Ambrobene til indånding hos børn og voksne

Inhalationer er en af de ældste medicinske procedurer, der anvendes til at bekæmpe uproduktiv eller lavproduktiv hoste. Ved at inhalere de mindste partikler af den helbredende sammensætning, leverer en person den dermed direkte til betændelsesstedet: til larynx, luftrør, bronkier, lunger. Hvis formålet med proceduren er at omdanne en tør hoste til en produktiv våd hoste, bør mukolytika vælges som basis for aerosolen. Dette er det mål, som læger forfølger, ved at ordinere det mukolytiske middel "Ambrobene" til inhalationer til voksne og børn.

Lidt om selve lægemidlet

"Ambrobene" er en tysk analog af det populære lægemiddel "Ambroxolhydrochlorid", der produceres i forskellige former. En af frigivelsesformerne er en opløsning, der kan tages oralt eller bruges til inhalation.

Lægemidlet tilhører gruppen af mukolytiske midler, der hjælper med at fortynde slim ved at stimulere produktionen af enzymer, der bryder de kemiske bindinger mellem molekylerne i bronkiale og lungesekreter. I denne henseende indtager Ambroxol og dets analog Ambrobene en velfortjent førsteplads, hvilket er grunden til, at læger ordinerer dem oftest, når det er nødvendigt at gøre slim mere flydende for at lette dets fjernelse (for eksempel for at forhindre tilstoppethed i ribbensbrud, når selv en svag hoste forårsager stærke smerter). [ 1 ] Forbedrer lungefunktionen, hæmmer cellulær apoptose og aktivering af NF-κB-signalvejen. [ 2 ]

Der er en anden gruppe af mukoaktive lægemidler – mukokinetika. De stimulerer aktiviteten af mukociliær clearance – uspecifik beskyttelse mod infektioner og allergener i form af slimproduktion til fjernelse heraf og reducerer bronkial modstand ved hoste. Ambrobene har derfor både mukolytiske og mukokinetiske egenskaber, hvilket forklarer lægemidlets høje effektivitet og popularitet.

Ambroxol øger mængden af sekret, der frigives fra både bronkier og lunger (sulfaktant), hvilket hjælper med at optimere sputumets reologiske egenskaber. Det bliver mere flydende, kan udskilles i separate små portioner og klæber ikke til luftvejenes vægge. Alt dette, kombineret med lav bronkial modstand, fører til en stigning i sputummængden og en mærkbar lindring af hoste.

Ved at bruge Ambrobene til inhalation kan du få en endnu stærkere effekt, fordi ikke kun mikropartikler af lægemidlet kommer ind i luftvejene under proceduren, men også vandmolekyler, der fugter slimhinden og desuden fortynder slimen.

Et andet argument for Ambrobene-inhalationer er lægemidlets videnskabeligt dokumenterede effektivitet i behandlingen af infektionssygdomme. Ambroxol er ikke et antibiotikum og kan derfor ikke ødelægge patogener eller påvirke deres aktivitet på nogen måde. Men det er fuldt ud i stand til at reducere adhæsionen (vedhæftning til slimhinden) hos de fleste bakterier, der forårsager inflammatoriske sygdomme i de nedre luftveje. Brugen af Ambrobene til sygdomme forårsaget af influenza- og lungebetændelsespatogener, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa samt Staphylococcus aureus øger effektiviteten af antibiotikabehandling og muliggør en reduktion af lægemiddeldoser.

"Ambrobene" forårsager ikke bronkial spasme, hvilket er meget vigtigt ved inhalation, har en vis antiødematøs og immunmodulerende effekt, hvilket gør det muligt at bruge det både til behandling af forkølelse og infektionssygdomme og i behandlingen af patologier, hvor allergisk status spiller en stor rolle (for eksempel bronkial astma).

Orale sugetabletter indeholdende 20 mg eller 30 mg ambroxolhydrochlorid har en gavnlig smertestillende effekt hos patienter med akut ondt i halsen.[ 3 ]

Indikationer for proceduren

Mange forkølelser ledsages af hoste, nysen og løbende næse. Og alt sammen fordi, når infektiøse eller andre irriterende faktorer påvirker luftvejene, opstår der inflammation. På denne måde forsøger immunsystemet at slippe af med fremmede stoffer, der trænger ind i næsesvælget, strubehovedet og de nedre luftvejsorganer.

For at gøre denne proces mere effektiv udskiller de sekretoriske kirtler i åndedrætssystemet en særlig gennemsigtig halvflydende sekretion, der indfanger mikropartikler (støv, mikrober og deres affaldsprodukter) og hjælper dem med at forlade luftvejene.

Eventuelle luftvejssygdomme af viral, bakteriel, svampe- og allergisk oprindelse ledsages af inflammation og udskillelse af bronkiale sekreter (en anden ting er, at aktiviteten i denne proces kan være forskellig). Først opstår rødme, hævelse og ubehag som følge af irritation af slimhinden, og derefter andre symptomer: hoste, løbende næse, feber.

Tilstoppet næse og tør hoste er almindelige symptomer på sygdommens indledende fase, som ikke bidrager til helbredelse på grund af deres manglende produktivitet. Indtil slim udskilles, er der ringe håb om at fjerne kilden til irritation, der sætter sig på slimhindens epitel.

Hovedformålet med behandlingen i denne periode er at øge aktiviteten af de sekretoriske kirtler og lette fjernelsen af sputum fra næse og hals. Til dette formål anvendes mukolytika - lægemidler, der øger produktionen af sekreter fra specielle kirtler i åndedrætsorganerne, gør sputum mindre viskøs og letter dets fjernelse fra luftvejene. Det tyske lægemiddel "Ambrobene" baseret på ambroxolhydrochlorid, et effektivt lægemiddel, der anvendes i terapi og pulmonologi, klassificeres også som et mukolytisk middel.

Inhalationer har en lokal terapeutisk effekt på åndedrætsorganerne og fremmer effektiv fugtgivende effekt af slimhinden, hvilket lindrer patientens tilstand (der er ingen tør hals, hvilket forårsager en ubrugelig reflekshoste).

Brugen af Ambrobene til inhalation er berettiget i tilfælde af følgende sygdomme:

• ARVI af enhver lokalisering:

1. rhinitis (betændelse i næseslimhinden),
2. faryngitis (betændelse i slimhinden i svælget)
3. laryngitis (betændelse i slimhinden i strubehovedet)
4. tracheitis (betændelse i slimhinden i luftrøret).

• Forværring af kroniske luftvejssygdomme, ledsaget af tilstoppet næse og hoste.
• Bakterie- og svampesygdomme i de centrale og nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse, pleuritis).
• Bronkiektatisk sygdom.
• Lungetuberkulose.
• Cystisk fibrose, som påvirker luftvejene og kompliceres af en ikke-produktiv hoste.
• Bronkial astma (under eksacerbationer).

Samtidig ordinerer læger inhalationer med Ambrobene til tør og uproduktiv våd hoste under hensyntagen til lægemidlets egenskaber som mukolytisk og mukokinetisk. Ellers kan stimulering af sputumproduktion med en svag hosterefleks fremkalde obstruktion (blokering) af bronkierne.

Inhalationer ordineres normalt i begyndelsen af akutte sygdomme eller under forværring af kroniske. I tilfælde af resthoste, når de akutte symptomer allerede er forsvundet, og det infektiøse agens er blevet deaktiveret af de relevante lægemidler, er brugen af inhalationer med mukolytika ikke berettiget.

Forberedelse

En effektiv behandlingsprocedure kaldet inhalation kan udføres på forskellige måder. Indånding af saltluft ved kysten eller i et specielt udstyret saltrum kan tilskrives naturlig inhalation. At holde øje med en gryde kartoffelbouillon, sodavand, urteinfusion eller varmt vand med en dråbe æterisk olie er voldsomme folkemetoder, der gradvist mister deres relevans, og som selvfølgelig hjælper, men ikke altid hvor det er nødvendigt. Derudover er det ikke altid muligt at erstatte de anvendte sammensætninger med medicin, hvis de er ineffektive, fordi høje temperaturer reducerer den terapeutiske effekt af de fleste lægemidler.

Den eneste måde at dirigere medicin ind i luftvejene, og på en sådan måde at deres partikler sætter sig præcist i inflammationscentret, er ved at bruge en kold inhalator (kompressor eller ultralydsforstøver) eller damp, hvor aerosolen opvarmes til 40-42 grader. Ambrobene-opløsningen indeholder ikke suspenderede partikler og olier, ødelægges ikke af ultralyd og de angivne temperaturer, så den kan bruges i enhver type forstøver.

Hvis valget er til fordel for behandling med Ambrobene, skal du til inhalationer vælge en forstøver og ikke en gryde med varmt vand. Men når du vælger en inhalator, skal du også tage hensyn til lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Dampinhalatorer er i stand til at producere aerosolpartikler, der ikke er tilstrækkeligt små til, at de kan trænge ind i de nedre luftveje, så de bruges til at behandle akutte respiratoriske virusinfektioner, bronkitis, bronkial astma. Ved pleuritis og lungesygdomme kræves mindre partikler, som kan opnås ved hjælp af ultralyds- og kompressorforstøvere. Moderne netforstøvere giver dig mulighed for at justere partikelstørrelsen, så de betragtes som universelle til behandling af luftvejssygdomme, uanset læsionens lokalisering.

Når man har valgt den rigtige forstøver, bør man ikke glemme, at lægemidlet "Ambrobene" findes i forskellige former, men ikke alle er egnede til inhalationsprocedurer. Hvilken "Ambrobene" bruges til inhalation? Den bedste mulighed er en opløsning til intern brug, som også bruges til inhalation, som angivet i instruktionerne til lægemidlet, som også beskriver reglerne for fremstilling af inhalationssammensætningen. Den intravenøse opløsning bruges normalt kun på hospitaler, så det er ikke meningsfuldt at købe den til inhalationsprocedurer og derefter beregne en sikker dosis.

Men det er almindeligt for os at købe sirup, ikke en opløsning, mod hoste, især til børn. Det er den form, der normalt er lige ved hånden, så spørgsmålet om, hvorvidt Ambrobene sirup kan bruges til inhalationer, er af særlig interesse?

Ambroxol-baseret sirup indeholder, udover det aktive stof og renset vand, også sødestoffer og smagsstoffer, som ved indånding kan være yderligere irriterende. Sådanne inhalationer kan forårsage mere skade end gavn. Det er generelt forbudt at bruge sirup i forstøvere, da dette kan ødelægge et dyrt apparat. Derfor er det værd at købe den anbefalede form for "Ambrobene" i form af en opløsning til inhalation med en forstøver og oral administration for en virkelig effektiv og sikker procedure.

I princippet er forberedelse til inhalation under moderne forhold begrænset til at vælge en forstøver og en passende form for det ordinerede lægemiddel. Dernæst skal du forberede selve inhalatoren til arbejde. Først skal du kontrollere enhedens renlighed, især de dele, der er i direkte kontakt med lægemidlet og patientens hud. Om nødvendigt behandles individuelle dele af enheden med et antiseptisk middel, skylles og tørres. Nu er alt, hvad der er tilbage, at fylde forstøverbeholderen med den forberedte opløsning, fortynde den i de anbefalede mængder med 0,9% natriumkloridopløsning (der er andre muligheder), færdiggøre monteringen af enheden og kontrollere kvaliteten af dens funktion.

Umiddelbart før proceduren skal du tage en maske, et mundstykke eller en særlig næsetilbehør på. Sørg for at forklare patienten, hvordan man skal opføre sig og trække vejret korrekt. Ved sygdomme i næsesvælget skal man trække vejret ind gennem næsen og udånde gennem munden. Denne metode er ikke egnet til behandling af de centrale og nedre luftveje. I dette tilfælde skal man trække vejret ind gennem munden, og vejrtrækningen skal være jævn og dyb nok.

Fremstilling af opløsninger

Opløsningen (dråberne) til inhalation "Ambrobene" indeholder ifølge brugsanvisningen ikke alkohol, sukker eller olier, der kan irritere halsen eller forårsage allergiske reaktioner. En sådan opløsning er også sikker til forstøvning, selvom den hældes i ren form.

Selvom inhalationer med Ambrobene uden saltvandsopløsning ikke er forbudt, er det kun vigtigt at tage højde for den maksimalt tilladte daglige dosis, når man beregner procedurens hyppighed. 1 ml af lægemidlet indeholder trods alt 7,5 mg ambroxol, og inhalationsopløsningen til voksne bør ideelt set have et volumen på 4 ml, så 30 mg af det aktive stof kommer ind i kroppen pr. inhalation. Det betyder, at der ikke kan udføres mere end 2-3 inhalationer pr. dag, idet der tages højde for, at inhalationer alene normalt ikke er nok.

Inhalation af ufortyndet Ambroxol har naturligvis en terapeutisk effekt, men hvis det drejer sig om en tør, smertefuld hoste, der irriterer halsen kraftigt, er selve proceduren tvivlsom. Under inhalation skal man trække vejret jævnt, hvilket er umuligt, når patienten kvæles af hoste. Trods alt kan lægemidlets partikler i sig selv allerede virke irriterende, når luften i forstøveren ikke er tilstrækkelig befugtet.

Fugtigheden i renset vand og mineralvand, natriumkloridopløsning, som ligesom Ambrobene ofte bruges i inhalationsformuleringer, hjælper med at lindre hoste ved at fugte den betændte slimhinde. De samme væsker kan bruges til at fortynde Ambrobene-dråber til oral administration og inhalation. Derefter forløber proceduren uden komplikationer, og hosteanfaldene reducerer hurtigt deres intensitet, og en person kan trække vejret normalt under inhalation.

Det skal siges, at renset vand ikke er særlig populært i medicinske procedurer. Både læger og producenter af inhalationsterapimedicin insisterer på at fortynde medicinske sammensætninger med 0,9% natriumkloridopløsning (saltvand), som i sammensætning har en tæt sammensætning på blodplasma, dvs. den er neutral i forhold til kroppen.

Men viden om, hvad der kan bruges til proceduren, er ikke nok, du skal vide, hvordan man fortynder Ambrobene til inhalation. Denne proces kan ikke kaldes tung videnskab, især i betragtning af at både forstøverens kapacitet og lægemidlets hætte har en måleskala, hvormed du kan styre det samlede volumen og måle mængden af hver komponent.

Den tilberedte opløsning af "Ambrobene" til inhalation for voksne bør have et volumen på 4 ml, uanset hvad vi fortynder lægemidlet med. Samtidig anbefaler læger som den optimale opløsning, hvor lægemidlet udgør halvdelen af volumenet. Således tages "Ambrobene" med saltvand til inhalation i lige store mængder (2 ml hver), hvorefter det samlede volumen vil være 4 ml. Ifølge instruktionerne kan voksne patienter bruge 2-3 ml af lægemidlet til én procedure, fortyndet med samme mængde 9% natriumchloridopløsning (total volumen 4-6 ml).

Saltvandsopløsning er et billigt sterilt præparat, der kan købes på apoteker i ampuller på 5-10 ml. Men hvis dette ikke er muligt, kan renset vand (læger anbefaler kategorisk ikke postevand på grund af dets tvivlsomme sammensætning) eller mineralvand anvendes til inhalationer.

Blandt mineralvand er det mest populære natriumbicarbonatvand med en mild effekt, "Borjomi", som udvindes i dalen af samme navn i Georgien. Det indeholder kun naturlige mineraler og ingen skadelige tilsætningsstoffer. "Borjomi" bruges ofte til enkeltkomponentinhalationer eller i stedet for saltvand i kombination med medicin.

Inhalationer af Ambrobene med Borjomi udføres på samme måde som dem, hvor der anvendes saltvandsopløsning. Komponenterne blandes i lige store mængder. Det samlede volumen for voksne er 4 ml. Men det er vigtigt at huske, at flaskevand er beriget med kuldioxid, og kulsyreholdigt vand kan ikke bruges til inhalationer. For at gassen kan komme ud, er det værd at forberede vandet på forhånd, for eksempel at åbne flasken om aftenen og med jævne mellemrum røre i vandet, indtil al gassen kommer ud. Ellers kan hosten kun blive værre, risikoen for bronkospasme og hypoxi øges.

Nogle læger er kategorisk imod at bruge mineralvand til inhalation. Dette forklares af to faktorer: manglen på sterilitet (vand fra underjordiske kilder betragtes i første omgang som rent, indtil det kommer i kontakt med luft og overjordiske mikroorganismer) og tilstedeværelsen af ikke-flygtige syrer, som let fjernes fra mave-tarmkanalen, men ikke fra lungerne, hvor de kan ophobe sig og selv forårsage betændelse. Så om man skal bruge Borjomi og andet mineralvand til inhalation eller foretrække en steril saltvandsopløsning, er allerede et spørgsmål om sundhed og ikke kun smagspræferencer og tilgængelighed.

Kombineret inhalationsbehandling

Trods den dokumenterede effektivitet af det tyske lægemiddel, der anvendes internt og til inhalation, ordinerer læger Lazolvan til inhalation sammen med Ambrobene i jagten på mere effektive behandlingsregimer for inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Denne kombination bør ikke tages bogstaveligt. De blandes ikke for at opnå en mere effektiv inhalationsopløsning, fordi begge lægemidler har ét aktivt stof (ambroxol), den eneste forskel ligger i hjælpekomponenterne.

Ambrobene ordineres oftest til inhalationsprocedurer, og Lazolvan tilbydes at blive taget oralt i form af sirup eller opløsning. Disse lægemidler er udskiftelige, så ordningen kan sammensættes omvendt, eller et af lægemidlerne ordineres til både intern brug og inhalation.

Ved en sådan kombineret behandling er det vigtigt at overveje, at den maksimale dosis ambroxol til patienter over 12 år er 120 mg, dvs. mængden af aktivt stof, der indtages i kroppen under oral administration og inhalationsbehandling, bør ikke overstige dette tal. Men ideelt set er det bedre, at det ligger inden for 60-90 mg (2 ml Ambrobene-opløsning indeholder 15 mg ambroxol).

Ambroxol-præparater forekommer måske ikke ofte, men kan forårsage bronkospasmer, hvis de anvendes til inhalation. Dette sker hos børn, såvel som ved øget følsomhed i bronkierne, bronkial astma og arvelig prædisposition. I disse tilfælde, såvel som ved behandling af obstruktive sygdomme (patologi i luftvejene med nedsat passage), ordineres "Ambrobene" til inhalation sammen med bronkodilatatoren "Berodual", som også fås som en inhalationsopløsning.

Der er 2 behandlingsregimer, der bruger begge lægemidler. I tilfælde af eksisterende bronkial obstruktion eller prædisposition for det (hvis der har været tilfælde af bronkospasme under inhalationer i anamnesen), udføres proceduren først med Berodual, fortyndet med saltvand 1:2, og efter 15-20 minutter går de videre til inhalation med Ambrobene og saltvand (1:1).

"Berodual" afslapper bronkiernes vægge og udvider deres lumen, hvilket forbereder dem til behandling med ambroxol. Den samme behandling er også effektiv i tilfælde af forværring af bronkial astma.

I tilfælde af øget følsomhed i bronkierne forårsaget af alvorlig inflammation, såvel som i tilfælde af behandling af børn, der er mere tilbøjelige til bronkiale spasmer, anbefaler læger at bruge Ambrobene og Berodual til inhalation samtidigt, idet man kombinerer både lægemidler og saltvandsopløsning.

Doseringen af Ambrobene-opløsningen i kombination med Berodual og saltvand til en forstøver er som følger: til 2 ml ambroxolopløsning tages den samme mængde 9% natriumkloridopløsning og 10-20 dråber Berodual. Dette vil hjælpe med at forhindre bronkospasme under inhalation hos voksne. Børnedosis vil derfor være mindre.

Teknik Ambrobene til indånding

Når opløsningen og inhalatoren er klargjort, er det tid til at begynde behandlingsproceduren, som lægerne anbefaler at udføre 2-3 gange om dagen, indtil hosten bliver mindre smertefuld og mere produktiv. Det er vigtigt at vide, hvordan man udfører inhalationer korrekt for ikke at forværre din tilstand.

Lad os først bestemme, hvor længe du skal inhalere den medicinske opløsning. Voksne kan inhalere i 5-10 minutter, for børn under 12 år er 3-5 minutter nok, og jo yngre barnet er, desto kortere er inhalationens varighed.

Som bekendt irriterer kold luft den betændte slimhinde og forværrer kun hosten. For at undgå dette anbefales det at varme den tilberedte opløsning op til en behagelig temperatur (30-40 grader), hvorefter den kan hældes i inhalatoren. Dampinhalatorer sørger i sig selv for opvarmning af den medicinske opløsning, som de omdanner til en aerosol, men det er nødvendigt at sikre, at væskens temperatur ikke stiger over 40-42 grader.

For at undgå alle mulige komplikationer anbefales det at udføre inhalationer tidligst halvanden time efter at have spist eller fysisk aktivitet. Du bør ikke tage slimløsende midler dagen før, og det anbefales at tage anden medicin mindst en time før proceduren for at undgå lægemiddelinteraktioner.

Indåndinger udføres i en begrænset periode, så du skal indstille dig selv, så al opmærksomhed i løbet af disse få minutter er fokuseret på vejrtrækningen. Du skal trække vejret jævnt og forsøge at holde vejret i et par sekunder efter indånding. Du behøver ikke at trække vejret for dybt for ikke at provokere en spasme i bronkierne.

Lad os endnu engang minde dig om, at for at behandle sygdomme i næse- og svælget skal du inhalere gennem næsen og udånde gennem munden ved hjælp af en speciel næsedyse eller -maske. Ved sygdomme i det bronkopulmonale system skal medicinen trænge ind i de centrale og nedre luftveje, så du skal inhalere den gennem munden. Når du bruger et mundstykke, er det mere bekvemt og passende at udånde gennem næsen.

Læger er kategorisk imod at tale under indånding. Man bør heller ikke lade sig distrahere af læsning, da det distraherer patienten, og hans vejrtrækning bliver mere overfladisk.

For at sikre fri adgang til luftvejene skal du bære løstsiddende tøj, der ikke komprimerer bryst- og nakkeområdet, indtage en behagelig stilling, strække skuldrene og slappe af i musklerne. Indåndinger udføres normalt i siddende stilling, men nogle forstøvere giver dig mulighed for at udføre procedurer i halvsiddende stilling (apparatets vinkel er 45 grader). For sengeliggende patienter og små børn foretrækkes det at bruge en maske.

Normalt bestemmes inhalationens varighed af den periode, hvor hele opløsningen skal bruges. Efter proceduren skylles munden grundigt med kogt vand ved stuetemperatur for at fjerne eventuel resterende medicin, slim og patogener. Når du bruger en maske, anbefales det at vaske ansigtet. Alle dele af apparatet, der kommer i kontakt med huden og den medicinske opløsning, skal også vaskes og tørres grundigt.

Inhalationer med Ambrobene under graviditet

Inhalationsbehandling af sygdomme i de øvre og nedre luftveje er en effektiv metode til at bekæmpe smertefulde symptomer, fremme hurtig helbredelse og reducere risikoen for komplikationer. Derudover kan denne metode kaldes sikrere end oral administration af lægemidler, når det aktive stof næsten fuldstændigt trænger ind i blodet og dermed ind i det inflammatoriske fokus. Inhalationer har en lokal effekt, hvilket betyder, at koncentrationen af det aktive stof i blodet ved en sådan behandling vil være betydeligt lavere.

Ambroxolhydrochlorid, den aktive ingrediens i lægemidlet "Ambrobene", har selv i forholdsvis høje doser ikke en toksisk virkning på den vordende mors krop, påvirker ikke muskelaktiviteten og kan derfor ikke forårsage aborter og for tidlig fødsel. Derudover er det ikke blevet påvist, at ambroxol har en teratogen virkning, hvilket er årsagen til fosterudviklingsafvigelser.

Læger tillader brugen af Ambrobene til inhalation under graviditet. Men i første trimester, hvor der er størst følsomhed over for ydre påvirkninger, kræves der særlig forsigtighed ved indtagelse af medicin og udførelse af medicinske procedurer. Sandt nok står lægerne her over for behovet for at vurdere risikoen for moder og foster, fordi en smertefuld, alvorlig hoste og infektion kan forårsage endnu mere skade end medicinske procedurer.

I 2.-3. trimester af graviditeten udføres inhalationer med Ambrobene i henhold til samme skema, som er designet til voksne patienter. Mukolytikumet blandes med saltvand i lige store mængder (2 ml hver), proceduren udføres fra 1 til 3 gange om dagen (som ordineret af en læge).

"Ambrobene" til inhalation til børn

Sygdommen vælger ikke, hvem den rammer. Men de yngste patienter med deres luftvejsstruktur har en særlig høj risiko for at blive syge, mens behandlingsmulighederne er begrænsede. En baby vil ikke synke piller, og ikke alle kan lide sød sirup. Derudover er brugen af søde lægemidler uacceptabel ved nogle stofskifteforstyrrelser.

Ambrobene-opløsning til oral administration og inhalation er den mest egnede form til behandling af børn. Den indeholder ikke sukker eller alkohol, har ingen lugt og er relativt sikker, hvilket gør det muligt at bruge den fra fødslen.

Det er muligt at tvinge en baby til at drikke en smagløs medicin, men det er problematisk. Det er meget lettere og mere effektivt at ty til inhalationsbehandling ved hjælp af en forstøver med en babymaske, som ikke forstyrrer babyen, men letter vejrtrækning og hoste betydeligt og hjælper med at fjerne slim fra snævre luftveje.

Det er svært at forklare børn under 2-3 år, hvordan de skal trække vejret korrekt under proceduren, så en maske, der dækker både barnets mund og næse, er at foretrække i denne alder. Ældre børn kan få indåndinger med særlige tilbehør, efter først at have forklaret på en legende måde, hvordan man indånder og udånder korrekt.

"Ambrobene" til inhalation hos børn kan anvendes efter en lignende procedure med en bronkodilatator (efter 20-25 minutter) eller ved at blande de to opløsninger sammen. Den første metode anvendes i praksis ved brug af en blanding af ambroxolopløsning og saltvand. Begge komponenter tages i lige store mængder (1-2 ml). Den samlede mængde af sammensætningen til inhalation for et barn under 6 år vil være 2-4 ml, for børn over 6 år - 4-6 ml.

Inhalationer med Ambrobene kan kombineres med oral indtagelse af denne medicin, eller et andet mukolytisk middel med en slimløsende virkning kan anvendes.

"Berodual" tilhører ikke kategorien mukolytika. Denne medicin udvider bronkierne og forhindrer deres spasmer, hvilket ofte sker under inhalation hos børn. Derfor anbefaler læger, der ordinerer inhalationer med "Ambrobene", at tilsætte 5-10 dråber "Berodual" til den færdige opløsning. Denne sammensætning er også sikker for astmatikere.

Normalt udføres inhalationer, indtil hele opløsningen er brugt op, så overdriv ikke med doserne. Ifølge de officielle instruktioner er 1 ml Ambrobene nok til inhalation for et spædbarn under 2 år. Procedurens varighed, som udføres 1-2 gange om dagen, vil i dette tilfælde sandsynligvis ikke overstige 3 minutter. Men selv disse minutter bør barnet være under lægens opsyn.

Børn i alderen 2-6 år får inhalationer 1 eller 2 gange dagligt med 1-2 ml af lægemidlet, patienter over 6 år kan tage 2-3 ml af Ambrobene-opløsningen. Børn på 2 år og derover kan få inhalationer derhjemme. Hyppigheden af inhalationer med et mukolytisk middel er den samme for alle patienters aldre.

Stationære inhalatorer gør det muligt at udføre proceduren liggende, hvilket er relevant for nyfødte og børn op til 2 år. De kan endda bruges under søvn. Når man bruger en bærbar forstøver, sidder barnet komfortabelt og får en halvt liggende stilling, ellers skal forstøverbeholderen vippes kraftigt, hvilket ikke bør gøres.

Babyen skal forklares, at han skal være tålmodig et stykke tid (normalt tager proceduren 3-5 minutter), ikke at være urolig, ikke at lege, ikke at tale, forsøge at trække vejret roligt, men ikke at trække vejret for dybt. Et interessant eventyr eller en mors vuggevise vil hjælpe med at berolige den urolige tilstand.

Det er meget vigtigt, at barnet også forbliver roligt efter proceduren. Det vil være bedre, hvis han sidder eller ligger stille i sengen, lytter til sin mors eventyr eller ser på billeder i en bog. Det er meget uønsket at tale højt, lege følelsesmæssige lege ledsaget af samtaler, læse digte og aktive bevægelser, og især at gå udenfor. Efter indånding har barnet brug for en rolig hvile.

Kontraindikationer til proceduren

Inhalationer er utvivlsomt en effektiv behandling af luftvejssygdomme. Men den vigtigste betingelse for behandlingens effektivitet er dens sikkerhed. Hvis medicinen ikke hjælper, er det halvdelen af besværet, men hvis den forværrer patientens tilstand, er det en reel katastrofe.

For at forhindre dette, skal du vide, at enhver behandlingsmetode kan have sine egne kontraindikationer, og inhalationer er ingen undtagelse. Uanset hvilken type inhalator der vælges til proceduren, skal du huske, at:

• indånding er mulig ved temperaturer ikke over 37,5 grader,
• de kan ikke udføres, hvis en person ikke er rolig, er bekymret eller er i en alvorlig tilstand,
• Hvis barnet ikke kan beroliges før proceduren (han er bange, lunefuld eller bare leger), skal inhalationen omplanlægges til et andet tidspunkt,
• Indåndingsprocedurer bør ikke udføres tidligere end 1 time efter at have spist for ikke at fremkalde opkastning og spasmer,
• "Ambrobene" til inhalation anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet; hvis opløsningen er multikomponent, er det nødvendigt at tage hensyn til tolerancen for alle lægemidler, der er inkluderet i inhalationssammensætningen (aerosol).
• I tilfælde af mavesår og sår på tolvfingertarmen er det ikke tilrådeligt at tage ambroxolpræparater oralt, men i virkeligheden ordinerer læger dem, og ofte; ved inhalation kommer kun en lille del af præparatet ind i mave-tarmkanalen, hvilket sandsynligvis ikke vil forårsage alvorlige eksacerbationer, selvom forsigtighed stadig bør udvises.
• Epilepsi og mange andre sygdomme i hjernen betragtes også som kontraindikationer for behandling med ambroxolpræparater (en specialistkonsultation er påkrævet),
• Relative kontraindikationer omfatter alvorlige lever- og nyrepatologier, der forstyrrer organernes funktion; i dette tilfælde udføres behandlingen under lægens tilsyn med mulige dosisjusteringer,
• Du bør konsultere en specialist, hvis du har svage blodkar i næsen og åreforkalkning i hjernen, personer, der for nylig har haft et slagtilfælde eller myokardieinfarkt, eller alvorlige kardiovaskulære patologier (muligheden for at udføre inhalationer derhjemme for sådanne patienter er fortsat tvivlsom),
• Inhalationer bør ikke udføres i tilfælde af hæmoptyse forbundet med lungesygdomme og maveblødning,
• Ved forstyrrelser i bronkialmotiliteten, sekretion og ophobning af store mængder bronkialsekret, bronkial obstruktion forårsaget af fremmedlegemer i luftvejene, udføres behandlingen kun på hospitalet.

Når man bruger Ambrobene til inhalation, er det nødvendigt at tage hensyn til lægemiddelinteraktioner. Lægemidlet er perfekt kompatibelt med antibiotika og forbedrer endda deres absorption, hvilket har en positiv effekt på effektiviteten af behandlingen af bakterieinfektioner og komplikationer af virus- og svampesygdomme. Denne egenskab ved det mukolytiske middel anvendes ofte i praksis af læger.

Men Ambrobene kan ikke kombineres med hostestillende midler. Medicin, der undertrykker hostemidlet (for eksempel kodein), har en modsatrettet effekt af ambroxol. Ambroxol vil øge slimproduktionen, men det vil simpelthen ikke blive udskilt, hvilket vil forårsage tilstoppethed i luftvejene og kun forværre patientens tilstand.

Konsekvenser efter proceduren

Normalt tolereres inhalationer med Ambrobene eller med Ambrobene og Berodual godt af børn og voksne uden at forårsage allergiske reaktioner, larynxødem eller anafylaksi. Men hos personer med følsomme slimhinder (arveligt træk, resultat af hyppige betændelser, ugunstige produktionsforhold, økologi) og børn kan inhalationer forårsage bronkospasme - en livstruende tilstand.

Med bronkospasme har patienten svært ved at trække vejret: han kan ikke indånde eller udånde normalt, og uden professionel hjælp kan han dø af respirationssvigt. Og da ikke alle ved, hvordan man giver det, er det bedre at forhindre en sådan farlig tilstand ved at inhalere både et mukolytisk middel og en bronkodilatator (for eksempel med Berodual). Dette er især vigtigt, hvis proceduren udføres på børn, patienter med bronkial astma eller allergisk status, samt i tilfælde, hvor patienten tidligere har haft anfald af spasmer i respirationsmusklerne.

Hvis Ambrobene til inhalation anvendes med rimelighed, og reglerne følges, hjælper proceduren med at gøre en tør og uproduktiv hoste mindre smertefuld, hvilket letter patientens tilstand, forbedrer fjernelsen af sputum og dermed infektiøse agenser, øger effektiviteten af de anvendte antimikrobielle midler og fremskynder helbredelsen.

Komplikationer efter proceduren

Inhalationer er en terapeutisk procedure, der har til formål at forbedre patientens tilstand. Denne forbedring bemærkes dog ikke altid og ikke øjeblikkeligt. For eksempel ses der under inhalationer med Berodual og Ambrobene nogle gange en temperaturstigning, hvilket skræmmer patienter og dem, der plejer dem. Faktisk, hvis det ikke var dampinhalationer udført på baggrund af en forhøjet temperatur, er stigningen normalt forbundet med aktivering af kroppens forsvar og er midlertidig, hvorefter der nødvendigvis sker en forbedring. Det vil sige, at temperaturen ikke er forårsaget af selve lægemidlet, men af aktiv behandling. [ 4 ]

Lægemidlet "Ambrobene", der anvendes til inhalation, har en række bivirkninger, som også kan påvirke patientens tilstand og opfattes som komplikationer. For eksempel er svaghed og svimmelhed mulig efter inhalation, især hvis man trækker vejret dybt. Nogle patienter bemærker tørhed i munden og nogle gange i luftvejene efter opspyt. Øget spytproduktion og slimudflåd fra næsen er mulig, hvilket hurtigt går over.

Kvalme, opkastning, mavesmerter og tarmproblemer er normalt forbundet med enten mave-tarmsygdomme (muligvis forværring af sygdommen) eller med forkert forberedelse til inhalation. For eksempel hvis proceduren udføres inden for den første time efter et måltid.

Allergiske reaktioner kan ikke udelukkes, hvis patienten ikke var klar over en sådan mulighed eller ignorerede advarslen om, at lægemidlet ikke bør anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for det. Det samme kan siges om isolerede tilfælde af anafylaktisk shock.

Farlige komplikationer er også mulige, hvis inhalationer med Ambrobene kombineres med hostestillende medicin under behandlingen. Dette fremkalder tilstoppethed i luftvejene, bronkial obstruktion og respirationssvigt. Ved at øge sekretproduktionen i lungerne indebærer ambroxol dets fjernelse; hvis dette ikke sker, intensiveres inflammationen og kan sprede sig til pleura og lunger og antage purulente former.

Pas efter proceduren

Patientens tilstand forværres også af forkert pleje efter proceduren. Lad os starte med, at alle dele af inhalatoren, der kommer i kontakt med aerosolen og patientens hud, skal vaskes grundigt og om muligt desinficeres. Før du bruger apparatet, skal du sørge for, at mundstykket, dyserne og masken er rene og ikke kan være grobund for infektion, da det er en synd at behandle én infektion, når man fjerner den ene, og man tager imod en anden.

Men apparatet er et apparat, og du skal også passe på dig selv. Efter inhalationer er den bedste aktivitet for patienten hvile. Forstøveren gør selvfølgelig behandlingsproceduren lettere, men den repræsenterer stadig en vis byrde for kroppen. Derudover er medicinens effekt ikke begrænset til fjernelse af slim. Den aktiverer kroppens kræfter til at bekæmpe sygdommen, hvilket betyder, at de skal gemmes i denne periode og ikke spildes forgæves.

Fysisk træning, aktive spil, husarbejde og især arbejde på arbejdspladsen må vente 1-1,5 time. I denne periode er det bedre at hvile: sove, læse en bog eller se en film, der ikke forårsager stærke følelser (de kræver også styrke). Selvom søvn selvfølgelig er den bedste helbreder.

Du bør ikke tale efter inhalation. For det første forbliver medicinen i luftvejene i et stykke tid med lukket mund og fortsætter med at virke. For det andet er tale en belastning for den betændte, irriterede slimhinde i halsen og stemmebåndene, især ved laryngitis, så det reducerer kun effektiviteten af kampen mod inflammation.

Det er meget vigtigt for helbredet at gå i frisk luft, men ikke efter indånding, især i den kolde årstid - perioden med forkølelse og infektioner. Temperaturændringer har en dårlig effekt på åndedrætssystemet, selv hos en rask person, for ikke at nævne en syg person. Det er bedre at forsøge at ventilere og befugt luften oftere i det rum, hvor patienten er (i dennes fravær).

Det siger sig selv, at det også bør udskydes at spise i 1-1,5 timer efter inhalation, så medicinen kan virke og kvalme forebygges.

Ambrobene-analoger til inhalation

Nogle gange sker det, at to lægemidler har det samme aktive stof i samme dosis, men virker forskelligt. Årsagen ligger ofte i hjælpestofferne, som kroppen kan reagere forskelligt på. I dette tilfælde kan man eksperimentere, hvis man ikke har intolerance over for det aktive stof.

Hvis f.eks. Ambrobene-inhalationsopløsningen ikke er egnet på grund af overfølsomhed over for et af hjælpestofferne, kan du prøve at bruge en anden form for lægemidlet (f.eks. tabletter knust til pulver) eller ty til hjælp fra analoger (efter at have konsulteret en læge).

En komplet analog af "Ambrobene" er lægemidlerne "Ambroxol" og "Lazolvan", som også har en frigivelsesform, der anbefales til inhalation. Proceduren udføres analogt med "Ambrobene", idet den medicinske opløsning fortyndes med en 0,9% natriumchloridopløsning og opvarmes til kropstemperatur.

Bromhexinhydrochlorid har egenskaber svarende til ambroxol. Lægemidlet "Bromhexin" i form af en opløsning indeholdende 4 eller 8 mg af det aktive stof pr. 5 ml kan anvendes til inhalationsprocedurer for voksne (8 mg bromhexin pr. inhalation) og børn (2-4 mg).

Under alle omstændigheder bør et forsøg på at erstatte Ambrobene med et andet lægemiddel, selv med samme aktive ingrediens, drøftes med den behandlende læge. Det er lægen, der skal ordinere et andet effektivt og sikkert lægemiddel under hensyntagen til patientens sygehistorie og tilstand.

Anmeldelser

Inhalationsmetoden til behandling af åndedrætsorganer har været praktiseret af læger og patienter i mange år. Teoretisk set burde en sådan behandling give gode resultater, hurtigt omdanne en tør hoste til en våd hoste, lette udskillelsen af sputum, øge immuniteten og fremskynde helbredelsen. Men i praksis er ikke alle tilfredse med effekten af de anvendte lægemidler og sætter spørgsmålstegn ved procedurens effektivitet.

Ifølge patientanmeldelser har både Ambrobene og det populære Lazolvan en lignende effekt, mens førstnævnte kan findes til en mere overkommelig pris på apoteker. Begge lægemidler letter fjernelsen af slim med minimal risiko for bivirkninger.

Mange er enige om, at Ambrobene til inhalation giver et bedre og hurtigere resultat end oral indtagelse af opløsningen. Men nogle gange, i alvorlige tilfælde af sygdommen hos børn med deres snævre luftveje og korte inhalationsvarighed, er det stadig mere passende at kombinere inhalationsbehandling med oral indtagelse af medicinen.

Men udover positive anmeldelser er der også mange negative. Hvad er årsagen til den negative holdning til inhalationsmedicin? Oftest er årsagen de overdrevne krav til mukolytisk middel og selvmedicinering. Man kan ikke forvente, at lægemidlet ødelægger infektionen. Dets opgave er at lette fjernelsen af sputum sammen med mikroorganismer, men ambroxol er ikke i stand til at påvirke deres aktivitet. En erfaren læge vil ordinere antibiotika (i tabletter, sirup, dråber, oralt eller ved inhalation) sammen med Ambrobene til en bakteriel infektion eller komplikation af en sygdom af anden ætiologi. Få mennesker tænker over behovet for antibiotikabehandling uden at besøge en læge, og kun en specialist kan vælge det passende lægemiddel.

Den anden grund til behandlingens ineffektivitet kan være en misforståelse af essensen af behandling med ambroxol. Lægemidlet bør ikke stoppe hosten, tværtimod kan det intensivere den ved at øge produktionen af bronkiale sekreter. Det er hele pointen: hosten bliver stærkere, men blødere, og slim vil komme af, selv med en let hoste. Hvis du holder op med at hoste, hvordan vil slim og mikrober så forlade luftvejene? Hvad er pointen med en sådan behandling?

Det sker også, at patienter simpelthen ikke forstår, hvorfor inhalationer er nødvendige, og praktiserer proceduren med en normal produktiv hoste. Det er tydeligt, at hvis der ikke er ændringer, begynder de at klage over lægemidlets ineffektivitet, og hvis produktionen af sputum er blevet overdreven - over dets fare.

Ofte er negative anmeldelser forbundet med individuelle karakteristika ved patientens krop: ufølsomhed over for ambroxol, afhængighed, intolerance over for lægemidlets aktive ingredienser samt sandsynligheden for at udvikle bronkospasme. I sidstnævnte tilfælde er det værd at være opmærksom på bronkodilatatorer, der forhindrer komplikationer (brug dem før eller under proceduren). I alle andre situationer er der kun én udvej - at ændre lægemidlet.

Når du bruger Ambrobene til inhalation til dig selv eller dit barn, skal du huske, at behandlingens effektivitet afhænger af den korrekte fremgangsmåde til inhalation, under hensyntagen til kontraindikationer og mulige komplikationer. Bevidst brug af lægemidlet vil helt sikkert give et positivt resultat eller muligheden for at forstå, at du skal ændre recepten. Hvis du ikke tager hensyn til kravene til inhalation og kontraindikationerne for lægemidlet, kan du normalt ikke regne med et godt resultat. Det er vigtigt at forstå, at lægemidlet ikke er en tryllestav, der gør ønsker til virkelighed på et øjeblik. Ofte er mere end én procedure nødvendig for at opnå en forbedring af tilstanden, for ikke at nævne helbredelse.