Microinsult i hjernen: Første tegn, behandling derhjemme, genopretning

Til dato er mindre slagtilfælde eller iskæmisk anfald defineres som en tilstand, der opstår på grund af en midlertidig (forbigående), nedsat blodgennemstrømning i nogen del af hjernen og er ledsaget af tegn på fokal neurologisk dysfunktion, som forekommer ved slagtilfælde. Så i det væsentlige er dette et pludseligt angreb, men med hurtigt forbigående symptomer.

Imidlertid er der stadig en række unøjagtigheder i forbindelse med medicinernes tilgang til kriterierne for diagnose af et mikroslag, og nogle betragter det stadig som et lillefokalt slag (for eksempel en mini-version af en brainstroke). Sandt nok er alle enstemmige i den opfattelse, at symptomerne på et mikroslag er forbigående.

Hvad er forskellen mellem et slagtilfælde og et slagtilfælde?

Væsentligste forskelle fra microstroke slagtilfælde (forbigående iskæmisk angreb eller TIA) er indbefattet i International Classification of Diseases (ICD-10). Hvis et slagtilfælde med vedvarende fokale læsioner af hjernen er relateret til sygdomme i kredsløbsorganer (I00-I99), den mindre slagtilfælde - ligesom andre transiente tilstande, der fører til midlertidig hypoperfusion af hjernen (utilstrækkelig blodforsyning) og cerebral iskæmi (forsinkelser i blodgennemstrømningen) - trådte klassen af sygdomme nervesystem (G00-G99). Slagtilfælde indbefatter en blok  cerebrovaskulære sygdomme  med nedsat cerebral blodforsyning (I64), og  forbigående iskæmisk anfald  (G45.9), i daglig tale kaldet mini-slagtilfælde, refererer til underklasse og episodiske paroxysmal lidelser (G40-G47). Sådanne lidelser optræder pludselig, og derfor er forstadierne af et mikrotakke næsten fraværende.

Som ekspertnote er TIA karakteriseret ved en kort manifestation af symptomer: fra et par sekunder / minutter til en time. I de fleste tilfælde, som praksis viser, går angrebet mindre end en halv time. Den maksimale varighed af symptomer på mikroslag er stadig anset for at være 24 timer, og hvis symptomerne ikke overgår i løbet af denne tid, diagnosticeres et slagtilfælde. Eksperter amerikanske Stroke Association (ASA), overvejer som en episode af fokal TIA (knudepunkt) iskæmi vigtigste finde nogen tidsfaktor, og graden af beskadigelse af hjernevæv. Dette diagnostiske kriterium blev introduceret relativt for nylig - da det blev muligt at undersøge en mikrostroke på en MR.

Mange neurologiske følger af slagtilfælde - på grund af dannelsen af foci af nekrose af hjerneceller - er irreversible, og gøre den person invalid, og symptomerne hurtigt regression med mindre strøg og Tias ikke fører til en fatal forstyrrelse af stofskiftet i hjernecellerne og deres død. Så en permanent invaliditet efter et mikroslag kan kun true med hyppige gentagne iskæmiske angreb. Men selv det eneste sådant angreb på hjernen betragtes som læger for at være et prædiktivt tegn på et fuldskala  iskæmisk slagtilfælde  i fremtiden.

Det bemærkes også, at næsten hver fjerde patient, der har lidt et mindre slagtilfælde på hans fødder, i en undersøgelse foretaget efter den kendsgerning, afslørede latent cerebrovaskulær sygdom eller andre sygdomme, en eller anden måde viser sig i løbet af iskæmiske anfald.

Epidemiologi

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er 35-40% af de mennesker, der har gennemgået et microstroke, i sidste ende udsat for et slagtilfælde. I løbet af den næste uge forekommer det hos 11% af befolkningen; i de næste fem år - i 24-29%. Selvom forskellige kilder giver forskellige data, for eksempel siger de, at en måned efter et mikroslag, har næsten 5% af patienterne et andet eller gentaget mikroslag.

Ifølge undersøgelserne udført i 2007-2010. En gruppe franske neurologer, inden for de første tre måneder efter, at TIA-berøring forekommer hos 12-20% af patienterne et år senere - i 18% og efter fem år - i 9%.

I dette tilfælde diagnosticeres mikro-fornærmelsen hos mænd meget oftere end mikroforstyrrelsen hos kvinder. Måske er årsagen til, at mænds blodviskositet er næsten en og en halv gange højere. Imidlertid forekommer transiente iskæmiske angreb hos kvinder i den fødedygtige alder oftere end hos mænd i aldersgruppen 20 til 45 år, og dette er forbundet med langvarig brug af hormonal prævention og graviditetspatologier.

I 80-85% af tilfældene af forbigående iskæmisk anfald provokerer blokering af blodkar (iskæmisk mini-slagtilfælde), 15-20% - nr effusion af blodet fra de cerebrale kar (hæmorrhagiske mini-slagtilfælde). Og mikroinsult hos unge i 40-50% af tilfældene er hæmoragisk.

På en ældre blodsukkeret (efter 60 år) tegner sig 82% af de registrerede og diagnosticerede tilfælde. I europæiske lande i alderen 65-75 år udgør slagtilfælde, der opstår efter TIA, op til 8% af alle dødsfald hos mænd og 11% hos kvinder.

Hvor ofte mikroinsult forekommer hos børn, er det ikke kendt, men hyppigheden af TIA i pædiatri overstiger sandsynligvis ikke to tilfælde pr. 100.000 børn. Dog er omkring halvdelen af alle TIA i barndommen er forbundet med problemer med cerebrale blodkar, en fjerdedel - med et overlap af fartøjet blodprop på grund af forskellige hjerte-patologier, og i så mange tilfælde er der et angreb på idiopatisk forbigående cerebral iskæmi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Årsager mikroinsulyta

Alle mulige årsager til mikroslag i klinisk neurologi anses for at tage hensyn til patogenesen af blodstrømforstyrrelser i hjernen. Desuden er hovedtyperne af mikroslag i afhængighed af disse sygdoms ætiologi iskæmiske og hæmoragiske.

Nogle neurologer fortsætter med at inkludere i begrebet TIA, som negativt påvirker funktionen af hjernehypertensiv krise og lignende i symptomatiske akutte former for encephalopatier forbundet med forhøjet blodtryk. På trods af symptomernes lighed svarer det imidlertid ikke til de generelt accepterede kriterier for tildeling af neurologiske lidelser til paroxysmale tilstande.

Blandt årsagerne til forbigående iskæmisk anfald, defineret som iskæmisk mindre slagtilfælde, bemærk den pludselige forsnævring eller fuldstændig dækning af lumen (udslettelse) i beholderen dannet deri aterosklerotisk plak. Dette gælder for hjernens arterielle skibe, såvel som arterierne, der forsyner hjernen med blod (især dette kan skyldes indre stenose af halspulsåren). Derudover kan partiklerne af en forstyrrende aterosklerotisk plaque strømme med en blodstrøm fra en lille hjernefartøj - under et hjerteanfald.

Som med iskæmisk slagtilfælde skyldes patogenesen af transient iskæmisk angreb et lokalt fald i blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket forårsager fokale neurologiske symptomer. Ud over indsnævring af karrene under aterosklerose kan blodgennemstrømningen sænke eller stoppe:

• på grund af cerebral arteriens emboli i nærvær af atrieflimren, når atrieflimren forårsager blodstasis og dannelsen af små blodpropper, der dækker hjernehulens lumen
• med okklusion af hjerne perifere fartøjer med en trombose fra store proksimale skibe og andre ekstrakranielle arterier;
• på grund af trombocytose (forhøjede blodpladeniveauer i blodet) og forstyrrelse af dets koagulering;
• ved overdreven vedligeholdelse af lipider og lipoproteiner med lav densitet i blod (hyperlipoproteinæmi - arvelig eller metabolisk patologi af det endokrine system);
• sekundær erythrocytose, hvilket fører til en stigning i antallet af erythrocytter i blodet og forøgelse af viskositeten.

Det skal bemærkes, at - på trods af udvælgelse blandt paroxysmal stater syndromer Vertebrobasilar arterielle system (G45.0) og carotidarterien (G45.1) - i praksis ses ofte som patogene ekstrakraniale forudsætninger forekomst mindre slagtilfælde og slagtilfælde.

Patogenese kan også findes i spasmer af cerebral fartøjer forårsaget af cerebrale hæmodynamiske lidelser, når nogen af mekanismerne i dens regulering (neurogen, humoral, metabolisk osv.) Forstyrres.

Hæmoragisk mikroinsult - på grund af beskadigelse af små skibe og pegeblødning forekommer oftest med en kraftig stigning i blodtrykket hos personer med arteriel hypertension og svækket kolesterolaflejring af væggene i karrene. I dette tilfælde er patogenesen den tidsmæssige dysfunktion af neuroner i området af hjernevævet på stedet for dannet hæmatom. Og karakteren af symptomerne afhænger af lokalisering af blødning.

I øvrigt kan det microinsult ved lavt tryk, er mekanismen, som er forbundet med en reduktion i cerebral blodstrøm (som følge af reduceret tonicitet karvæggene), et fald i blodvolumen af hjernen arterioler samt med stigende forskel af iltindholdet i det arterielle og venøse blod.

Som et microstroke passerer i en drøm kan man kun gætte: de neurologiske symptomer på TIA, der kan forekomme hos en sovende, tvinger ikke nødvendigvis ham til at vågne op. Og på tidspunktet for opvågnen forsvinder alle tegnene.

Og når der er et mikroinsult i type I-diabetes (insulinafhængig), er det vigtigste at skelne det fra de neurologiske manifestationer af hypoglykæmi, som meget ligner symptomer på TIA.

Blandt årsagerne til microinsult under graviditet med præeklampsi undtagen vyokim BP, mulig okklusion af blodkar og cerebral venøs trombose, der er en stigning i blodets viskositet (især i den sidste periode af svangerskabet).

Vendbarheden af neurologiske symptomer i mikroslag er sandsynligvis tilvejebragt ved spontan lysering eller distal okklusion af en okklusiv thrombus eller embolus. Derudover sker genoprettelsen af perfusion inden for iskæmi gennem kompensation gennem sikkerhedsstillelsen: langs bypasset - gennem sideskibe-collaterals.

Imidlertid er hjerneskader på grund af kortvarig hypoxi ikke udelukket, når der forekommer flere mikroslag (som en række iskæmiske angreb) eller en omfattende mikroforstyrrelse, der påvirker flere zoner på én gang.

[11], [12], [13], [14]

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for mikroslag er:

• ukontrolleret arteriel hypertension og hypertension;
• hypercholesterolemi (højt kolesteroltal i blodet) og aterosklerose;
• alder over 55 år
• familiehistorie af TIA og slagtilfælde;
• hæmatologiske sygdomme eller ændringer i blodsammensætningen som følge af kostvaner (for eksempel en stigning i homocysteinens blodniveau dannet ved anvendelse af et stort antal animalske proteiner og nedsættelse af blodkarets elasticitet);
• tromboflebitis i underekstremiteterne
• diabetes mellitus
• kardiovaskulære sygdomme i anamnesen;
• okklusion eller stenose af den hjerneforsyende carotid (carotid) arterie;
• rygning og alkoholmisbrug.

Risikofaktorer for udvikling af mindre slagtilfælde hos børn indbefatter cerebrale vaskulære misdannelser og medfødt hjertesygdom, blodkoagulationsproblemer, nogle virusinfektioner, hæmolytisk anæmi, og forlænget lavt blodtryk.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer mikroinsulyta

Når man bliver spurgt, om mikroforstyrrelsen kan gå ubemærket, giver neurologerne et positivt svar og forklarer dette ved den kortvarige manifestation af symptomer. Ofte bliver de første tegn på et forbigående iskæmisk angreb - årsagssygdom generel svaghed og svimmelhed - de eneste symptomer. Selv om varianterne af de neurologiske tegn på denne paroxysmale tilstand er ret forskelligartede og forårsages både ved lokalisering af overtrædelsen af blodforsyningen til hjernen hos en bestemt patient og ved dets ætiologi.

I hovedets occipitale eller forreste del kan akut smerte forekomme med et mikroslag. Og trykket ved et mikrostreg stiger kraftigt hos hypertensive patienter og kan falde hos hypotensive patienter såvel som hos dem, der lider af VSD og hjertearytmi.

Også symptomerne på et mikroslag kan manifesteres:

• uden ydre årsager, en pludselig følelse af træthed;
• en tilstand nær forvirring (et bevidsthedstab er kun muligt med thalamus eller hjernestammenes iskæmi), hvilket er sjældent nok);
• paræstesi (følelsesløshed og prikken af lemmer eller ansigt);
• svaghed på den ene side af kroppen (hemiparesis), kontralateral parese (delvis lammelse af arm eller ben fra siden modsat den berørte halvkugle i hjernen);
• forringelse af koordinering af bevægelser (ataxi)
• okulært iskæmisk syndrom - et midlertidigt fald i synens klarhed med et øje eller udseendet af lyspunkter foran øjnene;
• verbale vanskeligheder (afasi, dysfagi);
• støj i ørerne og hørenedsættelse
• nedsat koncentrationsevne (kortsigtet fravær af opmærksomhed).

Mikroforstyrrelse og temperatur: I 70-72% af tilfældene kan temperaturværdierne stige lidt over + 37 ° C; kropstemperatur under fysiologisk norm observeres oftest, når TIA forekommer mod hypoglykæmi hos patienter med diabetes mellitus.

Forbigående global amnesi (forbigående paroxysmal lidelse G45.4 kode), er det ofte betragtes som et tab af hukommelse efter en mindre slagtilfælde, der er meget sjældent og kun på tidspunktet for hypoperfusion i den mediale tindingelappen af hjernebarken.

Når de tidligere nævnte syndrom carotis TIA symptomer er normalt ensidig og hovedsagelig påvirke motoren område af hjernebarken, forårsager svaghed i arme, ben, eller den ene side af ansigtet; kan være dysfasi (med iskæmi i Broca-zonen). Hurtigt som muligt passerer ensidig synstab, men det ikke microstroke øje syndrom og forbigående blindhed (G45.3 ICD-10), hvilket indikerer retinal iskæmi, som er normalt forbundet med emboli eller stenose af den ipsilaterale carotisarterie.

Når blodgennemstrømningen i hjernens basilære arterie og vertebrale (vertebrale) arterier forstyrres, observeres neurologiske symptomer såsom pludselig svimmelhed, kvalme og opkastning; svaghed i ekstremiteter og ataksi midlertidig ensidig hørelse dobbeltsyn i øjnene; dysfagi.

En retsidet mikroforstyrrelse kan manifesteres af hovedpine og svimmelhed; hypoestesi (tab af følsomhed ved venstre side af kroppen); venstre sidet paræstesi og hemiparesis; ataksi; problemer med tale og dets opfattelse (med iskæmisk center Wernicke); krænkelse af rumlig orientering.

Mulige symptomer, der adskiller den venstre-sidede mikrostroke omfatter retsidet hypoestesi, paræstesi og hæmeparese. Mangelfuldhed af den logiske og følelsesmæssige opfattelse af miljøet (der kan være en følelse af angst og frygt).

Microinsult lillehjernen manifesterer sig ved svære smerter i nakken, besvimelse, skælven af lemmer (og nogle gange hele kroppen), tab af balance, ustadige gangart, synkebesvær, mundtørhed og, forbigående tab af hørelse og utydelighed udtale.

Komplikationer og konsekvenser

Efter et mikroslag eller iskæmisk angreb kan visse konsekvenser og komplikationer forekomme.

For eksempel manifesteres hukommelsestab efter en mikrostreg i det faktum, at patienten ikke kan huske hvad der skete med ham og måske ikke forstår hvorfor han var på hospitalet. I undersøgelsen, kognitiv svækkelse efter en TIA, udføres i klinikker i Nordamerika, blev det konstateret, at en tredjedel af patienter i alderen 45-65 år (uden slagtilfælde eller demens i historien) inden for tre måneder lungerne af kognitive domæner blev observeret efter mindre slagtilfælde. Samtidig faldt arbejdshukommelsen, oplevelseshastigheden for ny information og opmærksomhed mest af alt.

I de fleste tilfælde går taleforstyrrelser efter en mikroblære igennem som en krænkelse af hørelse og syn. Men måske vil en person opleve en svag muskelsvaghed på den ene side af kroppen, især hvis der var en gentagen mikrostroke. Nogle mennesker oplever svimmelhed og hovedpine efter et mikroslag.

Visse ændringer kan manifestere sig i den følelsesmæssige sfære og påvirke en persons adfærd efter en mikroblok, for eksempel kan niveauet af angst, irritabilitet, depression øges.

Hvad er farligt mikroinsult? Selvom symptomerne på TIA forsvinder på mindre end en dag, har en ud af 12 patienter et slagtilfælde inden for en uge.

Risikoen for slagtilfælde efter transiente angreb af cerebral iskæmi vurderes af specialister på ABCD2-skalaen, der tager hensyn til alder, blodtryk, kliniske data, varighed af symptomer, tilstedeværelse eller mangel på diabetes.

Estimater varierer fra 0 til 7, med højere score, der angiver en højere risiko for slagtilfælde. Risikofaktorer omfatter: alder 60 år og ældre; niveau af arterielt tryk 140/90 mm Hg. Art. Eller højere en ringe taleforstyrrelse efter en mikroslag eller ensidig muskel svaghed; varigheden af symptomer er mere end 55 minutter, samt en mikrostroke i diabetes. Med en varighed af symptomer på 60 eller flere minutter, tilsættes to punkter, i nærvær af diabetes, et punkt.

Hasteforanstaltninger bør træffes inden for 24 timer efter symptomens begyndelse, når ABCD2 scoren er 4 eller flere point.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnosticering mikroinsulyta

Hovedproblemet ved diagnosticering af et mikrostreg er, at symptomerne normalt regres på tidspunktet for undersøgelsen.

Og for en fuld diagnostisk undersøgelse er behov for lidt beskrivelse af tilgængelige symptomer og blodprøver: Generelt biokemisk (herunder i blodpladetallet, røde blodlegemer, glucose, kolesterol, alkalisk phosphatase, tireiodnyh hormoner, urinsyre, homocystein). Yderligere laboratorieundersøgelser omfatter: identifikation af en hyperkoagulations (især hos unge patienter med ukendte kardiovaskulære risikofaktorer), analyse af cerebrospinalvæske og andre.

Instrumentdiagnostik er obligatorisk:

• CT eller MR i hjernen (en hæmoragisk mikroforstyrrelse på MR'en vil give et klart billede af en blødningsblødning, og med iskæmisk TIA vil lokaliseringen af okklusion af beholderen blive visualiseret);
• Ultralyd-dopplerografi af cerebrale fartøjer;
• ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• elektroencephalografi

I de fleste patienter afslører ikke CT og MR i hovedet fokalændringer i TIA, men i 10-25% af tilfældene (oftere med en længere manifestation af symptomer) er det iskæmiske fokus i det tilsvarende område af hjernen stadig til stede. Det anbefales dog at diagnosticere et forbigående iskæmisk angreb, snarere end et iskæmisk slagtilfælde.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Differential diagnose

På grund af det faktum, at TIA symptomer passere hurtigt, differentialdiagnose microstroke - ikke en let opgave, idet lignende symptomer manifesteret i: hjertearytmier, hypotension, fokale anfald, hypoglykæmi, intrakranielle tumorer eller subduralt hæmatom, demyelinerende sygdomme, cephalgic syndrom, tyreotoksikose eller hypothyroidisme, feokromocytom (binyrens tumorer) osv.

Behandling mikroinsulyta

Behandling af et mikroslag er rettet mod at forebygge et slagtilfælde i fremtiden. Behandlingsregimen indeholder medicin til at kontrollere højt blodtryk, lavere kolesterol (for atherosclerose) og blodsukker (med diabetes). Og med kardioembolisk TIA anvendes anti-koagulationsmidler (antiplatelet midler).

Aspirin kan tages, og det er muligt - dipyridamolformulering (handelsnavne, etc. -. Curantil, angina, Corozal Dirinol), som ikke blot reducerer risikoen for thrombedannelse, men bidrager også til at sænke blodtrykket, og forbedre den vigtigste cerebral kollaterale cirkulation. Den anbefalede doserings tabletterede form af stoffet - tre gange om dagen for 25 mg.

Lægemiddelgruppen antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) tages en tablet (75 mg) en gang om dagen - i kombination med aspirin.

Kaptopres kan anvendes til at normalisere højt blodtryk i microinsult - på en tablet (25 mg) to gange dagligt. Men blandt de bivirkninger af dette stof observeret hovedpine, svimmelhed, tinnitus, kvalme og opkastning, hypertermi, og følelsesløshed i ekstremiteterne, og truslen om slagtilfælde. Så hvis der ikke er problemer med nyrerne, anbefales det at tage Irbesartan (Ibertan) eller Teveten (sår) og amlodipin (Amlotop, Akridipin, cardilopin) eller Kardosal (olmesartanmedoxomil). Se også -  Højtryks tabletter

Lægemidlet Vinpocetine (Cavinton) i en injektionsvæske, opløsning og i tabletter forbedrer blodforsyningen og iltmætning af dele af hjernen, der gennemgik iskæmisk angreb; stoffet virker ikke kun som en vasodilator, men forbedrer også blodets rheologiske egenskaber. Oftest med Vinpocetin og glukose sættes droppere med et mikrostreg (i mangel af alvorlig arytmi, iskæmisk hjertesygdom og akut blødning). Dosisadministration af antihypoxanten Mexidol (Elfunata) kan ordineres op til tre gange om dagen.

For at øge stofskiftet i centralnervesystemet ordinerer neurologer Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g 2-3 gange om dagen (i en til tre måneder). Dens mulige bivirkninger: Hovedpine, træthed, kløe i huden med udslæt, kvalme, opkastning, galstasis i leveren, nedsat appetit, smerter i muskler og led. Til samme formål anvendes glycin i et mikroslag.

De kan tildeles nootropica og psykostimulerende: Piracetam,  Evrizam, citicolin (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al),  Calcium gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al), præparater af gamma-aminosmørsyre. Vitaminer B1, B12, B15 anbefales også.

Selv om nogle læge efter en mindre slagtilfælde har nogen fast empiriske beviser, de fleste læger mener, at for at aktivere stofskiftet i hjernevæv nødvendig fysioterapi behandling ved elektroforese (med neurobeskyttende lægemidler) eller diadynamic. Også nyttig terapeutisk massage med et micro stroke.

Når et forbigående iskæmisk angreb skyldes stenot af halspulsåren,

Kan kræve kirurgisk behandling - fjernelse af en aterosklerotisk plaque, der blokerede fartøjets lumen med to tredjedele. I ekstreme tilfælde udskiftes halspulsåren eller stenten (denne operation har en potentiel komplikation, der forårsager et slagtilfælde).

Førstehjælp til mikroslag

Når symptomer på fokal neurologisk dysfunktion forårsaget af et forbigående iskæmisk angreb forekommer, er der brug for førstehjælp til et mikroslag.

Sørg for at ringe til ambulancen (med meddelelsen om den nøjagtige tid, hvor manifestationen af symptomer begyndte) eller hurtigt tag personen til nærmeste lægeinstitution. Når en person er blevet syg på gaden, skal du finde ud af om han har diabetes, og i nærvær af denne sygdom giver en glukose tablet eller et glas søde drikke (for hurtigt at øge blodsukkeret).

Mens du venter på ankomsten af lægehjælp, skal du omhyggeligt overvåge personens tilstand. Og for at genkende et microstroke eller slagtilfælde anbefaler paramedikere at bede personen om at smile (for at kontrollere ændringerne i ansigtsudtryk) og gentage den enkle sætning (verificere taleforstyrrelser).

Du skal også bede en person om at hæve begge hænder eller stram din hånd tæt (så du kan afsløre svagheden af dine hænder). Hvis svagheden i venstre arm afsløres, skal personen dreje til højre side (og omvendt omvendt) for at tillade tyngdekraften at lede blod til den berørte halvkugle i hjernen.

Resten er lægernes virksomhed, hvis opgave er at undgå forsinkelsen mellem symptomernes indtræden og deres diagnose. Fordi PLAT - en rekombinant vævsplasminogenaktivator (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - er nødvendig inden for de første tre timer efter begyndelsen af tegn på iskæmisk angreb. Ved at katalysere transformationen af plasminogen til plasmin, fremmer PLAT det vigtigste enzym, der er ansvarlig for ødelæggelsen af blodproppen, spaltningen af blodpropper i karrene. Men det anvendes ikke i tilfælde af hæmoragisk mikroslag og slagtilfælde (hvor der kræves antikoagulantia).

[34], [35], [36], [37], [38]

Behandling af et mikroslag i hjemmet

Hjem behandling er ikke egnet i tilfælde af alvorlige symptomer på TIA: for dette er der simpelthen ingen egnede midler, der påvirker patogenesen af denne tilstand. Så hvis du har haft og bestået symptomerne på et mikrostreg, skal du straks kontakte en læge.

Alternativ behandling kan kun bruges som et supplement til den komplekse behandling af hypertension, aterosklerose og andre sygdomme, som øger risikoen for cerebrale kredsløbssygdomme.

Som sædvanlig omfatter urter brugen af afkogning af blade af ginkgo biloba, hagtorn og hofter, grøn te. For at styrke væggene i kapillærerne anbefales afkogning af St. John's wort (kontraindiceret i sekretoriske patologier i maven og sten i galdeblæren). Hypertonik er nyttige til afkogning og infusioner af hæklet svin og ankeritter, der kryber, samt figner (eller brugen af dets frugter). Med tilbøjelighed til at danne blodpropper, hjælper sådanne medicinske planter som kløveren (luftdelen) og dioscorea (root).

Se også -  Sådan sænkes blodkolesterol uden medicin?

Genopretning og rehabilitering efter et mikroslag

Behovet for rehabilitering efter iskæmiske angreb er vanskeligt at vurdere på grund af manglen på tilgængelige værktøjer til at opdage små mærkbare neurologiske lidelser. Men da der kan være komplikationer af TIA, udføres rehabilitering efter et mikroslag.

Først og fremmest er det gennemførlige fysiske øvelser efter et mikroslag - mindst en halv time dagligt, med en gradvis stigning i fysisk aktivitet (efter en foreløbig undersøgelse af hjernekarrene, karotid og hvirveldyr) i arterierne).

Der skal foretages væsentlige ændringer i fødevaren efter et mikroslag: reducer mængden af fedt, protein og salt i kosten, øg indtagelsen af fødevarer med højt fiberindhold. Også en diæt med et mikroslag - hvis kropsvægten er over normen - bør være mindre kalorisk. Mere i publikationen -  Diet i slagtilfælde

Forskerne fandt, at en modificeret version af hjerterehabilitering er effektiv til at reducere nogle af de resterende virkninger af transient iskæmisk angreb (TIA). Især kan du bruge mulighederne for sanatoriumbehandling.

I Ukraine kan du vælge sanatoriet til genopretning efter en mikroslag:

• klinisk sanatorium af den neurologiske profil "Avangard" (Nemyriv, Vinnytsia-regionen);
• Sanatorium "Birch Gai" (Khmilnik, Vinnytsia-regionen);
• Klinisk sanatorium "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporozhye-regionen);
• Sanatorium "Arktika" (Berdyansk, Zaporozhye-regionen);
• "Lermontovsky" (Odessa);
• "White Acacia" (Odessa);
• "Golden Field" (landsby Sergeevka, Odessa region);
• Klinisk sanatorium "Grove" (Pesokin bosættelse, Kharkov region);
• Sanatorium-forebyggelse "Solnechny" (Verbky landsby, Pavlograd distrikt, Dnepropetrovsk region);
• "Ostrech" (Mena, Chernihiv-regionen);
• sanatoriumcenter "Denisi" (Denisi landsby, Zhytomyr region);
• sanatorium "Chervona Kalina" (Zhobrin landsby, Rivne region);
• sanatorium "Medobory" (Konopkivka landsby, Ternopil region);
• sanatorium "Moshnogorye" (landsbyen Budishte, Cherkassy-regionen).

Forebyggelse

Truslen om slagtilfælde bør motivere dem, med hvem TIA skete, ændre livsstilen efter et mikroslag og være opmærksom på sekundær forebyggelse.

Og i denne henseende har patienter mange spørgsmål. Kan jeg for eksempel arbejde efter en mikroslag, gå i badet efter et mikroslag eller flyve et fly? Er det muligt at have sport efter en micro stroke, samt seksuel aktivitet og sex efter et mikroslag. Nå, selvfølgelig, kan alkohol efter et mikroslag?

Hvad svarer lægerne? At besøge badet (uden længere ophold i dampbadet) er muligt med normalt blodtryk, hvis der inden for en måned efter det første angreb ikke var nogen gentagelser. Med hensyn til arbejdskraftaktivitet fortsætter millioner af mennesker efter et mikroslag, men i nogle tilfælde måtte de ændre deres arbejdssted for at reducere arbejdsbyrden. Meget lignende anbefalinger - om et intimt liv efter et mikroslag. Med hensyn til flyrejser, så med normal sundhed kan du gå på vejen (tager med dig de nødvendige stoffer).

Men professionel sport, såvel som alkohol, er uforenelig med de sygdomme, der er en risikofaktor for cerebral iskæmi.

Korrekt forebyggelse og begynder med afslag på rygning og alkohol. Derudover skal du tabe dig, spise rigtigt (begræns natrium i kosten, for ikke at give anledning til arterielt tryk), kontrollere diabetes og kolesterol i blodet. En morgen gymnastik efter en micro stroke bør være regelmæssig.

Flere oplysninger i artiklen -  Hvordan forebygges iskæmisk slagtilfælde?

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Vejrudsigt

Har ikke brug for hver svimmelhed på grund af fysiologisk betingede spasmer af cerebrale fartøjer opfattet som et iskæmisk angreb. Men opmærksomheden på din tilstand og alle dens ændringer kan blive et løfte om at forhindre store sundhedsproblemer.

Og hvor meget de lever efter et mikroslag, afhænger i mange henseender af en persons holdning til deres helbred. Hvis du lider af et forbigående iskæmisk angreb på dine ben og kommer til lægen med klager over symptomer, der allerede er gået, så er du usandsynligt, at du bliver syg ved et mikroslag. Og dette på trods af det faktum, at det er nødvendigt at aflevere en prognose om muligheden for at udvikle et slagtilfælde. Og så det ikke går i opfyldelse - skift livsstil og leve længe!