Nefrolog

En nefrolog er en læge, hvis arbejde er direkte relateret til nefrologi (fra det antikke græske "nephros" - "nyre", "logos" - "studie") - et felt inden for medicin, der studerer nyrernes funktionelle egenskaber, samt forskellige sygdomme, der opstår som følge af funktionsfejl i disse vitale organer.

Derudover omfatter nefrologens kompetence diagnosticering og ikke-kirurgisk behandling af nyresygdomme samt overvågning af patienter, der af den ene eller anden grund har fået foretaget en nyretransplantation.

Det skal bemærkes, at på grund af udviklingen af sygdomme, der påvirker nyrerne, opstår der generelle lidelser i kroppen. Moderne medicin har bevist, at på grund af kroniske nyresygdomme forringes andre vitale organers arbejde, for eksempel udvikler hjerte-kar-sygdomme sig.

Hvem er en nefrolog?

En nefrolog er som lægespecialist direkte involveret i undersøgelse og behandling af patienter, der lider af forskellige nyresygdomme – unikke organer, hvis arbejde er vanskeligt at overvurdere. Nyrerne udfører en vital funktion i menneskekroppen: de fjerner vand og stoffer, der er opløst i den – de såkaldte slagger og slutprodukter fra stofskiftet. Det er svært at forestille sig, men omkring 180 liter blod passerer gennem et så kraftigt "filter" om dagen! Dette tal indikerer en enorm belastning på nyrerne, så det er ikke overraskende, hvad et fald i deres funktion kan føre til.

Så svaret på spørgsmålet "Hvem er en nefrolog?" er indlysende: dette er en læge, der diagnosticerer, behandler (også ambulant) forskellige nyresygdomme og ordinerer forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre tilbagevendende manifestationer af en bestemt sygdom. Grundlæggende ordinerer en nefrolog medicinsk behandling og urtebaseret profylakse til patienter. Ved akutte og kroniske forværringer af nyresygdomme behandler lægen effektivt patienter på et hospital og vælger også en passende diæt individuelt for patienter med stofskifteforstyrrelser og nedsat nyrefunktion. Nyttige tips og anbefalinger fra en erfaren nefrolog vil hjælpe patienter med at overholde en optimal kost, der opretholder normal nyrefunktion i en stabil tilstand.

Hvornår skal du se en nefrolog?

En nefrolog vil hjælpe patienter, der har forskellige problemer med nyrefunktionen. For at behandlingen af nyresygdomme kan give effektive resultater, er det vigtigt, at lægen stiller en præcis diagnose baseret på laboratorietests og diagnostiske undersøgelser. Der er en række symptomer, der opstår ved udviklingen af en bestemt nyresygdom. Hvis de opdages, er en hurtig konsultation med en specialist påkrævet.

Hvornår skal du se en nefrolog? Først og fremmest bør du være opmærksom på følgende symptomer og tegn, der indikerer udvikling af nyresygdom:

• hyppige/sjældne trang og skarpe smerter ved vandladning;
• smerter i lænden (lænden);
• ændring i urinens farve og lugt (tilstedeværelse af urenheder i blodet);
• hævelse i visse områder af kroppen (arme og ben, ansigt);
• en kraftig stigning i blodtrykket;
• urininkontinens (ukontrolleret vandladning);
• en stigning i temperaturen, som ledsages af et asymptomatisk forløb af sygdommen.

Selv et af ovenstående symptomer bør være en grund til at besøge en nefrolog. Det er vigtigt at huske situationens alvor, så du bør under ingen omstændigheder udsætte at gå til lægen, da dette er fyldt med skærpende konsekvenser, der er farlige for menneskelivet.

Konsultation med en nefrolog er også passende, når en person oplever:

• forstyrrelse i lipidmetabolismen;
• åbenlyse afvigelser fra normen i den generelle urinanalyse (især et forhøjet proteinniveau i urinen);
• højt blodtryk;
• udvikling af diabetes.

Et barn har brug for en nefrolog, hvis det klager over smertefuld vandladning (dette kan være indikeret af, at babyen græder hver gang det tisser). Man bør også være opmærksom på vandladningsstrålens natur under vandladning (især hos drenge), som kan være intermitterende eller ukomprimeret. Forældre bør advares ved et fald i barnets daglige urinproduktion eller omvendt et betydeligt overskud. Årsagen til konsultation med en pædiatrisk nefrolog bør være natvandladning hos et barn, der er fyldt 4 år, samt eventuelle ændringer i urinen (farve, gennemsigtighed, lugt).

Hvilke tests skal man tage, når man besøger en nefrolog?

Under patientens aftale ordinerer nefrologen en undersøgelse, der vil hjælpe med at fastslå sygdommens diagnose, dens forløb og sværhedsgrad med maksimal nøjagtighed. Dette er nødvendigt for at ordinere den optimale behandling baseret på undersøgelsesresultaterne, hvilket vil hjælpe med at slippe af med problemer forbundet med forskellige lidelser og svigt i nyrerne.

Ofte er mange mennesker, inden de besøger en nefrolog, interesserede i spørgsmålet: "Hvilke tests skal jeg tage, når jeg besøger en nefrolog?" For at fastslå hovedårsagerne til nyresygdom er det naturligvis nødvendigt med testresultater ud over sygehistorien. Laboratorietests vurderes ud fra niveauet af urinstof, ESR, kreatinin, elektrolytter, urinolyseresultater, C-reaktivt protein (CRP)-analyse og urinanalyse. Ved at indsamle daglige urinprøver kan man få pålidelige oplysninger om niveauet af nyrefunktion, deres filtreringsevner og proteintab, som observeres under udviklingen af visse nyresygdomme.

Andre medicinske tests og analyser, der ofte bestilles af en nefrolog, omfatter:

• biokemisk analyse af blod/urin;
• Ultralyd af nyrerne, urinvejene og abdominale organer;
• computertomografi af nyrerne (CT);
• Røntgenundersøgelse af nyrerne;
• nyrebiopsi;
• magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne (MR);
• oftalmoskopi (undersøgelse af øjets fundus);
• scintigrafi (radionuklidmedicin);
• angiografisk undersøgelse for vaskulære læsioner;
• ekskretionsurografi og urinkultur;
• radioisotopundersøgelse af nyrerne.

Nefrologen afgør selv behovet for, at patienten gennemgår laboratorietests afhængigt af de udtalte symptomer og karakteristika for nyresygdommens forløb. Det vil sige, at lægen i hvert enkelt tilfælde vil vælge de mest optimale tests og analyser for en præcis diagnose af sygdommen.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en nefrolog?

Nefrologens opgave er at diagnosticere nyresygdom præcist med henblik på efterfølgende ordination af lægemiddelbehandling ved hjælp af effektive metoder. Ud over laboratorieprøver af blod og urin ordinerer lægen yderligere testprocedurer for patienter, der vil hjælpe med at stille en diagnose.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en nefrolog? Grundlæggende er dette en intern undersøgelse af nyrerne, som hjælper med at bestemme deres funktionsniveau, årsagerne til eksisterende lidelser og sygdommens art. Til disse formål anvendes ultralyd af maveorganerne og nyrerne, nyrebiopsi (hvis det er umuligt at stille en diagnose), CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilleddannelse) af nyrerne. Ud over disse undersøgelser kan patienten have brug for en radionuklidundersøgelse (scintigrafi) og en røntgenundersøgelse (angiografi) af nyrerne. Udnævnelsen af en specifik diagnostisk procedure udføres af en nefrolog individuelt.

Det skal bemærkes, at det er vigtigt at opdage nyresygdom rettidigt for at forhindre irreversible processer, der fører til fuldstændig dysfunktion af nyrerne som vitale organer i menneskekroppen. Når sygdommen udvikler sig til kronisk nyresvigt, er dialyse og endda nyretransplantation ofte nødvendig. Derfor spiller rettidig diagnose af sygdommen med henblik på behandling en afgørende rolle i undersøgelsen af patienten. Moderne udstyr, der anvendes på medicinske centre, muliggør høj kvalitet af diagnostiske metoder såsom ekskretionsurografi, ultralyd, CT- og MR-scanning af nyrerne.

En nefrolog som medicinsk specialist skal have opdateret viden og have en tilstrækkelig rig erfaring i behandling og rehabilitering af patienter med en række forskellige patologier og lidelser i nyrernes funktion. Det endelige resultat af patientens behandling afhænger af nefrologens professionelle færdigheder.

Hvad laver en nefrolog?

En nefrolog er en læge, hvis patienter oftest omfatter personer, der lider af urolithiasis, pyelonefritis, nefroptose, nyresvigt og andre sygdomme, der udgør en fare for hele kroppen.

Hvad laver en nefrolog? Først og fremmest diagnosticerer og behandler han nyresygdomme på forskellige stadier af udviklingen af en bestemt sygdom. Det er selvfølgelig bedre at kontakte en læge for kvalificeret hjælp i de tidlige stadier af sygdommen så hurtigt som muligt, snarere end at kæmpe for livet på operationsbordet på grund af irreversible processer.

Ofte er der blandt en nefrologs patienter patienter med hydronefrose, glomerulonefritis og også patienter med en nyrecyste. Under alle omstændigheder er det meget vigtigt for lægen at stille en korrekt diagnose og derefter ordinere den mest effektive behandling afhængigt af patientens tilstand og resultaterne af prøverne. Ved nyresygdomme er en præcis diagnose derfor nøglen, da ikke kun det endelige resultat af behandlingen, men også personens liv kan afhænge af dette stadie.

Ved aftalen vil lægen undersøge patienten, lytte til hans klager og udarbejde en anamnese, inklusive et spørgsmål om arvelige prædispositioner. Næste trin vil være en undersøgelse og test, hvis resultater nefrologen skal gennemgå omhyggeligt for at diagnosticere sygdommen. Derefter vil patienten blive ordineret behandling i hjemmet eller ambulant, afhængigt af sværhedsgraden af nyresygdommen. Derudover er lægen forpligtet til at ordinere den korrekte kost til patienter, hvilket er særligt vigtigt i tilfælde af nyredysfunktion eller tilstedeværelsen af nyresten.

Hvilke sygdomme behandler en nefrolog?

En nefrolog beskæftiger sig udelukkende med diagnose og medicinsk behandling af nyresygdomme, i modsætning til en urolog, hvis ansvarsområder oftest omfatter kirurgisk behandling af sygdomme i alle organer i det menneskelige urinsystem samt det mandlige reproduktionssystem.

Hvilke sygdomme behandler en nefrolog? I dag kan man blandt denne specialists patienter i stigende grad finde personer, der lider af:

• lægemiddelinduceret nyreskade;
• urolithiasis (urolithiasis);
• nefritis (inflammatoriske nyresygdomme);
• pyelonefritis (skade på nyreparenkym som følge af en infektiøs og inflammatorisk proces);
• kronisk nyresvigt;
• glomerulonefritis (immunskade på nyrernes glomeruli);
• renal amyloidose (en stofskiftesygdom, der resulterer i udvikling af det såkaldte "amyloid" - et stof, der påvirker de indre organer);
• hypertension ledsaget af nyreskade osv.

Nefrologens kompetence omfatter ikke sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb: for eksempel tuberkulose og forskellige nyretumorer, dannelse af store sten i nyrerne, tilstedeværelsen af en unormal struktur eller forkert anatomisk placering af nyrerne. I sådanne tilfælde henvises patienter til en urolog.

Nyresygdomme ledsages ofte af symptomer som en kraftig stigning i temperatur, feber, kulderystelser, smerter i lænden eller bækkenorganerne, samt forskellige ændringer i urinen. Disse symptomer kan opstå som følge af en virus- eller forkølelsessygdom, eller indtagelse af medicin og forgiftning. Uanset hvad, signalerer smerte udviklingen af sygdommen, så det er vigtigt at konsultere en nefrolog i tide for ikke at forsinke denne meget farlige proces.

Råd fra en nefrolog

En nefrolog som medicinsk specialist er ikke kun forpligtet til at diagnosticere og behandle nyresygdomme, men også til at tage en aktiv rolle i deres forebyggelse og give patienter værdifulde anbefalinger og råd.

En nefrologs råd handler primært om korrekt ernæring. Det er kendt, at overdrevent saltforbrug fører til tørst, hvilket igen kræver mere vandindtag. Som følge heraf opstår ødem, og blodtrykket kan også stige. Det er tilrådeligt at salte maden direkte på tallerkenen, efter først at have afmålt den daglige dosis, som for personer med nyreproblemer er 7 gram.

For patienter, der lider af nyresvigt, er det nødvendigt at udvikle en særlig kost, der udelukker indtagelse af dåsemad, stegt mad, fisk, rig kødbouillon samt bælgfrugter og tørret frugt. Mejeriprodukter og frisk frugt bør indtages i begrænsede mængder. Det er at foretrække at spise fjerkræ, lam og forskellige dampede retter. Du kan genopfylde kalorieindholdet i mad med fedtstoffer og kulhydrater ved at tilføje olivenolie, pasta, grød, kissel og honning til din kost.

Efter et kirurgisk indgreb for at fjerne en nyre, skal patienten genoverveje sin livsstil. Derfor skal han opgive dårlige vaner og følge en særlig diæt, der begrænser indtaget af proteinrige fødevarer, samt røget mad, stegt mad og stærke krydderier. Plantefødevarer bør dominere i kosten. I et stykke tid efter operationen bør den daglige væskemængde ikke overstige 2-2,5 liter.

Det er tilrådeligt for alle at få taget blod- og urinprøver en gang hvert halve år eller kvartal for hurtigt at opdage eventuelle problemer med funktionen af indre organer, herunder nyrerne. Det er tilrådeligt at besøge en nefrolog så ofte som muligt, især hvis man allerede har haft problemer relateret til nyrernes funktion.

En nefrolog vil helt sikkert hjælpe, hvis en person har afvigelser i nyrernes funktion. Det er vigtigt at kontakte en erfaren læge i tide for at forhindre udviklingen af en farlig sygdom, da behandlingen så vil være mere kompliceret og længerevarende.

[ 1 ]