Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Melaniform nevus
Sidst revideret: 12.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et nævus eller fødselsmærke er en hudformation bestående af modificerede celler af hudpigmentet melanin. Det defineres af russiske dermatologer som et melaniformt nævus, som kan være erhvervet eller medfødt. [ 1 ]
Om spørgsmålet om terminologi og klassificering
Den del af definitionen "form" (fra latin – formis) betyder i klinisk terminologi "lignende, lignende".
I den russiske version af ICD-10 (i afsnittet om godartede neoplasmer) har melaniform nævus (pigmenteret, håret og blåt) koden D22. Afhængigt af lokaliseringen har melaniform nævus på læben også koden D22.0; nævus på øjenlåget er kodet D22.1 og på øret - D22.2; melaniform nævus i hovedbunden og halsen - D22.4; melaniform nævus i ansigtet (dets uspecificerede dele) - D22.3; melaniform nævus på kroppen - D22.5.
Derudover kan en modermærke placeret på kroppens perifere dele defineres som en akral melaniform nevus, og en nevus på den øvre lem har koden D22.6, og på den nedre lem - D22.7.
Der findes også et udtryk "melanocytisk nævus". Og spørgsmålet opstår, hvad betyder melaniform og melanocytisk nævus, og hvad er forskellen på dem?
Faktum er, at i den originale engelsksprogede klassifikation – International Classification of Diseases (ICD 10) – er nævus defineret som melanocytisk (udtrykket "melaniform" findes slet ikke). Og melanocytisk nævus er den samme modermærke på huden, en godartet neoplasme eller epidermal nævus, der består af de samme melanocytter (lat. – melanocyt), som ofte kaldes nævocytter, det vil sige nævusceller.
Epidemiologi
I gennemsnit kan en voksen kaukasisk have mellem et og fire dusin melaniforme (melanocytiske) nævi, hvor de fleste formationer er placeret på kroppen over lændehvirvelsøjlen.
I barndommen og ungdomsårene stiger antallet af modermærker gradvist, og deres forekomst er på sit højeste mellem 18 og 25 år. [ 2 ]
Årsager melaniform nevus
De vigtigste årsager og mulige risikofaktorer for forekomsten af melanomnævi diskuteres detaljeret i publikationerne:
- Nevi: årsager, symptomer, diagnose, behandling
- Årsager til modermærker
- Hvorfor voksede muldvarpen?
- Godartede modermærker
Melaniform nævus hos børn i det første leveår observeres sjældent (i gennemsnit hos 5-7% af spædbørn). [ 3 ] Læs:
Patogenese
Processen med dannelse af nævi – nevogenese – forklares af et komplekst samspil mellem genetiske faktorer og miljømæssige faktorer (eksponering for ultraviolet stråling osv.).
Patogenesen af medfødte nævi er forbundet med forstyrrelser i dannelsen af melanocytter fra precursorceller – melanoblaster i embryoets neurale kam. Dendritiske melanocytter, som overfører pigment til de omgivende keratinocytter i huden, og nævusceller (nevocytter) er morfologisk forskellige celletyper. [ 4 ]
Ifølge moderne modeller for nevogenese opstår melanocytiske hudlæsioner fra en enkelt muteret celle, hvis aktivering fører til proliferation af melanocytter og deres transformation til nevocytter. Pigmenterede nevusceller i den øvre dermis og epidermis har et epiteloidt udseende med en kubisk eller oval form, diffust cytoplasma og en rund eller oval kerne; nevocytter i den midterste dermis er mindre i størrelse og indeholder ikke melanin, og nevusceller i den nedre dermis er spindelformede, ligesom fibroblaster.
I dette tilfælde er dannelsen af nævi forbundet med mutationer i generne for signalproteinet NRAS (som er involveret i reguleringen af mitose - celledeling); proteinerne BRAF (serin-threoninkinase), FGFR-3 (fibroblastvækstfaktorreceptor) osv.
Og disse ændringer på genniveau påvirker transkriptionsfaktorer og signalveje (cellulær transduktion) på en sådan måde, at melanocytters proliferation og differentiering forstyrres. [ 5 ]
Symptomer melaniform nevus
En udvækst på huden er det første tegn på en melaniform (melanocytisk) epidermal nevus. Den kan være nodulær, placeret ved krydset mellem epidermis og den underliggende dermis - i det dermoepidermale lag; den kan være let hævet over hudens overflade, såvel som intradermal, hvilket er et klassisk fødselsmærke - en hævet kuppelformet bule på hudens overflade fra lysebrun til mørkebrun i farven, af varierende grad af konveksitet og størrelse, rund eller uregelmæssig i form.
Der findes forskellige typer melaniform nevus, det vil sige typer af modermærker på kroppen, hvis ydre symptomer kan variere.
Melanocytisk eller melaniform pigmenteret nævus er en erhvervet melanocytisk nævus, der viser sig i barndommen som brune, flade pletter på 1-2 mm i størrelse, som oftest optræder på hud udsat for ultraviolette stråler. I disse nævi er der placeret reder af nævocytter langs den dermoepidermale overgang.
Hvis arealet af den pigmenterede formation overstiger 10-12 mm, defineres en omfattende melanoform nevus. For eksempel kan størrelsen af Beckers nevus (håret epidermal nevus) nå 15-20 cm.
Intradermal melanocytisk nævus eller konveks modermærke refererer til erhvervede læsioner, der primært er lokaliseret på hoved, hals eller overkrop. I dette tilfælde kan nævi være begrænset til det midterste lag af dermis. Disse intradermale nævi er normalt kødfulde, kan have en stilk og udvikle sig i tre faser: først vokser modermærket hurtigt (og kan danne en stilk), derefter aftager dens vækst og stopper, hvorefter dannelsen - efterhånden som dybden af dermis øges - begynder at aftage og bliver lysere.
Borderline intradermal nevus er flad, kan have en farve fra grå til brun. Læs også - Flade modermærker
Settons nævus er karakteriseret ved udseendet af en depigmenteret ring omkring modermærket, mens Jadassohn-Tiches nævus (blå epidermal nævus) ligner en tæt papule eller knude af blågrå eller blåsort farve.
For mere information om, hvad et melanomatøst papillomatøst nævus eller en vorteagtig nævus er, se følgende materialer:
En blandet melaniform nevus bestemmes ved hjælp af modermærkets histologi; i sådanne tilfælde detekteres en kombination af forskellige nevusceller, såvel som bindevæv og dermale elementer, i én formation.
Biopsi og histologisk undersøgelse kan også afsløre en atypisk melaniform nævus – en pigmenteret melanocytisk formation på huden med tydelige kliniske og histologiske træk i form af cellulær atypi. Flere detaljer i artiklen – Dysplastiske nævi
Komplikationer og konsekvenser
Komplikationer og konsekvenser af melanom nevi er forbundet med deres skade (traume), hvilket kan føre til blødning og/eller udvikling af inflammation.
Derudover har nogle modermærker en øget risiko for ondartet transformation til melanom, så enhver ændring i deres størrelse, form eller farve bør behandles af en læge. [ 6 ]
For flere detaljer se:
Diagnosticering melaniform nevus
Læs mere i artiklerne:
Behandling melaniform nevus
Kirurgisk behandling, dvs. kirurgisk fjernelse af et melanomnævus [ 9 ], diskuteres detaljeret i artiklerne:
Forebyggelse
Til dato er der ingen forebyggende foranstaltninger til at forhindre forekomsten af nævi, men det anbefales at undgå langvarig udsættelse for solen og ikke besøge solarier.
Vejrudsigt
For de fleste er prognosen for et melanomnævus gunstig, men muligheden for malignitet af disse hudlæsioner, som i starten er godartede, bør tages i betragtning.