Vener i hoved og hals

Den indre halsvene (v. jugularis interna) er et stort kar, der ligesom den ydre halsvene samler blod fra hoved og hals, fra områder svarende til forgreningen af de ydre og indre halspulsårer og vertebrale arterier.

Den indre halsvene er en direkte fortsættelse af sinus sigmoideum i hjernens dura mater. Den begynder ved foramen jugularis, under hvilken der er en lille udvidelse - den øvre klap af den indre halsvene (bulbus superior venae jugularis). Først går venen bag den indre halspulsåre, derefter lateralt. Endnu længere nede er venen placeret bag den fælles halspulsåre i den fælles bindevævsskede (fascia) med den og vagusnerven. Over sammenløbet med vena subclavia har den indre halsvene en anden udvidelse - den nedre klap af den indre halsvene (bulbus inferior venae jigularis), og over og under klap - én klap.

Gennem sinus sigmoideum, hvorfra den indre halsvene udgår, strømmer venøst blod ud af hjernens dura mater sinus-system. De overfladiske og dybe vener i hjernen - diploiske, samt de oftalmiske vener og labyrintvener, som kan betragtes som intrakranielle bifloder til den indre halsvene, strømmer ind i disse bihuler.

Diploiske vener (w. diploicae) er klappeløse og fører blod væk fra kraniets knogler. Disse tyndvæggede, relativt brede vener udspringer i den svampede substans i knoglerne i kraniehvælvet (tidligere blev de kaldt vener i den svampede substans). I kraniehulen er disse vener forbundet med meningeale vener og bihuler i hjernens dura mater og udadtil, gennem emissary vener, med venerne i hovedets ydre lag. De største diploiske vener er den frontale diploiske vene (v. diploica frontalis), som løber ud i den øvre sagittale sinus, den forreste temporale diploiske vene (v. diploica temporalis anterior) - i sinus sphenoparietal, den bagerste temporale diploiske vene (v. diploica temporalis posterior) - i vena emissary mammillaris og den occipitale diploiske vene (v. diploica occipitalis) - i sinus transversus eller i vena emissary occipital.

Hjernens bihuler er forbundet med venerne i hovedets ydre lag ved hjælp af emissærvener. Emissærvener (w. emissariae) er placeret i små knoglekanaler, hvorigennem blod strømmer fra bihulerne udad, dvs. til venerne, der samler blod fra hovedets ydre lag. Man skelner mellem den parietale emissærven (v. emissaria parietalis), som passerer gennem den parietale åbning i knoglen med samme navn og forbinder sinus sagittalis superior med hovedets ydre vener. Mastoid emissærvenen (v. emissaria mastoidea) er placeret i kanalen i mastoidprocessen i temporalbenet. Kondylærvenen (v. emissaria condylaris) trænger gennem kondylærkanalen i occipitalbenet. De parietale og mammillære emissærvener forbinder sigmoid sinus med bifloderne til occipitalvenen, og kondylærvenen forbinder også med venerne i den ydre vertebrale plexus.

De øvre og nedre oftalmiske vener (vv. ophthalmicae superior et inferior) er uden ventiler. Den første af dem, den større, modtager venerne i næsen og panden, det øvre øjenlåg, etmoideumbenet, tårekirtlen, øjeæblets membraner og de fleste af dets muskler. Den øvre oftalmiske vene anastomoserer med ansigtsvenen (v. facialis) i området omkring øjets mediale vinkel. Den nedre oftalmiske vene dannes af venerne i det nedre øjenlåg, der støder op til øjets muskler, ligger på den nedre væg af øjenhulen under synsnerven og munder ud i den øvre oftalmiske vene, som forlader øjenhulen gennem den øvre orbitale fissur og munder ud i sinus cavernous.

Labyrintens vener (vv. labyrinthi) udmunder gennem den indre øregang og løber ud i den nærliggende sinus petrosalis inferior.

Ekstrakranielle bifloder af den indre halsvene:

1. Faryngeusvenerne (vv. pharyngeales) er klappløse og fører blod fra plexus pharyngeus (plexus pharyngeus), som er placeret på bagsiden af svælget. Denne plexus modtager venøst blod fra svælget, hørerøret, den bløde gane og den occipitale del af hjernens dura mater;
2. lingualvenen (v. lingualis), som er dannet af tungens dorsale vener (vv. dorsales linguae), tungens dybe vene (v. profunda linguae) og den sublinguale vene (v. sublingualis);
3. Den øvre skjoldbruskkirtelvene (v. thyroidea superior) løber undertiden ind i ansigtsvenen, støder op til arterien med samme navn og har klapper. Den øvre larynxvene (v. laryngea superior) og vena sternocleidomastoidea (v. sternocleidomastoidea) løber ind i den øvre skjoldbruskkirtelvene. I nogle tilfælde løber en af skjoldbruskkirtelvenerne lateralt i forhold til den indre halsvene og løber uafhængigt ind i den som den midterste skjoldbruskkirtelvene (v. thyroidea media);
4. Ansigtsvenen (v. facialis) løber ind i den indre halsvene på niveau med hyoidbenet. Mindre vener, der dannes i ansigtets bløde væv, løber ind i den: den angulære vene (v. angularis), den supraorbitale vene (v. supraorbital), venerne i de øvre og nedre øjenlåg (vv. palpebrales superioris et inferioris), de ydre nasale vener (vv. nasales externae), de øvre og nedre labialvener (vv. labiales superior et iferiores), den ydre ganevene (v. palatina externa), den submentale vene (v. submentalis), venerne i ørespytkirtlen (vv. parotidei) og den dybe ansigtsvene (v. profunda faciei);
5. Vena retromandibularis (v. retromandibularis) er et forholdsvis stort kar. Det løber foran øret, passerer gennem parotiskirtlen bag underkæbens gren (udad fra den ydre halspulsåre) og løber ind i den indre halsvene. Vena retromandibularis modtager blod fra de forreste ørevener (vv. auriculares anteriores), de overfladiske, midterste og dybe temporale vener (vv. temporales superficiales, media et profundae), venerne i kæbeleddet (vv. articulares temporo-mandibulares), plexus pterygoides (plexus pterygoides), hvori de midterste meningeale vener (w. meningeae mediae), venerne i parotiskirtlen (vv. parotideae) og venerne i mellemøret (vv. tympanicae) løber ud.

Den ydre halsvene (v. jugularis externa) dannes ved den forreste kant af m. sternocleidomastoideus ved sammensmeltning af dens to bifloder - den forreste, som er en anastomose med m. retromandibularis, der løber ind i m. jugularis interna, og den bagerste, der dannes ved sammenløbet af venerne occipital og posterior auricularis. Den ydre halsvene løber ned langs den forreste overflade af m. sternocleidomastoideus til clavicula, gennemborer den prætrakeale plade af den cervikale fascia og løber ind i sammenløbsvinklen mellem venerne subclavia og de indre halsvener eller via en fælles stamme med sidstnævnte ind i venen subclavia. Ved mundingen og midt på halsen har denne vene to parrede klapper. Vena suprascapularis (v. suprascapularis) og de tværgående vener i halsen (vv. transversae colli, s. cervicis) løber ind i den ydre halsvene.

Den forreste halsvene (v. jugularis anterior) dannes af små vener i den submentale region, løber ned langs den forreste del af halsen, gennemborer den prætrakeale plade i den cervikale fascia og penetrerer det interfasciale suprasternale rum. I dette rum er de venstre og højre forreste halsvener forbundet med hinanden via en tværgående anastomose, der danner den jugulære venebue (arcus venosus jugularis). Denne bue løber ud i den ydre halsvene på den tilsvarende højre og venstre side.

Vena subclavia (v. subclavia) er en uparret stamme, en fortsættelse af vena axillaris, der passerer foran den forreste scalenusmuskel fra den laterale kant af det første ribben til sternoclavikulærleddet, bag hvilket den forbinder sig med den indre halsvene. I begyndelsen og i slutningen har vena subclavia klapper, venen har ikke konstante bifloder. Oftest løber thoraxvenerne og den dorsale skulderbladvene ind i vena subclavia.