Psykoorganisk syndrom

Nogle symptomer og patologier, der fører til organiske sygdomme i hjernen, er det almindeligt at kombinere på ét sigt - det psykoorganiske syndrom. Dette syndrom er karakteriseret ved en triade af tegn: svækkelse af intellektuelle evner, hukommelsestab, følelsesmæssig ustabilitet (labilitet). Ud over disse karakteristiske symptomer kan andre forekomme afhængigt af området for hjerneskade.

Syndromet er oftest manifesteret hos ældre, men kan manifestere sig i unge og endda i barndommen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager psyko-organisk syndrom

Blandt årsagerne til psykoorganisk syndrom bør følgende betingelser fremhæves:

• cerebrovaskulær sygdom;
• CNS sygdom;
• hovedtrauma
• forstyrrelser i metaboliske processer, især kronisk;
• nedsat ilt i blodet (hypoxæmi);
• forgiftning, herunder kronisk (for eksempel kronisk alkoholforgiftning);
• smitsomme sygdomme;
• inflammatoriske og tumorprocesser i hjernen.

Patogenesen af psykoorganisk syndrom, som en psykisk lidelse, består normalt af en række faktorer:

• direkte eksponering for giftige stoffer og deres nedbrydningsprodukter på nerveceller
• manglen på visse stoffer i kroppen, uden hvilken det normale forløb af processer i nervesystemet ikke er muligt
• en sammenbrud i kvælstofets stofskifte i kroppen
• ukorrekt arbejde i antioxidantsystemet;
• deaktivering af acetylcholin og monoamin;
• svigt i GABA-ergic systemer.

Vedvarende psykoorganisk syndrom ses hos mennesker, der misbruger alkohol over en lang periode. Kronisk forgiftning og mangel på B-vitaminer fører til funktionsfejl i Krebs-cyklusen, nedsat glukoseoptagelse, glutamatakkumulering i neuroner. De opførte metaboliske forandringer fremkalder på sin side forekomsten af problemer med en drøm, anfald, psykotiske lidelser.

Over tid er neurotransmittermekanismer udarmet, og vedvarende kognitiv svækkelse observeres.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer psyko-organisk syndrom

Som beskrevet ovenfor defineres de første tegn på det psykoorganiske syndrom af tre karakteristiske manifestationer:

• forringelse af opfattelsen af ny information, tab af evnen til at huske;
• forværring af mental vurdering og opfattelse
• følelsesmæssig labilitet, urimelig humørsvingninger.

Nogle gange suppleres disse symptomer med hyppige og langvarige depressioner, hallucinationer, periodiske vildledende tilstande. Der kan være perioder med epileptiske anfald og psykose.

Afhængig af scenen af psykoorganisk syndrom skelne mellem lette, moderate og alvorlige læsioner i nervesystemet. Det mest alvorlige stadium truer udviklingen af organisk demens, som udmærker sig med problemer med hukommelse og humør, en langvarig bevidsthedskonsol ved den slags bedøvelse.

De sene stadier af sygdommen betragtes som særdeles alvorlige: Der er undertrykkelse eller dysfunktion af nerveceller i hjernebarken, strømmen af cerebrospinalvæske og blodstrømmen i visse områder af hjernen bliver vanskeligere.

Psykoorganisk syndrom efter et slagtilfælde

Manifestationer af det post-stroke psykoorganiske syndrom vises altid akut umiddelbart efter hjernens nederlag. Langsom stigning i symptomer er udelukket.

• Selvkritik falder, evalueringen af andre forværres. Taktfølelsen forsvinder, interesser og kommunikation er begrænsede, tanker erhverver en ensidig karakter. Tale bliver mager, banal, undertiden abstrakt.
• Forværring er memorisering af aktuelle begivenheder og fakta.
• Stemningen hos patienten er normalt reduceret eller ligegyldig. Det ændrer sig ofte, det sker pludselig pludselig pludselig. Der er en tårefuld, følsom, deprimeret efterfulgt af eufori, dumhed, som ledsages af et bestemt ansigtsudtryk.

Psykoorganisk syndrom hos børn

I den tidlige barndom manifesterer det psykoorganiske syndrom sig som sådanne tegn:

• overdreven ophidselse af nervesystemet
• hurtig opkastning, opkastning;
• diarré, forstoppelse;
• allergiske manifestationer på produkter, der betragtes som hypoallergeniske;
• lidelse af periodicitet af søvn og vækkelse
• dårlig appetit
• overdreven følsomhed over for lyde, lyseffekter mv.
• ekstern angst
• hyppige humør, humørsvingninger.

Ca. 5 år i et barn med psykoorganisk syndrom begynder forringet motoraktivitet og følelsesmæssig sfære at dominere. Der henvises til følgende funktioner:

• affektive stater uden nogen åbenbar grund
• en skarp reaktion på enhver omgivende stimuli
• holde afstand i kommunikation med andre, og selv med indfødte mennesker;
• obsessiv-kompulsiv lidelse;
• svækket koncentration af opmærksomhed;
• utilstrækkelig motorudvikling.

Med alderen, når et barn vokser op, bliver de vegetative manifestationer af syndromet gradvist erstattet af andre symptomer. Især er der en markant mangel på selvkritik og overdreven irritabilitet overfor andre.

Forms

• Den asteniske variant er karakteriseret ved udtalt ændringer i intellektuelle og hukommelsesprocesser. Det første tegn er følelsesmæssig inkontinens, hvilket er svært at overse. På grund af følelsesmæssig ustabilitet bliver patienten svært at navigere i situationer, han bliver hele tiden chikaneret og nervøs. Denne tilstand kan forårsage hovedpine og lige orienteringsforstyrrelser.

Patienter med asthenic manifestationer af psyko-organisk syndrom utilstrækkeligt reagere på lysglimt, flimmer, udsving i visuelle billeder: alt dette får dem kvalme, smerter i hovedet, en generel følelse af mental ubehag. Lignende fornemmelser opstår, når patienten falder ned i en kvælende, især et lukket rum, med et stort antal mennesker. Derfor skal patienter med psyko-organisk asthenic syndrom ofte reclusive og foretrækker et ensomt tidsfordriv.

• Eksplosiv variant fortsætter med åbenlyse fald i intelligens. Patienten klarer næppe at udføre noget arbejde eller udføre nogen aktivitet, det er svært for ham at skifte opmærksomhed, som følge heraf bliver han vred, irritabel og trukket tilbage. Angreb af uberettiget aggressiv adfærd observeres, hvilket betydeligt komplicerer patientens opdagelse i samfundet.
• Moderat psykoorganisk syndrom manifesterer sig i vanskeligheden ved at udøve psykisk aktivitet hos patienterne. Ikke desto mindre er selv en sådan inkonsekvens defineret som den første fase af demens. Patienten har skarpe og urimelige humørsvingninger, hovedsagelig i den euforiske side. Der kan dog være perioder med vrede, skiftevis med overdreven følsomhed og tårefuldhed. Et sådant kursus af psykoorganisk syndrom kaldes også euforisk.
• Det udtalte psykoorganiske syndrom gør opmærksom på den absolutte mangel på patientens motivation for motorisk, mental, taleaktivitet og andre aktiviteter. Patienten er som regel apatisk, undgår kommunikation, det er svært for ham at skifte samtalespørgsmål, vise interesse for noget. Derudover er tilstedeværelsen af rastløs mistænksomhed og et stigende fald i mentale evner ikke udelukket.

[14], [15], [16]

Komplikationer og konsekvenser

Når det psykoorganiske syndrom skrider frem, vokser misforståelse hos andres, og muligheden for normal tilpasning i samfundet går tabt. Nære mennesker forstår ikke altid og støtter patienten, og sommetider falder hænderne som reaktion på en upartisk holdning fra hans side.

Øget demens fører undertiden til, at en person mister muligheden for selvbetjening. Neurologiske lidelser deltager i udviklingen af en koma.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnosticering psyko-organisk syndrom

Komplekset af diagnostiske foranstaltninger til psykoorganisk syndrom består af følgende typer af forskning:

• Undersøgelse af patienten, en undersøgelse, vurdering af klager, både fra patienten og hans miljø.
• Analyser: generel analyse af blod og urin, bestemmelse af ALT og AST, bilirubin i blodet.
• Instrumentdiagnostik: computertomografi af hjernen, radiografisk undersøgelse af kraniet, dopplerografi, elektroencefalografi.

Desuden er en høring af en neuropatolog og terapeut foreskrevet.

[23], [24], [25], [26]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres oftest med skizofreni.

[27], [28], [29]

Behandling psyko-organisk syndrom

Behandling ordineres med henblik på at fremprovokere faktorer: for eksempel, hvis årsag forstyrrelser psychoorganic tjente alkoholforgiftning er behandlingen udføres afgiftning, og syndromet forårsages af slagtilfælde, patient efter slagtilfælde rehabilitering udføres.

Lægemidler, der kan anvendes i behandlingsregimen af psykoorganisk syndrom:

• nootropiske lægemidler (piracetam, phenotropil, pyrithinol, meklofenoxat, semax, cerebrolysin);
• neurotrofe, korrigerende cerebrale kredsløbssygdomme (nicergolin, vincamin, xanthinol, vinpocetin);
• cerebroprotektorer, neuroprotektorer (cortexin, cyticolin, glycin, emoxipin, gliatilin);
• vitaminer (E-vitamin-tocopherol, C-vitamin - ascorbinsyre, B-vitaminer, nikotinsyre).

Phenotropil
Dosis og indgivelsesmåde	Den gennemsnitlige dosis er 150 mg to gange om dagen. Adgangstid - fra 14 dage til 3 måneder.
Bivirkninger	Søvnforstyrrelser, hovedpine, allergier, forhøjet blodtryk.
Særlige instruktioner	Lægemidlet er ikke egnet til behandling af børn.

Semaks
Dosis og indgivelsesmåde	Den daglige mængde af lægemidlet er 800-8000 μg. Udpeget strenge individuelt.
Bivirkninger	Kløe og brænding af næseslimhinden.
Særlige instruktioner	Må ikke anvendes til børn under 7 år.

Vincamin
Dosis og indgivelsesmåde	Standard tager 10 til 40 mg tre gange om dagen i en måned.
Bivirkninger	Sænkning af blodtryk, allergiske manifestationer.
Særlige instruktioner	Lægemidlet kan ikke anvendes til direkte intravenøse injektioner.

Xanthinol
Dosis og indgivelsesmåde	Med det psykoorganiske syndrom taget inden for 150 til 600 mg tre gange om dagen efter måltider.
Bivirkninger	Sænkning af blodtryk, hyperæmi og følelse af varme i kroppen, fordøjelsesbesvær, svimmelhed, svaghed.
Særlige instruktioner	Må ikke administreres til patienter med nedsat nyrefunktion.

Korteksin
Dosis og indgivelsesmåde	Anvendes i form af intramuskulære injektioner, 10 mg daglig i 10 dage.
Bivirkninger	Allergier, rødme og hævelse på injektionsstedet.
Særlige instruktioner	Lægemidlet er egnet til behandling af børn. Dosering af cortexin bestemmes af en læge individuelt.

Glycin
Dosis og indgivelsesmåde	Accepteret under tungen indtil fuldstændig resorption, 100 mg til 3 gange om dagen i 2-4 uger.
Bivirkninger	I sjældne tilfælde er der allergi.
Særlige instruktioner	Lægemidlet er især effektivt i hjernens lidelser forbundet med craniocerebralt traume, slagtilfælde og alkoholforgiftning.

Nicotinsyre
Dosis og indgivelsesmåde	Tag 10 mg til 2 gange om dagen, i 2 uger.
Bivirkninger	Rødhed i den øverste halvdel af stammen, en følelse af varme, smerter i hovedet, allergiske manifestationer.
Særlige instruktioner	Må ikke anvendes til hepatitis og cirrose.

Fysioterapi

Fysioterapi på psychoorganic syndrom giver positive ændringer forårsage CNS-funktioner til at styrke immun forsvar af organismen og aktivere de tilpasningsprocesser. Hvis der ikke er kontraindikationer for fysioterapi (neoplastiske processer, sygdomme i blod, blødning, tuberkulose, hjertedekompensation eller respiratorisk funktion, feber, akutte infektioner), kan man bruge en række procedurer til at styrke blodkarrene, forbedre blodtilførsel til hjernen, samt at eliminere nogle patologiske symptomer.

For patienter i en tilstrækkelig tilstand, elektroforese med vasodilatorer, afslappende bad med nåle og havvand, er magnetoterapi ordineret.

Hvis målet med fysioterapi er at sænke muskelens tone (for eksempel med kramper eller obsessive bevægelser), kan applikationerne paraffin eller ozocerit, akupunktur, manuel terapi hjælpe.

I tilstedeværelse af smerte har diadynamik (pulsstrømme), ultralyd, termisk stimulering en god effekt.

Når lemmerfunktionen er brudt, anvendes massage, elektrostimulerende procedurer.

I tilfælde af at det psykoorganiske syndrom er en konsekvens af akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde), er fysioterapi ordineret kun en måned efter den akutte periode.

Behandling med homøopati

Homøopati tilbyder brug af komplekse retsmidler, der har vist sig inden for genopretning af kroppen efter hjernens iskæmi, toksiske effekter på hjernen og andre organiske læsioner i nervesystemet.

Med det psykoorganiske syndrom anbefales brugen af gennemprøvede homøopatiske midler i Heel-mærket:

• Ubihinon compositum - afgiftende, antioxidant, immunostimulerende, antiinflammatorisk og metabolisk plantemedicin i injektioner. Øv 1 injektion 1-2 gange om ugen. Lægemidlet har ingen bivirkninger, kun i sjældne tilfælde er der en smertefuld fornemmelse i injektionszonen.
• Coenzym compositum er et homøopatisk middel, der normaliserer metaboliske processer i væv, herunder i hjernevæv. Lægemidlet er ordineret til 1 ampul fra 1 til 3 gange om ugen i 14-60 dage. Bivirkninger - allergier.
• Cerebrum compositum er et komplekst homøopatisk middel til behandling af sygdomme i nervesystemet af funktionel og organisk ætiologi. Lægemidlet anvendes i form af intramuskulære injektioner 1-3 gange om ugen. Varigheden af behandlingen er op til en og en halv måned. Bivirkninger er sjældne og kan udtrykkes som rødme og ømhed på injektionsstedet.
• Vertigoheel er et homøopatisk middel med en psykotoniserende, vasodilaterende og oligodynamisk virkning. Lægemidlet injiceres 1 ampul op til 3 gange om ugen eller i form af en oral opløsning på 10 dråber 2-3 gange om dagen, en halv time før måltider. Bivirkninger blev ikke observeret.
• Nervokel er et homøopatisk præparat af kombineret plante- og dyremasse. Har antidepressiva, beroligende og antikonvulsive virkninger på kroppen. Tag under 1 tablet tre gange om dagen. Meget sjældent kan der være en allergi overfor lægemidlet.

Ved hjælp af homøopati er det ofte muligt at klare to vigtige faktorer, der forekommer i en psykoorganisk syndrom-iskæmi og hypoxi. Som følge heraf er det muligt at opnå en periode med fritagelse og forbedre patientens livskvalitet.

Alternativ behandling

Alternativ behandling erstatter ikke konventionel lægemiddelbehandling, men supplerer det effektivt. Naturligvis er urtebehandling en lang proces, men nogle gange virker tålmodigheden og regelmæssigheden ved at acceptere urtemedicin virkelig vidundere.

• Det anbefales at drikke frisk juice af gulerødder dagligt, eller at spise gulerødder. Dette hjælper med at styrke de vaskulære vægge, forhindrer spasmer, som tjener som en god forebyggelse af iskæmi.
• Infusion af pebermynte i kombination med kamille og valerian hjælper med at normalisere nervesystemet, eliminerer irritabilitet og depression. Normalt brygges 1 el. L. Opsamling af urter 0,5 liter kogende vand. Tag 200-250 ml til 4 gange om dagen.
• Det vil hjælpe med at genoprette blodtilførslen til hjernestrukturer og infusion af hagtornfrugt. Til fremstilling af medicinen hældes 200 g tørrede frugter med ½ liter kogende vand (helst i en termosflaske). Infusion er taget hele dagen i store slanger.
• En god og enkel opskrift på at forbedre blodcirkulationen i hjernen er te baseret på bær af havabbor og havtorn. Proportionerne er vilkårlig, da ingredienserne tilsættes "til smag". Derudover kan du tilføje honning eller bærestop.

Urtebehandling udføres effektivt ved hjælp af urteblandinger, hvis bestanddele gensidigt forstærker den terapeutiske virkning:

• Brygget 3 spsk. L. En tilsvarende blanding af timian, mynte og modervort i 0,5 liter kogende vand. Efter et par timer filtreres infusionen, drikker 100-150 ml to gange om dagen efter morgenmad og aftensmad.
• Brew en blanding af tørre birk blade og urter af trækistetter, insistere 3 timer. Tag 1 el. L. To gange om dagen efter måltiderne. Adgangstid er 2 uger.
• Forbered en lige samling krydderurter af melissa, oregano, vilde gulerodsfrø, lilje af dalen græs og hagtorn. Brygget 2 spsk. L. En blanding af 0,5 liter kogende vand, efterladt under et låg i 4 timer, filtreret og drukket hele dagen.

Med humørsvingninger hjælper en samling af tørret hagtorn og melissa urter. Ingredienserne brygges i en termos for natten og drukket mindst 5 gange om dagen.

[30], [31], [32], [33]

Forebyggelse

Prophylax af progressionen af psykoorganisk syndrom udføres ved de første tegn på patologi. Antages supplerende terapi kurser, som patienten gives flere gange om året, både på sygehuset og i hjemmet. Der lægges særlig vægt på brugen af nootropiske lægemidler og vitaminterapi.

[34], [35], [36], [37]

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen afhænger af dens underliggende årsag. I det overvældende flertal af tilfælde mister patienten kontakt med samfundet, mister evnen til selvbetjening og bliver helt afhængig af deres kære.

Medicinsk ekspertise etablerer ofte et permanent tab af evnen til at arbejde, manglende evne til at engagere sig i både fysiske og intellektuelle aktiviteter.

Desværre er der ingen data om helbredelse af patienter, der har haft et psykoorganisk syndrom. Men videnskab og farmakologi søger konstant nye måder og metoder til bekæmpelse af sygdomme, så det er fortsat håbet om, at snart et lægemiddel til specifik behandling af sygdommen vil blive fundet.

[38]