Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Polyuria og hyppig vandladning
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Polyuria - diurese mere end 3 l / dag; det skal skelnes fra øget vandladning, hvilket er behovet for at urinere mange gange i løbet af dagen eller natten, men i normale eller mindre end normale mængder. Hvert af symptomerne kan omfatte nocturia.
[1]
Årsager hyppig vandladning
Polyuria betyder diurese af opløste stoffer eller vand. Årsager til vanddiurese omfatter central eller nefrogen diabetes insipidus, psykogen polydipsi og infusion af hypotoniske opløsninger.
Årsager til opløst diuresis omfatter diabetes mellitus, saltvand infusioner, rørfoder med blandinger indeholdende store mængder protein, opløsning af urinobstruktion og nefropati, når natrium er udtømt.
De mest almindelige urologiske årsager til øget vandladning omfatter UTI, urininkontinens, BPH og urinberegninger.
[2]
Hvem skal kontakte?
Diagnosticering hyppig vandladning
Anamnesis kan hjælpe med at differentiere polyuri fra forhøjet vandladning og angive en mulig årsag. Polyuri forårsaget af diabetes insipidus foreslår baseret på en historie af kræft eller kronisk granulomatøs sygdom (ved hypercalcæmi), brug af visse lægemidler (salte af lithium, cidofovir, natrium foscarnet) og mindre almindelige lidelser (fx seglcelleanæmi, renal amyloidose, sarcoidose, Sjogren syndrom), hvis manifestationer er ofte mere udtalte end polyuri, og forud for det.
Akut indfald af polyuri på det præcise tidspunkt antyder central diabetes insipidus. Polyuria forårsaget af diurese antages baseret på en historie med diuretikum eller diabetes mellitus, og polyuria forårsaget af polydipsi er baseret på en historie med psykisk sygdom (bipolar affektiv lidelse, skizofreni).
Dysuri indebærer øget vandladning på grund af UTI eller calculi. Tidligere operation på bækkenorganerne involverer inkontinens og svækkelsen af urinstrømmen - BPH.
Fysisk forskning som helhed spiller en begrænset rolle i evalueringen af polyuri og øget vandladning.
Polyuria screening
Måling af urinvolumen om 24 timer gør det muligt at differentiere polyuria (> 3 l / dag) fra forhøjet vandladning, hvis denne forskel ikke er tydelig på baggrund af historien. Fordelingen på mere end 5 l / dag indebærer central diabetes insipidus, lithiumforgiftning eller polydipsi.
Urinalyse bør udføres for at detektere UTI eller glycosuri. Undersøgelse af serumnatrium kan skelne mellem polydipsi (natrium <137 mEq / l) og ikke-sukker diabetes (natrium> 142 mEq / l). Diagnostikken af diabetes mellitus er etableret under forudsætning af, at drikkevand er helt begrænset, baseret på måling af volumen og osmolaritet af urin, osmolaritet og natriumkoncentration af blodplasma.
[6],
Behandling hyppig vandladning
Behandling af polyuri og hyppig vandladning afhænger af årsagen.