Kronisk cholecystitis

Ikke-kalkulær (kolelithiasis) kronisk cholecystitis er en kronisk polyetologisk inflammatorisk sygdom i galdeblæren kombineret med biltoniske sygdomme (dyskinesier) i galdevejen og ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber og biokemiske sammensætning af galde (dyscholium). Varighed af sygdom mere end 6 måneder. Kronisk cholecystitis er næsten altid et resultat af tilstedeværelsen af gallesten.

Coneless kronisk cholecystitis er en udbredt sygdom i galdevejen, forekommer med en frekvens på 6-7 tilfælde pr. 1000 population. Kvinder lider af kronisk udbenet cholecystitis 3-4 gange oftere end mænd.

ICD-kode: Beregnet kronisk cholecystitis

Ifølge ICD tilhører kronisk kalkcystitus i klassen af sygdomme i fordøjelseskanalen organer til afsnittet "Galdblæreklinters sygdom, galdeveje og bugspytkirtlen" (K80-K87).

[1]

Kronisk kalkulært kolecystitis

Kronisk beregnet cholecystitis er karakteriseret ved dannelsen af sten i galdeblæren, rammer ofte kvinder, især dem, der er overvægtige.

Årsagen til denne sygdom er fænomenet stagnation af galde og højt saltindhold, hvilket fører til en overtrædelse af metaboliske processer. Til gengæld kan hormonforstyrrelser, herunder graviditetsrelaterede patologiske processer i bugspytkirtlen, overvægtige, usunde kost, galdeforstyrrelser, fremkalde galdestasis og høje saltniveauer. Stendannelsen fører til forstyrrelsen af galdeblærens og galdekanalernes funktion og udviklingen af den inflammatoriske proces, der efterfølgende spredes til maven og tolvfingertarmen. I starten af sygdommen er stenene i galdeblæren små i størrelse, men efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver de større og blokerer galdekanalerne. I fasen med forværring af sygdommen har patienten hepatisk kolik, manifesteret som et akutt smertesyndrom i den øvre del af maven og i den højre hypokondriumregion. Angrebet kan vare fra et øjeblik til flere dage og ledsages af kvalme eller opkastning, abdominal distension, en generel svaghedstilstand og en bitter smag i munden.

[2], [3], [4], [5], [6]

Kronisk stonløs cholecystitis

Kronisk stonløs cholecystitis er præget af udviklingen af en inflammatorisk proces i galdeblæren. Dette forstyrrer fordøjelsessystemet, kombineret med smerte. Det menes at sygdommen ofte rammer kvinder. Årsagen til denne patologi, nogle eksperter tror på virkningen af mikroorganismer. De vigtigste faktorer i udviklingen af kronisk, cholecystitis uden sten er skade på galdeblærens vægge og dannelsen af trængsel i den, udviklingen af kroniske infektioner og et reduceret niveau af legemsbeskyttelse. Til gengæld er stagnationen af galde dannet i galdekanalernes patologi, kompression og bøjning af galdevejen og galdeblæren, der opstår som følge af et fald i deres tone, endokrine lidelser og stress. Grænsestrømmen forværres under graviditeten, med en uhensigtsmæssig kost og kost, lavaktiv livsstil. Grundlaget for sygdomsbehandling er udnævnelsen af en terapeutisk kost i overensstemmelse med patientens aldersfaktorer såvel som med hans køn, kropsvægt og fysisk aktivitet.

[7], [8], [9], [10]

Forværring af kronisk cholecystitis

Forværring af kronisk cholecystit har lignende symptomer med akut cholecystitis. Kliniske manifestationer omfatter svær paroxysmal smerte koncentreret i hypokondrium på højre side. Det kan strække sig til skulderen og scapula eller kravebenet området. Med sygdommens forværring opstår ofte opkastning med galdeindhold, er bitterhed i munden. På samme tid er der en temperaturreaktion af kroppen med en stigning til 31 otte grader, kulderystelser, øget hjertefrekvens. I nogle tilfælde kan udviklingen af komplikationer forekomme takykardi. Når probing den rigtige hypokondrium er der smerte, forværret ved indånding. Med et mildt sygdomsforløb forekommer eksacerbationen ikke mere end en gang om året, symptomerne er moderate, appetitten er normal, og smerten kan stige, hvis der er en abnorm diæt og motion. Med moderat sværhedsgrad af sygdommen registreres eksacerbationer mindst tre gange om året. Smerten kombineres med opkastning og feber og er ikke i stand til at gå væk alene. Med en alvorlig sygdom forekommer eksacerbationer næsten hver måned, en til to gange, og funktionen af bugspytkirtlen er også svækket.

[11], [12], [13]

Kronisk cholecystit og pancreatitis

Kronisk cholecystitis og pankreatitis kan ofte være ens i symptomer, så en kvalificeret diagnose er nødvendig for differentieringen af disse to sygdomme. Pankreatitis er oftest et resultat af beregning af cholecystitis, samt overdreven forbrug af alkohol og fedtholdige fødevarer. Andre årsager til pancreatitis omfatter forgiftning, traumatiske faktorer, virale infektioner, kirurgi, stress, nikotinafhængighed. På samme tid indbefatter årsagerne til cholecystitis nederlag af galdeblæren ved mikroorganismer, madforgiftning, adnexitis, orme, stagnation af galde, usund kost, dannelse af sten i galdeblæren, betændelse i tyndtarmen eller leveren, arvelig prædisponering. Med pancreatitis er smerten sædvanligvis lokaliseret i epigastriumområdet og venstre hypokondrium, ledsaget af diarré, en generel udtømning af kroppen, og den kan gives i ryggen og i hjertet af hjertet.

Smerte syndrom kan opretholdes eller kan forekomme i form af angreb efter at have spist stegte eller krydrede retter. Til forebyggelse af sygdommen anbefales det at spise en afbalanceret og fuldverdig kost samt at opgive dårlige vaner, såsom alkoholmisbrug og rygning.

Symptomer på kronisk cholecystitis

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Kost til kronisk cholecystitis

Kost til kronisk cholecystitis er designet til at sikre normalisering af arbejde og lever og galdeblære samt andre organer i fordøjelsessystemet. Diætbord nummer 5 eller 5a er foreskrevet som en terapeutisk mad til kronisk cholecystitis. Patienten bør begrænse forbruget af fede og for salte fødevarer samt fødevarer, som stimulerer aktiv galdsekretion, øger gæringen i tarmene og påvirker leverfunktionen negativt. Madlavning skal dampes, du kan spise kogt mad. Ernæring fraktioneret - op til fem eller seks gange om dagen.

Produkter anbefalet til brug i kronisk cholecystitis:

1. Tørret hvede brød.
2. Lavfedt kylling og oksekød, kogt eller dampet.
3. Kogt og damp mager fisk.
4. Dampet æggekage.
5. Mejeriprodukter, fedtfattig hytteost, revet ost.
6. Semolina kogt på vand, samt malet ris og boghvede grød.
7. Græskar eller zucchini dampet eller kogt (helst i form af kartoffelmos).
8. Vegetabilske stuvede supper.
9. Kissel, marmelade.

Ved behandling af cholecystitis har mineralvand (Borjomi, Essentuki, Narzan) en positiv effekt. Deres brug bidrager til den naturlige rensning af galdeblæren, reducerer viskositeten og forhindrer galdestagnation, har en antiinflammatorisk effekt og reducerer risikoen for stentdannelse, forbedrer stofskiftet i leveren.

[20], [21], [22]

Kronisk cholecystitis: behandling

Gastroenterologen beskæftiger sig med behandlingen af sådanne sygdomme som kronisk cholecystitis. Efter diagnosen, som omfatter ultralyd og palpation, er koleografi (galdeblære af galdeblæren kontraindiceret under graviditet og forværring af sygdommen) såvel som blod og afføring, kan følgende lægemidler ordineres til patienten afhængigt af sygdommens form og type:

• Antibakterielle midler (foreskrevet for eksacerbation af sygdommen, udvikling af inflammatoriske processer) - ciprofloxacin (taget oralt ved 0.125-0.5 g to gange om dagen), ampicillin (taget oralt, uanset fødeindtag på 0,5 g, den daglige dosis er 2-3 g). Varigheden af behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af behandlingen. Mindste behandlingsforløb er fem dage.
• Choleretic betyder - allohol (2 tabletter tre gange om dagen efter måltiderne.

Varigheden af behandlingen er tre til fire uger. Om nødvendigt gentages kurset to eller tre gange med en pause på tre måneder). Hofitol ordineres til indtagelse af en eller to tabletter tre gange om dagen. Varigheden af terapien er to til tre uger. Hofitol er også tilgængelig som en oral opløsning, der tages i 2,5-3 ml tre gange om dagen før måltiderne. Behandlingsforløbet er to til tre uger. Hofitol i form af injektioner indgivet både intramuskulært og intravenøst - 1-2 ampuller / dag i en til to uger. Efter indledningen af forbedring overføres patienten til tabletter eller opløsninger til intern brug. Hepaben administreres en kapsel tre gange om dagen. Hvis smerten forstyrrer patienten om natten, er det tilrådeligt at tage en anden kapsel ved sengetid. Varigheden af behandlingen er fra tre måneder.

• Antispasmodik - no-shpa (taget oralt med 0,04-0,08 g to eller tre gange om dagen).
• Smertepiller (foreskrevet kun i tilfælde af manglende bevis for kirurgisk indgreb).
• Antacids (vist for halsbrand) - Almagel (taget oralt for en eller to teskefulde i en halv time før måltider og om natten rystes før brug). Phosphalugel foreskrev en eller to doser to eller tre gange om dagen i en halv time før måltiderne.

[23], [24], [25]

Kronisk cholecystitis: behandling med alternative midler

Kronisk cholecystitis behandles også med anvendelse af alternative midler med galdeuddrivende, antiinflammatoriske, antimikrobielle og antispasmodiske virkninger.

Choleretiske midler bidrager til fjernelse af sand fra galdeblæren og forhindre dannelse af stagnation. Røddernes rødder bidrager til den aktive adskillelse af galde, hvilket reducerer galdeblærens tone. Birchblade har en koleretisk og diuretisk virkning, såvel som antiinflammatoriske og antiseptiske virkninger. Blomsterne af immortelle, på grund af dets bestanddele, øger adskillelsen af galde, har antispasmodisk og antimikrobiell virkning. Majssilke, som regel, bruges i stagnation af galde, samt at reducere kolesterol. Juniper kan også neutralisere stagnation af galde, men det skal bemærkes, at det er kontraindiceret i tilfælde af nyrebetændelse. Pebermynteblader har også en bred vifte af effekter, de hjælper med at lindre smerter, har en koleretisk, antiseptisk og antimikrobiell effekt.

En fælles positiv effekt på fordøjelseskanalen er brugen af malurt, som har antiinflammatoriske og koleretiske virkninger.

Alle medicinske urtemedier tages oralt i form af infusion eller afkogning. For at forberede infusionen skal de koges i femten minutter og afkøles derefter ved stuetemperatur. Kødet koges i en halv time og tages varmt ti til femten minutter efter forberedelsen. Opbevar disse lægemidler anbefales i køleskabet i tre dage.

Ved forværring af sygdommen anbefales det at forberede den følgende høst: madderrod, mynteblade, malurt, udødelige blomster, buckthorn bark og mælkebøtte rødder er taget i lige store mængder, blandingen hældes med varmt kogt vand og koges i 30 minutter over en langsom brand og får derefter lov at afkøle og tage inde.

[26]

[27],