Skarpe smerter i maveregionen: under, i siderne på højre og venstre side, i anfald

Mavesmerter: Dette symptom er velkendt for alle – både voksne og babyer. Skarpe mavesmerter kan skyldes en række forskellige faktorer. Disse kan være skader, inflammatoriske processer, spasmer, fordøjelsesforstyrrelser, forgiftning osv.

Skarpe mavesmerter er ét symptom, men de kan manifestere sig på forskellige måder og ledsage en række forskellige sygdomme. Det kliniske billede kan suppleres af andre symptomer, og smertens intensitet er ikke den samme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager mavesmerter

Læger forbinder oftest skarpe smerter i maven med følgende patologier:

• Sygdomme i fordøjelseskanalen - blandt sådanne sygdomme kan vi fremhæve gastritis og duodenitis, mavesår, colitis og enterocolitis, helminthiasis og forgiftning, gastrointestinale tumorer.
• Sygdomme i urinvejene – og især nyrerne: pyelonefritis, nyresten, blærebetændelse osv.
• Blindtarmsbetændelse er måske den hyppigst diagnosticerede årsag til svære mavesmerter.
• Sygdomme i hepatobiliærsystemet, som er repræsenteret af leveren og galdesystemet.
• Forgiftning – både akut og kronisk forgiftning.
• Sygdomme i kønsområdet (mænd lider oftest af sygdomme i prostata, og kvinder af inflammatoriske reaktioner i livmoderen og vedhængene).

Dette er selvfølgelig ikke hele listen over årsager, der kan forårsage smertefuldt ubehag i maven. Den nøjagtige årsag kan meddeles af lægen efter diagnosen.

[ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer kan omfatte:

• dårlig ernæring (spiser tør mad, alt for krydret mad, alt for varme drikke, overspisning, spiser mad, der ikke passer godt sammen);
• forbrug af mad af dårlig kvalitet eller fordærvet mad;
• vaskulære blodgennemstrømningsforstyrrelser i abdominalområdet;
• patologier i åndedrætssystemet;
• sygdomme i fordøjelseskanalen;
• endokrine sygdomme (f.eks. diabetes);
• sygdomme i urinvejssystemet;
• at føde et barn, begyndelsen af menstruationscyklussen;
• sygdomme i reproduktionssystemet;
• traumer, ydre og indre skader i maven.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Mavesmerter er en konsekvens af irritation af receptorer - de frie ender af rygmarvsnerverne, som er placeret i parietal peritoneum, muskler, hud. Det er generelt accepteret, at irritation af nerver skyldes alle mulige kemiske stoffer, der dannes under vævsskade, metaboliske svigt (f.eks. under hypoxi, allergier, forstyrrelse af mælkesyre, oxalsyremetabolisme osv.). Skarpe smerter opstår efter irritation af den impulsledende retning. Direkte smertefuld fornemmelse transformeres til centralnervesystemet.

Smertefulde fornemmelser i patologier i abdominale organer kan forekomme på baggrund af nedsat blodgennemstrømning, spasmer af glatte muskelfibre, deformation af hule organer og en inflammatorisk proces.

En lægespecialist bør altid være opmærksom på de fysiologiske karakteristika ved forekomsten, forværringen og transmissionen af smertefulde stimuli.

Da følelsen af skarp smerte omdannes til centralnervesystemet, afhænger dens sværhedsgrad af karakteristikaene for de højere dele af det menneskelige nervesystem, dets følelsesmæssige tilstand og den generelle atmosfære.

En særlig tilpasning af kroppen til smertefornemmelser kan føre til et fald i deres intensitet. Det er meget vigtigt at beskrive karakteren af skarpe smerter korrekt, fordi smerten ikke i alle tilfælde er forårsaget af det organ, hvor smerten mærkes.

Transformationen af impulser, der kommer fra det berørte organ, og deres forbindelse med impulser, der er rettet langs hudens nervefibre, fører til udvikling af overfølsomhed i huden - såkaldte hyperalgesi-områder opstår. Spænding af musklerne i den forreste bugvæg dannes af et lignende princip: muskelbeskytteren udløses, hvilket indikerer spredning af den patologiske proces til bughinden.

Smerten kan udstråle, især hvis organet er alvorligt beskadiget. Som følge heraf mærkes ubehag i et område fjernt fra det berørte organ.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Epidemiologi

Skarpe mavesmerter er et almindeligt symptom, der kan findes hos mennesker af alle køn og aldre. Ifølge statistikker søger patienter i alderen 20-45 dog oftest lægehjælp for dette symptom – oftere kvinder end mænd.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer

Mavesmerter kan variere i intensitet og kan også have visse forskelle, såsom placering. Smerter kan være:

• omringende;
• suprapubisk;
• over eller under navlen;
• udstrålende til ryggen eller lysken;
• venstrehåndet eller højrehåndet.

Smerten kan være skærende, dump eller pulserende af natur.

Syndromet kan ledsages af andre patologiske tegn, såsom:

• høj temperatur;
• migræne, svimmelhed;
• fordøjelsesforstyrrelser (diarré, forstoppelse, kvalme);
• ændring i appetitten;
• ændring i farven på afføring eller urin;
• stigning i abdominalvolumen;
• øget vandladningshyppighed, afføringsbesvær;
• bleg hud;
• følelse af apati og træthed;
• halsbrand, bøvsen;
• takykardi, øget svedtendens;
• spænding i mavemusklerne.

Hvis en patient, uanset aldersgruppe, udviser de ovenfor beskrevne symptomer, skal du straks kontakte en læge og ikke selvmedicinere.

Abdominalt smertesyndrom kan være forårsaget af mange faktorer, herunder inflammatoriske reaktioner, skader eller endda tumorer. Desuden er læsionen ikke nødvendigvis placeret i bughulen: "synderen" til smerten kan være en sygdom i åndedrætsorganerne, urinvejene eller rygsøjlen.

• Et akut anfald af blindtarmsbetændelse er sandsynligvis den mest almindelige underliggende årsag til skarpe mavesmerter. Sygdommen manifesterer sig uventet med skarpe smerter i maven i navleområdet eller uden klar lokalisering. Med tiden tiltager smerten kun og flytter sig til den nederste højre del af maven. Skarpe smerter i højre side af maven ledsages af en stigning i temperaturen (højst 38 °C), øget hjertefrekvens og tegn på beruselse. Sådanne tegn omfatter mundtørhed, træthed, kvalme og appetitløshed. Ved palpering af maven bemærker patienten stærke smerter i højre side.

Hvis skarpe mavesmerter og temperatur med blindtarmsbetændelse pludselig forsvinder, kan dette indikere begyndelsen på den gangrenøse fase af den inflammatoriske proces: på dette stadie forekommer nekrose af nerveenderne i blindtarmen. Hvis der ikke træffes foranstaltninger rettidigt, kan en sådan komplikation ende med perforering af blindtarmen og en diffus inflammatorisk proces - peritonitis.

• Akut tarmobstruktion kan skyldes spasmer, parese eller mekanisk obstruktion – for eksempel kan der dannes en blokering af sten, tarmparasitter eller blot et fremmedlegeme inde i tarmen. Spasmer opstår på grund af klæbesygdom, kraftig fysisk anstrengelse og dårlig ernæring. Hvad er tegnene på obstruktion? Disse er anfald af skarpe smerter i maven med varierende intensitet af fornemmelser. Ved fuldstændig blokering af tarmlumen opstår skarpe smerter i maven og bevidsthedstab: smerten er så stærk, at patienten skriger og beder om hjælp, og ved smertechok mister patienten bevidstheden. Fuldstændig blokering kan forekomme ved torsion, strangulering – det vil sige ved den såkaldte tarmstrangulering. Hvis patienten ikke får rettidig hjælp, kan smerten aftage i et stykke tid (hvilket er forbundet med nekrose af nerveender), hvorefter der udvikles alvorlig udbredt peritonitis. Peritonitis er karakteriseret ved pludselige skarpe mavesmerter og oppustethed, ophobning af luft i maven, opkastning og at maven bliver "som et bræt". Denne tilstand bliver livstruende for patienten.
• Kvælning af en brok er karakteriseret ved symptomer som skarpe smerter i maven ved bevægelse i broksækkens område. Tilstanden kan forværres af kvalme, opkastning, luft i maven og takykardi. I broksækkens område kan der mærkes en skarp, smertefuld forpakning, som ikke kan reduceres. Hvis patienten ikke får hjælp, vil nekroseprocesser begynde i broksækken, hvorefter der vil udvikles peritonitis.
• Ulcerperforation er en komplikation af en så almindelig sygdom som mavesår. Skarpe, skærende, stikkende smerter i maven – den såkaldte "dolk"-smerte – er hovedsymptomet på perforation. Smerten er konstant og intens, så patienten ikke kan rejse sig eller endda trække vejret normalt. Det sker, at skarpe smerter i maven udstråler til ryggen – til subscapular-, vertebral- eller subclavia-regionen. I dette tilfælde er mavemusklerne spændte, maven bliver flad eller trukket tilbage (den kan ikke mærkes). Denne tilstand betragtes som kritisk og kræver akut lægehjælp.
• Forværring af gastritis er en meget almindelig patologi, der ikke kun skyldes tilstedeværelsen af Helicobacter i fordøjelsessystemet, men også af ernæringsfejl, stress og langvarig brug af forskellige lægemidler. Under en forværring af gastritis er der periodisk skarpe smerter i maven, i den epigastriske region (i området omkring mavefremspringet). Smerten er normalt ledsaget af dyspepsi, ubehagelig bøvsen og halsbrand.
• Forværring af mavesår og sår på tolvfingertarmen har også sine egne karakteristiske tegn: skarpe smerter i maven efter at have spist (efter 10-30 minutter), opkastning, sur bøvsen og halsbrand kan observeres. Smertelokalisering er i maveområdet, sjældnere - tættere på højre side af bughulen. Mange patienter oplever skarpe smerter i maven om natten eller efter en lang pause i at spise. Smerten intensiveres ved fysisk aktivitet og svækkes i hvile. Ud over maveområdet kan ubehag sprede sig til brystet eller lænden. Opkastning og kvalme er mulige, men appetitten hos patienter er sjældent nedsat.
• Akut enterokolitis udvikler sig som følge af inflammatoriske og dystrofiske forandringer i tarmslimhinden. De kliniske symptomer på denne patologi er: ømhed eller skarp smerte midt i maven, en følelse af tryk, tyngde, rumlen. Appetitten kan falde. Forværring af kronisk enterokolitis er også karakteriseret ved tør hud, forringelse af neglene og blødende tandkød. Smerter kan mærkes ved palpering af maven langs tarmene.
• Under et anfald af leverkolik - med kolecystitis eller galdesten - er der en skarp smerte i siderne af maven, primært i højre side, men den kan udstråle til højre subclavia-region, til højre subscapular-region, til højre underarm og nakke. Smerten intensiveres, når man ligger på venstre side af kroppen eller ved indånding. Yderligere symptomer omfatter gulfarvning af senehinden og huden, kvalme og opkastningsanfald, der ikke bringer lindring. Mange patienter oplever en stigning i temperaturen.
• Akut pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, der ofte udvikler sig ved indtagelse af overvejende fedtholdig, stegt eller krydret mad, samt ved indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Symptomerne omfatter skarpe smerter i venstre side af maven eller i dens øvre segment, samt luft i maven, invaliderende opkastning og diarré. Der kan være samtidige skarpe smerter i maven og lænden: de smertefulde fornemmelser er langvarige og ulidelige - patienterne siger selv, at smerten er "borende", klemmende. Med jævne mellemrum føler patienten sig bedre, men ikke længe: efter et stykke tid genoptages den skarpe smerter i maven med fornyet kraft.
• Et anfald af nyrekolik opstår pludseligt: der opstår en skarp smerte i lænden, der udstråler til maven og mellemkødet, vandladningen er nedsat, og der kan være blod i urinen. Tilstanden forværres gradvist, der opstår kvalme med opkastning, og luft i maven øges. Smertefulde symptomer kan vare i flere timer. Hos nogle patienter opstår smerten på baggrund af en stigning i temperaturen. Anfaldet kan slutte lige så brat, som det begyndte.
• Ved pleuritis eller lungebetændelse kan der være en skarp smerte i den øvre del af maven. For at skelne mellem sådanne sygdomme skal man være opmærksom på andre vigtige tegn: en stærk temperaturstigning, vejrtrækningsbesvær, når man lytter - svag vejrtrækning i den syge lungelap, forsinkelse i en del af brystet under åndedrætsbevægelser. Skarpe smerter i maven ved nysen, hoste kan også indikere sygdomme i luftvejene. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at tage et røntgenbillede af brystet.
• Infektiøse tarmsygdomme er næsten altid ledsaget af akutte smerter. For eksempel er akut dysenteri ledsaget af skarpe mavesmerter og diarré, og diarréen er meget alvorlig med særligt hyppige trang (op til to dusin gange om dagen). I mangel af afføring i tarmen forekommer afføring med slim med blodelementer.

Salmonellose er karakteriseret ved skarpe mavesmerter og kulderystelser. Smerten er vag, uden nogen specifik lokalisering – i hele maveområdet. Et typisk symptom på salmonellose er diarré, hvor afføringen har et mørkegrønt skær, som en "mudret sump".

Hvis tarminfektionen har en viral ætiologi, er der en skarp krampagtig smerte i maven og opkastning. Afføringen er sjælden, men rigelig.

• Smerter ved sygdomme i de kvindelige kønsorganer er en bekymring for enhver inflammatorisk proces - i livmoderen, vedhængene. Skarpe smerter i underlivet er karakteristiske for akut endometritis: sygdommen opstår på baggrund af alvorlig forgiftning, med en udtalt følelse af svaghed, med en stigning i temperatur, appetitløshed, svimmelhed. Vaginal udflåd med pus og blodstriber, med en dårlig lugt observeres ofte. Skarpe smerter i underlivet til venstre eller højre er et typisk tegn på betændelse i livmodervedhængene (æggestokkene). Smertefulde fornemmelser kan sprede sig til lænde- og korsbenet, til lysken. Tegn på generel forgiftning er også karakteristiske.
• Skarpe smerter i underlivet, ledsaget af blodig udflåd, er typiske for en graviditet uden for livmoderen eller æggestokkruptur. I sådanne tilfælde er smerten pludselig, ensidig eller tosidig. Blodtrykket falder hurtigt, pulsen stiger, og huden bliver bleg. Hvis der ikke ydes hjælp, kan patienten miste bevidstheden, så det er nødvendigt at ringe til en ambulance.
• En mand kan opleve skarpe smerter i maven ved akut prostatitis eller urethritis. Disse sygdomme er ofte et resultat af andre infektiøse patologier, en stillesiddende livsstil, alkoholmisbrug, ustabilt sexliv osv. En mand kan opleve smerter i underlivet, i lysken, korsbenet og i analområdet. Yderligere symptomer kan omfatte vandladningsforstyrrelser, høj temperatur, træthed og døsighed. Hvis der tilføjes fordøjelsesforstyrrelser, kan der opstå skarpe smerter i maven, når man rejser sig: disse smerter er stærke, pulserende og udstråler til anus.
• Graviditet og mavesmerter er næsten uadskillelige begreber. Skarpe mavesmerter hos kvinder fremkaldes ofte af naturlig strækning af livmoderledbåndene: sådanne smerter ligner svage sammentrækninger og går over af sig selv, de er ikke intense, moderate, minder om ubehag under menstruation. Men skarpe mavesmerter under graviditet er ikke altid fysiologiske: ofte er dette næsten det eneste symptom, der indikerer truslen om spontan abort. Skarpe mavesmerter og svimmelhed, udflåd fra kønsorganerne, pludselig svaghed - disse er ubehagelige tegn, hvis forekomst den gravide kvinde straks bør konsultere en læge.
• Tidlig graviditetsforgiftning kan også manifestere sig med symptomer som skarpe mavesmerter og kvalme (især om morgenen), appetitløshed og opkastning. For en præcis diagnose er det dog bedre at konsultere en læge.
• Vaginal candidiasis, betændelse i livmoderhalsen, vaginitis eller colpitis kan forårsage skarpe mavesmerter efter samleje. Sådanne smerter er ofte kombineret med smertefuld udflåd fra kønsorganerne. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at besøge en gynækolog og tage en smyr fra livmoderhalskanalen og vaginaen, da årsagen til smerter efter samleje også kan være hæftesygdom eller kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsområdet.
• Endometriose er en anden kvindesygdom, der er karakteriseret ved overdreven vækst af endotel på steder, hvor det ikke burde være. I mange tilfælde er endometriose "synderen" for, at kvinder oplever skarpe mavesmerter under og før menstruation. Endotelet er i stand til at trænge ind i de underliggende lag af livmodervæggen og danne en slags bursa: manifestationen af en sådan patologi er intens og smertefuld menstruation.
• Overdreven fysisk aktivitet, såsom for intens træning, kan forårsage skarpe smerter i mavemusklerne, der opstår 12 til 24 timer senere. Dette symptom indikerer ikke altid en muskelskade: for de fleste atleter indikerer smerten, at muskelfibrene er ved at komme sig efter belastningen. Måske varmede du ikke nok op eller overtrænede. Hvis du spiste lige før træning, kan du opleve ikke kun kramper og mavesmerter, men også kvalme og opkastning.
• Hjertesygdomme - perikarditis, iskæmisk hjertesygdom, akut infarkt - kan udtrykkes i symptomer som skarpe smerter i hjertet og maven. Oftest gør det ondt under mavehulen (i mavens projektionsområde) eller i hypokondrium til højre (i leverens projektionsområde). Samtidig kan det også gøre ondt bag brystbenet, under skulderbladet, i den midterste del af rygsøjlen.
• Skarpe mavesmerter efter fødslen kan skyldes naturlige årsager - for eksempel gradvis reduktion og sammentrækning af livmoderen under påvirkning af oxytocin eller andre patologiske årsager. Blandt sådanne årsager er placentarester i livmoderhulen, endometritis (betændelse i livmoderen) og postpartum salpingitis. Det anbefales at konsultere en gynækolog om behovet for yderligere behandling.
• Skarpe mavesmerter hos et barn kræver altid en lægekonsultation - et sådant symptom bør aldrig ignoreres. Ved skarpe smerter forsøger barnet som regel at ligge ned, ofte endda i en ubehagelig stilling. Hvis babyen rejser sig, gør han det forsigtigt og langsomt. Ubehagelige smertefulde fornemmelser kan være forbundet med mange årsager - disse kan være inflammatoriske processer, forgiftning, helminthiske invasioner, dyskinesi osv. Enhver episode med skarpe mavesmerter hos et barn bør være en grund til et akut besøg hos en børnelæge. Det er bedre at ringe til en læge derhjemme, og i alvorlige tilfælde (for eksempel med opkastning, svær diarré eller feber) - ring "akutmodtagelse": det er vigtigt at bestemme den grundlæggende årsag til utilpasheden så hurtigt som muligt og fjerne den.

[ 22 ]

Diagnosticering mavesmerter

Det kan være meget vanskeligt at fastslå den nøjagtige årsag til pludselige mavesmerter uden diagnostik. Derfor er en velorganiseret undersøgelse meget vigtig for at kunne ordinere tilstrækkelig og effektiv behandling i fremtiden.

Patienten bør fortælle lægen i detaljer og beskrive smertens art og sværhedsgrad, hyppigheden af dens forekomst, vurdere sandsynligheden for dens sammenhæng med fødeindtag eller andre faktorer. Patienten bør også give lægen information om alle kroniske sygdomme i kroppen, om karakteristikaene ved hans livsstil og kost. Ikke mindre vigtig information er arten af afføring, hyppigheden af vandladning og tilstedeværelsen af kvalme eller opkastning.

Dernæst vil lægen palpere maven, undersøge den og derefter fortsætte med yderligere diagnostik.

• Test som en læge kan ordinere ved svære mavesmerter:
  • blodprøve (fuldstændig blodtælling, biokemi);
  • urinanalyse;
  • koprogram;
  • gynækologiske udstrygninger (for kvinder);
  • urethrale udstrygning (for mænd).
• Instrumentel diagnostik omfatter ofte:
  • instrumentel rektal undersøgelse;
  • undersøgelse af en gynækolog for kvinder og en proktolog for mænd;
  • ultralyddiagnostik af bækkenorganerne og bughulen;
  • gastroduodenoskopi;
  • fibrogastroskopi;
  • computertomografi;
  • Røntgenundersøgelse;
  • koloskopi, irrigoskopi.
• Konsultationer med andre specialiserede specialister omfatter yderligere undersøgelser og udtalelser fra en gastroenterolog, proktolog, gynækolog, kirurg, endokrinolog, kardiolog, urolog, terapeut osv.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres mellem følgende patologier:

• sygdomme i fordøjelsessystemet, forgiftning, salmonellose, botulisme, dysenteri;
• nyresygdom, blærebetændelse;
• blindtarmsbetændelse;
• hepatitis, kolecystitis, sten i galdeblæren eller galdegangene;
• sygdomme i reproduktionsorganerne;
• tarmobstruktion, tumorer;
• traumer og skader på indre organer.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Behandling mavesmerter

Behandlingsforanstaltninger ordineres kun efter at have fastslået årsagerne til den skarpe smerte i maven, fordi der kan være en hel del af disse årsager, samt måder at eliminere dem på.

• Sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet behandles med medicin, streng overholdelse af kost og en sund livsstil. I mere komplekse tilfælde kan kirurgi være nødvendig - for eksempel i tilfælde af perforation af sår, polypper eller kalkholdig kolecystitis.
• Nyresygdomme kan også behandles med medicin eller kirurgi. Nyresten fjernes oftest ved hjælp af lipotripsi, en metode til fjernknusning.
• Reproduktionssygdomme kræver også medicinering. I tilfælde af cyster eller graviditet uden for livmoderen udføres der en operation.
• Onkologiske sygdomme og tarmobstruktion kræver også oftest kirurgisk behandling.

Det sker, at skarpe mavesmerter er forbundet med en fare for patientens liv. I sådanne situationer er smertestillende medicin og anden medicin ikke kun unødvendig, men kan også gøre en "bjørnetjeneste" - efter at medicinen er trådt i kraft, vil lægen ikke være i stand til at se det reelle kliniske billede. Derfor, uanset hvor slemt det er, er det tilrådeligt at ringe til en ambulance og vente på ankomsten af en lægespecialist, som vil vurdere problemets omfang og administrere den nødvendige medicin.

Hvad skal man gøre, hvis man har skarpe mavesmerter?

Hvis du oplever skarpe mavesmerter, er det bedre at ringe til "nødhjælp". Hvad kan patienten eller dennes familiemedlemmer gøre, før lægen ankommer?

1. Patienten skal gå i seng og falde til ro.
2. Hvis patienten har taget medicin (f.eks. antispasmodika eller smertestillende midler), er det bydende nødvendigt at informere lægen om dette. Tag om muligt ikke medicin, før lægen ankommer.
3. Du bør ikke drikke eller spise noget, tage afføringsmidler eller lave lavementer.
4. Du bør ikke varme din mave med en varmepude; det er tværtimod bedre at anvende en kold kompress eller is.

Lægemidler

De mest tilgængelige lægemidler, der anvendes til alvorlige mavesmerter, er:

Lægemidlets navn	Dosering og administrationsmetode	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Ibuprofen	Tag 300 mg 4-5 gange dagligt.	Kvalme, diarré, tinnitus, forhøjet blodtryk, hævelse.	Ibuprofen bruges til inflammatoriske processer i bækkenorganerne, adnexitis og dysmenoré.
Nimesulid	Tag én tablet (100 mg) to gange dagligt.	Diarré, kvalme, opkastning, svimmelhed.	Nimesulid anvendes til bløddelsskader og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
Ketonal (ketoprofen)	Tag 1-2 kapsler op til tre gange dagligt.	Allergi, hovedpine, kvalme.	Ketoprofen er ordineret til enhver form for smertesyndrom.
Antispasmodika og smertestillende midler
Drotaverin	Tag 0,04-0,08 g op til tre gange dagligt.	Svimmelhed, nedsat blodtryk.	Drotaverin er ordineret til spasmer, lever- og nyrekolik, kolecystitis, colitis, dysmenoré og flatulens.
Papaverin	Administrer intramuskulært 0,5-2 ml af en 2% opløsning mod smerter.	Døsighed, tørst, sløret syn.	Papaverin bruges til at lindre spasmer i glatte muskler.
Kombispasme	Tag 1-2 tabletter 1-4 gange dagligt.	Allergier, mundtørhed, synshandicap, takykardi, forstoppelse.	Kombispasme baseret på paracetamol og dicyclomin bruges til at eliminere smertefulde symptomer i nyrekolik og dysmenoré.
Enzymer og andre præparater til korrektion af fordøjelsesforstyrrelser
Ranitidin	Tag 150 mg morgen og aften, eller kun 300 mg om aftenen, i 2-4 måneder.	Kvalme, allergier, diarré.	Ranitidin ordineres til mavesår og duodenalsår.
Pankreatin	Tag 1-2 tabletter efter hvert måltid.	Allergi.	Pankreatin tages mod dyspepsi og luft i maven.
Maalox	Tag suspensionen på 15 ml (én pose) en time efter at have spist, eller umiddelbart når der opstår smerter.	Forstoppelse, tørst.	Maalox tages mod gastritis, duodenitis og mavesår.
Omez	Tag 20 mg dagligt, en halv time før morgenmad.	Hovedpine, forstoppelse, kvalme.	Omez bruges til mavesår og peptiske sår.
Imodium (loperamid)	Tag én kapsel efter hver afføring. Den første dosis kan bestå af to kapsler.	Sjælden: træthed, døsighed.	Loperamid tages mod akutte fordøjelsesforstyrrelser (diarré).
Espumisan	Tag 2 kapsler af lægemidlet op til 4 gange om dagen.	Sjælden: allergi.	Espumisan tages mod ubehag forbundet med øget gasdannelse i tarmene.

Hvis patienten ikke kender årsagen til smertesyndromet, bør man ikke forsøge at eliminere det med medicin: det er nødvendigt først at konsultere en læge.

Fysioterapibehandling

Hvis skarpe smerter i maven er forbundet med inflammatoriske processer i de indre organer, anvendes fysioterapi ofte som supplement til lægemiddelbehandling: ved kroniske sygdomme hjælper fysioterapiprocedurer med at reducere smertens sværhedsgrad, korrigere enzymsekretion, peristaltik og mavens evakueringsfunktion. Derudover har sådanne procedurer en positiv effekt på genoprettelsen af slimvæv.

Valget af fysioterapibehandlingsmetoder påvirkes af årsagen, der forårsagede den skarpe smerte i maven.

Vigtig bemærkning: Fysioterapi, uanset metode, udføres i stadiet af dæmpning af den akutte eller kroniske inflammatoriske proces. Sådan behandling er ikke ordineret til blødning og tumorer.

• Mineralvand med kulbrinte-klorid-sammensætning anvendes i kombination med magnetisk terapi for at korrigere sekretion i maven.
• Højfrekvent magnetisk terapi bruges til at eliminere inflammation og hævelse af væv og til at reducere muskeltonus.
• Aeroterapi og elektrosøvnterapi bruges til at tone den sympatiske-binyrefunktion, til trofisk stimulering og aktivering af blodmikrocirkulationen.
• Elektrisk stimulation og transkraniel elektroanalgesi hjælper med at reducere smertefølsomhed og øge stressmodstanden.
• Kryoterapi har en smertestillende og antiødematøs effekt og initierer vævsgendannelse og trofisme.
• UHF-terapi er en transkutan effekt af et højfrekvent elektromagnetisk felt. UHF er den eneste fysioterapeutiske metode, der kan anvendes i tilfælde af forværring af den inflammatoriske proces.
• Ultralydsbehandling er en metode til eksponering for elastiske oscillerende bølger med en frekvens på 15 til 20 kHz. Proceduren fremskynder helings- og metaboliske processer i væv, stimulerer immuniteten og øger kroppens modstandskraft mod sygdomme.
• Peloidoterapi involverer påføring af muddermasser på maveområdet. Oftest anvendes blandinger af silt eller tørv, hvis anvendelse muliggør normalisering af peristaltikken og sekretionen fra fordøjelsesorganerne.
• Elektroforese (med novocain, atropin eller papaverin) har en udtalt antispasmodisk og vasoaktiverende effekt.
• Varm paraffinbehandling resulterer i lokal vasodilatation, acceleration af mikrocirkulation og metabolisme. Derudover forstærkes resorptionen af arvæv, heling af sår og væv beskadiget af inflammation.

Som en kompleks effekt kan beroligende og immunstimulerende procedurer anvendes - for eksempel beroligende bade (fyrretræ, mynte, salvie, salt), CMV-terapi, thymusmagnetisk terapi, klimatoterapi.

Folkemedicin

Brug af folkemedicin er kun mulig i tilfælde, hvor skarpe smerter i maven ikke er forbundet med farlige og alvorlige sygdomme. Sådan behandling involverer brug af tilgængelige og effektive midler.

Som et middel mod smertefuldt ubehag forårsaget af fordøjelsesbesvær kan du bruge et afkog af kommenfrø: kog to spiseskefulde frø i en liter vand i 3-4 minutter. Tag et kvart glas af afkogningen i løbet af dagen.

Hvis smertesyndromet skyldes overspisning, kan du kurere det med myntete med citronsaft og ingefærrod. Denne te stimulerer mavesekretionen og forbedrer fordøjelsesprocesserne.

Et afkog af riskorn vil hjælpe mod kolik og luft i maven. Kog risen, indtil den er halvkogt, hæld afkogningen fra og drik 150 ml i løbet af dagen, 5-6 gange. Dette afkog bruges også med succes til at eliminere diarré - risslim omslutter perfekt fordøjelseskanalen og genopretter betændt væv.

Hvis den skarpe smerte ledsages af halsbrand, kan du lave te baseret på mælkebøtterodstængel og plantainblade. Drik teen ved de første smertefornemmelser og indtil fuldstændig bedring.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Urtebehandling

Behandling med naturmedicin – urtepræparater, urter – kan hjælpe med skarpe mavesmerter. Der findes et stort antal opskrifter, der kan løse et problem som mavesmertesyndrom.

• Hæld 200 ml kogende vand over en spiseskefuld stikkelsbærblade og lad det trække i 15 minutter. Tag infusionen hver tredje time, 50 ml ad gangen (om nødvendigt kan du søde den med honning).
• Du kan tilberede en infusion som i den forrige opskrift, og erstatte stikkelsbærbladene med ribsblade.
• Kamille betragtes som et glimrende middel mod smertefuldt ubehag i maven - en te tilberedes af den og drikkes varm hele dagen, lidt efter lidt.
• En tinktur af morgenfrue fra apoteket kan hjælpe med at lindre smerter. Tag 50 dråber af præparatet med en lille mængde vand tre gange dagligt.
• Kog mælkebøtteblomster med sukker, indtil der dannes sirup. Tag en spiseskefuld af sirupen, som tidligere er opløst i 100 ml kogende vand, 4 gange dagligt.
• Der tilberedes et afkog af urterne perikon, tusindfryd og immortelle (tag lige dele af planterne, hæld 3 spsk af blandingen i 200 ml kogende vand). Du kan højst indtage 300 ml af et sådant afkog om dagen.

Hvis urtemedicin ikke giver et mærkbart resultat, eller hvis den smertefulde tilstand forværres, skal du straks kontakte en læge. For at kurere skarpe smerter i maven skal du præcist bestemme årsagen til dette symptom, og til dette formål er medicinsk diagnostik af høj kvalitet nødvendig.

Homøopati

Mange patienter vender sig til homøopati for forskellige problemer i kroppen. Deres valg er ikke tilfældigt: homøopatiske præparater er harmløse, praktisk talt ikke-allergifremkaldende, de kan bruges til at behandle selv børn og gravide kvinder.

Ved stærke mavesmerter kan en række forskellige lægemidler anvendes, afhængigt af den underliggende årsag til tilstanden. Selvmedicinering er også uacceptabelt ved brug af homøopati: en læges rådgivning er påkrævet.

• Arnica – lindrer smerter, ubehag og opkastning forbundet med gastritis.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – har en virkning svarende til antispasmodika.
• Antimonium - lindrer smerter og andre tegn på betændelse.
• Kamille – eliminerer øget gasdannelse, normaliserer balancen i mikrofloraen, eliminerer konsekvenserne af overspisning.
• Calcarea carbonica – hjælper med smerter forbundet med laktoseintolerans.
• Arsenicum album – hjælper mod salmonellose, hepatitis.
• Sepia - har antispasmodiske egenskaber.
• Magnesiumfosforicum bruges til kolik, kramper og spastiske smerter.

For at lindre stærke mavesmerter kan en homøopat ordinere medicin som Nux vomica eller Asafoetide, samt andre midler i henhold til individuelle indikationer.

Kirurgisk behandling

Det er vigtigt at bemærke, at mange patienter med svære mavesmerter kræver kirurgisk behandling. Men før en operation ordineres, skal lægen udelukke en række ikke-kirurgiske årsager. For eksempel kan svære smerter være forårsaget af myokardieinfarkt, lungebetændelse i underlappen, gastroenteritis, colitis osv. Mavesmerter kan ledsages af nyresygdom, cyster i reproduktionsorganerne, salmonella- og shigellainfektioner.

Sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb, er:

• peritonitis (resultat af organperforation);
• betændelse i blindtarmen (blindtarmsbetændelse);
• akut infektiøs pankreatitis og pankreasnekrose;
• kalkløs kolecystitis, akut obstruktiv kolecystitis;
• divertikulitis;
• tarmobstruktion;
• mesenterisk iskæmi;
• aortaaneurisme, ruptureret aneurisme;
• graviditet uden for livmoderen, vedhængscyste, endometriose, ovarietorsion, livmoderruptur;
• onkologiske sygdomme.

Operationer udføres oftest ved hjælp af laparoskopisk adgang - denne metode kan bruges samtidigt til både diagnostik og behandling af forskellige kirurgiske patologier.

Komplikationer og konsekvenser

Ved skarpe smerter i maven bør behandlingen ordineres af en læge - gastroenterolog, kirurg, gynækolog, afhængigt af årsagen til den skarpe smerte. For korrekt at bestemme årsagen vil patienten blive tilbudt at gennemgå en række diagnostiske procedurer.

Den videre prognose vil afhænge af, hvor alvorlig den underliggende årsag er. Nogle gange vil kost, sengeleje og fysioterapi være nok til at eliminere smerten. I alvorlige tilfælde kan medicin eller endda kirurgisk behandling være nødvendig.

De farligste komplikationer kan være stranguleret brok, indre blødninger, peritonitis - alle disse tilstande udgør en direkte trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

Enhver skarp smerte i maven er en grund til øjeblikkelig lægehjælp. Patienten kan trods alt ikke selv vide med sikkerhed, hvilke processer der forårsagede smerten. Kun en læge, baseret på resultaterne af diagnostikken, vil være i stand til at identificere sygdommen og derved bevare patientens helbred.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Forebyggelse

Da der kan være mange årsager til forekomsten af skarpe mavesmerter, bør forebyggende foranstaltninger være så varierede som muligt og omfatte:

• En komplet og afbalanceret kost med begrænset stegt mad, stærke krydderier, fedt og forarbejdede fødevarer. Du må ikke overspise eller overæde om natten.
• Daglig rutine og ernæring (det er nødvendigt at opretholde omtrent lige store tidsintervaller mellem måltiderne; gå i seng på omtrent samme tidspunkt).
• Opretholdelse af vand- og elektrolytbalancen (indtagelse af tilstrækkelige mængder vand og begrænsning af saltindtaget).
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet, morgenøvelser.

Hvis der ikke kun opstår skarpe smerter, men også ubehag i maven, er det bedre at straks besøge en læge og få foretaget en forebyggende undersøgelse. Du bør ikke udsætte et lægebesøg: tidlig diagnose giver dig mulighed for at gøre yderligere behandling mere effektiv, samt undgå komplikationer og ubehagelige konsekvenser.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Vejrudsigt

Hvis patienten besøgte lægen rettidigt, fører behandling af skarpe mavesmerter normalt til et positivt resultat. I alderdommen tolererer patienter smerter noget mere, så behandlingen kan blive forsinket.

Skarpe mavesmerter forårsaget af ernæringsmangler forsvinder normalt hurtigt, men mere komplekse årsager kan kræve langvarig, kompleks behandling og endda kirurgi.

[ 48 ], [ 49 ]