Døvhed hos voksne

I modsætning til blindhed er døvhed hos voksne ikke et klart defineret handicap, så enhver grad af høretab kan beskrives som døvhed.

Dette er en irriterende defekt for de berørte og dem, der er i kontakt med dem, da det reducerer evnen til at kommunikere. Der er cirka 3 millioner voksne med hørehæmning i Storbritannien.

[ 1 ], [ 2 ]

Konduktiv døvhed hos voksne

Det er forbundet med en forstyrrelse i ledningen af lydbølger gennem den ydre øregang og mellemøret til bunden af stigbøjerne. Obstruktion af den ydre øregang (cerumen-impaktion, udflåd på grund af otitis externa, tilstedeværelse af fremmedlegemer i øregangen, misdannelser); perforation af trommehinden (traume, barotraume, infektion); forstyrrelse af forbindelsen mellem hørebeinene (otosklerose, infektion, traume) og utilstrækkelig ventilation af mellemøret gennem det eustakiske rør på grund af tilstedeværelsen af effusion i dem (for eksempel sekundær, forbundet med nasopharyngeal carcinom) - alt dette kan forårsage konduktiv døvhed.

[ 3 ], [ 4 ]

Sensorineural døvhed hos voksne

Sensorineuralt høretab skyldes defekter i det centrale led - det ovale vindue i cochlea (sensorisk svækkelse), cochlearnerven (neural svækkelse) og i sjældne tilfælde skader på mere centrale nervebaner. Ototoksiske lægemidler (f.eks. streptomycin og aminoglykosider generelt, især gentamicin), forårsager ligesom de fleste årsager til døvhed, der opstår i den tidlige barndom, sensorineural døvhed. Høretab forårsaget af infektioner (mæslinger, fåresyge, influenza, herpesinfektion, syfilis), cochlear-vaskulær patologi, Ménières sygdom og presbycusis (senil døvhed) har også en sensorineural karakter. Sjældne årsager til døvhed er neurom i hørenerven, vitamin B12-mangel _, multipel sklerose, hjernetumor.

Otosklerose hos voksne

Kvinder bliver syge dobbelt så ofte som mænd. Processen er normalt bilateral. 50% af patienterne har en arvelig byrde af denne sygdom. Symptomer på otosklerose opstår i en ung alder, og sygdomsforløbet forværres under graviditeten.

Patologi: vaskulariseret svampet knogle erstatter normal knogle omkring det ovale vindue (cochlea), som stigbøjenes base støder direkte op til. Konduktiv døvhed udvikles (patienten hører bedre mod baggrund af generel støj), nogle gange er der også tinnitus (i øret) og svimmelhed. Stapeduktomi med udskiftning af stigbøjerne med et implantat er effektiv hos 90% af patienterne.

Presbycusis (senil døvhed) eller senilt høretab

Tabet af skarphed i opfattelsen og højfrekvente lyde begynder allerede i 30-årsalderen og udvikler sig derefter. Så senil døvhed, eller høretab, udvikler sig meget langsomt og normalt ubemærket af patienterne, indtil hørelsen af laverefrekvente lyde fra menneskelig tale er nedsat. Hørelsen er særligt alvorligt nedsat i baggrundsstøj. Der findes ingen anden behandling end ekstra høreapparater.

Behandling af døvhed hos voksne

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme klassificeringstypen af døvhed, om muligt at fastslå dens fjernelige årsag og også udelukke farlige årsager til døvhed som kolesteatom, tilstedeværelsen af effusion forbundet med nasopharyngeal carcinom. Pludselig opståen af sensorineural døvhed er en akut tilstand og kræver akut undersøgelse af patienten. Det er nødvendigt at forstå, hvad der er den bedste måde at bekæmpe døvhed på i dette tilfælde (for eksempel at udføre en operation for perforation af trommehinden, otosklerose eller blot at træffe de mest effektive foranstaltninger for at forbedre hørelsen). Hvis sagen vedrører dybe sensorineurale lidelser, kan vi tale om et cochlear-implantat.