Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Helvedesild
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Blandt alle de typer smerter, der overvælder en person, skiller bæltesmerter sig ud. Denne tilstand af ulidelige smertefornemmelser kan have forskellige grader af udtryk (intensitet), være kortvarig eller vare i lang tid, have anfald. Bæltesmerter er opdelt i hudsmerter og smerter, der udgår fra indre organer.
[ 1 ]
Årsager til bæltesmerter
Smerter i hudens helvedesild
Smerter forårsaget af helvedesild opstår, når kroppen er påvirket af den virus, der forårsager helvedesild. Denne type helvedesild har intet at gøre med en svampeinfektion og er en type herpes. De berørte, smertefulde områder forekommer symmetrisk på patientens bryst og ryg, mens de betændte områder er områder med symmetriske læsioner i nerveenderne. En atypisk placering af betændte områder, der ikke er symmetriske, ses ofte; de kan være på halsen, i ansigtet eller på lemmerne. En nøjagtig diagnose af denne sygdom er ekstremt vigtig, da symptomer på feber, smerter og tegn på forgiftning dominerer i den indledende periode. Helvedesild kan forveksles med nyrekolik, eksem, hjerteanfald, blindtarmsbetændelse og lungehindebetændelse. Laboratoriemetoder bør anvendes til at bekræfte sygdommens virale natur.
Tilstanden med herpetiske hudlæsioner skyldes et fald i den generelle immunitet som følge af langvarig sygdom, stress og træthed, samt indtagelse af medicin, der undertrykker immunsystemet. Sygdommens varighed er omkring 3 uger og kræver indtagelse af forskellige lægemidler, især smertestillende midler. Terapien begynder med indtagelse af lægemidler, der hæmmer reproduktionen af herpesvirus - acyclovir og dets analoger. Smertestillende midler ordineres - paracetamol, ketanov, ibuprofen. Afhængigt af læsionens lokalisering vil terapien i fremtiden sigte mod at reducere komplikationer fra samtidige sygdomme og infektioner.
Smerter, der ikke stammer fra indre organer eller systemer, men er en konsekvens af skader på nerveender (nerverødder), for eksempel på grund af deres kompression eller betændelse, kan være omsluttende. Radikulært syndrom (radikulær smerte) kan være omsluttende og forværres af bevægelse af hele kroppen eller dens organer (drejning, bøjning, strækning, nysen, hoste, vejrtrækningsbevægelser). Enhver mekanisk påvirkning kan være årsag til skader på nerverødderne: manifestation af osteochondrose, kompression som følge af tumorvækst, diskusprolaps osv. Præcis diagnostik udføres ved hjælp af røntgenbilleder, MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Hjælp med radikulært syndrom sigter mod at eliminere årsagerne til skader på nervefibrene, lindre smertefuld hævelse og lindre patientens smerter.
Smerter i bæltet kommer fra de indre organer
I tilfælde af fornemmelser som bæltesmerter, der kommer fra indre organer, er det nødvendigt at bestemme, hvilke organer disse smertefulde fornemmelser kan være en projektion af. Disse fornemmelser kan være et resultat af dysfunktion i galdeblæren (kolecystitis), bugspytkirtlen (pankreatitis), ulcerøse læsioner i tolvfingertarmen eller sygdomme i det kardiovaskulære system. Tilstanden med akut bæltesmerter indikerer enten en pludselig dysfunktion eller en forværring af en eksisterende sygdom.
I tilfælde af betændelse i galdeblæren føler patienten smerter i bæltet, bitterhed i munden, kvalme, en følelse af tyngde i den epigastriske region, mave-tarmlidelser tilføjes, og temperaturen kan stige lidt.
Når bugspytkirtelfunktionen er nedsat, kombineres følelsen af bæltesmerter med kvalme, opkastning, feber, generel svaghed og tegn på feber, der er mavebesvær, faktisk er der en generel forstyrrelse af mave-tarmkanalen, og madrester kan være ufordøjede. Processen skyldes i dette tilfælde den for tidlige aktivering af fordøjelsesenzymer, som, før de når fordøjelseskanalen, begynder at aktivere og fordøje selve bugspytkirtlen.
Rettidig lægehjælp i form af en præcis diagnose baseret på laboratorieprøver af blod, urin og afføring, ultralyd og gastroskopi er meget vigtig. Derefter ordineres en fastekur, smertestillende midler for at lindre tilstanden af akutte bæltesmerter, lægemidler, der blokerer bugspytkirtelenzymer, og diuretika (vanddrivende midler).
Ved mistanke om tarmsår, hvor der er smerter i bæltet efter at have spist i mindst en halv time, opkastning, hovedpine, mave-tarmbesvær og lav temperatur, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse for at udelukke et perforeret sår med blødning og udvikling af yderligere peritonitis. Diagnosen stilles på baggrund af laboratorietests, endoskopisk undersøgelse, og samtidig udføres bakterielle tests for tilstedeværelsen af Helicobacter pylori for at udelukke slimhindelæsionens bakterielle natur.
Hjælpen bør rettes mod smertelindring og regenerering af det berørte område. Der anvendes omsluttende og sekretoriske funktionsnedsættende lægemidler. Det er nødvendigt at følge en skånsom kost hele livet, udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, og rygning er yderst uønsket.
Det er ret sjældent, men det sker, at smerter i bæltet indikerer en funktionsfejl i hjertet eller problemer med aorta. Hvis der er mistanke om et hjerteanfald eller en aortaaneurisme, tilkaldes en ambulance, der forklarer symptomerne til operatøren. Med stor sandsynlighed ankommer et kardiologiteam, som tager et elektrokardiogram og bestemmer graden af forstyrrelse i det kardiovaskulære systems arbejde. Hvis der er mistanke om et hjerteanfald eller en aortaaneurisme, er indlæggelse indikeret, da det er umuligt at udholde en aneurisme "på benene", og når der opstår en aneurisme (dissektion af aortavæggens komponenter), dør de fleste patienter inden for den første dag.
Smerter i brystbæltet kan indikere pleuritis, som har en række forskellige årsager. Lungevævet (lungen) er placeret i en sæk (pleura), der adskiller lungen fra brysthulen. Patienten kan klage over lav feber, svedtendens, svaghed, hurtig vejrtrækning og smerter. Når pleurasækken er betændt, kan der frigives ekssudat (væske), som komprimerer lungen, indtil der opstår åndenød, en følelse af tyngde og en reflekshoste som reaktion på irritation af lungevævet. Diagnosen involverer røntgen og pleurapunktur. Behandlingen udføres afhængigt af laboratorieresultaterne af pleuraindholdet. Behandlingen udføres kun på hospitalet.
Smerter i brystbenet
Sådanne forstyrrende fornemmelser som brystbenssmerter opstår for det første oftest på grund af klemte nerverødder ved osteochondrose, når intervertebrale diskers integritet er kompromitteret (under en skade eller på grund af "slid" "lækker" intervertebrale disker, og indholdet "buler" ud i form af en intervertebral brok, der klemmer den nærmeste nerve og forårsager meget smertefulde fornemmelser), og som følge heraf opstår interkostal neuralgi, for det andet kan brystbenssmerter være forårsaget af en præinfarkttilstand eller myokardieinfarkt, for det tredje er denne type smerte lejlighedsvis forårsaget af betændelse i bugspytkirtlen eller galdeblæren.
Med smertens "nervøse" natur øges smerten med bevægelse, nysen, smerten kan spores langs nervefibrenes bane. Ved betændelse i kirtlen eller galdeblæren afhænger smerten ikke af bevægelse, men kan afhænge af kroppens position, fødeindtag. Når der opstår problemer med hjertet, afhænger smerten ikke af tidspunktet på dagen, mad, kropsstilling eller tilstedeværelsen af bevægelser. Som regel forveksles hjertesmerter sjældent med noget. Under alle omstændigheder er et kardiogram obligatorisk, hvis der er mistanke om afbrydelser i hjertets arbejde.
Ved intervertebrale brok ydes hjælp fra en neurokirurg, patienten skal overholde et regime med blide belastninger og styrke rygsøjlens muskelkorset. Ved problemer med mave-tarmkanalen er det nødvendigt at følge en diæt, tage medicin ordineret af en gastroenterolog. Ved smerter i hjertet bør hjælpen begynde med at tage nitroglycerin og sørge for at konsultere en kardiolog.
Smerter i skulderbladene
Oftest er smerter i skulderbladene en konsekvens af muskelspændinger fra en monoton kropsholdning, hvor musklerne, der støtter kroppen, ikke kan slappe helt af og fortsætte med at "trække" rygsøjlen og skulderbladene op. Under en massageterapeuts hænder føles disse muskler som hårde snore, tætte "kugler" kan mærkes, som er ret smertefulde. Den næstmest almindelige årsag til smerte er et problem i det kardiovaskulære system - koronar hjertesygdom (CHD), hjerteanfald. Ikke særlig ofte, men smerter i maven med mavesår i den akutte fase beskrives ofte af patienter som smerter i skulderbladene. Fænomenet med smerter i mavesåret er i dette tilfælde udstrålende og er forårsaget af excitation af den fælles innervationsbane. Udseendet af denne smerte er også sandsynligvis fra interkostal neuralgi, skader på skulderbladet og rygsøjlen.
Hjælp ved skader og overanstrengelse kan bestå i at påføre et smertestillende plaster, massage, opvarmning og hvile afhængigt af skadens art. Ved iskæmisk hjertesygdom er det vigtigt at lindre kramperne og stoppe hjertemusklen hurtigst muligt, hvilket vil reducere de negative konsekvenser af anfaldet. Aspirin tages konstant (i mangel af kontraindikationer) for at reducere blodets viskositet, nitroglycerin, metoprolol (bisoprolol) i nødstilfælde for at reducere antallet af hjertekontraktioner og som følge heraf reducere hjertemusklens behov for ilt. Når der opstår et anfald af interkostal neuralgi, anbefales det at undersøge årsagen til dets forekomst, hjælpen kan bestå i at tage smertestillende medicin (hvilket som helst) og hvile.
Smerter i bæltet under graviditeten
Graviditetstilstanden for kroppen betyder forskydning og en vis forstyrrelse af arbejdet i forskellige organer og systemer, der er forbundet med deres bevægelse. De fremvoksende bæltesmerter under graviditeten kan være forbundet med en forstyrrelse af tarmen, hvis peristaltik er vanskelig, kan være en konsekvens af en funktionsfejl i bugspytkirtlen, galdeblæren, på grund af forstørrelse af livmoderen og afvigelse fra deres normale positioner, nyrernes funktion med belastning, og graviditet kan tjene som en provokatør for inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system, hvilket fører til forekomsten af bæltenyresmerter. Den farligste type smerte vil være smerter fra spasmer i livmoderens glatte muskulatur under graviditet op til 38 uger. Hvis diæter, indtagelse af enzymholdige lægemidler og deres blokkere, indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler godkendt af gynækologen afhængigt af resultaterne af bakteriekultur hjælper med forskellige smerter beskrevet ovenfor, så i tilfælde af en spasme i den glatte muskulatur, der føles som bæltesmerter, under graviditeten, bør du straks konsultere en læge. For øjeblikkelig lindring kan du tage No-shpa som et antispasmodisk middel, men husk at truslen om graviditetsafbrydelse altid vil være en grund til akut indlæggelse.
Smerter i venstre side af bæltet
Årsagen til bæltesmerter kan være myositis (muskelbetændelse), skoliose, rygmarvsskader (degenerative-dystrofiske forandringer i diske, hvirvler), smertesignaler kan komme fra betændelse i bugspytkirtlen, spasmer i milten (normalt efter pludselig og betydelig fysisk anstrengelse), den farligste lidelse, hvor bæltesmerter opstår i venstre side, vil være en forstyrrelse af hjerteaktiviteten. Forstyrrelser i hjertets arbejde kan være psykologiske, kan være tegn på et hjerteanfald, koronar hjertesygdom (CHD).
Hjælp til myositis er primært fysioterapi i kombination med smertestillende midler. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen lindres ved at tage smertestillende midler og obligatorisk konsultation med specialister for at udelukke ulcusprocessen. For at genoprette mave-tarmkanalen anvendes en diæt, fraktionerede måltider og fravær af betydelig fysisk og følelsesmæssig stress. IHD manifesterer sig normalt i anfald og kræver øjeblikkelig lindring af spasmer for at forhindre alvorlig myokardieskade. Iltmangel reduceres ved at bisoprolol, metoprolol, nitroglycerin lindrer spasmer, lægemidler bruges til at kontrollere blodtrykket (enalapril, lisinopril), reducere blodets viskositet (aspirin), forskellige diuretika. Enhver form for smerte, især smerter i venstre side af maven, kræver opmærksomhed og omhyggelig diagnose.
[ 15 ]
Smerter i bæltet til højre
Fænomenet med smerter i højre side, især som bæltesmerter i højre side, bør advare dig om et stort antal potentielt involverede organer i processen, nemlig: sandsynligvis betændelse i lever, galdeblære, nyrer, blindtarmsbetændelse, tarme. Leverdysfunktion kan opstå som følge af ubalanceret ernæring, virusinfektion, som kan forløbe i det skjulte, forgiftning med forskellige giftstoffer (herunder alkohol). Leversmerter er invaliderende, nagende og smertende. Indtagelse af smertestillende midler, som vil belaste den syge lever yderligere, bør begrundes af en specialist. I tilfælde af forgiftning er det yderst uønsket at tage medicin. I nærvær af en virusinfektion bør indsatsen rettes mod at bekæmpe virussen og dens konsekvenser, men oftere er årsagen mere prosaisk og ligger i manglende overholdelse af kosten eller en åbenlyst ubalanceret "junk"-diæt. Ved "nyre"-smerter, som er baseret på processen med stenudstødning, anvendes smertestillende midler, varme bade og antispasmodika. Ved kolecystitis er en diæt og varmekompresser indiceret, og i tilfælde af parasitter eller bakterier som inflammationsfremkaldende stoffer ordineres passende langtidsbehandling. Særligt alarmerende bør være bæltesmerter til højre med mulig betændelse i blindtarmen. Denne type smerte kan ikke lindres (lindres) med smertestillende midler og kan ikke tolereres. Forekomsten af bæltesmerter til højre, der trækker, nogle gange paroxystisk, kan føre til peritonitis.
Skarp bæltesmerter
Udseendet af skarp smerte indikerer en akut proces med irritation af nerveender. Hvis en person bliver overtaget af skarp smerter i bæltet, fryser personen som regel og leder efter en stilling, hvor smerten vil aftage. Det næste skridt er at søge efter årsagerne til smerten. Skarp smerter i bæltet forekommer ved lever- og nyrekolik, ved galdesten, ved betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis), ved bristede ovariecyster, ved graviditet uden for livmoderen (strækning og bristning af æggelederen), ved tarmkolik, dysbakteriose, gastritis og ulcerøs mave-tarmkanal, kardiovaskulær insufficiens, myalgi (muskelsmerter), lidelser i rygsøjlen (irritation af nerverødder) og virale hudlæsioner.
Baseret på smertens art, intensitet og placering udføres diagnostik. Næsten altid ordineres analyse af biologiske væsker, såvel som forskellige funktionelle diagnostiske undersøgelser (MR, EKG, elektroencefalogram, røntgenundersøgelser osv.). Ofte indikerer skarpe bæltesmerter en alvorlig lidelse og kræver omhyggelig diagnostik. Forekomsten af skarpe smerter indikerer en akut irritation af nerveender. Hvis en person oplever skarpe bæltesmerter, fryser personen som regel til og leder efter en position, hvor smerten vil aftage. Det næste skridt er at søge efter årsagerne til smerten. Skarpe bæltesmerter forekommer ved lever- og nyrekolik, galdesten, betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis), bristede ovariecyster, graviditet uden for livmoderen (strækning og bristning af æggelederen), tarmkolik, dysbakteriose, gastritis og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, kardiovaskulær insufficiens, myalgi (muskelsmerter), rygsøjlelidelser (irritation af nerverødder) og virale hudlæsioner.
Alvorlig bæltesmerter
Alvorlige smerter opstår i forskellige nødsituationer. Alvorlige bæltesmerter indikerer i sig selv en lidelse, som kroppen ikke kan ignorere, udføre "reparationer" uden at mobilisere alle kræfter og er tvunget til at afbryde den normale eksistens. Sådanne symptomer opstår, når vitale organer, såsom lever, bugspytkirtel, milt, nyrer, galdeblære, mave, tarme, nervefibre, forstyrres. Årsagerne til lidelser kan være medfødte (genetiske defekter, der overføres ved arv) og erhvervede. Den nuværende miljøtilstand, konstant nervøs overbelastning, forstyrrelser i kosten og søvn-vågenhedscyklussen, mad af dårlig kvalitet (overbelastet med stimulanser og giftstoffer) fører til forstyrrelser i næsten alle organers og systemers arbejde. Det er også nødvendigt at tage højde for stigningen i forventet levealder sammenlignet med forrige og forrige århundrede, hvor mange sygdomme ikke kunne realiseres på grund af tidlig død. Under alle omstændigheder kræver alvorlige leversmerter i den moderne verden en diagnose af årsagen, dvs. det er nødvendigt at udelukke en tilstand, der er farlig for patientens liv (leversmerter kan være forårsaget af både overspisning og blokering af en stor vene, hvilket indebærer trussel om bristning af karret og en persons død). Det næste spørgsmål for diagnostikeren vil være at bestemme årsagen til smerten afhængigt af lidelsen - smerten opstod som følge af en funktionel ændring eller organets degeneration, dvs. smerten var en konsekvens af nogle patologiske ændringer.
For eksempel kan stærke smerter i nyrerne skyldes betændelse, når patogen mikroflora trænger ind (funktionel smerte, efter antibiotikabehandling genoprettes funktionen, og nyrevævet er normalt ikke beskadiget), eller på grund af urinens struktur og surhedsgrad, ernæringsmæssige egenskaber i nyrerne, processen med ophobning af sten og sand, hvilket fører til nyresvigt, udstødning af formationer med beskadigelse af urinlederen og ændringer i nyrevævet, ofte med en ændring i dets størrelse, hvilket indikerer en patologisk proces i organets krop. Først efter diagnostik kan smertestillende medicin vælges og en behandlingsplan planlægges.
[ 21 ]
Smerter i venstre side af bæltet
Hvis en person oplever bæltesmerter i venstre side, kan man antage pyelonefritis (nyrebetændelse af forskellige årsager), sand eller sten i nyren, betændelse i bugspytkirtlens hale, traumatiske eller funktionelle forstyrrelser i milten, bristning af en cyste i venstre æggestok, smerter fra en graviditet uden for livmoderen med et æg i venstre leder, neurologiske årsager til disse fornemmelser. Nogle af de anførte årsager til smerte er livstruende tilstande, der kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse (traume, graviditet uden for livmoderen, cyster). Hvis bæltesmerter i venstre side er en konsekvens af nyresten, er det nødvendigt at tage smertestillende midler (baralgin, glukose med novocain, promedol med diphenhydramin) og antispasmodika (no-shpa), en varmekompress er indiceret, men det er nødvendigt at konsultere en læge for at udelukke muligheden for skade på urinlederen, hvilket åbner blødning. Ved betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis) bruges følgende til at lindre tilstanden: smertestillende midler og den klassiske regel (trio) - kulde, sult og hvile. Det er nødvendigt at følge en diæt næsten hele livet. Miltdysfunktionen kan være af funktionel karakter (bæltesmerter efter fysisk anstrengelse). Hvis smerten opstår efter en skade, bør man antage en bristning af det parenkymagtige organ, som kun elimineres ved at fjerne milten for at stoppe blødningen og redde patientens liv. Enhver bæltesmerter i venstre side kræver opmærksomhed og omhyggelig diagnose.
Smerter i bæltet i højre side
Lever, galdeblære, højre nyre, højre æggestok, højre æggeleder og blindtarm er overvejende anatomisk placeret på højre side. Ud over de nævnte organer kan smerter i højre side skyldes en tarmfunktionsfejl, klemte nerverødder i højre side og forskellige skader. I tilfælde af skader kan patienten let spore årsagen til smerten. Ved smerter i tarmen er det nødvendigt at huske, hvornår tarmene sidst blev tømt, og om der er taget medicin (typer af mad), der kan føre til skader på slimhinden eller forstoppelse (for eksempel fører store mængder aktivt kul til sådanne tarmsmerter). Klemte nerveudløbere, der kommer ud af rygsøjlen, fører til smerter i tarmen på den side, hvor klemningen opstod. Årsagen kan være degenerative forandringer i ryghvirvelens eller intervertebralskivens krop eller torntappene. Hvis bæltesmerterne i højre side skyldes problemer med leveren eller galdeblæren, vil laboratoriediagnostik fortælle dig graden af forstyrrelsen i organerne, og ultralyd vil hjælpe med at bestemme graden af skade (ændringer) på selve organerne, hvilket vil hjælpe med at vælge behandlingsregimer. Under alle omstændigheder, hvis der er problemer med mave-tarmkanalen, bør du altid holde dig til en diæt og en fraktioneret måltidsplan. Hvis du har mistanke om, at kilden til smerten er placeret i æggestokken eller æggelederen, bør du straks kontakte en specialist, da en bristet æggeleder eller cyste kan være livstruende. Ved blindtarmsbetændelse stilles diagnosen af en kirurg.
[ 24 ]
Smerter i hypokondrium
I hypokondriet fra højre mod venstre kan organer som lever, galdeblære, en del af bugspytkirtlen, atypisk højtliggende blindtarm, mavesæk, bugspytkirtelhale og milt forårsage smerter. Bæltesmerter i hypokondriet kan også være forbundet med neuralgi og meget sjældent med pleuritis.
Som regel stråler smerter i hypokondriet ikke langt ud og indikerer meget ofte det beskadigede organ ved dets placering. Ved et akut anfald af kolecystitis kan der også mærkes bitterhed i munden, kvalme, mave-tarmbesvær og kulderystelser. Leverbetændelse kan være af viral karakter (f.eks. skade forårsaget af hepatitis), mekanisk (kompression, forskydning, skader), toksisk (alkohol, giftstoffer). Ved pancreatitis observeres opkastning og smerter, der ikke lindres ved opkastning, som det normalt sker ved forgiftning, hvor kirtlen øges i størrelse og stikker ud over kanten af ribbebuen. Årsagen til betændelse er processen med selvfordøjelse af kirtlen af enzymer. Hvis smerter i hypokondriet opstår på grund af en mavefejl, bør man antage en forværring af gastritis, sårdannelse i slimhinden (med lav eller høj surhedsgrad), forgiftningstilstand og undertiden neoplasmer. Milten er et af de organer, der kan give paroxysmal, stikkende smerter, især ved skader. Neuralgi har et så udtalt smertesyndrom, at det er svært at forveksle det med noget. Et karakteristisk træk ved neuralgiske smerter er forværringen af smerte fra enhver bevægelse af kroppen, inklusive hoste.
Som regel er det nødvendigt at afklare diagnosen og udelukke livstruende tilstande - maveblødning, betændelse i blindtarmen osv. Ved smerter på grund af bugspytkirteldysfunktion er der udover diæten også indiceret kolde og enzymatiske præparater; ved mavesmerter er der udover diæten indiceret præparater, der reducerer den sekretoriske funktion (eller erstatter den) og har en helende, omsluttende effekt; ved leversmerter er der udover diæten indiceret en varmende kompress og præparater, der hjælper med organets regenerering; ved betændelse i galdeblæren lindres smerter i hypokondriet ved at tage antispasmodika og ændre spisevaner.
Smerter i bæltet under ribbenene
Hvis en person oplever smerter under ribbenene, kan årsagen være et stort antal mave-tarmorganer (mave, lever, bugspytkirtel, galdeblære, tolvfingertarm, nyrer, atypisk høj blindtarm) eller myositis. For at udelukke myositis bør man lytte til smertens art og årsagerne til dens forekomst. Smerter forbundet med muskler opstår ved de mindste bevægelser og adskiller sig fra smerter forårsaget af indre organer. Ved problemer med maven er kvalme og halsbrand mulige, og smerten er lokaliseret i solar plexus-området. Når leveren og galdeblæren er involveret i den inflammatoriske proces, bemærkes bitterhed i munden, tyngde i hypokondrium (højre) og kvalme, som ikke lindres ved opkastning. Ved hepatitis (infektiøs og giftig) er smerten i leveren kedelig. Smerten er konstant, udmattende, senehinden kan blive gul, og afføringen bliver lettere på grund af mangel på leverenzymer.
Ved pankreatitis lindres smerter og kvalme heller ikke ved opkastning, der er ingen bitter smag, blodtrykket "hopper", smerten er overvejende til venstre i hypokondrium, bugspytkirtlen kan øges i størrelse og stikke ud over kanten af kostalbuen, smerten er stærk, og smertestillende midler er nødvendige. Nogle gange kan smerter indikere indre blødninger.
For at udelukke livstruende tilstande er det bydende nødvendigt at konsultere en specialist, da bæltesmerter under ribbenene kan indikere for eksempel betændelse i blindtarmen.
Brystsmerter
Anatomisk set er hjertet og åndedrætsorganerne placeret i brystet, og organerne i mave-tarmkanalen er placeret på ribbensbundens nedre kant. Brystsmerter beskrives af patienter i tilfælde af smerter i hjerteområdet, smerter i epigastriet, muskelsmerter med neuralgi, smertefulde fornemmelser i nerveenderne (på huden) med deres virusinfektion. Yderst sjældent forekommer brystsmerter med sårdannelse i spiserøret og lidelser i mellemgulvet.
Med hensyn til hyppigheden af sygdomme, er det forstyrrelser i hjertets arbejde, der indtager den første plads i brystsmerter. I dette tilfælde er smerten paroxysmal eller smertefuld, konstant med en følelse af kompression. Hvis smerten er akut, uudholdelig, bør du kontakte en ambulance, i andre tilfælde anbefales hvile, indtagelse af Corvalol, Valocordin, konsultation med en kardiolog og behandling i overensstemmelse med den foreskrevne ordning. Åndedrætsorganerne udviser sjældent en følelse af smerte i brystet, da lungevævet mangler nerveender. Smerter er mulige ved mekanisk skade på luftrøret, spiserøret eller skader som følge af erosion ved onkologiske sygdomme.
Smerter i den epigastriske region kan føre til fornemmelser af bæltesmerter i brystet (i dens nederste del) ved sygdomme i maven, tolvfingertarmen, betændelse i bugspytkirtlen. Hvis der ikke er mistanke om sår og blødning, kan øjeblikkelig hjælp bestå i at tage smertestillende midler, følge en sultekur og tage omsluttende midler (f.eks. fosfalugel, almagel eller slimafkog af hørfrø).
Ved neuralgi øges brystsmerterne ved enhver bevægelse, inklusive vejrtrækning. Sværhedsgraden af fornemmelserne lindres ved at tage smertestillende midler. For at eliminere årsagerne til smerten bør du konsultere en neurolog.
Rygsmerter, der omgiver
Tilstanden, hvor smerter i ryggen opstår, kan være forårsaget af myalgi (muskelsmerter), innervationsforstyrrelser (kompression af nerverødder, der stammer fra rygsøjlen på grund af ændringer i ryghvirvellegemet eller intervertebrale disken), eller kan opstå som følge af inflammatoriske processer i nyrerne. Smerter i myalgi opstår ved den mindste bevægelse og lindres med salver (Finalgon, Fastum), smertestillende midler og varmekompresser.
Smerter ved pyelonefritis er et symptom på betændelse fra både patogen mikroflora og urolithiasis. For at påbegynde behandling af patogen mikroflora er det nødvendigt at tage en bakteriekultur med en kontrol af floraens følsomhed over for antibiotika og udelukke seksuelt overførte sygdomme. Hvis smerter i ryggen er et symptom på udstødning af en nyresten, er det nødvendigt at fylde op med smertestillende midler (Baralgin, Ibuprofen), antispasmodika (No-Shpa, Spazmalgon) og konsultere en specialist, da blødning kan være livstruende, hvis stenen beskadiger urinledervæggen. Smerten under udstødning af nyresten er meget udtalt, og patienten kræver næsten altid hospitalsindlæggelse.
Ved innervationsforstyrrelser lindres smerter i ryggen med smertestillende midler, lægemidler, der lindrer hævelse i vævet (ved skade) og hvile. Behandlingen udføres i henhold til et skema, der omfatter smertelindring, forbedring af ernæringen af rygsøjlens rødder og stop af degenerative processer i brusken i diske og hvirvler.
Smerter i lænden
Hvis en patient har smerter i lænden, er det nødvendigt at skelne mellem smerter forbundet med muskler og rygsøjle og smerter forårsaget af inflammatoriske processer i kønsorganerne. I tilfælde af betændelse eller degeneration af prostata, æggestokke eller blære kan smerter fra disse organer udstråle til lænden. I dette tilfælde vil den nødvendige diagnostik ved hjælp af laboratoriemetoder blive udført af en specialist.
Ofte er lændesmerter en konsekvens af osteochondrose, skade på intervertebrale diske, myositis (muskelbetændelse). Osteochondrose og ændringer i intervertebrale diske (for eksempel en diskusprolaps) fører til deformation af rygsøjlen, mekanisk påvirkning (kompression) af nerverødderne. Udgang fra rygsøjlen. Behandlingen er langvarig, kompleks og kræver ofte lange perioder med rehabilitering. Behandlingsregimet omfatter nødvendigvis smertelindrende foranstaltninger (indtagelse af smertestillende medicin og injektionsblokader af rygsøjleområder), fysioterapiprocedurer, terapeutisk og styrkende gymnastik for at skabe et muskulært kompenserende korset.
Hvis lændesmerterne skyldes spændinger, overstrækning og betændelse i musklerne, er behandlingen rettet mod at eliminere årsagen til myositis (traumer, infektion, parasitter, toksiner), hjælpen består af smertelindring, fysioterapi i kombination med brug af diclofenac, ketoprofen, fastum gel og deres analoger.
Smerter i underlivet
Som regel er udtrykket "mavesmerter" meget unøjagtigt fra et diagnostisk synspunkt. Hvis smerten i maven er stærk og uudholdelig, skal du ringe efter en ambulance og ikke tage smertestillende midler, og du må under ingen omstændigheder opvarme maven! Det er sandsynligt, at sådanne fornemmelser er forårsaget af blødning (mave, tarm), bristede cyster, peritonitis (fra en bristet betændt blindtarm), en tilstand af akut forgiftning, pankreatitis, kolecystitis, hepatitis. Mavesmerter kan opstå på grund af tarmobstruktion, fra luft i maven, fra dysbakteriose.
Hvis livstruende tilstande ikke bekræftes, afføringen er normal, og tarmene er udelukket som smertekilde, bør du tage et krampestillende middel (no-shpa, papaverin, platifillin), smertestillende midler (paracetamol, analgin, pyrroxan, anaprilin) og sørge for hvile til kroppen. Nogle gange er smerten psykosomatisk og forårsaget af overanstrengelse og mangel på tilstrækkelig hvile.
Hvis der opstår periodisk smerter i underlivet, men ikke er forbundet med mave-tarmkanalen, kan det skyldes solarium af infektiøs, traumatisk eller degenerativ karakter.
Smerter i maven
Den tilstand, som patienter beskriver som "mavesmerter", skyldes en sygdom i selve maven eller nærliggende organer. Mavesmerter skyldes gastritis (med lav eller høj surhedsgrad), mavesår, sår i spiserøret eller tolvfingertarmen, pankreatitis, kolecystitis, hepatitis. Det er især vigtigt at huske på forgiftning! Ved mavesygdom kan patienten opleve halsbrand, paroxystiske smerter (mavespasmer), kvalme, konstant tyngde i maven, gastrointestinale lidelser (diarré veksler med forstoppelse, luft i maven). Hvis der opstår mavesmerter, bør man antage en præulcustilstand, og en specialist bør konsulteres for at udelukke maveblødning. Hvis der ikke er mistanke om en nødsituation, kan smerten lindres ved opkastning og derefter indtagelse af medicin med en omsluttende effekt. Ved høj surhedsgrad er medicin indiceret, der reducerer mavens sekretoriske funktion. Ved forgiftning bør man tage absorbenter (aktivt kul, polysorb, enterosgel), og man skal drikke vand for at fjerne toksiner. Ved enhver årsag til smerte bør du følge en skånsom kost (udelukke stegte, krydrede, salte, fede fødevarer), du bør spise fraktioneret.
Hvis der opstår regelmæssige smerter i maven, for eksempel om foråret og efteråret, eller endda oftere, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse hos en gastroenterolog.
[ 37 ]
Smerter i underlivet
Som regel indikerer bæltesmerter i underlivet problemer med mave-tarmkanalen. Disse er lidelser som dysbakteriose, forårsaget af spredning af patogen mikroflora i tarmene med utilstrækkelig aktivitet af kroppens egen flora eller dens død efter indtagelse af antibiotika. Dysbakteriose er karakteriseret ved skarpe krampagtige smerter, der omgiver hele underlivet (tarmene). For vellykket behandling, baseret på resultaterne af bakteriekultur med en test for følsomhed over for antibiotika, er det nødvendigt at reducere mængden af patogen mikroflora ved hjælp af medicin og begynde at tage lægemidler, der fylder tarmene med acidum- og bifidumbakterier (canadisk yoghurt, bactrim, bifibak osv.). Næst med hensyn til hyppigheden af årsager til smerte er smerter fra en atypisk placeret betændt blindtarm. Med en typisk placering udstråler smerter fra blindtarmsbetændelse til højre, men menneskekroppen er individuel, og der er ofte tilfælde, hvor bæltesmerter i underlivet indikerer en betændt blindtarm. I dette tilfælde er hjælpen udelukkende kirurgisk. Sådanne smerter kan indikere inflammatoriske sygdomme i urinvejene (for eksempel blærebetændelse). Hyppig vandladningstrang, smerter og svie kan elimineres ved en kombination af antibiotika og antiseptiske midler. Når man tager antibiotika, er en drik lavet af salvieafkog også meget effektiv - et kraftigt antiseptisk middel. For den kvindelige krop er denne type smerte også farlig, fordi det er et muligt tegn på en graviditet uden for livmoderen, problemer med en cyste i æggestokkene. Smerter i bæltet opstår også ved seksuelt overførte sygdomme. I disse tilfælde vil en nøjagtig diagnose af årsagerne til smerten, overvågning af udflåd og udelukkelse af livstruende tilstande være afgørende.
Baseret på smertens art, dens intensitet og placering udføres diagnostik. Næsten altid ordineres analyse af biologiske væsker, såvel som forskellige funktionelle diagnostiske undersøgelser (MR, EKG, elektroencefalogram, røntgenundersøgelser osv.). Ofte indikerer skarpe smerter i bæltet en alvorlig lidelse og kræver omhyggelig diagnostik.
Trods alle de mange forskellige årsager vil bæltesmerter ikke være en nyhed for lægen, alle forekomster af denne type smerte er velundersøgte, moderne medicin har tilstrækkelige midler og færdigheder til at yde akut behandling og eliminere årsagerne til smertefulde tilstande.