Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse skyldes forskellige vira. Hos voksne er den mest almindelige årsag influenza A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, adenovirus. Det skal igen bemærkes, at primært viral lungebetændelse forårsages direkte af virus, forekommer sædvanligvis i de første 1-3 dage, og fra 3-5 dage lungebetændelse bliver viralbakteriel.

Influenza lungebetændelse

Denne virale lungebetændelse begynder akut: hurtigt øger kroppens temperatur, er det ofte en feber, er der betydelige tegn på forgiftning (svær hovedpine, følelse en smerte i knoglerne, muskelsmerter, appetitløshed, kvalme og endda opkastning). Hurtigt synes symptomer på øvre luftveje (nasal, respiratorisk forlegenhed næse), tør paroxysmal hoste, begynder derefter at adskille mukøse sputum (undertiden blandet med blod).

Med perkussion af lungerne er der praktisk taget ingen ændring i percussionslyd. En tydelig forkortelse (sløvhed) af percussionslyd noteres med udviklingen af viralbakteriel lungebetændelse og udseendet af foci for lungevævsinfiltrering. Imidlertid er det ofte muligt at opdage muffling af percussion lyd over lungrotens område. Ved auskultation af lungerne observeres hård vejrtrækning oftest med udvikling af viralbakteriel lungebetændelse - små boblende raler og crepitation i forskellige dele af lungerne. Karakteristisk er også en hurtig (inden for 1-2 dage) vekselvirkning af hård eller svag vejrtrækning, tør vejrtrækning med foci af afføring, våd vejrtrækning. Et sådant dynamisk auskultatorisk mønster skyldes rigeligt exudat, der lukker bronkiernes lumen og udviklingen af dynamisk atelektase.

I lyset af den udbredte bronkitis og bronchospasme er udtalt dyspnø muligt.

Radiografisk undersøgelse af lungerne fremgår overvejende interstitiel læsion med øget vaskulært mønster, peribronchial infiltration. Med udviklingen af viralbakteriel lungebetændelse forekommer tegn på lunge parenchym læsioner i form af fokal (mere sjældent deling) dæmpning.

I den generelle analyse af blod bestemmes leukopeni og lymfocytopeni.

Der er en særlig form for influenza lungebetændelse - hæmoragisk lungebetændelse. Det er kendetegnet ved et alvorligt kursus og udtalte symptomer på forgiftning. Fra sygdommens første dag fremstår der hoste med adskillelse af serøs-blodig sputum, hvoraf mængden derefter stiger kraftigt. Karakteriseret ved høj kropstemperatur, dyspnø, cyanose.

I de følgende dage udvikler respirationsinsufficiens mod en baggrund af høj kropstemperatur og udpræget dyspnø, udvikler lungeødem og hypoxæmisk koma. Blødning i hæmoragisk influenza resulterer ofte i døden.

Lungebetændelse forårsaget af andre vira

Det kliniske billede af lungebetændelse forårsaget af andre virus (parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus ), primært manifesteret symptomer, der ligner influenza lungebetændelse. Men med lungebetændelse på grund af parainfluenzavirusen er feber mindre udtalt, tracheitis er mere almindelig, en langsom opløsning af inflammatorisk proces i lungerne er karakteristisk.

Adenovirus bluetongue lungebetændelse ledsaget tracheobronchitis vedvarende hoste, hæmoptyse ofte, rhinopharyngitis, vedvarende feber, øger sygelighed og lymfeknuder i nakken, små foci dæmpning radiografisk og undertiden hævede lymfeknuder i roden af lungen. For adenovirusinfektion er også karakteristisk for øjensygdom i form af konjunktivitis. Typisk, viral og bakteriel lungebetændelse med adenovirusinfektion.

Pneumoni forårsaget af respiratorisk syncytialvirus, kendetegnet ved en høj kropstemperatur i 7-10 dage, brystsmerter, våde og tørre rallen i forskellige dele af lungerne, ledsaget af symptomer rhinopharyngitis. Radiografisk undersøgelse af lungerne bestemmer intensiteten af lungemønsteret, det er muligt at identificere fokus for komprimering af lungevæv.

Diagnostiske kriterier for viral lungebetændelse

Ved angivelse af diagnosen viral lungebetændelse skal følgende bestemmelser overvejes:

• Tilstedeværelsen af en epidemiologisk situation for influenza og andre akutte luftvejssygdomme;
• karakteristiske kliniske manifestationer af influenza eller andre akutte respiratoriske sygdomme;
• Overvejende interstitiel lungeændringer under røntgenundersøgelse;
• påvisning af viruset i slimhinde, næse, nasopharyngeal vaskning under anvendelse af immunofluorescensmetode ved anvendelse af monoklonale antistoffer;
• væksten af antistoftitre i patientens blod til de tilsvarende vira er 4 gange eller mere 10-14 dage efter sygdommens begyndelse (efterfølgende diagnose af en virusinfektion).

• Lungebetændelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle lægemidler til behandling af lungebetændelse
• Patogenetisk behandling af lungebetændelse
• Symptomatisk behandling af lungebetændelse
• Bekæmpelse af komplikationer ved akut lungebetændelse
• Fysioterapi, motionsterapi, respiratorisk gymnastik med lungebetændelse
• Sanatorium behandling og rehabilitering for lungebetændelse

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],