Nevus Becker hos voksne og børn

Det pigmenterede hårdækkede fødselsmærke (epidermal nevus) har et andet navn - Becker's nevus, efter den amerikanske dermatolog William Becker, der først beskrev sygdommen i slutningen af 40'erne af det 20. århundrede.

Epidemiologi

Ifølge nogle data varierer forekomsten af denne patologi blandt patienter med dermatologiske sygdomme fra 0,52 til 2%; i 0,5% af tilfældene er det mandlige patienter under 25 år. [1]

Forholdet mellem mænd og kvinder er ca. 1: 1 ifølge andre kilder - 5: 1.

Årsager nevus Becker

Eksperter mener, at Becker's nevus er et af de sporadisk forekommende og sjældent forekommende typer af epidermal melanocytisk  nevus, det vil sige en pigmentmasse på huden. Det er også defineret som ikke-formet melanose eller Becker gamartome pigment.[2]

Hvad er de specifikke årsager til fremkomsten af denne patologi, er i øjeblikket ukendt.

Et Becker nevus kan udvikle sig hos et barn eller en teenager, med en sådan mangel fødes nogle børn. Og måske skyldes dette en anomali af et gen, der endnu ikke er identificeret. [3]Ofte forbundet med andre medfødte sygdomme.[4], [5], [6], [7]

Dannelsen af epidermal melanocytisk nevus forekommer på grund af forøget proliferation af epidermale celler, melanocytter og hårsække. Sandt, hvordan det sker også, mens ingen kan forklare præcis.

Da stigningen og mørkningen af fødselsmærket med øget hårvækst på overfladen ses under ungdomsårene (med udbrud af puberteten) antages det, at mænds kønshormoner (androgener), der cirkulerer i blodet, er involveret i deres forekomst. [8]

Risikofaktorer

Ikke at vide den nøjagtige oprindelse, dermatologer har ikke etableret risikofaktorer for udseendet af denne type nevus. Men ifølge mange er hovedfaktoren arvelig. Selvom det ifølge resultaterne af nogle få undersøgelser udgjorde 0,52-2% af alle patienter diagnosticeret med ikke-uformel melanose. 

Genetik fremhæver muligheden for eksistensen af heterozygotiske individer i flere generationer med manifestationen af patologi under forudsætning af at en klon af homozygote celler dannes som følge af en langvarig somatisk mutation.

Patogenese

Patogenesen af Beckers melanose, der indgår i kategorien af medfødt melanocytisk nevi, er også uklart . Som allerede nævnt kan der være en hormonafhængig karakter af pigmentabnormaliteten, som kan være forbundet med en lokal forøgelse af ekspressionen af androgenreceptorer i huden.

En klassifikation nevus Becker til sorter  af hyperpigmentering af huden  gør det muligt at overveje forholdet til svækket hud pigment melanin syntese dendritiske celler (melanocytter) i det basale lag af epidermis.

Symptomer nevus Becker

Ved fødslen eller senere vises de første tegn på Beckers nevus som et klart defineret lysebrunt fødselsmærke på overkroppens hud - på skuldre, bryst eller ryg, lejlighedsvis andre steder, men kun på den ene side. Andre symptomer er ikke observeret.

Med alderen bliver stedet mørkere, der viser en progressiv hyperpigmentering, og huden i dens grænser er tykkere. Derudover vokser meget hår på stedet (det kaldes hypertrichosis). Nogle gange forekommer acne på den berørte hud.

Normalt påvirkes kun huden, men der kan være medfødte sammenhængende ipsilaterale anomalier, det vil sige på samme side som nevus. I sådanne tilfælde taler vi om det såkaldte Becker nevus syndrom.

Becker nevus syndrom kan manifestere sig: [9], [10]

• hamartom (vækst) af glat muskelvæv;
• hypoplasi (underudvikling) af brystet eller aplasien i brystmusklen;
• tilstedeværelsen af en ekstra brystvorte
• hyperplasi af fedtvæv uden for brystet;
• hypoplasia af scapula, skulder eller arm;
• hemivertebra (medfødt spinalkurvatur);
• buler brystbenet og ribbenene (også kaldet duen brystet;
• dystrofi af subkutant fedtvæv;
• forstørrede binyrerne.

Komplikationer og konsekvenser

Nevus Becker - dannelsen af en godartet karakter Langtidseffekter i form af malignitet af fødselsmærket blev kun registreret i medicinske kilder hos nogle få patienter.[11]

Muskuloskeletale og andre abnormiteter vedrører Congenital Becker Nevus Syndrome.

Diagnosticering nevus Becker

Diagnosen er som regel begrænset til en klinisk undersøgelse af det berørte område af koi ved hjælp af  dermatoskopi.

For detaljer, se -  Diagnose af mol

Hvis der opstår tvivl hos lægen om fødevarens gode kvalitet, tages en biopsi, og der tages en histologisk undersøgelse af en vævsprøve.

Differential diagnose

Differentiel diagnostik omfatter postinflammatorisk hyperpigmentering, medfødt hamartom af glatte muskelvæv, genetisk bestemt McCune-Albright-syndrom og en medfødt abnormitet såsom et kæmpe melanocytisk nevus. [12]

Behandling nevus Becker

Hidtil er positiv behandling af de fleste tilfælde af Becker nevus umulig, og patientens taktik udvikles individuelt for hver enkelt patient.

Da Becker's nevus skaber kosmetiske problemer, der reducerer patienternes livskvalitet, kan kosmetisk kirurgisk behandling udføres: fjernelse af en nevus med en rubinlaser eller delskæring med en neodymlaser. [13], [14], [15], [16]Effektiviteten af en sådan behandling er imidlertid nivelleret af et højt niveau af tilbagefald.

Det er meget nemmere og sikrere at fjerne hår, der vokser på en nevus, for eksempel ved hjælp af eksterne midler til epilering. Et tilfælde af behandling med antitumormiddelet Flutamid er blevet beskrevet. [17]Og for at fødselsmærker skal mørkere endnu mere, skal du beskytte dem mod direkte sollys.

Forebyggelse

Der findes ingen forebyggende foranstaltninger for denne patologi.

Vejrudsigt

Desværre er der ingen piller til Bevker's nevus, til salver, men han passerer ikke. Så prognosen er ikke trøstende.