Kæmpe styloid proces: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Styloid proces har sin oprindelse i den tympaniske del af tindingebenet, men dens oprindelse er ikke genetisk relateret til sidstnævnte, da det er dannet fra bunden af den anden gælle bue, i hvilket område på 3. Måned af fosterlivet synes embryonale brusk af den midterste del er dannet shilopodyazychnaya en flok, der gradvist forærer med alderen. Pædiatrisk styloid proces er sammensat udelukkende af brusk, og da dertil knyttet tre muskler, udøver en konstant tryk, så forsinkelsen af ossifikation proces, dette brusk er aflang og sammen med den efterfølgende ossifikation syl-hyoid ligament former giant styloid proces. Langstrakt styloid proces sker i 4% af tilfældene, for det meste hos mænd og til venstre, de kliniske manifestationer af styloid proces syndromet opstå efter 30-40 år af livet. Dette syndrom manifesteres oftest i svækkede personer, psykasthenikere og "trætte intellektuelle."

Giant styloid proces med henblik hendes krop fra top til forsiden og inde, når slutningen af den nederste pol af ganetonsillerne. Den passerer i umiddelbar nærhed af den laterale overflade af ansigtsnerven mellem de ydre og indre halsarterier. Afvigelser styloid udad eller indad får den til at kontakte en af halspulsårerne og irritation somnolens sympatiske plexus, hvilket giver anledning til en tilsvarende syndrom: carotis interna syndrom manifesteret ved smerter i parietal og satellitressourcer områder og syndrom ydre carotidarterie - smerter i den nedre del af den tidsmæssige og retroorbitale regioner.

Med en betydelig afvigelse af styloidprocessen på indersiden kan dens ende nå frem til den glossopharyngeale nerve, og i en længde på 5 cm kan den nå kapslen af palatin-mandlen. I dette tilfælde kommer den styloide appendage ind i kontakt med palatal plexus dannet af fibrene i glossopharyngeal og lingual nerver.

Kliniske manifestationer af denne anomali styloid udviklingsproces, som bemærket ovenfor, er der cirka 40-leveår og, afhængigt af retningen af styloid proces, kan de være i smerte, når synke eller dreje hovedet. Sommetider opstår forbigående aphonia. I nogle tilfælde enden styloid fremgangsmåde, kan være i umiddelbar nærhed af halshvirvlerne, i dette tilfælde ved at dreje hovedet kan forekomme med kontakt styloid II eller III halshvirvel, forårsager patientens fornemmelse af skrabning lyd. Irritation end styloid palatal plexus resulterer i de såkaldte stilalgii manifesterer ensidig smerter i halsen, til den tilsvarende udstrålende kæbeleddet og den ydre øregang. Smerter udstrålende til øret, og som optræder med at synke på grund af irritation af den glossopharyngeal nerve, som passerer gennem den bageste overflade styloglossus og slutter ved tungens basis og danner lingual nerve plexus er forgrenet i bundhullet og en ende rille sprog. Udstrålende smerter i trommehinden af nerven, der har oprindelse i den jugulare node glossopharyngeal nerve kommer ind i spolen passage, et indløb beliggende på undersiden af bagvæggen, den petrous del af tindingebenet og leverer slimhinden, trommehinden og auditive rør. Stilalgiya om dens sværhedsgrad kan simulere afgørende neuralgi glossopharyngeal nerve. Giant styloid proces syndrom ofte fører til udvikling hos patienter cancerophobia.

Diagnosen i nogle tilfælde, kan indstilles i en bimanual palpering i struben, og vinklen af underkæben: palpation venstre eksaminator sætter eponyme pegefinger på det område af den nederste pol af mandlerne bag den forreste af stævnen, som er palperes tætte lidt bøjelig ledning. Samtidig giver den højre pegefinger et tryk bag vinklen på underkæben. Vi har også producerer og røntgenundersøgelse - laterale røntgenbilleder af kraniet, og især vigtige skud i fronto-nasal projektion, hvor den aflange styloid processen visualiseres på baggrund af kredsløb og kæbehulen.

Behandling af Giant styloid kirurgi - ekstern adgang til felt stylomastoid huller (risiko for beskadigelse af facial nerve) eller transfaringealno med forudgående fjernelse af de tilsvarende ganetonsiller og adgang gennem sin niche. Ved denne fremgangsmåde, efter fjernelse ganetonsillerne i sin reces under kontrol palpatory II børste finger groping styloid proces, producere og udskille et lodret snit rasp stumpende styloid proces, som slidringen pincet Luc. Derefter vyseparovyvayut organ styloid proces, fremme opadgående shiptsy 2-3 cm. Så skusyvayut styloid proces og såret i fordybningen palatine tonsil pålægge 2-3 catgut sutur. Nærheden af carotidarterierne kræver kirurgen stor omhu, når den udfører denne operation.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]