Diagnose af modermærker

Diagnose af modermærker udføres af dermatologer, det vil sige specialister inden for hudsygdomme, samt dermato-onkologer, der beskæftiger sig med tilfælde, hvor der opdages malign degeneration af modermærker.

Den mest almindelige metode til at diagnosticere modermærker er dermatoskopi, og den mest præcise er computerdiagnostik af modermærker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermoskopi af modermærker

Dermatoskopi – undersøgelse af patienters hud ved hjælp af visuel optisk forstørrelse gennem et mikroskop – blev første gang brugt for over hundrede år siden. I dag visualiserer dermatologer individuelle hudlæsioner ved hjælp af en særlig enhed kaldet et dermatoskop. Moderne dermatoskoper (f.eks. DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 osv.), der bruger både polariseret lys og ikke-polariseret visualisering, gør det muligt at undersøge og registrere modermærker og andre hudlæsioner med multipel forstørrelse. Det er vigtigt at bemærke, at modermærker diagnosticeres under naturlige forhold. Denne metode anvendes i vid udstrækning i differentialdiagnosen af forskellige hudpatologier, især i diagnosen af dermofibromer, angiomer, melanom (hudkræft) og basalcellekarcinom.

For at stille en korrekt diagnose giver dermatoskopi eller epiluminescensmikroskopi (ELM) lægerne værdifuld information om modermærkets struktur, hvilket giver dem mulighed for at få en idé om melanocytklyngernes cellulære struktur uden fysisk at påvirke vævet eller beskadige dets integritet.

Som bemærket af eksperter fra International Dermoscopy Society (IDS), er nøjagtigheden af dermatoskopiske undersøgelser 20% højere end diagnosen af modermærker med det blotte øje, hvilket øger specificitetsniveauet og reducerer antallet af unødvendige kirurgiske fjernelser af godartede formationer.

Efter modermærkediagnostikken modtager hver patient en trykt kopi af resultaterne med et billede af den undersøgte nævi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Computerdiagnostik af modermærker

I dag er den ubestridte leder inden for diagnostiske metoder inden for dermatologi anerkendt som computerdiagnostik af modermærker (DELM eller digital dermatoskopi) ved hjælp af FotoFinder- eller MoleMax-systemerne, samt det forbedrede digitale LED-dermatoskop Delta 20 Plus.

Computerdiagnostik af modermærker med det digitale videodermatoskop FotoFinder (fremstillet i Tyskland) gør det således muligt at:

• forstørre visuelt de undersøgte modermærker ti og endda hundredvis af gange og opnå billeder af høj kvalitet af dem;
• bestemme sådanne parametre for en muldvarp som diameter, samlet areal og den nøjagtige konfiguration af omkredsgrænserne;
• Takket være den høje billedopløsning (2 MP) kan du se de morfologiske træk ved modermærker, herunder melaninindeslutninger og blodkar;
• udføre en dermatoskopisk analyse af hudlæsioner og bestemme deres cytologiske specificitet (hvis Moleanalyzer-algoritmeprogrammet er tilgængeligt);
• Opret et topografisk kort over placeringen af alle modermærker på patientens krop.

Computerdiagnostik af modermærker bruges til overvågning og prognostisk vurdering af mistænkelige hudlæsioner: dermatoskopiske billeder gemmes digitalt i hver patients database og kan sammenlignes med billeder taget under det forrige eller næste besøg hos lægen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Histologisk diagnostik af modermærker

Dermatoskopisk diagnose af modermærker øger naturligvis den diagnostiske nøjagtighed, men hvis der er mistanke om degeneration af en modermærke (malignitet), er histologisk diagnose af modermærker nødvendig - guldstandarden for vurdering af pigmenterede hudlæsioner for malignitet. Denne diagnose udføres af en dermatolog-onkolog baseret på analysen (under et mikroskop) og en patologs beskrivelse af de cellulære strukturer i den fjernede modermærke.

I den almindelige dermatologi udføres en modermærkebiopsi ikke før fjernelse, da kun nævi med tegn på atypikalitet (opdaget under dermatoskopi) fjernes af medicinske årsager. For at udføre en histologisk undersøgelse fjerner dermatologiske kirurger en mistænkelig modermærke enten ved konventionel excision eller laserexcision - således at alt det fjernede væv bevares.

Histologisk diagnostik af modermærker er nødvendig for at bekræfte eller afkræfte deres malignitet. Og den endelige diagnose stilles først efter den histologiske konklusion.

[ 17 ], [ 18 ]