Tilstand efter slagtilfælde

Akut cerebrovaskulær hændelse, der er karakteriseret ved den hurtige opståen af fokale og/eller generelle cerebrale neurologiske symptomer, kaldes af læger et slagtilfælde. Sværhedsgraden af denne sygdom giver ikke den mindste tvivl. Dens konsekvenser - tilstanden efter et slagtilfælde - kan fortsætte hos patienten indtil slutningen af hans dage. Medicinsk statistik er ubønhørlig, ifølge den formår kun en tredjedel af patienter, der har haft et slagtilfælde, at genoprette deres hjernefunktioner fuldt ud. Resten forbliver invalide for livet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager efter slagtilfælde

Med alderen står mange mennesker i stigende grad over for problemer relateret til de fysiologiske karakteristika i det kardiovaskulære system. Sådanne ændringer kan udtrykkes på forskellige måder og have varierende grader af sværhedsgrad, og manifesterer sig individuelt i menneskekroppens tilstand.

Et slagtilfælde sker dog altid pludseligt og ændrer offerets liv radikalt til et "før" og et "efter". Og hvad dette "efter" vil være, afhænger i høj grad af effektiviteten af rehabiliteringsperioden.

Mekanismen for manifestation af patologiske symptomer, der opstår efter et slagtilfælde, er ikke fuldt ud identificeret, men læger er stadig i stand til at give udtryk for nogle af årsagerne til tilstanden efter et slagtilfælde.

Det kliniske billede, der er under overvejelse, skyldes:

• Hævelse af dele af hjernen.
• Problemer med blodgennemstrømningen.
• Overtrædelse af venøs blodudstrømning.
• Forstyrrelser i den normale iltforsyning til væv, som er forbundet med en forstyrrelse af en række blodkar.
• Depressiv psyko-følelsesmæssig stemning.
• Overtrædelse af refleksforbindelser i det berørte område.
• Smertesymptomer på spænding, der optræder hos en sengeliggende patient med en forkert kropsstilling.
• Næsten alle patienter, der har oplevet et slagtilfælde, begynder akut at mærke ændringer i de meteorologiske forhold og bliver vejrafhængige.
• Årsagen til ubehaget kan være de store rehabiliteringsbelastninger, som patienten pålægges i restitutionsperioden.
• Dette kan være en reaktion fra den berørte organisme på lægemidler, der anvendes i sekundær forebyggelse af sygdommen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer efter slagtilfælde

Umiddelbart efter anfaldet føres patienten til intensivafdelingen, hvor han modtager første lægehjælp.

I de første dage efter et slagtilfælde er den farligste manifestation af angrebet hjerneødem, hvis reaktion er en høj kropstemperatur hos patienten.

Denne faktor er et dårligt tegn, der kan indikere udviklingen af en række komplikationer, der er ret farlige ikke kun for helbredet, men også for livet:

• Hævelse og udseendet af foci af nekrose i hovedcellerne.
• Lokaliseringen af slagtilfældelæsioner er placeret i hjernestammeregionen og strækker sig til termoreguleringscentret.
• En infektiøs proces udvikler sig i offerets krop.

Det vil sige, at forekomsten af en høj temperatur kan indikere en høj risiko for et gentaget angreb eller død.

Det er også nødvendigt at nævne andre symptomer på post-slagtilfælde, der opstår i de første timer og dage efter "slaget".

• Der kan observeres kramper, som hovedsageligt diagnosticeres i underekstremiteterne.
• Parese er en delvis lammelse af kroppens muskler eller ansigtsaktivitet, som følge heraf ophører en del af den med at udføre sine sædvanlige funktioner.
• Fuldstændig lammelse.
• Afasi er en taleforstyrrelse, der opstår ved lokal skade på cortex i venstre hjernehalvdel (hos højrehåndede) og højre hjernehalvdel (hos venstrehåndede).
• Der kan opstå problemer med synkereflekser.
• Hovedpine opstår, som kan udtrykkes på forskellige måder og være:
  • Periodisk eller permanent.
  • Intens (ca. 7% af ofrene lider af det, det kaldes neuropatisk smerte) og moderat.
  • Med ledsagende symptomer (lyde i ørerne og hovedet, myg foran øjnene osv.). En sådan klinik indikerer en dårlig tilstand af det kardiovaskulære system, hvilket ikke udelukker muligheden for et gentaget anfald.
• Svimmelhed.
• Depressiv stemning.

Hvis nogen af ovenstående symptomer opstår, især smertesymptomer og temperaturmålinger, skal du straks underrette din behandlende læge - en neurolog. Han vil foretage en yderligere undersøgelse og ordinere den passende behandling.

Men patienten og dennes pårørende bør advares om, at ikke kun stærke, men også svage, sjældent forekommende smertesymptomer bør være årsagen til, at de kontakter en specialist.

Diagnosticering efter slagtilfælde

Rehabiliteringsperioden efter et slagtilfælde er en meget kompleks og langvarig proces, der kan fortsætte resten af en persons liv.

Derfor spiller diagnosen af tilstanden efter et slagtilfælde hos en sådan patient en væsentlig rolle i at forebygge gentagne "slag".

Denne begivenhed involverer analyse af en række karakteristika hos patienten selv.

• Det er hans alder. Mærkeligt nok er for eksempel kraftige hovedpiner mere almindelige blandt unge mennesker.
• Patientens køn. Hovedpine i perioden efter et slagtilfælde er mere almindelig blandt kvinder end blandt den stærkere halvdel af menneskeheden.
• I de fleste tilfælde indeholder en sådan patients ambulante journal allerede patologier forbundet med hjernen.
• Blodtryksniveau. Neurologen forsøger at opnå ændring i dets dynamik. Det er nødvendigt for at forhindre udvikling af hypertension.
• Offerets blodtilstand undersøges. Sukkerniveauet (dynamisk) og forholdet mellem dets værdier og smertemanifestationen analyseres.
• Et ekkokardiogram er obligatorisk, hvilket gør det muligt at vurdere hjertets og hjernens kars karakteristika.
• Magnetisk resonansbilleddannelse giver os mulighed for at få et mere fuldstændigt billede af de lidelser, der har påvirket det organ, vi er interesseret i.
• Kontrol af venøse søjlers og mindre kars åbenhed i halsområdet.
• Om nødvendigt kan den behandlende læge ordinere en konsultation med andre specialister, for eksempel en psykoterapeut, hvis patienten oplever et depressivt humør.

Baseret på resultaterne af undersøgelserne træffer lægen sin afgørelse og ordinerer den mest passende behandling.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling efter slagtilfælde

Anfaldet ændrer livet for sådanne mennesker betydeligt. De har alle efterfølgende brug for langvarig og kompetent terapi. Behandling af tilstanden efter et slagtilfælde kan, afhængigt af patologiens sværhedsgrad, udføres både på hospitalet og derhjemme.

Varigheden af rehabiliteringen og dens effektivitet afhænger af graden af hjerneskade, alder og personens individuelle karakteristika.

Ved diagnosticering af den pågældende sygdom ordineres patienten et komplet udvalg af omfattende behandling.

I overensstemmelse med den etablerede procedure udføres lægemiddelbehandling med nootropiske lægemidler, hvis virkning sigter mod at optimere metaboliske processer i centralnervesystemet for at genoprette dets kognitive og motoriske funktioner. Blandt sådanne lægemidler bør følgende fremhæves: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetin, amylonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, phenotropil, cereton og mange andre.

Hypotensive lægemidler er obligatoriske i behandlingsprotokollen for sådanne patienter. De ordineres for at kontrollere blodtrykket. Disse er: anaprilin, nevotens, minoxidil, lorista, nifedipin, magnesiumsulfat, aminazin, barboval, veracard, papaverin, capoten og andre.

Vasotoniske lægemidler - vasostimulerende midler, der stimulerer vaskulær tonus - spiller også en vigtig rolle i rehabiliteringsprocessen. Disse kan være: hestekastanje, centella asiatica.

Der ordineres også medicin med antispasmodiske egenskaber, der reducerer tonen i den glatte muskulatur i blodkar og indre organer. De har også en vasodilaterende og smertestillende effekt. Disse omfatter: barboval, aminophyllin, spazmalgon, drotaverin, aprofen, vesicar, atropinsulfat, baralgin, papaverinhydrochlorid, spazmalgin, dibazol, renalgan, influben, magnesiumsulfat og andre.

En sådan patient skal også tage dekongestant medicin: Imupret, Diacarb, Hydrocortison, Lyoton 1000, Indomethacin, Diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront og andre.

Der ordineres også trombocythæmmende midler, som har en hæmmende effekt på blodkoagulationsprocessen, hvilket er vigtigt i helingsprocessen. Disse er arvin, heparinolds, sinkumar, papaverin, neodicumarin, carbocromen, dicoumarin, heparin, nafarin, phenylin, calciumheparinat, parmidin, omefin, indomethacin, imizin, anturan, butadion og andre. De reducerer bloddensiteten, forhindrer tilbagevendende trombedannelse, hvilket også reducerer sandsynligheden for et gentaget slagtilfælde. Disse lægemidler kan reducere risikoen for tilbagefald betydeligt. De normaliserer effektivt cerebral blodgennemstrømning.

I behandlingen af post-apopleksi indtager motorisk rehabilitering, der er designet til at korrigere motoriske forstyrrelser, en vigtig plads. Sådanne metoder omfatter træningsterapi, åndedrætsøvelser, massage og fysioterapi. Disse teknikker hjælper med at genoprette muskeltonus og forhindre udvikling af kontrakturer i leddene og vævstrofi.

Blandt fysioterapeutiske procedurer er de mest "populære" magnetisk terapi, fonoforese, pressoterapi, laserterapi, mikrobølge- og ultralydsterapi, lymfedrænage, amplipulsterapi og UHF.

Valget af disse fonde er rent individuelt.

De fleste af disse patienter skal også gennemgå talerehabilitering, da denne funktion ofte er beskadiget. Her ledes undervisningen af en specialuddannet talepædagog, som starter undervisningen fra simpel til kompleks.

Mange mennesker, der har haft et slagtilfælde, kan have brug for hjælp fra en kvalificeret psykolog og psykologisk støtte fra deres nærmeste.

Nvps neural restorer til post-stroke tilstande Det kombinerede lægemiddel nvps - neural restorer til post-stroke tilstande - tilhører med hensyn til dets farmakodynamik nootropiske lægemidler.

Denne medicin giver dig mulighed for at:

• Genopretter mere effektivt motorisk aktivitet og følsomhed af nerveimpulser, hvilket dermed reducerer området med foci af nekrotiske celler og vaskulære lidelser.
• Hjælper med at normalisere koordinationen af bevægelser.
• Forbedrer cerebral blodgennemstrømning.
• Reducerer området med sekundær skade betydeligt.
• Normaliserer blodets viskositet.
• Forbedrer kvaliteten af iltoptagelsen i hjerneceller.
• Forbedrer alle hjernens funktioner, hukommelse og talecentre.

Lægemidlets form er også praktisk - det er en spray, der hurtigt absorberes af mundslimhinden, hvilket er særligt vigtigt for sådanne patienter.

Nvps anvendes i en dosis svarende til fem orale injektioner fire til fem gange dagligt. Behandlingsvarigheden afhænger af patientens sværhedsgrad og kan variere fra tre måneder til et år.

Kraftfulde piller til behandling af post-stroke tilstande

Ved post-apopleksitilstande skal kompleks terapi omfatte potente tabletter. Et af disse er nootropiske lægemidler, hvis virkning sigter mod at optimere metaboliske processer i centralnervesystemet for at genoprette dets kognitive og motoriske funktioner. Blandt sådanne lægemidler bør følgende fremhæves: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetin, amylonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, phenotropil, cereton og mange andre.

Actovegin ordineres i en dosis svarende til patologiens sværhedsgrad. Denne dosis vælges individuelt af lægen for hver patient.

Som injektion tages lægemidlet både intravenøst og intramuskulært. Startdosis er 10-20 ml. Lægemidlet administreres efter lægens skøn dagligt eller flere gange om ugen.

Doseringen af lægemidlet kan justeres under behandlingen. Administrationshastigheden af lægemiddelopløsningen bør være cirka 2 ml/min.

Kontraindikationer for introduktionen af lægemidlet i behandlingsprotokollen kan omfatte lungeødem, dekompenseret hjertesvigt, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, patologi forbundet med væskeretention i kroppen, anuri, oliguri.

Capoten tages oralt, startende med minimale doser, og gradvist vælges den individuelle mængde af lægemidlet.

Du kan starte med 6 ml tre gange dagligt, men i de fleste tilfælde er den daglige vedligeholdelsesdosis 25 mg to til tre gange dagligt.

Den maksimalt tilladte dosis pr. dag er 150 mg. Hvis der opstår tegn på hypotension, bør mængden af det indgivne lægemiddel reduceres.

Kontraindikationer for administration af det pågældende lægemiddel er angioødem, alvorlig nyre- og/eller leverdysfunktion, øget intolerance over for komponenterne, hyperkaliæmi, stenose af aortaåbningen og nyrearterierne, problemer med blodgennemstrømning, perioden efter nyretransplantation, graviditet og amning.

Dibazol administreres oralt til patienten et par timer før eller efter måltider. Medicinen tages 20-50 mg to eller tre gange dagligt i tre til fire uger. Den maksimalt tilladte dosis: dagligt - 150 mg, enkelt - 50 mg.

Det pågældende lægemiddel er ikke tilladt til brug, hvis patienten har en historie med arteriel hypotension eller individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

En sådan patient skal også tage dekongestant medicin: Imupret, Diacarb, Hydrocortison, Lyoton 1000, Indomethacin, Diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront og andre.

Mange patienter efter et slagtilfælde falder i en depressionstilstand, og disse personer får ordineret antidepressiva. Denne gruppe af lægemidler omfatter, i varierende styrke: moclobemid, befol, toloxaton, pyrazidol, imipramin, amitriptylin, anafranil, pertofran, trimipramin, azafen, maprotilin, mianserin, fluoxetin, fevarin, citalopram, sertralin, paroxetin, simbalta og andre. Sådanne lægemidler dæmper følelsen af frygt, panik og angst og stabiliserer patientens psykologiske karakteristika.

Pyrazidol er et effektivt huslægemiddel, der tages i en startdosis på 50-75 mg to gange dagligt. Hvis der ikke observeres terapeutisk effekt, kan lægen øge mængden af pyrazidol, der administreres, op til 150-300 mg dagligt. Derefter reduceres dosis gradvist.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet omfatter overfølsomhed over for komponenterne i pyrazidol, akut hepatitis eller alvorlig blodskade (f.eks. infektion).

Der ordineres også trombocythæmmende midler, som har en hæmmende effekt på blodstørkningsprocessen, hvilket er vigtigt i helingsprocessen. Disse er arvin, heparinolds, sinkumar, papaverin, neodicumarin, carbocromen, dicoumarin, heparin, nafarin, phenylin, calciumheparinat, parmidin, omefin, indomethacin, imizin, anturan, butadion og andre. De reducerer blodets tæthed og forhindrer dermed gentagelse af blodpropper. Dette reducerer risikoen for sekundært slagtilfælde. Disse lægemidler kan reducere sandsynligheden for tilbagefald betydeligt. De normaliserer effektivt cerebral blodgennemstrømning.

Heparin administreres ved injektion eller infusion i en vene. Vedligeholdelsesbehandling er angivet som 20.000-40.000 IE dagligt. Lægemidlet fortyndes med 1 liter isotonisk NaCl-opløsning umiddelbart før proceduren. Om nødvendigt administreres injektioner hver fjerde til sjette time, men en specialist kan vælge et andet administrationsregime.

Brug af heparin er ikke tilladt ved akut leukæmi, diatese og andre patologier forbundet med dårlig blodkoagulation, blødning af enhver oprindelse, inflammatoriske processer i hjertets indre hulrum, embolisk infarkt i lunge eller nyrer, alvorlig dysfunktion af nyrer og/eller lever, enhver form for anæmi, venøs koldbrand og lignende fysiologi.

Moderurt efter slagtilfælde

Den gennemsnitlige person opfatter denne lægeplante som et beroligende middel. Men som langtidsobservationer viser, er motherwort ret effektiv mod forhøjet blodtryk, hvilket gør det muligt at reducere blodtrykket, og dets indtag har også en gavnlig effekt på funktionen af det centrale og perifere nervesystem hos en person. Og overraskende nok har undersøgelser bemærket et klart fald i mængden af "dårligt" kolesterol i blodet hos en person, der tager denne medicin.

I lyset af ovenstående er motherwort i en post-stroke tilstand en god løsning på en række patologiske problemer, der opstår efter et hjerteanfald.

Sammensætningen af denne naturgave er ret imponerende. Disse omfatter flavonoider, saponiner, organiske syrer, glycosider, alkaloider, vitamin C, A og E, tanniner og sukkerarter, samt talrige makro- og mikroelementer.

Moderurt-tinktur, som nemt kan købes på ethvert apotek, administreres til offeret 30-50 dråber (kan fortyndes med en lille mængde vand) tre til fire gange om dagen.

Morwort har en beroligende effekt, normaliserer søvn og hjertefunktion og har også moderate hypotensive, antispasmodiske og diuretiske egenskaber.

Morwort-ekstrakt fås i tabletform og tages tre til fire gange dagligt, lige før måltider.

Samtidig tolereres urtemedicinen godt af kroppen, men den bør begrænses eller helt udelukkes fra behandlingsprotokollen, hvis patienten har en historie med hypotension (lavt blodtryk), samt en langsom hjertefrekvens og overfølsomhed over for selve produktet.

Forebyggelse

Det er værd at bemærke med det samme, at forebyggelse af post-slagtilfælde i høj grad afhænger af sværhedsgraden af den sygdom, som offeret har lidt, tilhørende en bestemt aldersgruppe, arten af neurologiske forandringer, der påvirker hjernevævet, og en "buket" af andre patologier, der er til stede i patientens sygehistorie.

Patientens psykologiske holdning spiller også en vigtig rolle i helbredelsesprocessen. Derfor er støtte fra hans familie og venner meget vigtig. Om nødvendigt kan den behandlende læge inddrage psykologisk træning fra en specialist.

Meget afhænger naturligvis af erfaringen hos de læger, der behandler denne patologi.

Korrekt ernæring er også afgørende. En sådan patients kost bør indeholde en tilstrækkelig mængde flerumættede fedtsyrer. Produkter fra moderne supermarkeder, der indeholder stabilisatorer, emulgatorer, forskellige farvestoffer og smagsforstærkere, bør forsvinde fra hans kost.

Patienten bliver også nødt til at glemme dårlige vaner. Alkohol, nikotin, stoffer - dette er døden for den beskadigede hjerne.

Gåture i frisk luft, moderat fysisk aktivitet. Alt dette kan også tilskrives forebyggende foranstaltninger.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vejrudsigt

Mange ved sikkert, at et slagtilfælde er en sygdom med en høj dødelighed. Men problemets kerne ligger ikke kun i denne kendsgerning. Prognosen for tilstanden efter et slagtilfælde er ret usikker. Statistikkerne viser trods alt, at kun 10 procent af patienterne kan komme sig fuldt ud efter et apoplektisk slagtilfælde, og omkring en tredjedel genvinder kun delvist deres tidligere mobilitet, tale og tænkeevner. Resten, dem der overlevede anfaldet, forbliver invalide resten af deres dage. Sværhedsgraden af deres handicap varierer fra mild til fuldstændig lammelse og koma.

Og denne afslutning observeres selv på baggrund af innovative teknologier, der kommer moderne medicin til hjælp.

Men som nyere undersøgelser har vist, er en vigtig faktor for en tilfredsstillende prognose rehabiliteringsperioden, uanset om den er kompliceret af andre patologier og komplikationer eller ej.

Læger bemærker, at de første seks til ti måneder efter et slagtilfælde er de vanskeligste og mest skæbnesvangre. Det er i denne periode, at patientens fremtidige livskvalitet afgøres. Selvom man kan forstå de pårørende til en sengeliggende patient, når de forstår, hvad der venter dem i denne periode.

De pårørende til en sådan patient bliver grebet af panik, de ved ikke, hvordan de skal klare sig i en sådan situation. Her er lægernes råd det samme. I det mindste en del af plejen af patienten bør overføres til en erfaren sygeplejerske, der vil være i stand til professionelt at pleje patienten og dermed hjælpe med at overvinde perioden efter et slagtilfælde mere effektivt.

Slagtilfælde – denne diagnose lyder som en dødsdom i manges hukommelse. Men du bør ikke fortvivle og give op. Hvis du eller en af dine kære var heldige nok til at overleve et apoplektisk slagtilfælde, bør I gøre alt og have tro på, at den tilstand efter slagtilfældet, der blev konstateret efter anfaldet, har en gunstig prognose. I en sådan situation er det kun muligt at overvinde sygdommen med en fælles indsats. Patientens ønske om et fuldt liv, hjælp og støtte fra pårørende og lægernes professionalisme er garantien for, at sygdommen vil blive besejret, og personen vil vende tilbage til et normalt og fuldt liv i samfundet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]