Indånding med saltvandsopløsning til børn og voksne

En opløsning, der har samme osmotiske tryk som væskerne i og uden for kroppens celler, kaldes isotonisk eller fysiologisk. Man skal ikke lede efter en speciel saltvandsopløsning til inhalation eller en saltvandsopløsning til inhalation til en forstøver på apoteker, da en almindelig isotonisk opløsning af NaCl i destilleret vand (indeholdende 9 mg natriumklorid i 1 ml opløsning) bruges til direkte virkning på luftvejene.

Denne opløsning har det samme indhold af Na- og Cl-ioner som blodplasma, og inden for medicin anvendes den i vid udstrækning til injektioner og infusioner, både i ren form og blandet med forskellige medicinske stoffer. Så 0,9% natriumkloridopløsning er en saltvandsopløsning til inhalation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Indånding af saltvand

De vigtigste indikationer for brug af saltvand omfatter intravenøse infusioner - i tilfælde af dehydrering, forgiftning, forbrændinger, blodtab og choktilstande - for at opretholde homeostase ved at genoprette vand-elektrolytbalancen.

Derudover anvendes saltvandsopløsning til inhalation i vid udstrækning i kompleks behandling af luftvejssygdomme.

Især anvendes saltvandsopløsning til inhalation mod hoste i forbindelse med akutte respiratoriske virusinfektioner; laryngitis og tracheitis; akutte og kroniske former for bronkitis; allergisk bronkitis og bronkial astma; pleuritis og lungebetændelse. Inhalationer med natriumkloridopløsning ordineres til bronkiektasi, KOL og cystisk fibrose i lungerne.

Saltvandsopløsning til inhalation ved løbende næse og besvær med næseånding hjælper med at lindre hævelse af slimhinden i næsehulen, bihulerne og luftvejene i nasopharynx ved akutte luftvejsinfektioner, rhinosinusitis, nasopharyngitis, vasomotorisk rhinitis, bihulebetændelse ogfrontal bihulebetændelse. I sådanne tilfælde, såvel som ved stenoserende laryngotracheitis, udføres inhalationer med saltopløsning til børn, inklusive inhalationer med saltopløsning til nyfødte.

Regelmæssige inhalationer med NaCl-opløsning (en eller to gange dagligt, 5-10 ml) fremmer fugtighedsgivende og delvis regenerering af slimepitel i næsen ved atrofisk rhinitis og rhinosklerom. Inhalation med saltvandsopløsning er ret effektiv til at forebygge forværring af allergisk rhinitis.

[ 6 ], [ 7 ]

Udgivelsesformular

Farmaceutisk natriumchlorid fås i form af pulver og tabletter til opløsning (tabletter på 0,9 g).

Brugsklar 0,9% isotonisk NaCl-injektionsvæske, opløsning til injektion (dvs. steril), fås i ampuller (5 og 10 ml) samt i hermetisk forseglede hætteglas (100, 200 eller 400 ml) og PP-beholdere (250 og 500 ml – til brug på hospitaler).

Enhver af de anførte former er egnet til inhalation, men saltvandsopløsning pakket i hætteglas eller ampuller til inhalation anbefales til brug i en forstøver eller kompressionsinhalatorer med en spacer.

Inhalationer med saltvandsopløsning

Kompatibiliteten af fysiologisk saltvand med de fleste farmakologiske midler muliggør fremstilling af inhalationsformuleringer med målrettet terapeutisk virkning ved tilsætning af visse lægemidler, hvis farmakodynamik ikke ændres på grund af fortynding med natriumchloridopløsning.

Hvad skal tilsættes saltvandsopløsningen til inhalation? Og hvad skal doseringen og mængdeforholdene af saltvandsopløsningen til inhalation være?

Først og fremmest, til inhalationsopløsninger til hoste med tyktflydende sputum, der er vanskeligt at fjerne fra bronkierne, anvendes midler til at fortynde og lette ophostning af sputum.

Oftest anvendes saltvandsopløsning til inhalation til en forstøver sammen med lægemidler, hvis aktive ingrediens er ambroxolhydrochlorid: Ambroxol og lægemiddelsynonymer Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan osv. Så når du får ordineret Ambroxol til inhalation med saltvandsopløsning, Ambroxol eller Ambrobene med saltvandsopløsning til inhalation, samt saltvandsopløsning med Lazolvan til inhalation, skal du vide, at disse blot er forskellige handelsnavne på lægemidler med den samme aktive ingrediens.

Mukolytiske og slimløsende midler med acetylcystein anvendes: Acetylcystein-opløsning til inhalation, der ikke kræver fortynding 20% (i ampuller på 5 ml), steril opløsning Mukomist (i samme emballage), Fluimucil-opløsning til injektioner og inhalationer (i ampuller på 3 ml). Ifølge de officielle instruktioner blandes Fluimucil til inhalation ikke med saltvand, men indholdet af én ampul bruges til én procedure (lægemidlet anvendes ikke til børn under to år). Hvis Fluimucil-antibiotikum IT (andet navn: Thiamphenicolglycinatacetylcysteinat) ordineres i form af frysetørret pulver pakket i hætteglas til fremstilling af injektions- og inhalationsopløsning, er saltvand i dette tilfælde ikke nødvendigt: vand til injektioner (i 4 ml ampuller) er inkluderet i lægemidlet som opløsningsmiddel.

I tilfælde af bronkiale spasmer forbundet med bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitis og i tilfælde af bronkitis med en emfysematøs komponent kan en saltvandsopløsning med Berodual ordineres til inhalation for at udvide bronkiolernes lumen.

Patienter med kronisk bronkitis af allergisk karakter får ordineret Budesonid eller Pulmicort med saltvand til inhalation, såvel som andre lægemidler fra gruppen af fluorerede kortikosteroider (Dexamethason, Beclomethason osv.). Ved stigende stenose af larynx, som kan forårsage kruppe, anvendes ikke kun systemiske kortikosteroider, men også inhalation med saltvand til børn gennem en forstøver.

Ved nasofaryngitis (rhinitis) med tilstoppet næse på grund af hævelse af slimhinden og ved bihulebetændelse anvendes Naphazolin eller Naphthyzinum og saltvandsopløsning til inhalation. Antiseptisk Miramistin med saltvandsopløsning til inhalation anvendes sammen med en forstøver ved betændelse i svælg og larynx samt bakteriel tonsillitis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ambroxol til inhalation med saltvandsopløsning

Farmakodynamikken for Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan og andre lægemidler baseret på ambroxolhydrochlorid består i at flydendegøre sputum ved at normalisere de sekretoriske funktioner i slimkirtlerne i bronkialepitelet, aktivere proteolytiske enzymer, der ødelægger glykoproteiner i den slimhindede bronkialsekretion, hvilket tilsammen bidrager til genoprettelsen af mucociliær clearance.

Når lægemidler anvendes ved inhalation og påvirker slimhinderne i luftvejene, er deres farmakokinetik ikke beskrevet i instruktionerne.

Brugen af Ambroxol i form af en opløsning til oral administration og inhalation under graviditet er kontraindiceret i første trimester. Det er dog indikeret, at inhalation med saltvandsopløsning i uge 28-34 er effektiv til at forhindre udviklingen af en så farlig vejrtrækningsforstyrrelse ved fødslen af for tidligt fødte børn som respiratorisk distress syndrom (som følge af lungernes umodenhed og utilstrækkelig produktion af alveolært overfladeaktivt stof).

Mulige bivirkninger ved inhalationer med Ambroxol inkluderer smagsforstyrrelser, mundtørhed, kvalme og dyspepsi.

Metoden til brug af Ambroxol til inhalation med saltvandsopløsning involverer brug af en forstøver eller kompressionsinhalatorer med maske. Forholdet mellem lægemiddel og saltvandsopløsning er 1:1.

Er det muligt at opvarme saltvandsopløsning til inhalation? Saltvandsopløsningen skal opvarmes til +38°C. For voksne og børn over seks år er dosis til én inhalation 2,5 ml Ambroxol-opløsning. Hvor meget saltvandsopløsning skal der bruges til inhalation? I dette tilfælde også 2,5 ml. Proceduren kan udføres to gange dagligt.

Inhalation med saltvand til børn i alderen to til seks år udføres også to gange dagligt - 2 ml Ambroxol-opløsning (Ambrobene, Ambrogeksal eller Lazolvan) plus samme mængde saltvand. En enkelt dosis til børn under to år er 1 ml af lægemidlet blandet med samme mængde natriumkloridopløsning.

Læs også artiklen – Inhalationer mod bronkitis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Saltvandsopløsning med Berodual til inhalation

Beroduals bronkodilatatoriske virkningsmekanisme, der frigives i form af en opløsning til inhalation (i hætteglas med pipette), tilvejebringes af det β2-adrenomimetiske fenoterolhydrobromid, der stimulerer β2-receptorerne for adrenalin i bronkiernes glatte muskelvægge, og det m-antikolinerge ipratropiumbromid, der blokerer deres parasympatiske innervation. Som følge heraf slapper bronkiernes glatte muskulatur af.

Brugen af dette lægemiddel i første og tredje trimester af graviditeten er kontraindiceret; i andet trimester kræver brugen af Berodual til inhalation ved bronkial astma eller obstruktiv bronkitis forsigtighed.

Blandt kontraindikationerne er også hjertepatologier med hjerterytmeforstyrrelser, myokardieiskæmi, aortastenose, forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og prostataforstørrelse.

Brug af Berodual til inhalation kan forårsage bivirkninger såsom øget hoste, mundtørhed, sløret syn, hovedpine og svimmelhed, rysten og muskelspasmer, øget hjertefrekvens, øget svedtendens og blodtryk samt tarm- og blæreproblemer.

Administrationsmetode og dosering

Standard enkeltdosis Berodual til voksne og børn over seks år er 10-20 dråber (højst fire behandlinger om dagen); for at stoppe et astmaanfald er dosis 20-80 dråber. Til børn under denne alder anvendes dette lægemiddel i doser beregnet efter kropsvægt, og inhalationer udføres på en medicinsk institution (da dette lægemiddel kan øge bronkial obstruktion og forårsage bronkospasme op til respirationsstop).

Mængden af saltvandsopløsning, der er nødvendig til inhalation, bestemmes af antallet af Berodual-dråber: 10 dråber = 0,5 ml (2,5-3,5 ml saltvandsopløsning er nødvendig); 20 dråber = 1 ml (2-3 ml saltvandsopløsning er nødvendig). Disse proportioner må ikke overskrides.

En overdosis af saltvandsopløsning med Berodual til inhalation er fyldt med hjertearytmi, blodtryksstigninger, et fald i kaliumniveauet i blodet og en forstyrrelse af syre-basebalancen med udviklingen af metabolisk acidose.

Interaktioner med andre lægemidler: Saltvandsopløsning med Berodual til inhalation må ikke anvendes samtidig med oral administration af andre adrenerge eller antikolinerge lægemidler, theophyllin og theobromin, hjerteglykosider, kortikosteroider og diuretika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pulmicort med saltvandsopløsning til inhalation

Pulmicort doseret suspension til inhalation anvendes som et middel til at forebygge forværring af bronkial astma og KOL. Kortikosteroidet budesonid (lægemidlets aktive stof) påvirker GCS-receptorerne i lungevævet og forhindrer frigivelsen af proinflammatoriske cytokiner og bronkial-konstriktionerende leukotriener, og reducerer også blodcirkulationen i bronkierne, deres hævelse og produktionen af bronkiale sekreter.

Farmakokinetik: Budesonid absorberes godt af luftvejsslimhinden og trænger ind i blodbanen med en biotilgængelighed på ca. 15% og en serumproteinbinding på 90%; metaboliseres af leveren; udskilles af nyrerne.

Bruges kun under graviditet af medicinske årsager.

Kontraindikationer for brug omfatter luftvejssygdomme af bakteriel, viral eller svampeætiologi. Inhalationssuspensionen må ikke anvendes til børn under seks måneder.

Pulmicort med saltvandsopløsning til inhalation kan forårsage bivirkninger i form af dermatitis, angioødem, udvikling af candidiasis i mundhulen og svælget, hoste, hypokorticisme, øget nervøs excitabilitet eller depressiv tilstand.

Pulmicort inhalationssuspension anvendes i individuelt beregnede doser. Den daglige standarddosis for børn over seks måneder er 0,25-0,5 mg; for voksne - 1-2 mg. Dosering og forholdet mellem saltvand og inhalation er 1:1, dvs. en dosis Pulmicort 0,25 mg (dette er 1 ml suspension) skal fortyndes for at opnå 2 ml inhalationsopløsning. Andre doser efter volumen ≥ 2 ml, og der er ingen instruktioner vedrørende tilsætning af saltvand.

Overdosis er mulig ved langvarig brug af dette lægemiddel, og dets konsekvenser manifesterer sig over tid som tegn på Itsenko-Cushing syndrom.

Den eneste observerede interaktion mellem busedonid og andre lægemidler er en stigning i dets terapeutiske effekt, når det forudgås af inhalation med bronkodilatatorer (Berodual, Salbutamol, Terbutalin osv.).

Naphthyzinum og saltvandsopløsning til inhalation

For at Naphazolin eller Naphthyzinum med saltvandsopløsning til inhalation skal virke på den betændte slimhinde i næsepassagerne, bihulerne og nasopharynx, skal du bruge en inhalator med en maske.

Det aktive stof, naphazolin, tilhører gruppen af antikongestanter, dvs. dekongestanter, der virker ved at hæmme den vasokonstriktoriske effekt, stimulere adrenerge receptorer (alfa1 og alfa2). Dette reducerer hævelse af slimhinderne (normaliserer nasal vejrtrækning), og reducerer samtidig mængden af slimsekret, der produceres i næsen.

Naphthyzinums udgivelsesform er en 0,05-0,1% opløsning til nasal instillation.

Brug af Naphthyzinum under graviditet og amning er forbudt. Det er ikke tilladt at bruge det til børn under to år.

Naphthyzinum og inhalationer med det er kontraindiceret i tilfælde af forhøjet blodtryk, åreforkalkning, glaukom, diabetes og kroniske former for rhinitis.

Bivirkninger af denne forkølelsesmedicin inkluderer hovedpine og takykardi. Lægemidlet kan også forårsage takykardie og afhængighed.

Dosering og andele af saltvandsopløsning til inhalation med nafthyzin: 1 ml 0,05% nafthyzinopløsning fortyndes med 2 ml saltvandsopløsning; 1 ml 0,1% opløsning – 5 ml saltvandsopløsning.

Det er ikke tilladt at inhalere mere end to gange om dagen.

Miramistin med saltvandsopløsning til inhalation

Miramistin er et antiseptisk middel, der ikke er registreret i EU's farmakopé, og som fås i form af en 0,01% opløsning til udvortes brug.

Det er tilladt at bruge det til bihulebetændelse og halsbetændelse under graviditet og til indånding med saltopløsning til børn med rhinitis med purulent udflåd fra næsen.

Brug af Miramistin kan ledsages af svie, kløe og hyperæmi i slimhinderne.

Lægemidlet skal inhaleres gennem næsen, så en inhalator med maske er påkrævet. Fortynding med saltvand udføres i følgende forhold: 4 ml saltvandsopløsning er nødvendig for 2 ml Miramistin. Det anbefales at lave to inhalationer om dagen i 3-5 minutter.

Saltvandsopløsning og dioxid til inhalation

Der opstår bekymringer vedrørende inhalationer med det bakteriedræbende middel Dioxidin, som anbefales til voksne patienter til behandling af nasofaryngeale sygdomme med dannelse af purulent ekssudat.

Ifølge instruktionerne er Dioxidin-opløsningen ikke beregnet til hverken nasal instillation eller inhalation: den anvendes eksternt (vanding af brandsår og tamponering af dybe sår) og i purulente hulrum; den administreres intravenøst ved infusion (fortyndet med dextroseopløsning eller saltvand) til inflammatoriske processer af purulent-septisk natur.

Oplysninger om fortyndingsforholdene for dioxid til inhalation kan ikke betragtes som pålidelige.

Hvad kan erstatte saltvandsopløsning til inhalation?

I princippet kan saltvandsopløsningen til inhalation erstattes med destilleret vand. Eller du kan tilberede den derhjemme ved at blande 9 g bordsalt - en teskefuld med et lille hængsel - i en liter varmt kogt vand. Opløsningen skal filtreres.

Denne opløsning vil ikke være steril, ligesom den, der er fremstillet af apotekets natriumkloridpulver eller -tabletter, men dette påvirker dens egnethed til inhalation.

Opbevaringsforhold

Uåbnet saltvandsopløsning fra apoteket til inhalation skal opbevares ved stuetemperatur. Åbnet og tilberedt selv - i køleskabet. Kan jeg bruge en åbnet saltvandsopløsning til inhalation? Hvis en lukket og åbnet flaske med saltvandsopløsning opbevares i køleskabet, kan den bruges inden for tre dage. Men inhalationsopløsningen med tilsætning af andre lægemidler skal ikke opbevares og bruges umiddelbart efter tilberedning.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Holdbarhed

Natriumklorid i tabletter og pulver har ingen udløbsdato. Den færdige saltvandsopløsning i ampuller er gyldig i fem år, og i fakoner - i et år.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Anmeldelser

I de fleste tilfælde er anmeldelser fra patienter med luftvejssygdomme og nasopharyngeal inflammation, der har brugt saltvand til inhalation, samt inhalationsformuleringer af de ovennævnte lægemidler, positive. Inhalationsbehandling ordineret til voksne og børn virker ofte hurtigere og er mere effektiv end oral indtagelse af medicin.