Menieres sygdom: en oversigt over information

Meniere sygdom (endolymfatisk hydrops, endolymfatisk hydrops) - en sygdom i det indre øre som følge af forøget antal endolymfe (vattersot labyrint) og manifesterer sig ved periodiske anfald af svimmelhed, tinnitus, høretab ved progressiv sensorineural type.

ICD-10 kode

H81.0 Ménière's sygdom.

Epidemiologi

Ifølge officielle tal varierer forekomsten fra 8,2 personer pr. 100.000 indbyggere i Italien til 157 personer pr. 100.000 indbyggere i Storbritannien. Sygdommen rammer pludselig mennesker i alderen 40-50 år, lige for mænd og kvinder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager til Meniere's sygdom

Sygdommen har ikke en bestemt ætiologi. Udtrykket "idiopatisk" tager først og fremmest i definitionen af denne sygdom; hovedårsagen (eller årsagerne) til denne nosologiske enhed afhænger af en række faktorer, som kan føre til udvikling af endolympatisk dropsy. Blandt dem - virale infektioner, vaskulære lidelser, autoimmune processer, allergiske reaktioner, traumer, hormonforstyrrelser etc.

Ménière's sygdom - Årsager og patogenese

[8], [9], [10]

Symptomer på Meniere's sygdom

På trods af den fuldstændige lighed af symptomer kan årsagerne til endolympatisk gips i hver enkelt patient være forskellige. Ménière's sygdom ses sjældent i barndommen, normalt er der brug for en temmelig lang periode til udvikling af endolympatisk dropsy. I dette tilfælde vil de negative faktorer sandsynligvis have flere eller kroniske virkninger på øret, før de endolymatiske hydrops forekommer. På trods af at begge ører påvirkes af de samme faktorer og patogene påvirkninger, begynder Menieres sygdom normalt med den ene side.

Bilateral læsion observeres hos ca. 30% af patienterne, og som regel er intrakraniel hypertension karakteristisk. Med udviklingen af samtidige ensidige ændringer karakteriseres de endolymatiske hydrops som sekundære.

Ménière's sygdom - Symptomer

Screening

På nuværende tidspunkt er der ingen screeningsmetode til diagnosticering af Meniere's sygdom. Dehydrering metoder og elektrochlearografi bruges til at detektere labyrint hydrops. Undersøgelsen bør omfatte en vurdering af det kliniske billede og tilstanden af de auditive og vestibulære systemer, og differential-diagnosesystem med sygdomme i nervesystemet, psykiske lidelser, kardiovaskulære sygdomme, sygdomme i mellemøret og det indre øre, der kan forårsage svimmelhed.

Diagnose af Ménière's sygdom

Da ændringerne i Meniere's sygdom er lokaliseret i det indre øre, er evalueringen af tilstanden af høre- og balanceorganet af største betydning ved diagnosen af denne sygdom. Når otoskopi bestemmes af uændrede tympaniske membraner. En primær undersøgelse af auditiv funktion kan udføres af en otorhinolaryngolog. I tilfælde af totonotomi bestemmes lokalisering af lyde i Weber testen. Med en ændring i den auditive funktion i de tidlige stadier bestemmes lateralisering af typen af neurosensoriske forandringer (mod høreapparatet). I tests identificerer Rinne og Federici også typiske ændringer i neurosensorisk høretab - begge tests er positive både på høreapparatets side og værre end hørelsen.

Ménière's sygdom - Diagnose

[11], [12], [13], [14]

Behandling af Meniere's sygdom

Det særlige ved den konservative behandling af denne sygdom - lav logisk kan behandlingens effektivitet, som skyldes en række faktorer: Det vides ikke sygdommens ætiologi, er der en høj procentdel af positive resultater af en placebo-behandling i løbet af sygdommen er der en svækkelse af de patologiske symptomer. De terapeutiske foranstaltninger til Meniere's sygdom er for det meste empiriske i naturen.

Ménière's sygdom - Behandling

Der er to behandlingsfaser for Meniere's sygdom: lindring af anfald og langvarig behandling.