Angiom i hjernen

Venøs-arteriel og venøs angiom i hjernen er en begrænset vaskulær ekspansion, der ligner en sammenfiltret kugle af kar. En sådan kugle kan have forskellige størrelser og varierende grader af fylde.

Normalt er denne patologi godartet, men denne sygdom kan ikke kaldes harmløs.

Årsager cerebrale angiomer

Hjernens angiom er et patologisk udvidet vaskulært netværk, der forenes med hinanden i en bestemt formation. Årsagerne til en sådan forening er ikke blevet grundigt undersøgt. Formentlig kan årsagen være genetiske defekter eller sygdomme, der opstod senere (for eksempel hovedtraume eller infektiøse læsioner).

Andelen af medfødte angiomer er ikke mere og ikke mindre end 95% af alle opdagede tilfælde. De resterende 5% er vaskulære patologier, der udviklede sig som følge af traumer (især alvorligt kraniocerebralt traume) eller infektiøs skade på vaskulærvæggene.

Sygdommens patogenese er kompleks, men i forenklet form kan den beskrives som følger:

• et sundt arterielt kar deler sig først i små arterioler, hvorefter det forgrener sig til kapillærer, som derefter forenes i en vene;
• Ved et angiom passerer det arterielle kar direkte ind i det venøse, hvilket resulterer i, at blodcirkulationsprocessen forstyrres, da blodet tvinges til at blive omfordelt i andre kar. Det beskadigede kar "stjæler" ganske enkelt blod fra det normale kar, hvilket fremkalder en forstyrrelse i ernæringen af nærliggende neuroner i hjernen. Alt dette ledsages af et specifikt neurologisk klinisk billede, som kan være forskelligt afhængigt af angiomets lokalisering i forhold til hjernens dele.

Faren ved situationen er, at sådanne vaskulære formationer har en tendens til blødning: på grund af dette skal de opdages og behandles rettidigt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer cerebrale angiomer

Et angiom viser muligvis ingen symptomer i et stykke tid efter dets udvikling, indtil dets størrelse når en sådan størrelse, at det begynder at trykke på det omgivende væv. I værste fald kan den berørte karvæg briste, hvilket vil føre til blødning med det tilsvarende kliniske billede.

De første tegn på patologien er hovedpine og svimmelhed, som praktisk talt ikke kan behandles med konventionelle smertestillende midler. Senere kan svaghed i lemmerne, kramper, en følelse af træthed og tab af arbejdsevne forekomme.

Når en tumor begynder at komprimere nærliggende strukturer i hjernen, kan den manifestere sig med følgende symptomer:

• hovedpine – konstant, med stigende intensitet, trykkende, kedelig, smertende, pulserende;
• epileptiske anfald, konvulsivt syndrom;
• svimmelhed;
• parese og lammelse (afhængigt af tumorens placering);
• anfald af kvalme og opkastning;
• motoriske koordinationsforstyrrelser, usikker gangart;
• støj og ubehag i ørerne og hovedet;
• tale- og synshandicap;
• ændringer i smagsoplevelser;
• tankeforstyrrelser, forringelse af hukommelse og koncentration.

Det symptomatiske billede af sygdommen kan variere afhængigt af tumorens placering og type:

• Et venøst angiom i hjernen er en ukorrekt og ulogisk konvergens af kar. Visuelt ligner det en klynge af kar, der er samlet i en kugle og forener sig bag klyngen til én fælles udvidet venøs trunke. Denne type angiom har den mindste fare for menneskelivet. Ofte kan en patient leve til en alderdom uden at have mistanke om tilstedeværelsen af en defekt i hjernens vaskulære netværk. Der kan selvfølgelig være tegn på sygdommen, men risikoen for ruptur af et sådant angiom er relativt lav.
• Hjernens kavernøse angiom, i modsætning til venøs, betragtes som ret farlig. Det består af intravaskulære hulrum, som kaldes "hulrum". Hulrummene er adskilt fra hinanden af særlige membraner (de kaldes trabekler). Blodcirkulationen i hulrummene er konstant forringet, og karvæggene er tyndere og svage. Dette er en risikofaktor: der er stor fare for, at hulrummet brister, og der opstår hjerneblødning. Ifølge statistikker er det præcis, hvad der sker hos næsten hver tredje patient med en sådan diagnose.

Blødning kan bryde igennem når som helst i livet. Dette kan fremmes af:

• forhøjet blodtryk;
• selv mindre fysisk aktivitet;
• en skarp bøjning, en drejning af hovedet, et hop;
• stressende situation;
• mindre hovedskade.

Kavernøs angiom ledsages ofte af forekomsten af kramper, hvilket bør advare både patienten og lægen.

Baseret på deres placering er angiomer oftest opdelt i følgende typer:

• angiom i lillehjernen (højre eller venstre hemisfære);
• angiom i hjernens frontallap (højre eller venstre);
• angiom i hjernens parietallap (højre eller venstre);
• angiom i temporallappen (højre eller venstre).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikationer og konsekvenser

Hvilke konsekvenser eller komplikationer kan opstå ved udvikling af et angiom? Dette kan afhænge af, hvilken del af hjernen den vaskulære formation er placeret i, dens størrelse, patologiens varighed, patientens livsstil og mange andre faktorer. Hvis sygdommen opdages for sent eller ikke behandles, kan der hurtigt opstå komplikationer: bristninger i karvæggen, subarachnoidal blødning, vækst af neoplasmen i volumen, lokal blodgennemstrømningsforstyrrelse, cerebrovaskulær ulykke og endda død.

Som vi allerede har sagt ovenfor, er den bedste prognose for et almindeligt venøst angiom. En person kan leve med en sådan patologi uden at have mistanke om dens eksistens. Tilfældene er dog forskellige, og ingen er immun over for uønskede manifestationer af sygdommen. Dette gælder også for angiom - denne sygdom er meget lunefuld, og ingen kan forudsige, hvordan den vil opføre sig i fremtiden. Angiom kaldes populært en "vaskulær bombe", fordi den kan "eksplodere" når som helst. Derfor råder eksperter: Selv med et gunstigt forløb af en sådan tumor er det vigtigt regelmæssigt at overvåge dens udvikling, kontrollere dens vækst og regelmæssigt udføre en forebyggende behandling for at styrke vaskulærvæggen.

[ 8 ]

Diagnosticering cerebrale angiomer

I de fleste tilfælde viser et angiom sig ikke i starten: regelmæssige tests vil ikke indikere tilstedeværelsen af et vaskulært problem. Sygdommen opdages oftest efter symptomerne viser sig eller under hjerneundersøgelser for andre sygdomme.

Moderne instrumentel diagnostik giver os mulighed for at indhente omfattende data om angiomer og bestemme den mest optimale behandling.

• Angiografimetoden er en røntgenundersøgelse af blodkar ved hjælp af kontrastmiddel. Billedet hjælper med at detektere graden af forsnævring eller ødelæggelse af hjernens karsystem, identificere ændringer i karvæggen og afsløre svage punkter. Denne diagnostiske procedure er ordineret til at bestemme kredsløbsforstyrrelser i hjernen. Den hjælper med tydeligt at bestemme angiomets placering, volumen og form samt at detektere det beskadigede kar. Diagnostik udføres i et specialudstyret rum. Først injicerer lægen et lokalbedøvelsesmiddel, penetrerer derefter karret med et kateter og fører det til det berørte område. Kontrastmidlet, der injiceres i blodbanen, spredes langs det vaskulære netværk, hvorefter lægen tager flere billeder, som derefter bruges til at stille en diagnose.
• Computertomografi er en meget populær ikke-invasiv procedure, der ikke forårsager smerter eller ubehag, og samtidig er ret informativ. Den kan udføres både med og uden kontrastmiddel. Som et resultat modtager lægen detaljerede lagdelte røntgenbilleder i form af todimensionelle billeder, hvilket muliggør en detaljeret undersøgelse af patologien. Proceduren udføres kun i specialrum med det passende udstyr - en tomograf.
• Magnetisk resonansbilleddannelse minder noget om CT, men i stedet for røntgenstråler anvendes radiobølger og magnetisk stråling. Billederne er detaljerede og tredimensionelle. Metoden er smertefri og informativ.

[ 9 ], [ 10 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres oftest med en aneurisme - hvis der er mistanke om en ruptur, kan lægen ordinere en cerebrospinalvæsketest. Analysen vil gøre det muligt at detektere spor af blødning eller blødning i den. Denne procedure kan kun udføres på hospitalet.

Behandling cerebrale angiomer

Desværre findes der, selv med den moderne medicins tilgængelige muligheder, ingen medicin, der kan tages og helbredes for hjerneangiom. Som regel ordineres symptomatisk behandling, hvis der ikke er risiko for blødning, med det formål at lindre patientens tilstand. Vaskulære lægemidler, smertestillende midler og beroligende midler anvendes. Sådanne lægemidler er kun en midlertidig behandling, da årsagen til sygdommen forbliver.

Det er nødvendigt at tage højde for, at enhver, selv godartet, hjernetumor kan være farlig, da den lægger pres på det omgivende væv. Som følge heraf fjernes angiom ofte for at undgå alvorlige konsekvenser. Kun i nogle tilfælde, hvis venøs angiom ikke ledsages af kliniske tegn og blev opdaget ved et tilfælde, kan lægen undlade at tage drastiske foranstaltninger og blot observere patologien og med jævne mellemrum sende patienten til undersøgelse.

Kirurgisk behandling af angiom kan omfatte en af følgende metoder:

• Kirurgisk fjernelse af vaskulær klynge. Denne procedure anvendes, når tumoren er relativt tæt på overfladen. Dybe angiomer fjernes på andre måder, normalt mindre traumatiske.
• Ved hjælp af gammastråling ("cyberknife"). Takket være en målrettet strålingssektion blokeres de kar, hvorfra angiomet dannes. Blodcirkulationen i bundtet stopper, hvilket resulterer i, at tumoren ophører med at udvikle sig og ikke længere udgør en fare.
• En metode til at indføre et særligt skleroserende middel gennem et vaskulært kateter. Denne procedure resulterer også i blokering af lumen i karbundtet.

Der findes også andre dyre, men mere moderne og avancerede metoder, der giver patienten mulighed for at bevare retten til et sundt liv:

• angioplastikmetode;
• emboliseringsmetode (coiling eller okklusion) - ved hjælp af kateterisering indsættes en speciel platinspole i det vaskulære lumen, som forsegler karret;
• indføring af et flydende embolisat - et særligt stof, der ligesom en svamp trænger ind i alle de mindste hulrum i karret og "afbryder" angiomet fra det generelle kredsløbssystem. Efter en vis periode erstattes området med det injicerede embolisat af bindevæv.

Traditionel behandling af hjerneangiom

Urtebehandling af hjerneangiom kan bruges til at lindre symptomerne på sygdommen. Desværre er det ikke muligt at slippe af med problemet helt. Det anbefales dog stadig at konsultere din læge, før du starter en sådan behandling.

• For at forhindre bristninger i karvæggen kan du øge dens elasticitet. Dette kan opnås ved at drikke 2 spiseskefulde vegetabilsk olie dagligt på tom mave (en om morgenen, den anden om aftenen). Brug oliven- eller linolie samt uraffineret solsikkeolie.
• En anden almindelig opskrift vil også bidrage til at øge blodkarrenes elasticitet: tag en blanding af lige dele naturlig honning, vegetabilsk olie og citronsaft hver morgen på tom mave.
• Følgende opskrift vil forbedre blodcirkulationen i det vaskulære netværk: tag en spiseskefuld frisk kartoffeljuice hver morgen.
• Et andet populært folkemiddel er hvidløgsudtræk. For at tilberede det skal du rive et hvidløg og en citron (med skræl) på et fint rivejern, blande, hælde 0,5 l kogt, afkølet vand i og lade det trække i 3 dage. Drik 2 spsk. dagligt, opbevares i køleskabet.
• Mod kraftig hovedpine kan fennikelfrø hjælpe. Hæld 200 ml kogende vand over 1 spsk frø. Drik 1 spsk 4 gange om dagen.
• For at lindre svimmelhed og ringen for hovedet er det nyttigt at drikke citronmelissete flere gange om dagen.

Andre metoder til behandling af hjerneangiom

• Homøopati. Effekten af homøopatiske midler forklares ved brugen af specielt udvalgte små koncentrationer af plantelægemidler, hvilket giver dig mulighed for at få en positiv effekt af lægemidlet og samtidig reducere risikoen for at udvikle bivirkninger. Normalt er homøopatisk behandling langvarig, og lægemidler vælges strengt individuelt. For at forbedre tilstanden hos patienter med angiom har lægemidler som Cerebralic og Edas-138 fået gode anmeldelser. Disse lægemidler eliminerer sådanne ubehagelige symptomer på patologi som svimmelhed, nedsat opmærksomhed osv. De bør kun tages efter lægens godkendelse.
• Vitaminer og mineraler. Som regel ordineres mineral- og vitaminpræparater for at øge elasticiteten af karvæggene. De foretrukne lægemidler omfatter: vitamin P (indeholdt i Ascorutin, Blueberry Forte), multivitaminer med kalium, selen, silicium og Dihydroquercetin (et vitaminplantepræparat baseret på lærk).
• Kost. Kostvaner sætter ofte et præg på vores blodkarres tilstand. En kost til angiom bør være designet til at stabilisere blodtrykket og sænke kolesterolniveauet i blodet. For at gøre dette anbefales det at begrænse forbruget af fedtet kød, svinefedt, slagteaffald (lever, nyrer), smør, fed mælk og fløde. Det er uønsket at indtage fed bouillon, røget produkter, pølser, dåsevarer, fed og butterdej, færdigkøbte saucer, kaffe og chokolade. Salt bør også begrænses - ikke mere end 3-4 g om dagen. Det anbefales at spise fisk, skaldyr, kornprodukter, plantebaserede fødevarer og tørret frugt. Sørg for at inkludere grøntsager i din kost.

Enhver metode til behandling af angiom bør ikke være selvmedicinering - husk alvoren af denne sygdom, hvor selvordination af medicin og medicin kan være dødelig.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forebyggelse

I øjeblikket er der ingen forebyggelse mod hjerneangiom, da årsagerne til sygdommen ikke er fuldt undersøgt, og i de fleste tilfælde er patologien medfødt.

Patienter diagnosticeret med vaskulært angiom rådes til nøje og regelmæssigt at overvåge deres blodtryk og opgive dårlige vaner som rygning, alkohol og stoffer. Sådanne patienter bør altid konsultere en læge med jævne mellemrum, da selv almindelige hovedpinemediciner som acetylsalicylsyre eller citramon kan forårsage blødning. På grund af risikoen for blødning bør kvinder også være forsigtige, når de bruger p-piller, og ikke tage dem uden lægens tilladelse.

For at undgå komplikationer anbefales det ikke at øge fysisk aktiviteten hos patienter. Man bør undgå stressende situationer, kontrollere sin vægt og sit blodtryk, overvåge sin kost og få tilstrækkelig hvile.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vejrudsigt

Ofte kan et intakt vaskulært angiom forblive uopdaget gennem hele patientens liv. Det sker også, at blødningen er pludselig og dødelig, hvilket forårsager et hæmoragisk slagtilfælde, vasospasme, som forårsager invaliditet eller død på grund af bristning af karbundtet. Derudover forekommer ofte komatøs tilstand, forbigående eller irreversibel forstyrrelse af hjerneaktiviteten.

Generelt kan sygdommens prognose i høj grad afhænge af patientens aldersgruppe, de generelle karakteristika for hans helbred, tilstedeværelsen af andre vaskulære sygdomme, lokaliseringen af den patologiske ophobning og, hvis der opstår blødning, dens grad og aktualiteten af den ydede lægehjælp.

En gunstig prognose er baseret på to vigtige faktorer: en rettidig diagnose og et korrekt ordineret behandlingsregime.

Patienter efter kirurgisk fjernelse af et angiom har næsten altid enhver chance for et fuldt og sundt liv. Fuld heling varer normalt fra en til flere måneder.

Hjerneangiom betragtes som en godartet, men meget farlig sygdom, som nogle gange kan føre til uforudsigelige konsekvenser. Derfor bør denne patologi behandles ansvarligt og seriøst.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]