Xerose af huden

I medicin betyder xerosis overdreven tørhed af huden (fra græsk xeros - tør), altså utilstrækkelig hydrering. Ifølge ICD-10 er denne tilstand klassificeret som en sygdom i hud og subkutant væv, under overskriften "Anden epidermal fortykkelse" med koden L85.3 og specifikationen - tør dermatitis.

Epidemiologi

Der er ingen nøjagtige data om forekomsten af ​​xerose, men forskere siger, at hos ældre (60+) forekommer denne hudlidelse hos 55-65 % af mennesker: mænd og kvinder lige meget. I 25-40% af tilfældene er øget tørhed af huden ledsaget af kløe.

Omkring 10 % af befolkningen har mere tør hud og lider ofte af atopisk dermatitis (eksem). Xerosis rammer 20-30 % af HIV-smittede patienter.

Årsager Hudxerose

De vigtigste årsager til xerosis eller tør hud er relateret til et fald i mængden af ​​fugt i det epidermale lag af huden og utilstrækkelig produktion af talg (latin: talg), som er forårsaget af en forringelse af funktionen af ​​talgkirtlerne ( talgkirtler).

Ofte er årsagerne til tør dermatitis eller tør eksem ukendte, men de udløsende faktorer for denne tilstand kan være tør luft, koldt vejr, hyppige varme bade, aggressive rengøringsmidler osv. Tør dermatitis kan forekomme på alle dele af kroppen, men dens mest almindelige lokalisering er på ekstremiteter og trunk.

I en betydelig del af tilfældene er der kronisk eller langvarig tør hud, som kan være et af symptomerne på den underliggende sygdom: utilstrækkelige niveauer af skjoldbruskkirtelhormon - hypothyroidisme, ikke-sukker diabetes , hyperglykæmi ved tilstedeværelse af diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, diatese hos voksne , som har en autoimmun karakter Sjögrens syndrom .

Huden kan blive meget tør på grund af bivirkninger af systemiske og topiske retinoider (trans-retinsyrederivater), blodkolesterolsænkende statiner, visse antihistaminer og diuretika og orale præventionsmidler.

Xerose af huden hos ældre eller senil xerosis er resultatet af biologisk ældning af huden , hvoraf en del er involution af talgkirtlerne med et fald i deres metaboliske og funktionelle aktivitet.

Nedsat produktion af kønshormoner hos kvinder fører til tør hud i overgangsalderen .

Og xerose af huden hos et barn vises både med tab af fugt (excitose), atopisk dermatitis , diabetes eller ikthyose , og ved brug af visse lægemidler, for eksempel ordineret til behandling af natlig enuresis og ikke-sukker diabetes Desmopressin eller antiepileptika Zonisamid (Zoresan).

Læs også - Tør hud hos en nyfødt baby

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for hudxerose omfatter:

• Forkert hudrensning (vasker hænder for ofte med produkter, der fratager huden dens hydrolipide kappe - en tynd vand-fedt emulsionsfilm, som forårsager transepidermalt vandtab;
• Hyppig brug af scrubs og kemisk peeling;
• Brug for varmt eller hårdt vand (højt mineralindhold) til at vaske din krop;
• Udsættelse af huden for lave vintertemperaturer, vind og tør luft, irriterende stoffer og giftige stoffer;
• langvarig og hyppig soleksponering og eksponering af huden for UV-stråling;
• dehydrering fra utilstrækkeligt vandindtag;
• mangel på vitamin A, D, C og E, samt mangel på essentielle fedtsyrer, zink og selen - i tilfælde af ubalanceret kost, sult, malabsorption eller spiseadfærdsforstyrrelse - anoreksi;
• Overdreven brug af alkohol, koffeinholdige drikkevarer og fødevarer med højt natriumindhold;
• Allergi, diabetes, skjoldbruskkirtel eller nyresygdom, hypofyselidelser, binyre-, ovarie- eller testikelproblemer;
• Alderdom og aldring.

Patogenese

Oftest skyldes patogenesen af ​​hudxerose dysfunktion af den epidermale barriere på grund af reduceret sekretion af talg (sebum) produceret af talgkirtler, cellerne i talgkirtlerne, gennem holokrin sekretion. Indholdet af disse celler - efter deres apoptose - omdannes til talg, og dets komponenter (glycerider, frie fedtsyrer, voksestere, squalen, kolesterol og dets estere) hjælper med at holde på fugten inde i huden, hvilket bidrager til dens fugtighed og elasticitet.

Hvis talgproduktionen reduceres, mister hudens hydrolipide kappe nogle eller alle sine beskyttende egenskaber og holder dårligt på fugten.

Stimulerer spredningen af ​​sebocytter og regulerer talgproduktionen androgener - kønshormoner testosteron og dihydrotestosteron (DHT), produceret af mandlige testikler, kvindelige æggestokke og binyrebarken (hvilket arbejde leveres af hjernens hypofyse).

I mellemtiden kræver omdannelsen af ​​testosteron til den mere potente DHT, som sætter talgudskillelsen i gang, tilstedeværelsen af ​​det makrosomale enzym 5α-reduktase type 1 (5-alpha-R-1), som syntetiseres i huden og leveren.

Så både androgen ubalance, enzymmangel og hypofyse dysfunktion kan påvirke huden i retning af øget tørhed.

I normal hud tiltrækker og binder molekyler af frie aminosyrer, derivater af disse aminosyrer, uorganiske salte samt mælkesyre og urinstof, der tilsammen kaldes naturlige fugtgivende faktorer (NF'er), vand til stratum corneum. Det viser sig, at det er dem, der opretholder en fysiologisk normal hudhydrering. Alle komponenter i NFM er "pakket" i corneocytter - hovedcellerne i hudens ydre stratum corneum, som har mistet kernen og deres subcellulære organeller og er omgivet af lamellær lipidmatrix og bundet af corneodesmosomer. Og mekanismen for hudxerose er relateret til manglen på fugtbevarende faktorer i huden, hvilket forårsager en krænkelse af hudbarrieren og fører til tør hud.

Se også - Funktioner af hudbarriereegenskaber

Symptomer Hudxerose

De første tegn på hudxerose kan manifesteres ved en følelse af stramhed, hvilket indikerer dehydrering af hudens epidermale lag, hvilket fører til fortykkelse af dets celler.

Symptomer viser sig også i form af:

• ru hud på grund af, at nogle af cellerne skaller af i nogle områder eller samler sig i tykkere lag, hvilket gør huden ru at røre ved.
• afskalning eller afskalning af huden ;
• hud kløe.

Xerose af huden på hænderne se:

• Tørre hænder
• knækkede hænder

For xerose af ansigtshuden, se Xerosis af ansigtshuden. - Tørhed i ansigtet

For xerose af huden på fødderne se. - Tør hud på fødderne

For xerose af huden på ryggen se. - Tør kropshud

Komplikationer og konsekvenser

Kutan xerose kan blive til asteatose eksem (med dyb revnedannelse i huden) eller keratoderma.

I tørre hudrevner kan infektion og betændelse på niveau med dermis trænge ind og udvikle sig, og den inflammatoriske proces kan forværre hudens tilstand, øge dens afskalning og kløe. Og at ridse huden fører til dens irritation, hyperæmi og fokale strukturelle abnormiteter i form af atrofi.

Diagnosticering Hudxerose

Til diagnosticering af hudxerose, patienters sygehistorie og fysisk undersøgelse med vurdering af huden . Det er også nødvendigt at identificere miljømæssige og endogene faktorer, der kan have udløst udviklingen af ​​xerose.

Blodprøver (generelt, serumniveauer af køns- og skjoldbruskkirtelhormoner, urinstof, glucose, CD4-lymfocytter, IgE-immunoglobulin, IgG-antistoffer osv.). I nærvær af udslæt kan en hudbiopsi være påkrævet for at diagnosticere og bekræfte forskellige dermatologiske sygdomme med øget hudtørhed og kløe.

Differential diagnose

Det er sådanne hudsygdomme (især simpel ikthyose, dyshidrotisk, discoid og varicose eksem, follikulær keratose, psoriasis) bør udelukke differentialdiagnose.

Behandling Hudxerose

Til behandling af xerose af huden bruges salver og cremer primært til at hjælpe med at øge hudens fugtighed.

Læs mere i publikationerne:

• Tør hud: fugtgivende
• Fugtgivende cremer til tør og skællet hud
• Salve til skællet hud
• Hyaluronsyre cremer til ansigtet
• Ansigtsemulsioner
• Masker til tør hud
• Terapeutiske håndcremer
• Fugtgivende fodcremer

I nærvær af en underliggende sygdom (hvoraf nogle blev nævnt ovenfor), er passende medicin ordineret. Og i tilfælde af alvorlig kløe bruges antihistaminer, mere information i materialet - Behandling af kløende hud

Det anbefales at tage vitaminer, især vitamin A og C, vitamin D (som spiller en vigtig rolle i hudbarrierefunktionen), tocopherolacetat (vitamin E), cyanocobalamin (vitamin B12), pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6) og calciumpangamat ( vitamin B15), samt vitaminkomplekser med zink, flerumættede fedtsyrer (omega-3 og omega-6) eller fiskeolie.

Behandling med urter kan også give håndgribelige fordele ved at reducere tør hud. Til afkog (som tilsættes badevandet, laver kompresser eller tørrer huden) bruges jordstængler af burre og elecampane højt, urter medunica medicinal, violet tricolor og medicinsk melon, blade og rødder af medicinsk lisk, blade af solbær og frø af sået havre. Det er nyttigt at lave urteansigtsmasker .

Æteriske olier: jojoba, karite (shea), natlys, hyben, borage (agurk), samt olivenolie til ansigtet , kokos- og mandelolie, arganolie til ansigtet bidrager til at fugte huden.

Fysioterapeutisk behandling af ansigtsxerose i form af hyaluronsyre ansigts mesoterapi .

Hvis huden bliver betændt eller revnet, ordinerer dermatologer salver med kortikosteroider af medium og høj aktivitet.

Forebyggelse

For at forhindre xerose af huden er det nødvendigt:

• nægt varmt vand i badet eller brusebadet og forkort varigheden af ​​disse hygiejniske procedurer (og gnid ikke dig selv med et håndklæde efter dem);
• brug milde rensemidler uden farvestoffer, dufte eller alkohol.
• drik masser af vand;
• brug solcreme før du går udendørs;
• befugt indeluften i tørt vejr og når opvarmningen er tændt om vinteren;
• beskyt hænderne mod kontakt med varmt vand og stærke rengøringsmidler - brug handsker.

Vejrudsigt

Hvis xerose af huden er forbundet med virkningen af ​​eksterne faktorer, så er dens prognose - med korrekt hudpleje - bestemt gunstig.

I andre tilfælde kan overdreven tør hud være et kronisk og vanskeligt problem at løse.

Liste over autoritative bøger og undersøgelser relateret til studiet af hudxerose

1. "Dermatology" - af Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (År: 2017)
2. "Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy" - af Thomas P. Habif (År: 2020)
3. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - af Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (År: 2020)
4. "Textbook of Cosmetic Dermatology" - af Robert Baran (Årgang: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - af Raja K. Sivamani (Årgang: 2016)
6. "Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function" - af Marie Loden (Årgang: 2000)
7. "Xerosis and Pruritus in the Elderly: Recognition and Management" - af Robert A. Norman (Årgang: 2018)
8. "Skin Barrier Function" - af Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Årgang: 2006)
9. "Topical Application of Antioxidants" - af Lester Packer (Årgang: 1999)
10. "Moisturizers and Skin Care" af Zoe Diana Draelos (Årgang: 2005).

Litteratur

Butov, YS Dermatovenerology. National guide. Kort udgave / redigeret af YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media,