Galdestasis

Blandt fordøjelsessystemet patologier gastroenterologer udskiller galde stasis, der er et syndrom, en fejlfunktion i hepatobiliære system: generering galde leveren, galdeblæren (depot galde, hvor det bliver mere koncentreret) eller biliær transportnet (intra- og ekstrahepatisk galdegange).

Hvad er risikoen for stagnation af galde?

Denne patologi diagnosticeres oftere, så du bør vide, hvad der er farlig stillestående galde for kroppen. Efter spiseforstyrrelser fedtstoffer indeholdt deri begynde emulgeret, men til lipider kunne fordøjes, og lipofile vitaminer til fuldt ud at assimilere bortset gastriske og pancreatiske enzymer nødvendige galdesyrer og deres salte - hovedbestanddelene af galde. Fra galdeblæren kommer de ind i tolvfingertarmen, hvor processen med emulgering og kolloidal hydrolyse af fedt fortsætter.

Hvis galden stagnerer (dvs. Ikke strømmer ind i den intestinale fordøjelseskanalen), reduceret aktivitet af intestinal enzym lipase, og fedtstoffer nedbrydes fuldstændigt, og i en betydelig mængde i blodet, hvilket gør det vanskeligt for omdannelsen af glucose i glycogen (som er fyldt med udviklingen af diabetes). Kolestase farlig reduktion i udskillelse af overskydende kolesterol, som er tilgængelig i de fleste af galde: det forårsager en hyperkolesterolæmi (forhøjet kolesterol) og accelererer udviklingen af atherosklerose.

Stagnation af galde i galdeblæren fører ofte til inflammation (sekundær cholecystitis) eller kolelithiasis (kolelithiasis). Det er i nærværelse af sten i galdeblæren, at akut og kronisk cholecystitis udvikler sig med trængsel af galde.

Du kan samtidig diagnosticere gastritis og galde stasis, når slimhinden i spiserøret og maven er udsat til galdesyrer, der falder til "recoil" fra duodenum - i kronisk duodenal tilbagesvaling (som følge af svaghed i hjertekammeret lukkemuskel i spiserøret).

Til den såkaldte skleroserende kolangitis - betændelse, fibrose og strenge af galdekanalerne - kan føre til stagnation af galde i kanalerne.

Når overtrædelse cirkulation af galdesyrer i fordøjelseskanalen er reduceret absorption af fedt (fedt malabsorption) og fedtopløselige vitaminer: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tocopherol (vitamin E), phylloquinon (vitamin K-gruppe). De mest kendte effekter og komplikationer af vitamin A-mangel - forringelse af tusmørke syn, og D-vitamin - osteomalaci (når faldet i knoglemineralisering fører til blødgøring). Samtidig mangel på vitamin A og D forhindrer absorptionen af calcium, hvilket gør knoglen mere og mindre tætte, dvs. Udvikle osteoporose. En mangel på K-vitamin truer med at reducere blodpropper og fremkomsten af hæmoragisk diatese og blødning.

Den meget reelle trussel, som kronisk kolestase - øge den intestinale syreindhold, fordi galden - på grund af tilstedeværelsen i det af calcium kation - reducerer surhedsgraden i mavesyren gennemblødt maveindhold, rullende i den intestinale fordøjelse fase. Når stagnation af galde (kolestase), der er en syre-base ubalance i fordøjelseskanalen, og resultatet af forsuring bliver ascites (vattersot) og dårlige præstationer af tarmen på grund af væksten af patogene mikrober.

Når der er en langvarig stagnation af galde i leveren, kan en stigning i niveauet af cyanodeoxycholsk galdesyre produceret i leveren føre til døden af hepatocytter og fokal nekrose hos parenchymen. Dette er en meget alvorlig komplikation, da leveren er ansvarlig for meget vigtige funktioner.

Hvis der er stagnation af galde i tarmene, øges toksiciteten af konjugerede metaboliske produkter og eksogene toksiner (herunder bakteriel oprindelse). Konsekvenserne og komplikationerne vedrører også syntese af hormoner, hvilket er signifikant reduceret, da lipider er nødvendige til deres produktion.

Epidemiologi

Ifølge undersøgelsen skyldes op til 70% af tilfældene ekstrahepatisk galstasis. Blandt kvinder forekommer dette syndrom oftere - især under graviditeten. På grund af leverenergysystemets umodenhed er nyfødte og børn i de første to eller tre år af livet mere tilbøjelige til at stagnere galde.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager stagnation af galde

I klinisk gastroenterologi er årsagerne til overbelastning af galde forbundet med ødelæggelsen af hepatocytter på grund af primær galde eller alkoholisk cirrose i leveren (hepatocellulær stasis); med leverskader ved infektioner eller parasitter (viral hepatitis A, C, G, hepatisk form for tuberkulose, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis osv.); med virkningen på leveren af forskellige toksiner eller komponenter af medicin (herunder sulfonamider, penicillin antibiotika, analgetika, hormoner).

Som ekspertnote forekommer stagnation af galde i leveren, hvis der er en cyst i leveren, maligne neoplasmer eller metastaser.

Blandt årsagerne til stagnation af galde i galdeblæren og galdekanaler er:

• dyskinesi af galdeblæren;
• sten i galdeblæren;
• bøjning af galdeblæren;
• svulster i galdeblæren eller galdekanalerne;
• betændelse i galdeblærens hals
• cystiske formationer af den fælles galdekanal eller dens kompression af en cyste, lokaliseret i bugspytkirtlen;
• kompression og indsnævring af den oprindelige del af den fælles hepatiske kanal (Mirizzi syndrom);
• krænkelse af funktionerne i ventilsystemet i galdevejen (sphincter af Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• fejl i de endokrine og parakrine mekanismer ved gastroduodenal fordøjelse, der er forbundet med ubalancen af secretin, cholecystokinin, neurotensin og andre intestinale hormoner.

[6], [7], [8]

Risikofaktorer

Tæt forbundet fysisk inaktivitet og stagnation af galde: jo mindre en person bevæger sig, jo langsommere dets metabolisme i kroppen og den højere hans risiko for at udvikle dyskinesi af galdevejene eller galdesten.

En stagnation af gald efter fjernelse af galdeblæren kaldes en del af typiske postoperative konsekvenser, der opstår som følge af dannelsen af arvæv, og indsnævrer galdekanalens lumen.

En vigtig fødevarerisikofaktor for galdeobstruktion på grund af sten i galdeblæren kan være overdreven sukkerforbrug samt fedtholdige produkter, der forårsager galdeblødning.

Også de reelle risikofaktorer for galdestagnation er alkoholmisbrug, overspisning, fedme, arvet genetisk disponering for metaboliske sygdomme.

[9], [10], [11]

Patogenese

Patogenese intrahepatisk galde stagnation i kanalen forbundet med infektioner, endokrine lidelser, arvelige sygdomme i stofskiftet (hyperthyroidisme, amyloidose lever eller tarm) og iatrogene effekter. En patogenese stagnation i ekstrahepatiske galdegange (cystisk, hepatisk generelle og fælles galde) forårsaget af ændringer i sammensætningen af galde og øge dens lithogenicity, galdevejene abnormiteter og deres delvis eller fuldstændig tætning.

[12]

Symptomer stagnation af galde

Først og fremmest bør det forstås, at denne tilstand kan være asymptomatisk. Og intensiteten og konsistensen, hvor symptomerne på gagnestagnation manifesterer sig, afhænger af den specifikke årsag og individuelle karakteristika for kroppens hepatobiliære system. Men de første tegn er kløende hud og ændringer i afføring og urin. Det antages, at dermal kløe med galdebelastning er en reaktion på en stigning i galdesyreniveauet i blodplasmaet, hvor de kommer som følge af skader på levercellerne ved hjælp af chenodeoxycholsyre.

Fæces med galde stagnation har en karakteristisk misfarvet på grund af eliminering lidelser galde pigmenter bilirubin (som normalt oxideres i stercobilin, cal farvning i brun farve, og urin - en strågul). Urin med gallestagnation bliver tværtimod mørk, fordi det øger urobiliniveauet (urinstericilin).

Forstoppelse og diarré med galdebelastning er typiske symptomer på denne tilstand. Da galdesyrer spiller en vigtig rolle i tarmmotiliteten, fører deres reduktion i tarmens lumen til forstoppelse. En diarré under stasis er forbundet enten med et forøget indhold af usorterede fedtstoffer i afføringsmasse (steatorier) eller med ændringer i tarmmikrofloraen.

Ændringer i farven på huden - gulhed - observeres ikke hos alle patienter, men ved tilstrækkeligt høje plasmaniveauer af konjugeret bilirubin hud, sclera, slimhinder gult. Øjenlågene kan forekomme gule pletter (xantelasma), og omkring øjnene, i Palmar folder, under brystet, omkring halsen og i ble-området hos spædbørn, der har fokale hudlæsioner spækket med kolesterol (xanthomer).

Karakteristisk smerte i stasis galde - stump paroxysmal, lokaliseret i den højre øvre kvadrant i maven (i hypokondriumområdet); kan give op og tilbage (i kravebenet, skulderen eller skulderbladet); Mulige akutte angreb i form af kolik.

Halsbrand med galdestasis ledsages ofte af en konstant følelse af bitterhed i munden, og tør mund er også karakteristisk for galdestasis. Galde hjælper med at nedbryde fødevareproteinerne og kvælstofbaserne i fødevaren, og duften af munden på grund af stagnation af galde opstår på grund af forringelse af fordøjelsen og absorptionen af proteiner. Forresten manifesterer sig en bitter hukommelse af galde sig ofte og stagnation af galde efter fjernelse af galdeblæren.

Feber - temperaturen ved galdebelastning - tegn på infektion, f. Eks. Flegmonisk eller gangrenøs cholecystitis med kolelithiasis. Høj temperatur kan give sepsis, som udvikler sig efter udførelse af endoskopiske diagnostiske manipulationer.

Derudover indbefatter galdebelastningssymptomer kvalme og opkastning; svimmelhed og følelse af generel svaghed forstørrelse af leveren (hepatomegali) øget tryk i systemet, der fører til leverportalvenen. Når galde stasis i børn mangler essentielle polyumættede fedtsyrer (oleinsyre, linolsyre, linolensyre, arachidonsyre) kan føre til væksthæmning, perifere nervesystem, dermatitis. Alopeci, det vil sige hårtab med galstasis, er også resultatet af en mangel på triglycerider.

Galdestasis under graviditeten

Kliniske studier i de senere år har vist, at galdestasis under graviditeten er initieret af østrogener, som regulerer de fleste af processerne i en fremtidig moder. Så gravide kvinder producerer store hormoner secretin, og dermed mere galde. Men samtidig øger sekretionen af væksthormon væksthormon (STH), og det blokerer hormonet cholecystokinin, der er ansvarlig for sammentrækningen af galdeblæren og den fælles galdekanal.

Kolestase af graviditeten (idiopatisk gulsot af graviditet eller obstetriske kolestase) ofte manifesterer pinefulde kløe (især håndfladerne og på fodsålerne) til midten af den anden eller tredje trimester - som det maksimale niveau af østrogener. Derudover var der en signifikant stigning i serumniveauer af aminotransferase, alkalisk phosphatase og ukonjugerede galdesyrer; andre symptomer forekommer sjældent. Inden for to til tre uger efter fødslen opstår spontan relief og forsvinden af alle symptomer.

Epidemiologi af galde stasis i gravide demonstrerer 0,4-1% udsættelse for kvinderne i de fleste områder i Central- og Vesteuropa og Nordamerika, mens der i de nordiske og baltiske lande, dette tal når op på 12%, og i nogle regioner i Latinamerika - op til 5-15%

Det bemærkes sådanne virkninger og komplikationer hos gravide galde stagnation: præmaturitet (20-60%), meconium farvning i fostervandet (over 25%), føtal bradykardi (14%), fosteret (22-40%) af fostertab (0,4-4%).

Bile stasis hos 45-70% af kvinder er og i alle efterfølgende graviditeter.

Forresten, med kløe og mangel på gulsot, er stagnation af galde og allergi ofte ikke differentieret, og patienterne vender sig til hudlæger, der ikke kan hjælpe dem på nogen måde.

[13], [14], [15], [16]

Bile stasis i et barn

Der er mange grunde, der forårsager stasis af galde hos et barn, især:

• fravær af galdeblære (agenese);
• fordobling af galdeblæren (fuldstændig eller rudimentær);
• uddybning af galdeblæren til leverens parenchyma
• divertikulum (fremspring af en del af væggen) af galdeblæren;
• medfødt dilatation af galdekanalerne inde i leveren (Caroli syndrom);
• medfødte strengelser i nærvær af en cyste i den fælles galdekanal;
• en ret almindelig medfødt (på grund af mutationer af genet af serin fordøjelsesenzymer), en overtrædelse af syntesen af hepatisk alfa-1 antitrypsin;
• genetisk bestemt nedsættelse eller total fravær af intrahepatiske kanaler (biliær atresi);
• heterogen galdedannelsesforstyrrelse - progressiv familie-intrahepatisk overbelastning (Bylers sygdom); patogenese er forbundet med mutationer i generne i det hepatocellulære transportsystem; diagnosticeres hos en nyfødt fra 50-90 tusind.

Læs også - Medfødte misdannelser i galdevejen

Desuden kan stagnation af galde i et barn i førskole og skolealder have de samme grunde som hos voksne (se ovenfor). Men oftest er etiologien forbundet med en krænkelse af galdeblærersmotilitet og funktionelle lidelser i galdevejen.

[17], [18], [19], [20]

Diagnosticering stagnation af galde

I klinisk praksis udføres diagnosen stagnation af galde ved undersøgelse, hvorved der ud over indsamling af anamnese og undersøgelse af patienten tages sådanne prøver som:

• en generel blodprøve
• Biokemisk analyse af blod for niveauer af bilirubin, cholesterol, galdesyrer, 5-nukleotidazya, aminotransferase, samt leverenzymer - alkalisk phosphatase, leucinaminopeptidase (LAP) og gamma-glutamyltransferase (GGT);
• en blodprøve for antistoffer mod parasitter
• urinanalyse for urobilin;
• analyse af afføring for parasitære infestationer.

Instrumentdiagnose af patologier i galdebelastning udføres ved hjælp af:

• ultralyd (ultralyd) af galdeblæren, leveren og tyndtarmen;
• dynamisk cholescintigrafi;
• gastroskopi;
• radioisotop hepatobiliscintegration;
• endoskopisk cholangiografi;
• endoskopisk retrograd radiografi af galdekanalen og bugspytkirtlen (ERCPG).
• CT eller MR i fordøjelsesorganerne.

[21], [22]

Differential diagnose

Den opgave, der skal løses ved differentiel diagnose, er en klar afgrænsning af problemerne i det hepatobiliære system, forårsagede stagnation af galde, fra arvelige defekter udskillelse af galde (Rotor syndrom, Dubin-Johnson), ukonjugeret hyperbilirubinæmi (Gilberts Syndrom), parenkym gulsot, hæmaturi, carotenemia, erytropoietisk porphyria, hepatisk form af infektiøs mononukleose osv.

[23], [24], [25], [26], [27]

Behandling stagnation af galde

Principperne på hvilke den komplekse behandling af gagnestagnation er baseret: hvis det er muligt at eliminere årsagen - den etiologiske behandling, herunder kirurgisk behandling; når årsagen ikke kan elimineres - symptomatisk behandling med den maksimale effekt på individuelle patogenetiske komponenter.

Hvis stagnation af galde i galdeblæren eller leveren kanaler forårsaget nogen forhindring, de anvendte præparater på basis af ursodeoxycholsyre, en del af galde. Heriblandt hepatobeskyttende lægemiddel med choleretic (forøget syntese af galde) og choleretiske aktioner Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. Handelsnavne) i form af kapsler og suspensioner til oral indgivelse. Dette betyder også reducerer produktionen af kolesterol og dets absorption i tyndtarmen, hvilket reducerer sandsynligheden for dannelsen af kolesterolholdige sten. Kapsler og suspension er ordineret til 10-15-20 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag (en bestemt dosis bestemmes af lægen) langsigtet behandling.

Ursofalk kan ikke bruges med skrumpelever, akut cholecystitis, cholangitis eller når calcinerede galdesten og dyskinesi, såvel som i tilfælde af en eksplicit funktionel svækkelse af lever, bugspytkirtel eller nyrer. Blandt bivirkninger af ursodeoxycholsyre markerer forekomsten af smerter i det øvre abdomen, mild diarré, og dannelsen af galde forkalkninger.

Næsten altid tildelt på cholagogue galde stasis, såsom Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, cholest, Holstamin Forte et al.). Den mest effektive hepatoprotector anerkendt lægemiddel Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allochol (bestående af tør galde, ekstrakter af nælde og hvidløg og aktivt kul) fremmer produktionen af galde, så når akutte former for hepatitis, leverdysfunktion og obstruktiv gulsot ikke anvender det. Allochol tabletter tages efter måltider - 2 tabletter tre gange om dagen. I nogle kan stoffet forårsage hudallergier og diarré.

Tabletter (og opløsninger til oral indgivelse og til parenteral administration) Hofitol indeholder et ekstrakt af blade af en frø artiskok, som fremmer galde, diurese og kolesterol metabolisme. Lægemidlet i form af tabletter tages tre gange om dagen til 1-2 tabletter (før måltider), opløsningen - 2,5 ml (til børn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan forårsage elveblest; Det er kontraindiceret at anvende med sten i galdeblæren, obstruktion af galdevejen og leversvigt.

En cholagogue Holiver ud over kronisk ekstrakt indeholder ekstrakter af galde og gurkemeje, der stimulerer syntesen af galdesyrer og produktionen af hepatisk galde. Lægemidlet er også effektivt til forstoppelse forbundet med intestinal dysbiose og flatulens. Kontraindikationer ligner Hofitol; standarddosering - 2-3 tabletter 3 gange om dagen (før eller efter måltider).

Cholagogonnye tabletter Odeston (baseret på 7-hydroxy-4-methylcoumarin) accelererer ikke kun blodcirkulationen, men lindrer også spasmer. Det anbefales at tage i 10-14 dage en tablet (0,2 g) tre gange om dagen, en halv time før måltiderne. Odeston er kontraindiceret i tilfælde af ulcerøs colitis og eventuelle gastrointestinale sygdomme med sårdannelse, galdehindring, hæmofili; ikke anvendelig til behandling af børn. Bivirkninger af lægemidlet manifesteres i form af diarré, epigastrisk smerte, øget dannelse af tarmgasser.

Lægemidlet Ademetionin (S-adenosyl-methionin) bidrager til normalisering af leverfunktion og metabolisme. Det ordineres til 2-3 tabletter om dagen; Kontraindikationer af stoffet vedrører individuel intolerance, anvendelse til behandling af børn og gravide (i I-II trimestere). En mulig bivirkning er ubehag i hypokondrium.

Hertil kommer, at i behandlingen af stagnation af galde anvendte lægemiddel cholagogue samlinger af medicinske planter. For eksempel cholagogue opsamling №2 (Helichrysum blomster sand, græs, røllike, pebermynte blade, korianderfrø) eller samling №3 (calendula blomster, rejnfan, og kamille og mynte blade). Tørt råmateriale forberede en bouillon - en spiseskefuld pr kop vand (koges i ikke mere end 10 minutter og en halv time til at insistere i en forseglet beholder, dræn og tilsæt kogende vand til det oprindelige volumen). Cholagogue bør anvendes efter konsultation med en læge drikke afkogninger før måltider to gange om dagen - 100 ml hver.

Choleretic egenskaber har også en hundrost: Du kan forberede infusion fra tørbær eller tage lægemidlet Holosas (ifølge en dessertsked om dagen, børn - en halv teskefuld). Du skal også tage vitaminerne A, C, D, E, K.

Homøopati

Af homøopatiske midler til behandling af galstasis kan Galsten (tabletter til resorption under tungen og dråberne) og Gepar kompozitum (opløsning i ampuller til parenteral anvendelse) anvendes.

Begge præparater indeholder mange komponenter, men hver indeholder en mælketistel (Silybum marianum) eller en mælketistel (i form af et ekstrakt af plantefrø). Blandt de aktive ingredienser i mælketoften har flavonolignankomplekset (silibinin, silibiner, isosilbiner, silicystrin, isosilicristin, silidianin og dihydroquercetin) en særlig fordel. Mælketistel indeholder også vitamin K og ω-6 fed linolsyre.

Forberedelsen af Galsten stimulerer produktionen af galde og aktiverer sin bevægelse fra leveren til galdeblæren og yderligere lindrer spasmer og betændelse. Læger anbefaler at tage dette lægemiddel en tablet (under tungen) to gange om dagen; dråber - 7-10 dråber tre gange om dagen (i mellem måltider). I manualen er der set negative allergiske reaktioner, og i kontraindikationer er kun øget følsomhed indikeret. Men som en del af Galstena har Chelidonium majus, altså større celandine, og dette anlæg er kendt for at være toksisk (på grund af tilstedeværelsen af isoquinolinforbindelser alkaloider) og kan forårsage kramper, intestinal kramper, spytflåd og muskelsammentrækninger i livmoderen.

Homøopatiske præparater Gepar compositum består af 24 aktive stoffer (en af dem - rastoropsha). Det bruges af intramuskulær eller subkutan injektion - en ampul hver 3-7 dage i 3-6 uger. Blandt bivirkningerne markerede elveblødninger og kløe.

Operationel behandling

Hidtil - afhængigt af etiologien og lokaliseringen af galdeforstyrrelsen - omfatter kirurgisk behandling sådanne typer kirurgisk indgreb som:

• laparoskopisk fjernelse af sten i kolelithiasis og konkrementer af galdekanaler (endoskopisk lithoextraktion);
• fjernelse af en cyste eller tumor, der forhindrer udstrømning af galde;
• installation af stents i galdekanaler;
• ballon dilatation (dilatation) af galdekanalens lumen med deres obstruktion;
• dræning af den fælles galdekanal (koledokostomi);
• udvidelse af galdeblæren eller dens kanaler med stenting og dannelsen af biligygestive anastomoser;
• operationer på galdeblærens sphincter;
• fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi).

Med galde atresi (se Bile stasis hos et barn), skabes ledningerne i leveren kirurgisk: børnene i de første to måneder gennemgår en rekonstruktiv kirurgi (portoenterostomi), men levertransplantation kan være påkrævet.

Alternativ behandling

Blandt de forskellige opskrifter til alternativ behandling af denne patologi kan de mest hensigtsmæssige tips identificeres:

• At forbruge inden for 1-1,5 måneder en blanding af saft tilberedt hjemme - gulerod, æble og rødbeder (i lige store mængder); bør drikke 150 ml af denne saft (en time efter at have spist).
• Drik naturlig æble cider eddike, tilsæt en spiseskefuld til en kop æblejuice eller vand med citronsaft; der kan du sætte en teskefuld honning.
• Tag en mumie opløst i vand (tablet 0,2 g pr. 500 ml) i to uger; at drikke hele mængden pr. Dag (i flere modtagelser, en halv time før måltider). Mellem ansøgningskurser anbefales det at gøre 5-7-dages pauser. En fuld cyklus af sådanne mumier kan vare 3-5 måneder. Det er rigtigt, at den alternative opskrift ikke nævner, at ved sådanne mængder af anvendelse af denne biostimulator kan der være diarré, øget hjertefrekvens og forhøjet blodtryk.

Alternativ behandling tyder også på at bruge havre og forberede en afkogning af det: en spiseskefulde fuldkorn hældes i to glas vand og koges i ca. En halv time; drik 15-20 minutter før måltider 3-4 gange i løbet af dagen (drik hele mængden pr. Dag). Det skal dog tages i betragtning, at havre fungerer som afføringsmiddel og reducerer blodtrykket.

Churm med gallestagnation vil hjælpe med at klare diarré (for dette anbefales det at forberede en afkogning). I en persimmon er der meget betakaroten og C-vitamin samt mangan - en cofaktor til syntesen af antioxidantenzym-superoxiddismutasen, hvilket øger slimhindens stabilitet. Andre kraftige antioxidanter, der findes i persimmoner, omfatter lycopen og kryptoxanthin. Men granatæbleen fremmer ikke kun hæmopoiesis, men har også cholagogue egenskaber; men denne frugt hjælper forstoppelse.

Så er det sikrere at bruge en cholagogue græs med stagnation af galde: Fumaria officinalis, evig sand, knude-græs (Pileurt), se en tre-overdækkede, gryzhnik nøgen, majs silke, sød kløver, woodwax, Arnica montana. Decoctions er udarbejdet og taget, samt apotek cholagogue (se tidligere).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Kost i tilfælde af overbelastning af galde

Den terapeutiske kost for galdebelastning er et kost nummer 5 og indførelsen af visse restriktioner og endog forbud i kosten.

Det vil sige, at fede fødevarer (dyr og madlavningsfedt, rige bouillon, fedtkød og fisk, fuldmælk, fløde, smør, creme osv.) Bør udelukkes; konserves og konserves; Halvfabrikata og snacks; Raffineret sukker, fructose og slik brød og boller af hvidt mel. Se også - Kost til sygdomme i galdeblæren

Behov for at spise: friske grøntsager og frugter; Kogt, bagt eller stuvet magert kød og fjerkræ, skaldyr (proteinkilde); bælgplanter (vegetabilsk protein); sunde fedtstoffer (valnødder, mandler, hørfrø, græskarfrø).

Hele korn er påkrævet, såsom brun ris, byg, havre, boghvede; sunde olier med flerumættede fedte ω-3 og ω-6 syrer: olivenolie, sesamolie, linolie.

[34], [35], [36]

Øvelser for galdebelastning

Læger advarer: Uden bevægelse er alle processer i kroppen, herunder udskillelse af galde, overtrådt. Derfor er der brug for gymnastik med galstasis, men det bør ikke forværre patologien og intensivere symptomerne.

Det anbefales at gå (mindst en time om dagen), såvel som sådanne øvelser med stagnation af galde, hvor du ikke behøver lave lave skråninger fremad, skarpe svinger, stærke flappende bevægelser og spring.

Husk den enkle morgengymnastik: De fleste af dets elementer er egnede til stagnation af galde. For eksempel:

• Benene på skulderbredden, hænderne på taljen - skift omvendt kroppen til højre og venstre side.
• Ben på bredden af skuldrene, hænderne bag hovedet - vipper til højre og venstre.
• I samme indledende position - bøj det højre ben i knæet og nå det med venstre hånds albue, bøj derefter venstre ben og gør det samme med højre hånds albue.
• Lig på ryggen (ben lige, armene strakt langs kroppen); ved inspiration højrebenet bøjes i knæet med tilgangen til maven, udåndingen tager udgangspunktet, det samme gøres ved det andet ben.
• Liggende på ryggen, benene bøjes ved knæene, læg håndfladen af en hånd på maven, tag dyb vejrtrækning med membranen hævet og stikke på mavemuren; på udånding for at involvere en mave eller mave.
• Lignende åndedrætsbevægelser skal udføres liggende på højre og venstre side.

Forresten er den sidste øvelse en slags intern selvmassage af næsten alle organer, der ligger præcis, hvor galden er stillestående. Men en speciel terapeutisk massage til galdebelastning bør kun ordineres af en læge, der har resultaterne af at undersøge patientens galdeblære og lever.

[37], [38], [39]

Forebyggelse

Profylakse af galstasis er kun mulig med hensyn til nogle årsager til forekomsten (alkohol, infektion, helminths, tumorer, usund kost, manglende motion). Med medfødte og genetisk bestemte syndrom, såvel som med hormonelle endokrine faktorer, findes der ikke patologier i hepatobiliærsystemet.

[40], [41], [42], [43], [44]

Vejrudsigt

Det er vanskeligt at tale om prognosen for stagnation af galde i dette eller den pågældende sag under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos hver patient samt alle komplikationer, konsekvenser og en hel kompleks af ledsagende problemer med generel metabolisme.