Psyko-organisk syndrom

Nogle symptomer og patologier, der fører til organiske lidelser i hjernen, kombineres normalt i ét begreb - psykoorganisk syndrom. Dette syndrom er karakteriseret ved en triade af tegn: forringelse af intellektuelle evner, svækkelse af hukommelsen, følelsesmæssig ustabilitet (labilitet). Ud over disse karakteristiske symptomer kan andre forekomme, afhængigt af området for hjerneskaden.

Syndromet manifesterer sig oftest hos ældre, men kan også vise sig hos unge og endda i barndommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager psyko-organisk syndrom

Blandt årsagerne til psykoorganisk syndrom bør følgende tilstande især fremhæves:

• cerebrovaskulære sygdomme;
• CNS-sygdomme;
• hovedskader;
• metaboliske lidelser, især kroniske;
• lavt iltniveau i blodet (hypoxæmi);
• forgiftning, herunder kronisk forgiftning (for eksempel kronisk alkoholforgiftning);
• infektionssygdomme;
• inflammatoriske og tumorprocesser i hjernen.

Patogenesen af psykoorganisk syndrom, som en psykisk lidelse, består normalt af en række faktorer:

• direkte påvirkning af giftige stoffer og deres henfaldsprodukter på nerveceller;
• en mangel i kroppen på visse stoffer, uden hvilke det normale forløb af processer i nervesystemet er umuligt;
• forstyrrelse af nitrogenmetabolismen i kroppen;
• funktionsfejl i antioxidantsystemet;
• deaktivering af acetylcholin og monoaminer;
• svigt i GABAerge systemer.

Vedvarende psykoorganisk syndrom observeres hos personer, der misbruger alkohol i lang tid. Kronisk forgiftning og mangel på B-vitaminer fører til funktionsfejl i Krebs-cyklussen, forringelse af glukoseabsorptionen og ophobning af glutamat i neuroner. Disse metaboliske ændringer fremkalder igen forekomsten af søvnproblemer, anfald og psykotiske lidelser.

Med tiden udtømmes neurotransmittermekanismerne, og der opstår vedvarende kognitiv svækkelse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer psyko-organisk syndrom

Som vi allerede har beskrevet ovenfor, er de første tegn på psykoorganisk syndrom defineret af tre karakteristiske manifestationer:

• forringelse i opfattelsen af ny information, tab af evnen til at huske;
• forringelse af mental dømmekraft og opfattelsesevne;
• følelsesmæssig labilitet, urimelige humørsvingninger.

Nogle gange suppleres de anførte symptomer af hyppige og langvarige depressioner, hallucinationer og periodiske vrangforestillinger. Perioder med epileptiske anfald og psykoser kan observeres.

Afhængigt af stadiet af det psykoorganiske syndrom skelnes der mellem mild, moderat og alvorlig skade på nervesystemet. Det mest alvorlige stadie truer udviklingen af organisk demens, som udover problemer med hukommelse og humør er karakteriseret ved langvarig bevidsthedssvækkelse i form af bedøvelse.

De sene stadier af sygdommen betragtes som særligt alvorlige: der er undertrykkelse eller dysfunktion af nervecellerne i hjernebarken, og strømmen af cerebrospinalvæske og blodgennemstrømningen i visse områder af hjernen er forringet.

Psykoorganisk syndrom efter slagtilfælde

Manifestationer af psykoorganisk syndrom efter slagtilfælde opstår altid akut, umiddelbart efter hjerneskade. En langsom stigning i symptomerne er udelukket.

• Selvkritik aftager, evaluering af andre forværres. Taktfølelsen forsvinder, interesser og kommunikation begrænses, tanker bliver ensidige. Talen bliver dårlig, banal, til tider abstrakt.
• Udenadføringsevnen om aktuelle begivenheder og fakta forringes.
• Patientens humør er normalt nedtrykt eller ligegyldigt. Det ændrer sig ofte, nogle gange pludseligt, pludseligt. Der observeres tårevædethed, følsomhed, depression, efterfulgt af eufori, tåbelighed, som ledsages af visse ansigtsudtryk.

Psykoorganisk syndrom hos børn

I den tidlige barndom manifesterer psykoorganisk syndrom sig med følgende symptomer:

• overdreven excitabilitet i nervesystemet;
• hyppig opkastning, opkastning;
• diarré, forstoppelse;
• allergiske reaktioner på produkter, der anses for at være hypoallergeniske;
• søvn-vågenhedsforstyrrelse;
• dårlig appetit;
• overdreven følsomhed over for lyde, lyseffekter osv.;
• ydre angst;
• hyppige luner, humørsvingninger.

Fra omkring 5-årsalderen begynder et barn med psykoorganisk syndrom overvejende at opleve motoriske og følelsesmæssige forstyrrelser. Følgende tegn bør være opmærksomme:

• affektive tilstande uden nogen grund;
• en skarp reaktion på eventuelle miljøirritanter;
• opretholde afstand, når man kommunikerer med andre, og endda med familiemedlemmer;
• obsessiv-kompulsiv lidelse;
• nedsat koncentrationsevne;
• utilstrækkelig udvikling af motoriske færdigheder.

Med alderen, efterhånden som barnet vokser op, erstattes syndromets vegetative manifestationer gradvist af andre symptomer. Især er mangel på selvkritik og overdreven irritabilitet over for andre mærkbar.

Forms

• Den asteniske variant er karakteriseret ved udtalte ændringer i intellektuelle og hukommelsesprocesser. Det første tegn er følelsesmæssig inkontinens, som er svær at overse. På grund af følelsesmæssig ustabilitet bliver det vanskeligt for patienten at navigere i situationer, han er konstant ophidset og angst. Denne tilstand kan forårsage hovedpine og endda orienteringsforstyrrelser.

Patienter med asteniske manifestationer af psykoorganisk syndrom reagerer utilstrækkeligt på lysglimt, flimmer og udsving i visuelle billeder: alt dette forårsager kvalme, hovedpine og en generel følelse af psykisk ubehag. Lignende fornemmelser observeres, hvis patienten kommer ind i et indelukket, og især lukket rum, med et stort antal mennesker. Derfor er patienter med astenisk psykoorganisk syndrom ofte asociale og foretrækker at tilbringe tid alene.

• Den eksplosive variant ledsages af et tydeligt fald i intelligens. Patienten har svært ved at udføre arbejde eller aktiviteter, det er svært for ham at skifte opmærksomhed, hvilket resulterer i, at han bliver vred, irritabel og tilbagetrukket. Der observeres angreb af uberettiget aggressiv adfærd, hvilket betydeligt komplicerer patientens tilstedeværelse i samfundet.
• Moderat psykoorganisk syndrom manifesterer sig i patientens vanskeligheder med at udføre mental aktivitet. Selv sådan inkompetence defineres dog som den indledende fase af demens. Patienten oplever skarpe og urimelige humørsvingninger, primært i euforisk retning. Der kan dog også observeres perioder med vrede, der veksler med overdreven følsomhed og tårevædethed. Dette forløb af psykoorganisk syndrom kaldes også euforisk.
• Det udtalte psykoorganiske syndrom tiltrækker sig opmærksomhed ved patientens absolutte fravær af motivation for motorisk, mental, taleaktivitet og andre typer aktivitet. Patienten er normalt apatisk, undgår kommunikation, har svært ved at skifte samtaleemne og vise interesse for noget. Derudover er tilstedeværelsen af rastløs mistænksomhed og et stigende fald i mentale evner ikke udelukket.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikationer og konsekvenser

Efterhånden som det psykoorganiske syndrom skrider frem, øges misforståelser fra omverdenen, og evnen til at tilpasse sig normalt i samfundet går tabt. Nære mennesker forstår og støtter heller ikke altid patienten, nogle gange giver de op som reaktion på hans uflatterende holdning.

Progressiv demens fører undertiden til, at en person mister evnen til at tage vare på sig selv. Neurologiske lidelser følger med, helt op til udvikling af en komatøs tilstand.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticering psyko-organisk syndrom

Komplekset af diagnostiske foranstaltninger for psykoorganisk syndrom består af følgende typer forskning:

• Undersøgelse af patienten, afhøring, vurdering af klager, både fra patienten og dennes omgivelser.
• Test: generel blod- og urinanalyse, bestemmelse af ALAT og AST, blodbilirubin.
• Instrumentel diagnostik: computertomografi af hjernen, røntgenundersøgelse af kraniet, dopplerografi, elektroencefalografi.

Derudover er en konsultation med en neurolog og terapeut ordineret.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres oftest ved skizofreni.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling psyko-organisk syndrom

Behandling ordineres under hensyntagen til den provokerende faktor: for eksempel, hvis årsagen til psykoorganiske lidelser var alkoholforgiftning, udføres afgiftningsterapi, og i tilfælde af et syndrom forårsaget af et slagtilfælde udføres rehabilitering af patienten efter slagtilfælde.

Lægemidler, der kan anvendes i behandlingsregimet for psykoorganisk syndrom:

• nootropiske lægemidler (piracetam, phenotropil, pyritinol, meclofenoxat, semax, cerebrolysin);
• neurotrofiske midler, korrektorer af cerebrale kredsløbsforstyrrelser (nicergolin, vincamine, xanthinol, vinpocetin);
• cerebroprotektorer, neuroprotektorer (cortexin, citicolin, glycin, emoxipin, gliatilin);
• vitaminer (E-vitamin – tocopherol, C-vitamin – ascorbinsyre, B-vitaminer, nikotinsyre).

Phenotropil
Dosering og administrationsmetode	Den gennemsnitlige dosis er 150 mg to gange dagligt. Behandlingsvarigheden er fra 14 dage til 3 måneder.
Bivirkninger	Søvnforstyrrelser, hovedpine, allergier, forhøjet blodtryk.
Særlige instruktioner	Lægemidlet er ikke egnet til behandling af børn.

Semax
Dosering og administrationsmetode	Den daglige dosis af lægemidlet er 800-8000 mcg. Det ordineres strengt individuelt.
Bivirkninger	Kløe og svie i næseslimhinden.
Særlige instruktioner	Må ikke anvendes til behandling af børn under 7 år.

Vincamine
Dosering og administrationsmetode	Standarddosis er 10 til 40 mg tre gange dagligt i en måned.
Bivirkninger	Nedsat blodtryk, allergiske reaktioner.
Særlige instruktioner	Lægemidlet bør ikke anvendes til direkte intravenøs injektion.

Xanthinol
Dosering og administrationsmetode	Ved psykoorganisk syndrom tages 150 til 600 mg oralt tre gange dagligt efter måltider.
Bivirkninger	Nedsat blodtryk, hyperæmi og varmefølelse i kroppen, dyspepsi, svimmelhed, følelse af svaghed.
Særlige instruktioner	Ikke ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion.

Cortexin
Dosering og administrationsmetode	Det anvendes i form af intramuskulære injektioner, 10 mg dagligt i 10 dage.
Bivirkninger	Allergi, rødme og hævelse på injektionsstedet.
Særlige instruktioner	Lægemidlet er egnet til behandling af børn. Doseringen af Cortexin bestemmes individuelt af lægen.

Glycin
Dosering og administrationsmetode	Tag under tungen indtil det er helt opløst, 100 mg op til 3 gange dagligt i 2-4 uger.
Bivirkninger	I sjældne tilfælde er allergier mulige.
Særlige instruktioner	Lægemidlet er særligt effektivt til behandling af hjernesygdomme forbundet med traumatisk hjerneskade, slagtilfælde og alkoholforgiftning.

Nikotinsyre
Dosering og administrationsmetode	Tag 10 mg op til 2 gange dagligt i 2 uger.
Bivirkninger	Rødme i overkroppen, varmefornemmelse, hovedpine, allergiske reaktioner.
Særlige instruktioner	Bør ikke anvendes i tilfælde af hepatitis eller levercirrose.

Fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling af psykoorganisk syndrom muliggør positive ændringer i centralnervesystemets funktion, styrker immunforsvaret og aktiverer kroppens tilpasningsprocesser. Hvis der ikke er kontraindikationer for fysioterapi (tumorprocesser, hæmatopoietiske sygdomme, blødning, tuberkulose, dekompensation af hjerte- eller respiratorisk funktion, feber, akutte infektioner), kan en række procedurer anvendes til at styrke blodkarrene, forbedre blodtilførslen til hjernen og eliminere nogle patologiske symptomer på sygdommen.

For patienter i tilstrækkelig tilstand ordineres elektroforese med vasodilatorer, afslappende bade med fyrrenåle og havvand samt magnetisk terapi.

Hvis målet med fysioterapi er at reducere muskeltonus (for eksempel under kramper eller obsessive bevægelser), kan paraffin- eller ozokeritbehandlinger, akupunktur og manuel terapi hjælpe.

Ved smerte har diadynamik (pulsstrømme), ultralyd og termisk stimulering en god effekt.

I tilfælde af dysfunktion i lemmerne anvendes massage og elektrisk stimulering.

Hvis det psykoorganiske syndrom er en konsekvens af en akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde), ordineres fysioterapi kun en måned efter den akutte periode.

Behandling med homøopati

Homøopati tilbyder brugen af komplekse midler, der har vist sig at være effektive inden for genopretning af kroppen efter cerebral iskæmi, toksiske virkninger på hjernen og andre organiske læsioner i nervesystemet.

I tilfælde af psykoorganisk syndrom anbefales det at bruge dokumenterede homøopatiske midler af mærket Heel:

• Ubiquinone compositum er en afgiftende, antioxidant, immunstimulerende, antiinflammatorisk og metabolisk urteinjektion. Giv 1 injektion 1-2 gange om ugen. Lægemidlet har stort set ingen bivirkninger, kun i sjældne tilfælde er der en smertefuld fornemmelse i injektionsområdet.
• Coenzym compositum er et homøopatisk middel, der normaliserer metaboliske processer i væv, herunder hjernevæv. Lægemidlet ordineres til 1 ampul 1 til 3 gange om ugen i 14-60 dage. Bivirkninger - allergi.
• Cerebrum compositum er et komplekst homøopatisk middel til behandling af sygdomme i nervesystemet af funktionel og organisk ætiologi. Lægemidlet anvendes i form af intramuskulære injektioner 1-3 gange om ugen. Behandlingsvarigheden er op til halvanden måned. Bivirkninger er sjældne og kan udtrykkes som rødme og ømhed på injektionsstedet.
• Vertigoheel er et homøopatisk middel med en psykotonisk, vasodilatorisk og oligodynamisk effekt. Lægemidlet anvendes ved injektion, 1 ampul op til 3 gange om ugen, eller som en oral opløsning, 10 dråber 2-3 gange dagligt, en halv time før måltider. Der blev ikke observeret bivirkninger.
• Nervohel er et homøopatisk præparat af en kombineret plante- og animalsk sammensætning. Det har en antidepressiv, beroligende og antikonvulsiv virkning på kroppen. Tag 1 tablet under tungen tre gange dagligt. Allergi over for lægemidlet kan observeres meget sjældent.

Ved hjælp af homøopati er det ofte muligt at håndtere to vigtige faktorer, der opstår ved psykoorganisk syndrom - iskæmi og hypoxi. Som følge heraf er det muligt at opnå en periode med remission og en forbedring af patientens livskvalitet.

Folkemedicin

Traditionel medicin erstatter ikke konventionel lægemiddelbehandling, men supplerer den effektivt. Naturlægemidler er selvfølgelig en lang proces, men nogle gange gør tålmodighed og regelmæssig indtagelse af naturlægemidler virkelig underværker.

• Det anbefales at drikke frisk gulerodssaft dagligt eller spise gulerødder. Dette hjælper med at styrke karvæggene, forhindrer spasmer, hvilket tjener som en god forebyggelse af iskæmi.
• Pebermynteinfusion kombineret med kamille og baldrian vil hjælpe med at normalisere nervesystemet, eliminere irritabilitet og depression. Bryg normalt 1 spsk. urteblanding i 0,5 l kogende vand. Tag 200-250 ml op til 4 gange om dagen.
• En infusion af hagtornbær vil også hjælpe med at genoprette blodforsyningen til hjernestrukturer. For at tilberede medicinen hældes 200 g tørrede bær med ½ liter kogende vand (helst i en termokande). Tag infusionen i løbet af dagen i store slurke.
• En god og simpel opskrift til at forbedre blodcirkulationen i hjernen er te baseret på viburnum og havtornbær. Proportionerne er vilkårlige, da ingredienserne tilsættes "efter smag". Derudover kan du tilføje honning eller bærmarmelade.

Urtebehandling udføres effektivt ved hjælp af urteblandinger, hvis komponenter gensidigt forstærker den terapeutiske effekt:

• Bryg 3 spsk. af en ligelig blanding af timian, mynte og motherwort i 0,5 l kogende vand. Efter et par timer filtreres infusionen og drikkes 100-150 ml to gange dagligt efter morgenmad og aftensmad.
• Bryg en blanding af tørrede birkeblade og urten skovstachys, lad det trække i 3 timer. Tag 1 spsk. to gange dagligt efter måltider. Indtagelsesvarigheden er 2 uger.
• Forbered en lige stor mængde citronmelisse, oregano, vilde gulerodsfrø, liljekonval og hagtornsblomster. Bryg 2 spsk af blandingen i 0,5 l kogende vand, lad det trække under låg i 4 timer, filtrer og drik hele dagen.

En blanding af tørrede hagtornbær og citronmelisse hjælper mod humørsvingninger. Ingredienserne brygges i en termokande natten over og drikkes mindst 5 gange om dagen.

[ 22 ], [ 23 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af progressionen af psykoorganisk syndrom udføres ved de første tegn på patologi. Vedligeholdelsesbehandlinger ordineres, som gives til patienten flere gange om året, både på hospitalet og derhjemme. Der lægges særlig vægt på brugen af nootropiske lægemidler og vitaminbehandling.

[ 24 ], [ 25 ]

Vejrudsigt

Sygdommens prognose afhænger af dens oprindelige årsag. I langt de fleste tilfælde mister patienten kontakten med samfundet, mister evnen til at forsørge sig selv og bliver fuldstændig afhængig af sine kære.

En lægeundersøgelse fastslår ofte et permanent tab af arbejdsevne, manglende evne til at udføre både fysiske og intellektuelle aktiviteter.

Desværre findes der ingen data om helbredelse af patienter diagnosticeret med psykoorganisk syndrom. Videnskab og lægemidler søger dog konstant efter nye måder og metoder til at bekæmpe sygdomme, så vi kan kun håbe, at der snart vil blive fundet en medicin til den specifike behandling af sygdommen.