virussen er endnu ikke blevet præcist identificeret. De kan være rotter, andre gnavere eller insekter. I Kina menes det, at dens primære bærer er et lille rovdyr, den asiatiske eller østlige civet (Viverra zibetha). Den opdrættes i bure til salg, da dens kød er højt værdsat af gourmeter. Virussens vigtigste biologiske træk er dens høje smitsomhed, som er mange gange højere end vira, der forårsager forskellige akutte luftvejsinfektioner, herunder influenza. Årsagen til dette er også uklar.
[ Symptomer på SARS
Inkubationsperioden er 4-6, sjældent 7-10 dage.
SARS-sygdommen begynder med feber på 38°C eller højere, kulderystelser, tør hoste, svaghed og åndenød og udvikler sig derefter hurtigt til alvorlig lungebetændelse, der forårsager vejrtrækningsbesvær på grund af hævelse og betændelse i alveolerne.
SARS-diagnostik
Laboratoriediagnostik af coronavirusinfektioner, herunder SARS, udføres ved at isolere viruskulturer og identificere dem, eller ved at bestemme virusspecifikke antistoffer og øge deres titer i parrede sera ved hjælp af forskellige serologiske reaktioner eller ved hjælp af DNA- og RNA-prober, PCR. Især er der allerede foreslået flere typer primere til diagnosticering af SARS ved hjælp af PCR. Ethvert biologisk materiale kan bruges til at detektere RNA-virus ved hjælp af PCR: blod, sputum, urin, afføring osv. Alle foreslåede testsystemer til diagnosticering af SARS kræver dog yderligere undersøgelse af deres specificitetsgrad.
SARS-behandling
Behandling af coronavirussygdomme, herunder SARS, er baseret på brugen af antivirale lægemidler: ribavirin, interferoner, specifikke immunoglobuliner (blodplasma fra personer, der er kommet sig over SARS); for at forebygge bakterielle komplikationer - antibiotika (beta-lactamer, fluorquinoloner, cephalosporiner, tetracykliner).