Allergisk bronkitis

Betændelse i bronkialslimhinden - bronkitis - kan skyldes en lang række årsager. Hvis bronkierne bliver betændte på grund af forskellige allergeners påvirkning af deres slimhinde, opstår der en reaktion: bronkiernes nerveender irriteres, blodkarrene udvider sig, og musklerne trækker sig sammen. Og som følge heraf får vi hoste, som kaldes allergisk bronkitis (såvel som astmatisk eller atopisk bronkitis). Dette er en langvarig sygdom med hyppige tilbagefald.

Forresten, på trods af alle resultaterne, er medicinen i øjeblikket ikke i stand til at helbrede en person fra allergier, som er en slags (efter allergikeres mening utilstrækkelig) reaktion fra immunsystemet på en ekstern irritant. Indtil videre kan den kun identificere denne irritant samt lindre sygdomsforløbet.

Så du kan ikke undvære en allergiker her, da kun han kan udføre en immunologisk undersøgelse og bestemme, hvilken specifik irritant der forårsagede sygdommen.

Årsager til allergisk bronkitis

Allergier er så mangefacetterede, at nogle oplever nysen og løbende næse (sæsonbetinget allergisk rhinitis), når planter blomstrer, mens andre oplever rindende øjne, for eksempel fra vaskepulver (allergisk konjunktivitis). Hududslæt (urticaria og atopisk dermatitis) kan opstå, når man indtager et produkt eller efter brug af et kosmetisk produkt. Der er også mange, der uden forkølelse eller anden åbenlys årsag får hosteanfald.

Det vil sige, at hovedårsagen til allergisk bronkitis er allergener, der kommer ind i menneskekroppen med indåndingsluften og sætter sig på bronkialslimhinden. Listen over "indgroede" allergener omfatter planter (deres pollen), hår (primært fra husdyr), fuglefjer, vaskemidler og endda almindeligt støv i en bylejlighed. Eksperter bemærker, at allergisk bronkitis kan fremkaldes af et enkelt produkt, et lægemiddel eller et allergen af bakteriel ætiologi.

Under alle omstændigheder er allergisk bronkitis hos voksne ikke resultatet af en forkølelse, men en allergisk reaktion. Læger behandler dog denne sygdom som en af varianterne af den kroniske form for bronkial inflammation, da de vigtigste symptomer på disse sygdomme er absolut identiske.

Hvis du søger lægehjælp rettidigt, kan du undgå progressionen af allergisk bronkitis, som i mangel af tilstrækkelig behandling uundgåeligt vil udvikle sig til allergisk obstruktiv bronkitis eller bronkial astma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på allergisk bronkitis

Det mest sigende tegn på allergisk bronkitis er anfald af vedvarende hoste, som primært generer en person om natten. Kropstemperaturen stiger ikke, og hvis den gør, er den ubetydelig. Men den generelle tilstand er smertefuld og kan forværres ved næste kontakt med allergenet.

Helt i begyndelsen af sygdommen er hosten tør, med tiden bliver den våd, vejrtrækningen bliver vanskelig, og der opstår åndenød. Når man lytter til bronkierne, hører lægerne tydeligt hvæsen - tør, våd eller fløjtende. Men hvis de ved bronkial astma høres under udånding, giver allergisk bronkitis et sådant billede ved indånding. Derudover forekommer den inflammatoriske proces af allergisk oprindelse (hævelse af bronkialslimhinden og forsnævring af munden) kun i store og mellemstore bronkier, så kvælningsanfald, der er karakteristiske for astma, forekommer ikke.

Men på baggrund af de vigtigste symptomer på allergisk bronkitis kan der undertiden forekomme tegn på vasomotorisk rhinosinusopati - næseudflåd på grund af ændringer i slimhinden i bihulerne forårsaget af allergener. Betændelse i luftrøret (tracheitis) eller betændelse i slimhinderne i strubehovedet (laryngitis) er også mulig.

Tilstanden forværres, når allergisk bronkitis forværres: patienterne føler generel svaghed og begynder at svede ved normal temperatur. Slim ophobes i bronkiernes lumen, hvilket er grunden til, at der opstår slimet opspyt ved hoste. En laboratorieblodprøve viser tilstedeværelsen af eosinofili, hvilket er typisk for allergiske sygdomme, dvs. en stigning i antallet af granulocyt-leukocytter i blodet. Og en røntgenundersøgelse afslører større gennemsigtighed i lungevævet og nogle ændringer i bronkiernes blodkar.

Allergisk bronkitis hos børn forekommer i alle aldre - selv hos spædbørn - og manifesterer sig næsten på samme måde som hos voksne: anfald af vedvarende hoste om natten med normal eller subfebril temperatur, gentaget flere gange om måneden. Ofte med en sådan sygdom bliver barnet lunefuldt, sløvt og sveder ofte. Akut allergisk bronkitis hos børn kan vare i to til tre uger.

Læger siger kategorisk: For at undgå bronkial astma i fremtiden skal forældre til børn, der lider af allergisk bronkitis, tage denne sygdom meget alvorligt og behandle den. Og det er nødvendigt at starte med at identificere det allergen, der forårsagede sygdommen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Allergisk obstruktiv bronkitis

Progressiv diffus inflammation i bronkierne forårsaget af langvarig negativ påvirkning af et allergen er allergisk obstruktiv bronkitis. Denne sygdom forårsager forsnævring af bronkierne (obstruktion), hvilket gør vejrtrækning og frigivelse af slim, der ophobes i bronkierne, vanskelig. Hovedsymptomet på sådan bronkitis er spasmer i bronkierne, hvilket forårsager åndenød og hvæsen.

Udviklingen af akut allergisk obstruktiv bronkitis hos voksne kan i de indledende stadier ligne katarr i de øvre luftveje. En tør hoste, der river i halsen, forsvinder dog ikke med piller og blandinger, hosteanfaldene intensiveres om natten, vejrtrækningen bliver vanskeligere, og selve vejrtrækningen ledsages af en karakteristisk fløjten under en forkortet udånding. Temperaturen er ikke høj (inden for +37,5 °C), og der opstår hovedpine. Hvis sygdommen bliver kronisk, er dette fyldt med et irreversibelt forløb med hyppige tilbagefald. Derudover udvikles hjertesvigt på baggrund af vejrtrækningsbesvær.

Allergisk obstruktiv bronkitis hos børn diagnosticeres oftest i en tidlig alder - op til fem år, når bronkialtræets anatomiske struktur ikke er tilstrækkeligt udviklet, og kroppen kan give en allergisk reaktion på alt - fra produkter fyldt med konserveringsmidler til skimmelsvamp på væggene. Om natten har barnet anfald af kraftig hoste, men kan ikke hoste op (der er praktisk talt intet slim). Men hvis der er blevet brugt et slimløsende lægemiddel, ledsages hosten af en stor mængde tykt slim. Der kan være klager over træthed, hovedpine og brystsmerter under og efter hoste.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling af allergisk bronkitis: grundlæggende medicin

Behandling af allergisk bronkitis skal nødvendigvis omfatte identifikation af det allergen, der fremkalder sygdommen, og begrænsning af kontakt med det så meget som muligt.

Medicinske terapeutiske midler bør på den ene side reducere intensiteten af den allergiske reaktion, og disse er antihistaminer. På den anden side er det nødvendigt at reducere hoste og lette vejrtrækningen, hvortil der ordineres slimløsende midler og bronkodilatatorer.

Sådanne lægemidler som suprastin, diazolin og tavegil reducerer manifestationen af allergier. Det mest kendte og hyppigt anvendte lægemiddel, suprastin (tabletter og 2% injektionsopløsning), ordineres til voksne og børn over 14 år med én tablet (25 mg) 3 gange dagligt, og til intramuskulær injektion - 1-2 ml. Børn under 14 år ordineres 0,5 tabletter (knuste) tre gange dagligt. Den daglige dosis bør ikke overstige 100 mg. Bivirkninger af suprastin udtrykkes i svaghed, sløvhed og svimmelhed. Kontraindikationer omfatter mavesår, glaukom, prostataadenom og astma. Suprastin er strengt kontraindiceret under graviditet og amning.

Antihistaminlægemidlet Tavegil fås i form af en injektionsopløsning, sirup og tabletter. Effekten efter oral administration når sit maksimum efter 7 timer og varer i 10-12 timer. Det er ikke ordineret til børn under et år, gravide og ammende kvinder, til sygdomme i de nedre luftveje, prostata, tyreotoksikose, hjertesvigt og forhøjet blodtryk.

Lægemidlet tages 1 mg to gange dagligt (før måltider). Dosis af Tavegil sirup til børn fra et til seks år er én teskefuld. Bivirkninger af Tavegil: øget træthed og døsighed, hovedpine og svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser, kramper, tinnitus og mundtørhed, nedsat appetit, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse.

Til behandling af allergisk bronkitis ordinerer læger altid slimløsende midler - pertussin, bronholitin (en spiseskefuld 4 gange dagligt), bromhexin (en tablet 3 gange dagligt), mucaltin (2 tabletter tre gange dagligt), infusioner mod hoste osv. Bronkodilatatorer, der afslapper bronkiernes glatte muskler og fremmer deres udvidelse, anvendes også i vid udstrækning. Disse er neo-theoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), cromolynnatrium (intal), cromoglin (cromosol), cromoghexal (lecrolin).

For eksempel påvirker neo-theophedrin bronkiernes muskler, reducerer øget vaskulær permeabilitet og hævelse af bronkialslimhinden. Derudover har denne bronkodilatator en smertestillende og febernedsættende virkning. Det tages om morgenen eller eftermiddagen: voksne - en halv eller en hel tablet to gange dagligt, børn på 2-5 år - en kvart tablet, børn på 6-12 år - en halv tablet én gang dagligt. Kontraindikationer for neo-theophedrin: sygdom i skjoldbruskkirtlen, koronar kredsløbsforstyrrelse, epilepsi, kramper, glaukom. Bivirkninger kan være i form af halsbrand, kvalme, opkastning, hovedpine, søvnforstyrrelser og hjerterytmeforstyrrelser.

Blandt bronkodilatatorerne i aerosolform, der reducerer hyppigheden af hosteanfald ved allergisk bronkitis og bronkial astma, anvendes lægemidler som salbutamol, terbutalin, fenoterol og hexaprenalin.

Lægemidlet Volmax (og dets synonymer: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) hjælper med at fjerne bronkial sammentrækning og genopretter deres åbenhed. Voksne ordineres 8 mg 2 gange dagligt (med et glas vand), og børn fra 3 til 12 år - 4 mg. Lægemidlet har bivirkninger: håndtremor, hovedpine, takykardi, perifer udvidelse af blodkarrenes lumen. Og blandt dets kontraindikationer: første halvdel af graviditeten, overfølsomhed over for lægemidlet, tyreotoksikose.

Hvis den terapeutiske effekt af ovenstående lægemidler ikke er effektiv nok, kan den behandlende læge ordinere en behandling med glukokortikoider: beclomethasondipropionat (becotid), flunisolid (ingacort), budesonid eller fluticason. Således virker fluticason-inhalationsaerosol (også kendt som avamys, cutivate, nasarel, flixotid og flixonase) som et antiinflammatorisk og antiallergisk middel. Det er ikke ordineret til børn under fire år, og en lokal bivirkning ved inhalation kan manifestere sig i form af hæshed og udvikling af candidiasis i mundhulen og svælget. Det skal også huskes, at glukokortikoider ikke kan tages i lang tid, da de kan aktivere den inflammatoriske proces.

Behandling af allergisk bronkitis omfatter en så moderne metode som specifik immunterapi (SIT) eller allergenspecifik immunterapi (ASIT) eller specifik desensibilisering - hvilket stort set er det samme. Med dens hjælp kan allergikere påvirke det uønskede immunrespons på en bestemt ekstern irritant (selvfølgelig, hvis de bestemmer det). SIT er rettet mod den immunologiske natur af allergisk bronkitis, det vil sige, at det ikke eliminerer symptomerne på sygdommen, men dens årsag - ved at reducere kroppens følsomhed over for allergenet.

Behandling af allergisk bronkitis med folkemedicin

Folkemedicin til behandling af allergisk bronkitis er hovedsageligt rettet mod sygdommens hovedsymptom - hoste. For at fjerne slim fra bronkierne tilberedes en infusion af lakridsrod (2 spiseskefulde), den samme mængde morgenfrueblomster og dildfrø (1 spiseskefuld). Blandingen af lægeplanter hældes med en liter kogende vand, koges i 15 minutter og trækkes derefter. Tag et halvt glas før måltider tre gange om dagen i to uger. Et medicinsk afkog af lakridsrødder, følfodblade og plantain tilberedes og anvendes på lignende måde.

Ved bronkitis med svær hvæsen og åndenød er det nyttigt at drikke et afkog af viburnumbær med honning (et glas viburnumbær og 3 spiseskefulde honning pr. liter vand) eller en infusion med følgende sammensætning: 2 spiseskefulde skumfidusrod, kamille og sødkløver (eller stedmoderblomst). Til et glas kogende vand tages 2 spiseskefulde af denne blanding, lad det stå i et vandbad i 20-30 minutter. Tag 1 spiseskefuld flere gange om dagen.

Ved tør hoste kan en infusion af timian (en lille knivspids urt pr. glas kogende vand) hjælpe med at udskille slim godt; drik 50 ml tre gange dagligt. Oregano er også uundværlig som slimløsende middel (en spiseskefuld tre gange dagligt), men oregano er kontraindiceret til gravide kvinder.

Ved behandling af allergisk bronkitis bruger folkemedicin honning og aloe vera. Du skal tage et glas flydende honning, finthakkede aloe vera-blade og kvalitetsvin fra Cahors. Bland alt, varm det op (helst i et vandbad) og lad det trække et køligt sted (ikke i køleskabet) i en uge. Du skal drikke en spiseskefuld tre gange om dagen - en halv time før måltider.

Forebyggelse af allergisk bronkitis

Hos både voksne og børn involverer forebyggelse af allergisk bronkitis eliminering af irritanter og behandling af luftvejspatologier. For at undgå kontakt med allergener er det nødvendigt at:

• mindst to gange om ugen udføre vådrengøring i opholdsrummene og skifte patientens sengelinned ugentligt;
• Fjern tæpper, polstrede møbler og alle planter fra det rum, hvor familiemedlemmet, der lider af allergisk bronkitis, bor, og fjern blødt legetøj fra børneværelset;
• udelukke adgang til patientens bolig (eller fuldstændig nægte at holde en hund, kat, hamster eller papegøje i huset), og også slippe af med andre "vores små brødre", såsom kakerlakker;
• Allergeniske fødevarer bør fuldstændigt udelukkes fra patientens menu.

Den vigtigste metode til forebyggelse af allergisk bronkitis og truslen om dens omdannelse til bronkial astma hos børn er normale hygiejniske forhold i deres liv, samt rettidig påvisning og korrekt diagnose af denne sygdom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]