Indånding med Budesonide Nativ til børn og voksne: doser, opskrifter

Mange lægemidler med antiinflammatoriske, slimløsende og antihistaminiske egenskaber er egnede til inhalation. Af kortikosteroidlægemidlerne anvendes budesonid oftest til inhalation: det ordineres aktivt til behandling af Crohns sygdom, såvel som til bronkial astma eller lungeobstruktion. Budesonid er et stærkt inhalationsmiddel, så det skal anvendes meget omhyggeligt og nøje følge de givne instruktioner.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer for proceduren

Hvis budesonid ordineres til inhalation, betyder det, at der er visse indikationer for dette. Sådanne indikationer kan være:

• Bronkial astma.

Inhalationer af budesonid hjælper med at eliminere hævelse af slimhinden, der beklæder den indre overflade af bronkierne. Takket være lægemidlet mindskes dannelsen af sputumsekreter: bronkiallumen renses, så patienten kan trække vejret lettere efter proceduren. I den akutte periode med bronkial astma eller i alvorlige tilfælde af sygdommen anvendes budesonid ikke til inhalationer, da dets antispasmodiske aktivitet er utilstrækkelig i disse perioder. Lægemidlet er mere egnet til at eliminere milde og moderate astmatiske tilstande.

• Kronisk form for bronkitis.

Kronisk inflammation i bronkierne er karakteriseret ved overdreven ophobning af slim i opspyt og vævsødem. I en sådan situation stopper inhalation af budesonid hurtigt udviklingen af den inflammatoriske proces og forbedrer luftcirkulationen i bronkiernes lumen. Behandlingsregimet for kronisk patologi bør, udover budesonid, omfatte antibiotika og slimløsende midler.

• Bronkiektatisk sygdom.

Bronkiektasi er udvidelsen af begrænsede bronkiale områder, og bronkiektatisk sygdom er en inflammatorisk læsion i bronkierne, som ledsages af forekomsten af bronkiektasi og dannelsen af slim og purulente sekreter, der frigives ved hoste. Inhalationer med budesonid vil bidrage til hurtigt at forbedre velværet og stoppe udviklingen af en inflammatorisk reaktion.

I tilfælde af infektiøse lungelæsioner, i tilfælde af alvorlig bilateral lungebetændelse, anbefaler specialister at bruge kraftigere medicin til inhalation i kombination med antibiotikabehandling.

[ 3 ], [ 4 ]

Forberedelse

Budesonid, som anvendes til inhalation, klassificeres som et syntetisk glukokortikoid. Dette lægemiddel anvendes lokalt, da det i terapeutiske doser har antiallergiske, immunsuppressive og antiinflammatoriske egenskaber.

Lægemidlet eliminerer med succes bronkiale spasmer og fungerer som en fremragende forebyggende foranstaltning mod eksacerbationer.

I øjeblikket kendes en række medicinske former for budesonid:

• Budesonid-nativt i form af en gennemsigtig gullig inhalationsopløsning indeholder, udover det aktive stof budesonid, også andre stoffer såsom ravsyre, macrogol og nipagin. Denne opløsning anvendes ikke til inhalation hos børn under seksten år.
• Budesonid Easyhaler er i form af et inhalationspulver bestående af budesonid og laktosemonohydrat. Pulveret anvendes kun i praksis for voksne.
• Pulmicort budesonid i form af en doseret suspension indeholder 250-500 mcg af det aktive stof. Pulmicort bruges til at fremstille en opløsning eller som en aerosol (produceres direkte i aerosolinhalatorer).
• Budenid Steri-Neb er også en hvid suspension, der produceres i specifikke små polyethylenampuller, såvel som i form af en spray. Suspensionens sammensætning består af citronsyre, chlorid og natriumcitrat. En milliliter af lægemidlet kan indeholde 0,25-0,5 mg budesonid.

Budesonidbaserede kapsler og tabletter (f.eks. Budenofalk) anvendes ikke til inhalation. Sådanne lægemidler er udelukkende beregnet til oral indgivelse: de ordineres til tarmsygdomme.

Der kræves ingen særlig forberedelse til budesonid-inhalationsproceduren. Det er nok at forberede en tør og ren forstøver og selve lægemidlet. Det er bedre at inhalere mellem måltiderne, i siddende stilling, i en behagelig kropsstilling.

[ 5 ], [ 6 ]

Teknik Budesonid til indånding

Budesonid anvendes kun til inhalation ved hjælp af en kompressorinhalationsanordning - en forstøver. Den terapeutiske standarddosis af lægemidlet til en voksen patient er 1-2 mg/dag. Doseringen kan ændres efter den behandlende læges skøn. Vi må ikke glemme, at en milliliter opløsning kan indeholde en anden mængde af det aktive stof, så inden du bruger lægemidlet, skal du præcisere dette punkt i lægemiddelbeskrivelsen.

Før du fortynder budesonid til inhalation, skal du konsultere en læge. Faktum er, at det i tilfælde af bronkial astma eller bronkiektasi foretrækkes at bruge et ufortyndet, koncentreret lægemiddel, men i doser, der er strengt fastsat af lægen. Hvis du skal fortynde produktet, skal du gøre det på følgende måde: den nødvendige mængde af produktet hældes i en separat beholder i inhalatoren ved hjælp af en sprøjte, og først derefter tilsættes 1-2 ml natriumchlorid. Den resulterende budesonidopløsning til inhalation skal bruges inden for tyve minutter efter fortynding.

En indånding bør fortsættes i cirka fem eller ti minutter, og til sidst skal du skylle munden med rent vand (for at forhindre udvikling af svampebetændelse under påvirkning af budesonid). Det er også nødvendigt regelmæssigt at rengøre og skylle forstøveren.

Budesonid til inhalation er ikke altid egnet til børn: det bruges normalt fra sekstenårsalderen. Et af de lægemidler, der indeholder budesonid, kan dog bruges fra seks måneders alderen: vi taler om Pulmicort. Lægemidlet skal fortyndes med saltvand (afhængigt af lægens ordination - 1-4 ml af lægemidlet og 1-2 ml saltvand). Børn fra seks måneder anbefales at bruge ca. 1-2 ml Pulmicort pr. dag (0,25-0,5 mg, men ikke mere end 2 mg budesonid pr. dag). En mængde af lægemidlet, der ikke overstiger 1 mg, kan bruges ved inhalation ad gangen.

Kontraindikationer til proceduren

Budesonid bør ikke anvendes til inhalation, hvis der er overfølsomhed over for lægemidlet i kroppen, samt en tendens til allergi over for dette lægemiddel.

Andre vigtige kontraindikationer er:

• åben form for tuberkulose, kronisk forløb med komplikationer;
• mykotisk infektion i luftvejene (i tilfælde af mykoser er brugen af budesonid til inhalation kun tilladt i kombination med injektion af svampedræbende lægemidler);
• perioden med at føde og amme et barn (mulig negativ indvirkning på barnets centralnervesystem og kardiovaskulære system);
• ethvert stadie af levercirrose (risikoen for forgiftning af kroppen øges betydeligt).

Hvis lægen opdager nogen af kontraindikationerne for at ordinere budesonid til inhalation, erstattes lægemidlet med et andet, der er mere egnet i en specifik situation.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Konsekvenser efter proceduren

Ubehagelige konsekvenser efter indånding af budesonid er sjældne, men det er nødvendigt at vide om dem, før du starter procedurerne. Læger udelukker ikke forekomsten af sådanne forbigående symptomer:

• tørhed i mundslimhinden;
• udseendet af hvæsen, en lille ændring i stemmen;
• hovedpine, støjfornemmelse;
• fødevareintolerance, kvalme (nogle gange med opkastning);
• aktivering af svampeinfektion, svampestomatitis;
• dysfunktion af binyrebarken (ved langvarig eller for hyppig inhalation af budesonid);
• fald i blodsukkerniveauet;
• ændringer i blodtryksmålinger.

Hvis der opstår ubehagelige symptomer under indånding, er det bedre at informere lægen om det. Måske er en sådan reaktion forbundet med individuel følsomhed over for lægemidlet Budesonid: i en sådan situation er det bedre at afbryde lægemidlet eller erstatte det med et lægemiddel med en lignende virkning, men et andet aktivt stof.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikationer efter proceduren

Budesonid til inhalation er ikke beregnet til hurtig lindring af et akut anfald af bronkial astma, hvor inhalation af korttidsvirkende bronkodilatatorer normalt anvendes. Hvis der under behandling med sådanne lægemidler ikke er nogen positiv terapeutisk effekt, eller hvis der er behov for hyppigere og længerevarende inhalationer end tilladt, er akut medicinsk intervention nødvendig: brug af budesonid i en sådan situation er uhensigtsmæssig.

Hvis budesonid anvendes til et længerevarende inhalationsforløb hos børn, er det nødvendigt at foretage regelmæssig vækstovervågning. I tilfælde af væksthæmning, væksthæmning, gennemgås behandlingsregimet, og barnet overføres om muligt til en mindre mængde af lægemidlet. Fordelene ved budesonid-inhalationer bør stå i forhold til de mulige risici ved barnets væksthæmning. For at undgå komplikationer er det nødvendigt systematisk at konsultere en pædiatrisk pulmonolog.

Gravide og ammende patienter bør undgå inhalationer med budesonid. I tilfælde, hvor dette lægemiddel ikke kan undgås, foretrækkes det dog at indtage det via inhalation frem for oral administration (på grund af lægemidlets lavere systemiske effekt).

[ 12 ]

Pas efter proceduren

Efter inhalation med budesonid skal patienten skylle munden grundigt med rent vand (for at forhindre udvikling af en svampeinfektion) og også vaske hænder.

Dernæst skal du skille forstøveren ad, skylle den med rindende vand, derefter med rengøringsmiddel og igen med vand. For at undgå spredning af infektion i enheden skal den tørres grundigt.

Cirka en gang om ugen skal inhalationsapparatet desinficeres: koges (hvis producenten tillader det) eller placeres i en speciel sterilisator.

Efter inhalation opbevares den rene og tørre forstøver i en papirpakke eller et tørt håndklæde på et rent, tørt sted i adskilt tilstand. Enheden samles kun umiddelbart før brug.

[ 13 ], [ 14 ]

Anmeldelser

Der har været adskillige positive anmeldelser vedrørende kortvarig brug af budesonid til inhalation hos voksne patienter. Før behandlingen påbegyndes, bør du læse nogle advarsler:

• Budesonid er ikke kompatibelt med alkohol, så du bør glemme alkoholholdige drikkevarer under inhalation.
• Pas på ikke at opløsningen eller pulveret kommer i kontakt med øjets slimhinde.
• Budesonidinhalationer til et barn bør kombineres med regelmæssig overvågning af dets vækstaktivitet.
• Glem ikke at skylle munden med vand efter at have afsluttet inhalationsproceduren.
• Hvis patienten af forskellige årsager har misset budesonid-inhalationsproceduren, bør den udføres hurtigst muligt, og resten af den daglige dosis bør anvendes indtil dagens udgang med lige store intervaller.
• Det er vigtigt at opbevare budesonid korrekt, ellers mister det sine medicinske egenskaber. Lægemidlet bør ikke udsættes for sollys eller høje temperaturer, og det bør ikke fryses.
• Budesonid bør ikke seponeres brat. Efter behandlingens afslutning bør patienten konsultere den behandlende læge i et stykke tid for at overvåge seponeringsperioden.

Læger bemærker, at ved langvarig behandling med store doser budesonid kan udviklingen af systemiske problemer, som er forbundet med lægemidlets hormonelle aktivitet, ikke udelukkes. Vi taler om hyperkorticisme, undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyresystemet. Inhalation af kortikosteroider (især budesonid) bør under ingen omstændigheder udføres uden en læges recept. På trods af eksistensen af en standarddosis bestemmes den i de fleste tilfælde individuelt for hver patient under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad, alder og andre karakteristika hos patienten.

Analoger

Nogle gange er der situationer, hvor det ikke er muligt at købe budesonid til inhalation på apoteket. Derfor har mange patienter et spørgsmål: er det muligt at erstatte dette lægemiddel med et andet, tilsvarende middel?

Der findes faktisk sådanne inhalationslægemidler, og der er en hel del af dem. De er komplette analoger af budesonid, men på trods af dette skal deres erstatning godkendes af den behandlende læge.

Vi præsenterer dig for en liste over lignende lægemidler:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmax
• Tafen
• Pulmicort til inhalation

I nogle tilfælde, for eksempel ved individuel overfølsomhed eller i tilfælde af kontraindikationer, kan det hormonelle lægemiddel Budesonid til inhalation erstattes af et andet ikke-hormonelt middel med en antikolinerg effekt. I en sådan situation fungerer Berodual fremragende - det er et kombinationslægemiddel, der kombinerer to aktive ingredienser med adrenerg og antikolinerg aktivitet. Berodual er egnet til inhalation ved kroniske obstruktioner, allergisk og endogen bronkial astma, spændingsastma og kronisk obstruktiv bronkitis.

Lægemidlet Spiriva, som indeholder tiotropiumbromid, har en antikolinerg egenskab svarende til Berodual. Dette lægemiddel kan bruges til inhalation for at lindre tilstanden hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Det skal dog bemærkes, at Spiriva kun anvendes som vedligeholdelsesmedicin og ikke er egnet til at eliminere akutte astmaanfald og bronkospasmer. Hyppigheden af lægemidlets anvendelse er også begrænset - højst én gang dagligt.

I betragtning af at brugen af budesonid til inhalation er begrænset i pædiatrisk praksis og under graviditet, kan lægen ordinere patienten et af lægemidlerne med antikolinerg aktivitet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]