Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Polyuri og hurtig vandladning
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Polyuri er urinproduktion på over 3 l/dag; det skal skelnes fra vandladningshyppighed, som er behovet for at urinere mange gange i løbet af dagen eller natten, men i normal eller mindre end normal mængde. Begge symptomer kan omfatte nocturi.
[ 1 ]
Årsager øget vandladning
Polyuri refererer til diurese af opløste stoffer eller vand. Årsager til vanddiurese omfatter central eller nefrogen diabetes insipidus, psykogen polydipsi og infusioner af hypotoniske opløsninger.
Årsager til diurese af opløste stoffer omfatter diabetes mellitus, saltvandsinfusioner, sondeernæring med proteinrige modermælkserstatninger, behandling af urinvejsobstruktion og natriumspildende nefropati.
De mest almindelige urologiske årsager til øget vandladningsfrekvens omfatter urinvejsinfektioner, urininkontinens, godartet prostatahypertrofi og urinvejssten.
[ 2 ]
Hvem skal kontakte?
Diagnosticering øget vandladning
Anamnese kan hjælpe med at skelne polyuri fra hyppig vandladning og antyde en mulig årsag. Polyuri på grund af diabetes insipidus antydes af en anamnese med malignitet eller kronisk granulomatøs sygdom (via hypercalcæmi), brug af visse lægemidler (lithium, cidofovir, foscarnetnatrium) og mindre almindelige lidelser (f.eks. seglcelleanæmi, renal amyloidose, sarkoidose, Sjögrens syndrom), hvis manifestationer ofte er mere alvorlige end og går forud for polyuri.
Akut debut af polyuri på et bestemt tidspunkt tyder på central diabetes insipidus. Polyuri forårsaget af diurese indikeres af en historie med brug af diuretika eller diabetes mellitus, og polyuri forårsaget af polydipsi indikeres af en historie med psykisk sygdom (bipolar lidelse, skizofreni).
Dysuri tyder på øget vandladning på grund af urinvejsinfektion eller sten. Tidligere bækkenkirurgi tyder på inkontinens, og en svag urinstråle tyder på godartet prostatahypertrofi (BPH).
Fysisk undersøgelse har generelt en begrænset rolle i evalueringen af polyuri og vandladningshyppighed.
Undersøgelse for polyuri
Måling af urinproduktion over 24 timer skelner mellem polyuri (>3 l/dag) og vandladningshyppighed, hvis denne forskel ikke er tydelig ud fra sygehistorien. En produktion på over 5 l/dag tyder på central diabetes insipidus, litiumforgiftning eller polydipsi.
Urinanalyse bør udføres for at detektere urinvejsinfektion eller glukosuri. Serumnatrium kan differentiere polydipsi (natrium <137 mEq/L) fra diabetes insipidus (natrium >142 mEq/L). Diagnosen diabetes insipidus stilles med fuldstændig væskerestriktion, urinvolumen og osmolaritet samt plasmaosmolaritet og natriumkoncentration.
[ 6 ]
Behandling øget vandladning
Behandling af polyuri og hyppig vandladning afhænger af årsagen.