Supratentoriale foci af gliose

Når beskadigede eller døde neuroner i det hvide stof i hjernen erstattes af glialceller (neuroglia), som er placeret mellem neuroner, kaldes denne proces gliose. Og området for hjernen kaldet supratentorial er lokaliseret over cerebellum (Tentorium cerebellii), en bueformet plade af dura mater, der dækker toppen af cerebellum og er taget på den bageste kraniale fossa.

Årsager Supratentoriale foci af gliose.

Over tentorium cerebellii er de lob-opdelte halvkugler i terminalhjerne (telencephalon), den mediale del af halvkuglerne (amygdala, hippocampus, anterior cingulate gyrus) og andre strukturer, for mere information se. - hjerne

Da fokus af gliose i den supratentoriale region visualiseret af MR af hjernen er en reaktion på dens skade og tegn på patologisk ændring nervevæv i forskellige zoner i halvkuglerne med neuronal død kan årsagerne til deres udseende være relateret til mange tilstande og sygdomme i CN'erne, herunder:

• Brainskader;
• Cerebrale infektioner (encephalitis) og neoplasmer;
• Iskæmisk slagtilfælde (hjerneinfarkt);
• Multipel sklerose;
• Alzheimers sygdom (med glial ardannelse i områder med amyloidplaques) og Parkinsons sygdom - parkinsonisme og huntingtons sygdom (Huntingtons);
• Aldersrelaterede degenerative ændringer i hjernevæv med udviklingen af senil demens - senil demens;
• Giftige hjernelæsioner (f.eks. Korsakoffs syndrom i alkoholisme) og sygdomme med metabolisk oprindelse;
• Prionsygdomme.

Enkelt supratentorial foci af gliose er karakteristiske for traumer (i form af glial ardannelse), inflammatoriske hjernesygdomme og kronisk hypertension. I iskæmi, øget intrakranielt tryk, åreforkalkning, sene stadier af amyotrofisk lateral sklerose og systemisk atrofi af hjernestoffet, kan multiple (multifokale) supratentoriale foci af gliose forekomme, hvilket går videre til diffus gliose af nervesvævet.

Supratentorial foci af gliose af vaskulær 1. Mosebog forekommer i vaskulære læsioner i hjernen, inklusive efter blødning eller blødning i cerebral kontusion, nedsat cerebral cirkulation i hypoxisk-ischemic strøg og andre typer encephalopati.

Tæt i etiologi er supratentorial fokus på gliose på baggrund af vaskulær mikroangiopati, detekteret i hæmoragisk cerebral mikrostroke (som ofte er forbundet med indtrængen af cholesterol krystaller i carotid artery og fører), såvel som patienter med Cerebral angiAmaa fører til dets hypoxi.

Supratentorial foci af gliose af resterende genesis (da gliose er sekundær til CNS-skade) er forbundet med resterende konsekvenser af traumatisk hjerneskade eller kirurgiske interventioner på hjernen.

Risikofaktorer

Mange risikofaktorer for udvikling af fokal gliose, herunder supratentorial hjerneområde, forbliver ukendt, men bestemt inkluderer de genetisk disponering (genetisk polymorfisme af neurogliale astrocytter), traumatisk hjerneskade, højt blodtryk, cerebral aterosklerose med cerebral vasoconstriction, auto-inflammatorisk Andosklerose Med cerebral vasoconstriction, autoimmune inflammatory andheurososos Hjernesygdomme, kronisk alkoholforgiftning.

Patogenese

I modsætning til hovedparten af neuroner, neuroglia-celler, som er grundlaget af blod-hjerne-barrieren (BBB), mister ikke deres evne til at opdele hele livet. Glial astrocytter opretholder osmotisk og ionisk balance og metabolithomeostase i hjernevæv, neurotransmittercirkulation og komplekse neurongliale interaktioner; Mikroglia (mikrogliocytter) betragtes som immunceller i CNS (som initierer den inflammatoriske respons), og neuroglia-oligodendrocytter er "ansvarlige" for myelinhylsterne af neuronale udvækster (aksoner).

Patogenesen af fokal gliose skyldes aktivering af astrocytter og mikroglia som respons på skader på centralnervesystemet, der udløser processen med deres spredning eller hypertrofi.

Denne proces fører til molekylære, cellulære og funktionelle ændringer og ledsages af øget ekspression af mellemliggende filamenter (glial fibrillært surt protein, nestin og vimentin); Øget spredning af astrocytter, der øger produktionen af pro-inflammatoriske molekyler (cytokiner), frigivelse af neurotoksiske niveauer af nitrogenoxidradikaler og reaktive iltarter, der negativt påvirker neuroner i nærheden.

Symptomer Supratentoriale foci af gliose.

Som eksperter bemærker, kan de første tegn på fokale ændringer i det hvide stof i hjernen med spredning af neuroglia-celler manifesteres af svær hovedpine og anfald.

Tilstedeværelsen af supratentorial foci af gliose - afhængigt af deres specifikke lokalisering og årsag - forårsager svækkelse af visse hjernefunktioner, og neurologiske symptomer inkluderer: nedsat hørelse og syn; Talevækkelse; problemer med gåture, fine motoriske færdigheder og/eller balance; hukommelsesnedsættelse eller tab; hallucinationer; kognitiv tilbagegang; og personlighedsændringer.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af fokal gliose og dens konsekvenser udtrykkes i det progressive fald i neurologisk funktion og udviklingen af psyko-organisk syndrom, såvel som parese og lammelse af lemmerne.

Diagnosticering Supratentoriale foci af gliose.

Ved diagnosticering af funktionelle hjerneforstyrrelser efter traumatisk hjerneskade eller slagtilfælde, undersøgelse af patienter med tegn på cerebrale kredsløbsforstyrrelser, neurodegenerative sygdomme og forskellige neurologiske lidelser, neuropsykologiske metoder er utilstrækkelige, og den vigtigste metode er afbildning - magnetisk resonans Imaging (MRI) af hjernen -som afslører fokus af gliose.

MR-billedet af enkelt supratentorial foci af gliose består af klart begrænsede områder med hjerneneskehyperintensitet på T2-vægtede billeder: Små områder med diffus forbedring ses på stedet for fokale klynger af gliaceller (på T1-vægtede billeder Disse områder er hypointense, dvs. lys).

I dette tilfælde hypertrofes astrocytter - med en stigning i størrelsen af cellekerner og et fald i kromatinets densitet i dem. [1]

Differential diagnose

Differentialdiagnose med subkortikal eller subafhængig gliose, gliom, leukoaraiose og periventrikulær leukomalacia udføres.

Behandling Supratentoriale foci af gliose.

Er det muligt at behandle gliosefoci i den supratentoriale region? Gliosis er en proces, og indtil videre er terapeutiske strategier forsøgt at reducere spredning af neuroglia-astrocytter og mikroglia.

Således hæmmer tetracyclinegruppe antibiotikum minocyclin mikroglia-aktivering og undertrykker astrocytproliferation, men det har ingen indflydelse på allerede dannede foci. [2], [3]

Derfor er der behandling af iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, behandling af post-sloke tilstand eller behandling af hjerneskade.

Hvilke metoder bruges til behandling af CNS-lidelser, læs mere i publikationerne:

• Hjernedysfunktion
• Demensbehandling

Forebyggelse

Der er ingen specifikke medicinske anbefalinger vedrørende profylaktiske foranstaltninger for at forhindre patologisk proliferation eller hypertrofi af hjerneneuroglia-celler.

Vejrudsigt

Afhængigheden af resultatet af patologiudviklingen på lokaliseringen af supratentorial foci af gliose, deres antal og årsagen til død af neuroner, der er blevet erstattet af neuroglia-celler, er åbenlyst. I mange tilfælde er prognosen ugunstig med en stor sandsynlighed for patientens handicap.