Hvorfor gør det ondt at synke i den ene side af halsen, og hvad skal man gøre?

Ved de fleste virale eller bakterielle halslidelser gør det ondt at synke, og oftest er smerten bilateral. Nogle gange gør det dog ondt at synke på den ene side af halsen, og det skyldes ikke altid betændelse fra akutte luftvejsinfektioner, tonsillitis (ondt i halsen), faryngitis eller laryngitis.

Årsager ondt i halsen i den ene side

Det anatomiske navn for halsen er svælget (pharynx), som består af tre sektioner: næsesvælget (nasopharyngs), svælget (orofarynx, mesopharynx) og strubehovedet (pars laryngea, hypopharynx). Hypopharynx er den nederste del af svælget, som er en del af både de øvre luftveje og mave-tarmkanalen. Forbindelsen af svælget med luftrøret (trachea) og strubehovedet (larynx) er en del af åndedrætssystemet; strubehovedet indeholder stemmebåndene, som er folder i dens slimhinde.

Læse:

• Årsager til ondt i halsen
• Larynxsmerter
• Ondt i halsen ved indtagelse
• Smerter i mandlerne

Blandt årsagerne til ensidige (ensidige) smerter i halsen, strubehovedet eller svælget, der mærkes ved synkning, bemærker eksperter:

• Fremmedlegemer i svælget (oftest når man spiser fisk, sætter knoglerne sig fast i hypofarynx og forårsager skade på slimhinden);
• Faryngeal absces, som kan dannes under en purulent ondt i halsen (tonsillitis). Afhængigt af dens lokalisering gør det ondt at synke på højre eller venstre side;
• Dannelse efter akut bakteriel tonsillitis paratonsillær absces, hvor det gør ondt at synke, og lymfeknuden på den ene side er forstørret, og når den palperes, forårsager den også en følelse af smerte (normalt er det en af parotislymfeknuderne);
• Purulent komplikation af akut bakteriel tonsillitis eller parodontal inflammation - lateral parafaryngeal (orofaryngeal) absces;
• Larynxpolypper (som i mange tilfælde dannes på stemmebåndene);
• Involvering af øvre luftveje af obligate orale slimhindebakterier af slægten Actinomyces - aktinomykose i svælget eller larynx;
• Unilateral betændelse i spytkirtlen (især submandibulærkirtlen) - sialadenitis. Sekundær infektion i spytkirtlerne kan være forårsaget af tonsillitis med involvering af nærliggende lymfeknuder;
• Maligne tumorer i svælget. Og neoplasmer, der normalt resulterer i ensidige symptomer, er pladecellekræft i larynx, lymfomer, oropharyngeal carcinom (pladecellekræft i oropharynx) og karcinom i spytkirtlen i ørespytkirtlen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for ondt i halsen ved synkning kan omfatte mere sjældne årsager. For eksempel, når din hals er hævet på den ene side, og det gør ondt at synke, kan årsagen være relateret til sure opstød: den "baglæns passage" af mavesyre gennem spiserøret - hvilket gør det muligt for den at trænge ind i strubehovedet gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Og ifølge gastroenterologer er sandsynligheden for ensidig irritation af svælgslimhinden ved mavesyre refluks højere hos personer, der har tendens til at sove på den ene side.

Ensidig hævelse af ganetonsillerne, når tonsillen er hævet på den ene side, og det gør ondt at synke, kan være et symptom på en cyste i ganetonsillen (retention, epidermoid, lymfoepitelial).

Hvis øret gør ondt, og det gør ondt at synke på den ene side, kan tilstedeværelsen af neuralgi i larynxnerven (nervus glossopharyngeus), som har en pharyngeal plexus, ikke udelukkes. Bemærk, at dette er bestrålende smerte i øret (reflekteret otalgi).

Et lignende klinisk billede - med ensidige smerter i svælget, der opstår under synkning og udstråler til øret og kæbeleddet - observeres også ved det ret sjældne Needle-syndrom - stylolingualt syndrom eller stylalgi. Dette syndrom er forårsaget af en anomali - en kæmpe styloidproces i temporalbenet (processus styloideus ossis temporalis).

Patogenese

Mekanismen for udvikling af ensidige smerter i halsen ved synkning bestemmes af den forårsagende sygdom. For eksempel i tilfælde af larynxneuralgi er det nerveskade eller kompression af dens rødder.

I tilfælde af stylo-lingualt syndrom skyldes patogenesen, at styloidprocessen i temporalbenet - hvis den er unormalt lang - kan nå den nedre del af glans (palatine tonsil), passere gennem faryngeal constrictor muskel (m. Constrictor pharyngis superior) og irritere palatine nerve plexus i lingualnerven.

Til dato findes der adskillige teorier om smertens biologiske funktion, men de generelt accepterede ideer er relateret til responsen fra primære afferente nociceptorer (specifikke smertereceptorer), deres kontakt med andenordens smertetransmissionsneuroner i rygmarven, som transmitterer impulser til hjernestammens retikulære formation, thalamus, somatosensorisk cortex og det limbiske system.

Patogenesen af reflekteret (bestrålende) smerte forklares af aktiviteten af sympatiske nerver, perifer forgrening af primære afferente nociceptorer, samt hyperaktivitet af neuroner i rygmarvens dorsale horn med konvergens og fortolkning af afferente (sensoriske) signaler fra forskellige organer som kommende fra det samme dermatom (hudområde innerveret af nervefibre i den sensoriske rod af en bestemt rygmarvsnerve).

Diagnosticering ondt i halsen i den ene side

Læs mere om diagnostiske metoder:

• Laryngoskopi
• Faryngoskopi
• Faryngeal undersøgelse
• Røntgenbilleder af larynx og pharynx
• Funktionel undersøgelse af larynx

Differentialdiagnose er designet til korrekt at bestemme ætiologien af ensidige smerter i halsen, strubehovedet eller svælget, der mærkes ved synkning.

Behandling ondt i halsen i den ene side

Når det gør ondt at synke på den ene side af halsen, findes der behandling for ondt i halsen og behandling af den underliggende tilstand. Læs:

• Tonsillitis: behandling
• Behandling af en paratonsillær absces
• Neuralgi piller
• Larynxkræft - Behandling
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) - Behandling

Larynxpolypper, cyster i palatinmandlen og anomalier i styloidprocessen i temporalbenet behandles kirurgisk.