Tør hud hos en nyfødt baby

Tør hud hos en nyfødt kan ikke kun blive et kosmetisk problem, men også et alvorligt medicinsk problem, da huden spiller en vigtig rolle i babyens liv. Den udfører mange funktioner i denne periode, og eventuelle ændringer i huden kan signalere problemer med de indre organer.

Epidemiologi

Statistikker viser, at mere end 70% af alle nyfødte har tør hud og fysiologisk afskalning efter fødslen. Omkring 80% af disse børn har en gestationsalder på mere end 40 uger. Kun 12% af tilfældene af tør hud hos nyfødte er forbundet med udvikling af atopisk dermatitis hos barnet i fremtiden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Tør hud hos en nyfødt baby

En nyfødts udseende, inklusive huden, kan ændre sig dramatisk i løbet af de første par uger af livet. Huden er kroppens største organ, og dens funktioner er afgørende for andre organsystemers sundhed.

Huden er et dynamisk, komplekst organ, der udfører adskillige vitale funktioner; især skaber den en fysisk barriere mellem kroppen og miljøet. Den beskytter mod ultraviolet stråling, forhindrer invasion af patogener og regulerer kropstemperatur og sensorisk opfattelse.

Funktionel og strukturel modning af huden er en dynamisk proces, der begynder ved fødslen og slutter i det første leveår. Hos fuldbårne nyfødte begynder denne proces umiddelbart efter fødslen, og hos for tidligt fødte - 2-3 uger efter fødslen, hvor huden har samme struktur som et fuldbårent barn. Hudcelleproliferation hos spædbørn er højere end hos voksne og er karakteriseret ved en højere evne til at genoprette sig selv som en barriere. Denne adaptive fleksibilitet i hudmodningen fører til spædbarnshudens unikke egenskaber. Reguleringsmekanismer styrer udviklingen af epidermis og dermis, sved, talgsekretion, hudens overfladesurhed og transepidermalt vandtab, som udvikles under fysiologisk modning.

For at forstå, hvorfor en nyfødts hud kan skalle under normale forhold, og hvornår dette er en patologisk tilstand, er det nødvendigt at overveje hovedpunkterne i huddannelsen hos et barn.

Hudmodningen begynder under embryogenesen gennem intercellulære og intracellulære signaler mellem de forskellige vævslag. Barriereudviklingen øges med gestationsalderen, og epidermal modning er fuldført ved 34-ugers alderen. Epidermis består af fire hovedlag. Den fysiske barriere er primært placeret i stratum corneum, som omfatter lipidrige, forhornede celler og epidermale kimceller.

Hvis barnet fødes for tidligt, er tykkelsen af epidermis og stratum corneum meget mindre end hos fuldbårne babyer. Derfor kan for tidligt fødte babyer være mere tilbøjelige til at udvikle tørhed og andre hudproblemer. Derfor kan for tidlig fødte børn betragtes som en af risikofaktorerne.

Talgniveauet er højt i den første leveuge på grund af stærk androgenstimulering af talgproduktionen før fødslen; disse niveauer falder efterfølgende. Spædbarnshud indeholder mindre total lipid end voksenhud. I løbet af de første 3 måneder af livet øges tørhed og afskalning af huden, primært i ansigtet.

Spædbørnshud er stadig under funktionel udvikling, og den nedsatte barrierefunktion hos nyfødte gør den mere modtagelig for kemisk irritation og lokale eller systemiske infektioner sammenlignet med voksne. Derfor ligger patogenesen for tør hud hos spædbørn netop i dens umodenhed.

Neonatal hud har unikke absorptionsegenskaber med høj permeabilitet for lokale stoffer. I den tidlige neonatale periode er der betydelig absorption af lægemidlet og stort vandtab i huden på grund af ufuldstændig udvikling af stratum corneum. Derfor kan en af årsagerne til tør hud hos et barn være brugen af sæbe eller andre specialprodukter, der forstyrrer hudens respiration og fører til dens tørhed. Topisk påførte stoffer, der absorberes, kan forårsage toksiske systemiske virkninger, herunder tørhed.

Tør hud kan være normal i nogle tilfælde. Nyfødte fødes i forskellige væsker. Dette inkluderer fostervand, blod og vernix. Vernix er et tykt lag, der beskytter babyens hud mod fostervandet. Når en baby første gang kommer i kontakt med omverdenen efter fødslen, udsættes den for luft, hvilket den ikke var før. Hvis en baby fødes efter 40 ugers graviditet eller mere, er den i væsker for længe. Dette fører til, at huden skaller af umiddelbart efter fødslen, både fra eksponering for luft og efter et langt ophold i livmoderen. Og dette betragtes som normal fysiologisk afskalning, som kan observeres hos enhver sund baby.

Årsagerne til tør hud hos nyfødte er ikke begrænset til fysiologiske fænomener, men der er en række sygdomme, der manifesterer sig på denne måde.

I nogle tilfælde er tør hud forårsaget af en tilstand kaldet eksem eller atopisk dermatitis. Eksem kan forårsage tørre, røde, kløende pletter på dit barns hud. Atopisk dermatitis er en kronisk, normalt arvelig tilstand, og er mere almindelig hos babyer med en familiehistorie med allergier, eksem og astma.

En anden årsag til tør hud hos en nyfødt er kontaktdermatitis: en reaktion, når huden kommer i kontakt med et irritationsmoment, såsom vaskemiddel eller støv eller endda en bestemt gruppe fødevarer.

Overdreven tør hud hos nyfødte kan også være forårsaget af en genetisk tilstand kaldet iktyose. Denne hudlidelse forårsager skællende, kløende, tør hud.

Baseret på årsagerne kan de vigtigste risikofaktorer for tør hud hos spædbørn identificeres: allergiske sygdomme hos forældre, for tidlig fødsel, genetisk tør hud hos moderen, samt tilstedeværelsen af dyr og andre faktorer, der er potentielle stærke allergener.

[ 4 ]

Symptomer Tør hud hos en nyfødt baby

Symptomer på tør hud hos nyfødte kan opstå umiddelbart efter udskrivelse fra fødeklinikken. Hvis der er tale om fysiologisk afskalning af huden, vil tør hud på maven hos en nyfødt oftest observeres, da barnet ligger næsten hele tiden og er udsat for friktion. Senere kan processen sprede sig til andre områder, og tør hud på arme og ben opstår umiddelbart efter det samme fænomen på mave og ryg. Fysiologiske træk ved hudmodning hos spædbørn er, at den nyfødtes tørre hud skaller af, hvilket fører til gradvis modning af nye celler. Dette betragtes som et normalt fænomen og påvirker ikke barnets generelle tilstand.

De første tegn på patologi, især atopisk dermatitis, kan opstå i spædbarnsalderen. Atopisk dermatitis er den mest almindelige hudlidelse, der rammer børn. Denne sygdom er en immunrespons og har en genetisk basis. Samtidige faktorer, der kan udløse eller forværre tilstanden, omfatter: miljøfaktorer såsom høje temperaturer, husstøvmider, virusinfektioner, vaccinationer.

Når en nyfødt har tør hud i ansigtet, især på kinderne, er dette oftest et af symptomerne på atopisk dermatitis. I dette tilfælde opstår der pletter med rød, kløende, ru og tør hud på huden. Normalt er sådanne områder lokaliseret på barnets kinder og i området omkring strækfladerne i arme og ben. Meget tør hud hos en nyfødt forårsager over tid hyperkeratose og kløe, som ledsages af dannelse af revner. Sådanne revner kan blive inficerede og føre til udvikling af komplikationer i fremtiden. Tør hud i nyfødtperioden kan være det eneste symptom på allergisk dermatitis, og udslæt på huden eller andre manifestationer kan opstå senere. Derfor er det altid nødvendigt at vurdere barnet som potentielt allergiker i tilfælde af alvorlig tørhed med dannelse af revner.

Tør hud på en nyfødts hænder og tør hud på benene dannes ofte om sommeren, når barnet udsættes for sollys for ofte. Sådan stråling er meget skadelig for nyfødte babyer, da antallet af melanocytter er utilstrækkeligt. Derfor er huden ikke så beskyttet. Enhver aktiv solstråling kan forårsage en let forbrænding hos et barn, som senere kan ledsages af tør hud på sådanne udsatte områder og afskalning.

Tør hovedbund hos nyfødte, også kendt som seboroisk dermatitis, opstår normalt i de første par uger af en nyfødt babys liv og kan komme igen i op til 4-6 måneder.

Tør hud på en babys hoved i fontanelområdet skyldes en overvækst af normal svamp på huden. Dette sker på grund af stimulering fra moderens hormoner, mens babyen stadig er i livmoderen. Hos nogle babyer kan det dog være et tidligt tegn på atopisk dermatitis eller eksem. Dette er en grim, men harmløs hovedbundslidelse, der er almindelig hos nyfødte. Den kan vise sig som små pletter af skællende, tør hud, der ligner skæl. I mere alvorlige tilfælde kan der dannes gullige, tykke, fedtede og skorpede pletter. Du kan opleve de samme symptomer omkring din babys ører eller øjenbryn, på øjenlågene eller endda i armhulerne.

Tør hovedbund forsvinder af sig selv efter et par måneder uden at forårsage ubehag for babyen. Men hvis huden bliver for tør, kan det forårsage kløe hos babyen.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne kan opstå inden for få dage efter de første symptomer. Meget tør hud hos en nyfødt kan revne, barnet kan kradse den, hvilket fører til hurtig skade. Sådan hud mister sin barrierefunktion, og mikroorganismer kan hurtigt trænge ind i de indre lag. Dette fører til udvikling af stafylokokinfektion i huden og streptokokudslæt. Sådanne komplikationer opstår ofte på grund af utilstrækkelig hygiejnepleje. Blandt de sjældne komplikationer ved tør hud kan være svampeinfektioner i huden og derefter i slimhinderne.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnosticering Tør hud hos en nyfødt baby

Visuelt kan man altid afgøre, hvornår tør hud hos en nyfødt er et fysiologisk fænomen, og hvornår det er en allergisk manifestation. Hvis der er tørre områder på huden med afskalning i form af små overfladiske skorper, så taler vi om simpel afskalning af huden. Hvis huden ser ru, tør ud, med en tendens til at revne, så er dette en patologisk tilstand, hvis årsag skal søges.

Hvis tør hud har symptomer, der er karakteristiske for atopisk dermatitis, skal barnet undersøges nærmere. Først er det nødvendigt at afgøre, om udslættet er forårsaget af et allergen eller et simpelt irritationsmoment. Et sådant irritationsmoment kan være sæbe, babypudder, pudder, der forårsager tør hud i det område, hvor det er påført.

For den første diagnose af tør hud hos en nyfødt og for at bekræfte allergisk ætiologi, bør der udføres simple tests - en generel blod- og urintest. Ved en udtalt allergisk reaktion vil barnet have en stigning i eosinofiler, men hos nyfødte er resultaterne muligvis ikke altid pålidelige.

Den mest præcise metode til at diagnosticere og bekræfte allergiske reaktioner anses for at være hudtests. Moderen kan kun mistænke de faktorer, der forårsager sådan tør hud hos barnet, og bekræftelsen kan være en reaktion på deres overfladiske introduktion ved hjælp af en priktest. Men sådanne metoder bruges ikke til diagnostik hos nyfødte, så de kan tages i betragtning i fremtiden, hvis den tørre hud fortsætter.

Instrumentel diagnostik for denne patologi udføres ikke.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnosen for tør hud hos nyfødte omfatter bleudslæt, allergisk dermatitis, kontaktdermatitis, lægemiddel- og kemiske reaktioner, eksfoliativ dermatitis, helvedesild, stafylokokinfektioner og herpes. Bleudslæt er en betændelse i en hudfold forårsaget af friktion fra tøj. Bleudslæt kan fremstå som et lille rødt udslæt efterfulgt af tørhed i området. Bleudslæt forekommer i naturlige folder, såsom lysken, balderne, armhulerne og mellem tæerne, i modsætning til simpel afskalning, som forekommer på eksponeret hud. Kontaktdermatitis kan forekomme, hvis babyen udsættes for visse kemikalier eller miljøfaktorer i de første par dage af livet. Eksfoliativ dermatitis involverer også afskalning, men huden kommer af i store lag. Dette er en meget alvorlig sygdom, som ledsages af et alvorligt forgiftningssyndrom, og huden, der skaller af, efterlader dybe sår.

Varmeudslæt er en type udslæt, der forekommer hos nyfødte, fordi deres svedkirtler, som ikke er fuldt udviklede, let blokeres. Det er især almindeligt i varme, fugtige klimaer. I stedet for at fordampe forbliver sveden under huden, hvilket forårsager betændelse og udslæt. Symptomer på varmeudslæt er små røde pletter, normalt på dækkede områder såsom ryg og balder. Tørhed i disse områder kan udvikle sig over tid, men det er altid forudgået af et udslæt.

Behandling Tør hud hos en nyfødt baby

Behandling af tør hud hos en nyfødt bør først og fremmest begynde med korrekt pleje. En vis tørhed i huden efter fødslen er normalt, da babyens hud modnes og danner sin egen beskyttende barriere. Der er dog nogle særlige træk ved pleje af tør hud hos en nyfødt:

1. Reducer badetiden. Lange bade kan fjerne naturlige olier fra din nyfødtes hud, der beskytter den mod udtørring. Hvis du giver din nyfødte et bad på 20 eller 30 minutter, skal du reducere badetiden til 5 eller 10 minutter.
2. Brug varmt, ikke hedt, vand, og brug kun rent vand uden sæbe. Regelmæssige sæbebade kan udtørre din hud.
3. Påfør fugtighedscreme. Påfør en allergivenlig fugtighedscreme på din babys hud to gange om dagen, også efter et bad. At påføre creme på huden umiddelbart efter et bad hjælper med at holde fugten inde, hvilket kan forhindre tørhed og holde din babys hud blød. At massere din nyfødtes hud blidt med fugtighedscreme kan hjælpe med at lette afskalning. Når det kommer til fugtighedscremer, er den generelle regel, at jo tykkere jo bedre. Hvis din babys hud stadig er tør, selv med daglig fugtighedscreme, kan du prøve at skifte fra lotion til en tykkere creme eller salve. Salver er bedst til at holde fugten inde, men kan efterlade en fedtet følelse, så brug blot en lille mængde og gnid den forsigtigt ind i huden. Cremer gnides ind uden at efterlade huden fedtet.
4. Beskyt din baby mod kold luft. Sørg for, at din nyfødtes hud ikke udsættes for kulde eller vind udenfor. Brug sokker om sommeren for at undgå solen.
5. Undgå skrappe kemikalier. Da nyfødtes hud er følsom, er det også vigtigt at undgå skrappe kemikalier, der kan irritere dit barns hud. Undgå at bruge parfume eller duftende produkter på dit nyfødtes hud.
6. I stedet for at vaske din nyfødtes tøj med almindeligt vaskemiddel, så vælg et vaskemiddel, der er specielt formuleret til babyens følsomme hud. Du bør også være omhyggelig med at vælge babytøj lavet af naturlige stoffer uden syntetiske stoffer. Hvis din babys hud er meget følsom, så undgå at give ham tøj på, der er tykt eller ru. Husk også, at nogle stoffer, såsom uld, kan være særligt irriterende for tør hud.
7. Brug en luftfugter. Hvis luften i dit hjem er for tør, kan du bruge en afkølet luftfugter til at øge luftfugtighedsniveauet i dit hjem.

Hvad skal du gøre, hvis din nyfødte har tør hovedbund og der dannes skorper? Den bedste måde at fjerne skorper på er at vaske din babys hår dagligt med en mild babyshampoo. Prøv først at massere din babys hovedbund med fingrene. Før du bruger shampoo, børst din babys hår med en blød babybørste for at fjerne løse flager. Efter vask med shampoo, børst forsigtigt din babys hovedbund med et frottéhåndklæde.

Du kan også bruge olier. Påfør først et par dråber ren naturlig olie, såsom mandel- eller olivenolie, på dine fingerspidser, og massér derefter blidt din babys hovedbund. Tryk blidt med fingerspidserne, og lav små cirkulære bevægelser. Lad det virke i cirka 15 minutter. Børst forsigtigt flagerne ud med en fintandet kam, eller børst dem ud med en blød børste. Vask din babys hovedbund med en mild babyshampoo.

Medicin, der anvendes til behandling af tør hud, kan allerede anvendes i tilfælde af langvarig tør hud, som forårsager ubehag, revner og betændelse. I sådanne tilfælde kan lokale antiseptiske midler allerede anvendes. Hvis der er let afskalning af huden, kan hygiejniske foranstaltninger og fugtgivende hud være tilstrækkelige i behandlingen. Her er nogle lægemidler:

1. Tyrosur er et lokalt antiseptisk middel, hvis aktive stof er tyrothricin. Dette er et lægemiddel fra gruppen af lokale antiseptika, som dræber mange mikroorganismer og forhindrer infektion af tør hud. Lægemidlet påføres i pulverform på de berørte områder. Bivirkninger kan forekomme i form af allergiske reaktioner.
2. De fleste ved, at fiskeolie er et af de såkaldte essentielle næringsstoffer. Mindre kendt er, at det kan tilsættes mælk for at hjælpe med tør hud. Omega 3 fiskeolie har mange antiinflammatoriske egenskaber, og dette vil være især nyttigt, hvis din babys tørre hud forårsager kløe og irritabilitet. En dosis på 500 mg én gang dagligt tilsat din babys modermælkserstatning kan virkelig hjælpe. Bivirkninger kan omfatte allergier eller at babyen nægter at drikke mælken, da den kan have en ubehagelig fiskelugt.
3. Bepanten er et lokalt middel, der kan bruges til at behandle tør hud hos nyfødte. Det aktive stof i lægemidlet er dexpanthenol, som omdannes til en aktiv metabolit og er et vitamin til huden. Det genopretter beskadigede, tørre hudceller. Lægemidlets lokale anvendelse er i form af en creme eller, i tilfælde af mere alvorlig skade og tørhed, i form af en salve. Bivirkninger er allergiske reaktioner og rødme.

Moderen kan bruge vitaminer, hvilket forbedrer barnets tilstand. Fysioterapi anvendes ikke i den akutte periode.

Traditionelle metoder til behandling af tør hud

Naturlige urtemediciner vinder popularitet på grund af adskillige fordele, såsom færre bivirkninger og relativt billigere midler. Af disse grunde kan adskillige planter bruges til at behandle tør hud hos nyfødte.

1. Aloe vera gel har beroligende, helende og fugtgivende egenskaber, når den påføres topisk på ekstremt tør hud. Den virker godt på skællende hud, da den blidt fjerner det øverste lag af døde hudceller. Påfør et tyndt lag 100% ren aloe vera gel på de berørte områder og skyl med varmt vand efter ca. 20 minutter. Gentag processen en eller to gange om dagen, især efter badning, eller erstat blot din almindelige fugtighedscreme med aloe gel.
2. Honning opstrammer, blødgør og fugter tør hud. Det øger blodcirkulationen til det tørre område og fremmer dybere hydrering. Honning bør påføres de berørte områder mindst én gang dagligt for at berolige tør nyfødt hud. Forholdsregler – kan forårsage en allergisk reaktion, så brug med forsigtighed efter en test.
3. Avocado er et næringsrigt kraftværk, der giver adskillige fordele for babyers tørre hud. Den nærer ikke kun tør hud, men hjælper også med at regenerere den. For at forberede midlet skal du blende en halv avocado i en blender, indtil den danner en pasta, og derefter påføre den på din babys tørre hud. Lad det virke i 10 minutter og skyl af. Du kan også bruge avocadoolie på samme måde.
4. Birkete anbefales til lindring af tør hud. Teen kan laves af friske eller tørrede birkeblade. For at lave teen skal du trække fire birkeblade i en kop kogende vand og lade det trække i fem til ti minutter. Til behandling kan en ammende mor drikke en kop te tre til fire gange om dagen. For at lave en kompres skal du dyppe en blød klud i varm eller afkølet (ikke kogende) te og påføre den på huden.

Urter til behandling af tør hud kan også bruges som kompresser eller teer:

1. Mælkebøtteblad bruges til at behandle tør hud i et urtebad. En teskefuld tørrede mælkebøtteblade eller 1 håndfuld friske mælkebøtteblade hældes i et glas varmt vand. Bladene indeholder flygtige forbindelser, så infusionen bør stå i 30 minutter. Tilsæt derefter teen til et varmt (ikke hedt) bad, og du kan bade din baby.
2. Echinacea bruges til at behandle tør hud. Echinacea kan bruges i juice og te. For at lave te skal du tage plantens tørre blade og hælde kogende varmt vand over dem. Lad det trække i tre timer, og tør derefter babyens tørre hud af tre gange om dagen.
3. Safran er et naturligt planteafledt produkt, der virker krampestillende, sveddræbende, antimikrobielt og beroligende. For at lave en medicinsk kompres skal du knuse bladene, presse saften ud og derefter smøre grøden i et tyndt lag på tørre områder af huden.

Homøopati til tør hud hos nyfødte anvendes sjældent, da effekten af behandlingen kan være forsinket. Derfor foretrækkes lokale midler.

[ 14 ], [ 15 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af tør hud hos spædbørn kræver, at alle gravide kvinder screenes for infektioner under og umiddelbart efter graviditeten for ikke blot at forhindre tør hud, men også eventuelle relaterede infektioner hos barnet senere hen. Efter fødslen bør mødre være opmærksomme på de vigtigste regler for hygiejne og babypleje. Det er meget vigtigt, at barnet bades korrekt, og at der ikke er faktorer, der kan forværre tør hud.

[ 16 ], [ 17 ]

Vejrudsigt

Prognosen for tør hud er altid gunstig, nogle gange er ordentlig badning og pleje nok. Komplikationer opstår ikke ofte, primært i familier med ugunstige forhold.

[ 18 ]

Tør hud hos en nyfødt er en almindelig manifestation, der kan gøre forældre nervøse. Men oftest er dette en normal reaktion fra babyens hud, og det er nok blot at bade og fugte huden korrekt. Hvis der er andre manifestationer på baggrund af tørhed - kløe, rødme, nægtelse af amning - så skal du se en læge.