Aspartat aminotransferase (AST) i blodet

Aspartataminotransferase (AST) i blodet er en vanskeligt udtalt betegnelse, der betegner et særligt enzym i cellen, som aktivt deltager i den normale udveksling og interaktion af næsten alle aminosyrer. AST findes i store mængder i hjertevæv, såvel som i leverceller, nervevæv og nyrer. Det er af denne grund, at næsten alle sygdomme forbundet med disse organer kræver bestemmelse af niveauet af aspartataminotransferase i blodet. Aspartataminotransferase (AST) i blodet er også en af de typer transaminaser, der overfører asparaginsyre gennem molekyler. Man kan sige, at det velkendte vitamin B6 er en coenzymanalog til AST.

Referenceværdier (normer) for AST-aktivitet i blodserum er 10-30 IE/l.

Et forholdsvis lavt niveau af enzymet betragtes som normalt, men hvis vævet er beskadiget, stiger aspartataminotransferase (AST) i blodet gradvist, da det frigives fra beskadigede celler. AST-niveauet i blodet stiger, efterhånden som vævet er beskadiget. Hvis der diagnosticeres myokardieinfarkt, begynder aspartataminotransferase at ophobe sig i blodbanen inden for 6-10 timer.

Aspartataminotransferase (AST) i blodet kan overstige den normale grænse med fem gange og opretholde sådanne værdier i op til en uge. Høj aktivitet af denne transaminase er en klar indikator for patientens ekstremt alvorlige tilstand, hvor et ugunstigt udfald er muligt. Hvis AST stiger gradvist, men vedvarende, indikerer dette, at infarktzonen udvider sig. AST-aktivitet kan også være forårsaget af nekrotiske fænomener i leveren.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvorfor måles aspartataminotransferase i blodet?

Denne analyse er vigtig og nødvendig for at afklare mulige sygdomme og patologier, såsom:

• Alle typer hepatitis og nekrotiske leversygdomme;
• Degeneration af parenkymvæv til fibrøst væv – cirrose (alkoholisme);
• Onkologisk proces i leveren, metastaser;
• Akutte hjertetilstande – myokardieinfarkt;
• Autoimmune sygdomme, herunder arvelige sygdomme - Duchenne-Becker muskeldystrofi;
• Virale læsioner i lymfesystemet, herunder mononukleose;
• Kolestatisk syndrom.

Hvordan forbereder man sig til en test, når AST kontrolleres i blodet?

Indtagelse af medicin, nogle gange endda et urteafkog, kan forvrænge resultaterne af undersøgelsen. Derfor bør du enten stoppe med at tage medicinen, før du kontrollerer niveauet og aktiviteten af AST, eller hvis dette er umuligt af en eller anden grund, give lægen oplysninger om lægemidlet, dets dosis og administrationstidspunkt. Selv simple og ved første øjekast harmløse baldrianekstrakter eller vitaminer, for eksempel A-vitamin, kan ophæve undersøgelsens nøjagtighed og informativitet. Derudover er det nødvendigt at tage højde for allergiske reaktioner på specifikke lægemidler; hos kvinder kan graviditet forvrænge billedet af laboratorietests for AST.

Hvordan udføres analysen, hvordan bestemmes aspartataminotransferase (AST) i blodet? Kun venøst blod anvendes til analysen. Bortset fra trykket fra tourniqueten, en let prikken på punkteringsstedet med en nål, er der ingen smertefulde fornemmelser - dette er en rutinemæssig analyse, hvis resultater er kendte inden for 6-12 timer.

Aspartataminotransferase i blodet - hvad er normerne?

Gennemsnitlige standarder:

• Kvinder – fra 10 til 36 enheder/l;
• Mænd - fra 14 til 20 enheder/l.

For høj ASAT er enten en leverpatologi, muligvis af viral karakter, eller en leverreaktion på akut forgiftning som følge af alkoholindtag, muligvis narkotiske stoffer. Høje ASAT-transaminaseværdier kan også indikere omfattende eller multiple tumorer.

En lille overskridelse af de normale grænser er en kronisk alkoholafhængighed, muligvis cirrose. En lille stigning i aspartataminotransferase kan også skyldes hypervitaminose - vitamin A. Hjerteanfald, mononukleose, patologier i lungesystemet eller nyrerne - listen fortsætter. Det vigtigste at huske: aspartataminotransferase (AST) i blodet er en vigtig indikator for tilstanden af vævene i menneskelige organer, og afkodning af testene er lægens opgave.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager til forhøjet AST i blodet

Øget AST-aktivitet i blodet observeres ved en række sygdomme, især når organer og væv, der er rige på dette enzym, påvirkes. De mest dramatiske ændringer i AST-aktiviteten forekommer, når hjertemusklen påvirkes. Enzymaktiviteten er øget hos 93-98% af patienter med myokardieinfarkt.

Ved myokardieinfarkt stiger ASAT i serum efter 6-8 timer, når sin maksimale aktivitet efter 24-36 timer og falder til et normalt niveau inden for den 5.-6. dag. Udvidelse af myokardieinfarktzonen fører til forekomsten af en anden cyklus med øget aktivitet. Graden af stigning i ASAT-aktivitet afspejler massen af myokardiet, der er involveret i den patologiske proces. Nogle gange stiger ASAT-aktiviteten selv før forekomsten af elektrokardiografiske tegn på myokardieinfarkt, og fraværet af et fald i niveauet efter den 3.-4. dag af sygdommen er prognostisk ugunstigt. Ved myokardieinfarkt kan ASAT-aktiviteten i blodet stige 2-20 gange.

Ved angina pectoris forbliver ASAT-aktiviteten normalt inden for normale grænser. En række forfattere angiver dog en stigning i ASAT ved svær koronar insufficiens i de første 24 timer efter anfaldet og normalisering på den 2., sjældnere den 3. dag efter anfaldet, samt ved langvarige anfald af paroxystisk takykardi.

ASAT stiger også ved akut hepatitis og andre alvorlige leverskader. Moderat stigning observeres ved mekanisk gulsot hos patienter med levermetastaser og cirrose. De Ritis-koefficienten, dvs. ASAT/ALAT-forholdet, er normalt 1,33, under denne værdi ved leversygdomme og over den ved hjertesygdomme.

En række indikatorer repræsenterer faktorer, som værdien af den øvre referencegrænse for AST ganges med.

I klinisk praksis har samtidig bestemmelse af AST- og ALT- aktivitet i blodet fundet bred anvendelse; det giver meget mere klinisk information om lokalisering og dybde af læsionen, aktiviteten af den patologiske proces; det giver mulighed for at forudsige resultatet af sygdommen.