Rødt tandkød hos voksne og børn

Rødme i tandkødet er ret almindeligt og ledsager de fleste sygdomme i vores krop, for ikke at nævne mundhulen. Når der opstår akutte respiratoriske virusinfektioner, infektioner i ØNH-organerne, sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen, opstår rødme i tandkødet. Og i hvert enkelt tilfælde er mekanismen for dannelsen af denne rødme eller hyperæmi forskellig. Ligesom i mundhulen kan der forekomme inflammation, traume, allergisk reaktion. Alle processer både i kroppen og i mundhulen er sammenkoblede, så rødme i tandkødet bør overvejes ikke kun lokalt, men også ud fra et synspunkt om forbindelsen med kroppen.

Det er værd at bemærke, at barndommen har sine egne karakteristika med hensyn til tandkødets farve. Hos et barn varierer tandkødets farve fra lys rød til lys karmosinrød, og denne farve er absolut fysiologisk. Selvom hele mundhulen, når der opstår slimhindesygdomme hos spædbørn, bliver dybrød med bobler eller hvid plak, afhænger alt af patologien.

For at undgå dette symptom og de sygdomme, der er forbundet med det, er det dog vigtigt at forstå de risikofaktorer, der kan føre til hyperæmi i tandkødet. Først og fremmest er det værd at bemærke mundhulens sundhed og hygiejne generelt. Ved caries i tænderne, dårlig mundhygiejne og generelle somatiske sygdomme øges antallet af infektiøse agenser, og slimhindens modstandskraft i mundhulen falder. Disse faktorer skaber betingelser for forekomsten af sygdomme, og i kombination med årsagerne - fører de til dem. Derfor kan regelmæssige besøg hos tandlægen og god hygiejne reducere risikoen for sygdom.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager Rødme i tandkødet

For bedre at forstå årsagerne til hyperæmi i tandkødet er det nødvendigt at opdele årsagerne i flere grupper.

Den første gruppe af årsager, der er værd at bemærke, er inflammatoriske tandkødssygdomme og parodontitis. Denne gruppe er meget omfattende, da årsagerne til den oftest er banale og simple. Vi taler om dårlig mundhygiejne, udvikling af en stor mængde plak, som i første omgang forårsager betændelse i tandkødet. Uden behandling forværres processen, tandkødets fastgørelse til tanden beskadiges, og parodontitis opstår. Ved denne sygdom spreder betændelsen sig til det parodontale væv (tandens ligamentøse apparat), der opstår purulent udflåd, resorption af knoglen omkring tanden, tandmobilitet og i sidste ende tab af dem. Ifølge statistikker tegner hyperæmi i tandkødet som følge af gingivitis og parodontitis sig for 69% af det samlede antal årsager.

Tandkødstraume er en af de almindelige årsager til rødme i tandkødet. Traumatiske faktorer omfatter tandfrembrud, kirurgi, kemisk traume, mekanisk traume, temperaturtraume og andre typer. Ethvert traume kan være akut eller kronisk. Det afhænger af varigheden af den traumatiske påvirkning. Hvis en person tager et glas kogende vand og drikker det, vil et sådant traume blive betragtet som akut, og hvis vedkommende drikker en meget varm drik hver dag i flere uger, vil et sådant traume blive betragtet som kronisk.

Når man får tænder i alle aldre, bliver tandkødet i dette område lyserødt. Dette er en fysiologisk proces, der ledsages af inflammatoriske fænomener, herunder en ændring i tandkødets farve. Oftest forsvinder en sådan rødme efter et par dage og forårsager ikke meget ubehag.

Efter tandudtrækning eller anden oral kirurgi er slimhinden omkring såret dybrød. På grund af traumet på tandkødsranden under proceduren opstår der smerter og rødme i tandkødet.

Kemisk traume på tandkødet opstår med syrer, baser og andre typer stoffer, der aggressivt påvirker tandkødsvævet. Dette kan forekomme som følge af en fejlagtig indtagelse af en alkalisk eller syreopløsning, såvel som under medicinske indgreb. Termiske skader er mulige ved indtagelse af varme drikke, kryoterapi. Mekanisk skade opstår ved skade fra ru, skarpe genstande, såsom knogler eller skarpe kanter på tænder eller proteser. Hvis der er flere typer metalproteser i munden, kan galvanisering også forekomme, hvor slimhinden og tandkødet bliver rødt.

En af årsagerne til rødmen af tandkødet er en allergisk reaktion. Dette er en stor gruppe af sygdomme, der har en allergisk udviklingsmekanisme, og omfatter allergier over for lægemidler og sygdomme som akantolytisk pemphigus og lichen planus. Oftest er allergier over for anæstetika, antibakterielle lægemidler, plastikproteser og plader.

Når cyster bliver purulente, kan tandkødskræft også forårsage rødme i tandkødet. Indtil cysten bliver purulent, kan den vokse helt asymptomatisk og ikke genere nogen, men hvis dette sker, vil der opstå smerter og rødme i tandkødet.

Rødme i tandkødet ledsager ofte tandbehandlinger og medicinske fejl. Orthophosphorsyres effekt på tandkødet, diatermokoagulation, tandkødsretraktion og mange andre ting forårsager ofte hyperæmi i tandkødet. Derfor bør du ikke tro, at hvis tandkødet bliver rødt efter en medicinsk intervention, betyder det, at lægen har gjort noget forkert. Der er en række procedurer, hvor tandkødsskader er uundgåelige, og hvis du følger lægens anbefalinger, vil denne tilstand hurtigt forsvinde.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenese

Ved inflammatoriske parodontale sygdomme som gingivitis og parodontitis optræder rødme i tandkødet som et af de første symptomer. Dette opstår som følge af plak og plaks påvirkning af tandkødet, hvilket fører til hævelse, hyperæmi, blødning og smerter. Hvis tandbehandling udføres på dette stadie, i stadiet af gingivitis, kan tandkødet genoprettes fuldstændigt. Men hvis der ikke foretages nogen indgriben, kan der opstå parodontitis, en inflammatorisk-destruktiv sygdom, hvor plakinfektion beskadiger tandkødets fastgørelse til tanden - det fastgjorte epitel. Efter en sådan skade bevæger infektiøse agenser sig længere, dybt ind i det parodontale mellemrum langs tanden og ødelægger parodontiet. Som følge af skader på det ligamentøse apparat absorberes også det knoglevæv, som tanden er fastgjort til ved hjælp af ledbånd. Over tid, i mangel af behandling, falder sådanne tænder ud.

Paradentose kan være generaliseret og lokaliseret. Generaliseret parodontose spredes til kæbernes tænder, og lokaliseret parodontose opstår mellem to tænder. Årsagen til lokaliseret parodontose kan være en fyldning af dårlig kvalitet i området ved tændernes kontaktpunkt eller en defekt krone.

Tandkødstrauma har en forskellig mekanisme afhængigt af den traumatiske agens. Hvis traumet er mekanisk, opstår der en inflammatorisk proces på grund af forstyrrelse af epitelets og det underliggende vævs integritet. Hvis traumet er termisk, udsættes tandkødsepitelet for høje temperaturer, hvilket fører til denaturering eller nedbrydning af proteiner. Hvis traumet er kemisk, forårsager alkali eller syre tandkødsnekrose. Ved tandkødstrauma efter operation er mekanismen den samme som ved mekanisk traume. Det særegne er, at kraftige infektiøse agenser under en purulent operation trænger ind i området med tandkødsskade, hvilket ikke kun kan føre til betændelse, men også til forekomsten af purulent ekssudat. I dette tilfælde kan behandlingen og genoprettelsen af såroverfladen øges med tiden.

Allergiske processer i mundhulen forløber via de samme mekanismer som i andre organer og systemer. For eksempel kan der opstå en allergisk reaktion ved brug af en plastikprotese. Når plastik kommer i kontakt med tandkødets slimhinde, udløses en kaskade af reaktioner, hvor et stort antal immunceller produceres mod det irriterende stof, i dette tilfælde plastik. Derefter koncentreres immunkomplekserne i kontaktområdet med det irriterende stof og beskadiger slimhinden, hvilket forårsager kløe, svie og rødme i slimhinden i tandkødet, ganen og andre områder i kontaktområdet med protesen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer

Når man betragter rødme i tandkødet som et symptom på mange sygdomme og tilstande i mundhulen, bør man skelne mellem manifestationer af hyperæmi i tandkødet ved sygdomme i mundhulen og sygdomme i andre organer og systemer.

Som nævnt ovenfor observeres rødme i tandkødet oftest ved parodontale sygdomme - gingivitis og parodontitis. Det kliniske billede af gingivitis ledsages af smerter, blødende tandkød, hævelse og rødme. Ved hypertrofisk gingivitis kan tandkødet også øges i volumen, og i alvorlig grad kan tandkødet overlappe tanden i hele dens højde. Oftest beskadiger tænderne i den modsatte kæbe dette overgroede og klare røde tandkød, hvilket får det til at bløde.

Ved parodontitis kan de første tegn være blødende tandkød, rødme af tandkød, mad, der sætter sig fast mellem tænderne, dårlig ånde. Men senere, uden behandling, bliver tændernes rødder blotlagte, og deres mobilitet opstår. Resultatet er fjernelse af sunde tænder fra mundhulen. Et sådant klinisk billede observeres på grund af skader på epiteltilhæftningen og den deraf følgende ødelæggelse af knoglevæv omkring tanden.

Hyperæmi i tandkødet opstår med traumatiske virkninger på mundhulen. Ved alle typer skader fremkommer et lyst rødt, hævet og smertefuldt område. Ved kemiske skader er dette område dækket af en hvidlig belægning, ved langvarige mekaniske skader er belægningen snavset grå. Skade på tandkødet med en lille skarp genstand forårsager rødme på et tidspunkt, ved skade fra termiske eller kemiske stoffer kan det røde område nå hele mundhulen. Hvis der opstår galvanose (med tilstedeværelsen af flere typer metal i protesen), tilføjes der ud over alt ovenstående en metallisk smag i munden og en brændende fornemmelse.

Mundskader kan også opstå på grund af behandling eller forkert manipulation. I tilfælde af en krone af dårlig kvalitet opstår der en rød kant på tandkødet omkring tanden, tandkødsbetændelse kan opstå først og derefter lokaliseret parodontitis. I dette tilfælde lider mellemrummene mellem tanden og kronen, hvor mad tilstoppes over tid. Tandkødsskader kan også skyldes en fyldning af dårlig kvalitet, som er i kontakt mellem to tænder. Hvis den endelige bearbejdning og polering ikke udføres, forbliver der restmateriale, som presser på papillerne mellem tænderne. Således opstår tandkødsbetændelse først, hvorefter processen bevæger sig til det parodontale væv.

Oftest vil årsagen til rødme i tandkødet naturligvis være sygdomme i mundhulen. Der er dog en anden gruppe af sygdomme, der manifesterer sig som hyperæmi i tandkødet. Disse er læsioner i indre organer og systemer. Ved akutte luftvejsinfektioner, selv før der opstår kliniske tegn på hele kroppen, kan rødme i tandkødet forekomme hos voksne og især hos børn. Der opstår bobler, after, sår, blærer i munden, og ØNH-organerne påvirkes. Dette gælder især bagvæggen i svælget og mandlerne. Ved alvorlige sygdomme som diabetes, hepatitis, HIV-infektion begynder manifestationer i mundhulen også med rødme i tandkødet, hvorefter der kan dannes knopper på tandkødet og neoplasmer. Ved sådanne systemiske sygdomme bliver slimhinden tyndere, bliver stillestående rød, og der opstår langvarige, ikke-helende erosioner og sår på den. Ved akut leukæmi hæver det røde tandkød og øges i størrelse, disse ændringer er især udtalte på tandkødet på siden af tungen.

Diagnosticering Rødme i tandkødet

For at forstå, hvilken sygdom rødt tandkød er et symptom på, skal du indsamle og analysere information fra en specifik sag. Alle typer traumatiske skader påvirker direkte tandkødet. Det vil sige, hvis der er tegn på, at du er blevet forbrændt med varm te eller skadet med en gaffel, mens du spiste, kan du trygt sige, at det er traumatisk tandkødsbetændelse eller stomatitis. Hvis du oplever smerter, blødende tandkød, en ubehagelig lugt eller mad, der sætter sig fast i munden, bør du tænke på tandkødsbetændelse eller parodontitis. Normalt sender lægen dig til en røntgenundersøgelse af kæberne for at bestemme sygdommen. Ortopantomografi eller CT. En af de foreslåede typer instrumentel diagnostik vil hjælpe med at bestemme sygdommen. Hvis de beskrevne symptomer ledsages af et trægt udseende, nedsat hudturgor, en snavset grå belægning på slimhinden i mundhulen, skal du bestå følgende tests:

• Fuldstændig blodtælling.
• Generel urinanalyse.
• Blodsukkertest.
• Biokemisk blodprøve.

Disse tests vil hjælpe med at differentiere mellem diabetes, leukæmi, HIV-infektion og hepatitis. Hvis der er mistanke om neoplasmer, anbefales det at foretage en CT- eller MR-scanning af det pågældende område samt en histologisk undersøgelse.

Hos små børn forekommer rødme i tandkødet oftest enten ved virussygdomme eller ved bakterielle sygdomme. Forekomsten af en infektion og forekomsten af rødme, udslæt og blærer i barnets mundhule indikerer, at disse symptomer er forårsaget af et patogen, og der er ikke behov for yderligere diagnostiske metoder.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling Rødme i tandkødet

Rødt tandkød skal behandles under hensyntagen til den underliggende sygdoms karakteristika. Hvis der opstår en inflammatorisk mekanisme for rødt tandkød, er det nødvendigt at overholde visse principper. Først skal lægen udføre professionel mundhygiejne, som omfatter fjernelse af plak, slibning og polering af tændernes overflader. Derefter påføres antibakterielle lægemidler (Levosin, Levomekol, Metrogil osv.), antiseptiske midler ( chlorhexidin, hydrogenperoxid, Rotokan), antiinflammatoriske stoffer (heparinsalve) og keratoplastik (Solcoseryl, Methyluracil). Paraffinforbindinger med vitaminpræparater påføres også, lysbehandling udføres, og tandkødet og mellemrummene skylles med forskellige antiseptiske opløsninger.

Læs også: Behandling af parodontitis

Behandlingen forbedres ved at ordinere medicin til oral indtagelse – antibiotika, antiinflammatoriske, svampedræbende, keratoplastiske, immunmodulerende lægemidler, vitaminer og mikroelementer. For at styrke immunforsvaret ordineres Immudon, Proteflazid og homøopatiske lægemidler såsom Lymphomyazot.

Vitamin A, E og D, såvel som calciummineraler, er særligt vigtige for parodontalt væv. I remissionsfasen udføres fysioterapiprocedurer såsom kryoterapi, darsonvalisering og fluktuation. Laserbehandling med rødt og gult spektrum har også en gavnlig effekt.

Ved tilstedeværelse af parodontale lommer udføres kirurgiske manipulationer, der har til formål at eliminere patologiske lommer. Disse omfatter curettage, klapoperationer, plastikkirurgi for tandkød og alveoleryg. Curettage er skrabning af patologisk væv fra parodontale lommer med specielle instrumenter - curetter. Der findes også vakuumcurettage og åben curettage, hvor en lomme skæres over, og roden og tandkødet således renses for patologisk væv.

Klapoperationer giver gode resultater ved brug af metoder til målrettet regenerering. Deres essens er, at når kunstig knogle og tandkød implanteres, er det implanterede væv dækket på alle sider af membraner, der forhindrer epitelet i at vokse indad. Således er det muligt at genoprette et vist niveau af knoglevæv og styrke tænderne i det, når man udfører disse kirurgiske indgreb.

I tilfælde af en lille mekanisk skade er det nødvendigt at skylle munden med afkog af lægeurter - kamille, salvie, egebark, nælde, lind osv. I tilfælde af kemiske skader - anvendelse af modgift, antiseptisk behandling af det beskadigede område af tandkødet, reduktion af belastningen på det.

Komplikationer og konsekvenser

Om der vil være komplikationer eller ej, afhænger af den underliggende sygdom, hvis symptom er rødmen af tandkødet. Med gingivitis, som vil blive behandlet af en læge, vil alt ende med helbredelse uden komplikationer. Hvis gingivitis ikke behandles, er der risiko for parodontitis. Og denne sygdom kan desværre ikke helbredes fuldstændigt. Selvom regelmæssig vedligeholdelsesbehandling kan stoppe processen og stabilisere mundhulens sundhed.

Ubehandlede parodontale sygdomme kan føre til omfattende parodontale lommer, abscesser og kan som foci for kronisk sepsis forårsage sygdomme i andre organer og systemer.

Skader forårsaget af enhver form for skadelige stoffer afhænger af graden af skaden. Hvis påvirkningen er mekanisk, for eksempel et stik i knoglerne, og kun epitelet er beskadiget, vil alt hele sporløst inden for 3-4 dage. Men hvis skaden er forårsaget af kemiske stoffer, og skadens dybde påvirker dybere lag end epitelet, vil der være vævsnekrose og ardannelse.

Allergiske sygdomme vil altid have konsekvenser forbundet med begrænsning af brugen af de stoffer, der forårsager allergier. Uanset om det er proteser, fødevarer, medicin eller fyldmaterialer. Hvis der ikke træffes alle foranstaltninger for at eliminere allergener, kan sådanne formidable komplikationer som angioødem og anafylaktisk shock udvikle sig.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af rødt tandkød bør være omfattende og multidirektionel. Dette skyldes, at dette symptom kan forekomme ved et stort antal sygdomme. Derfor bør forebyggende foranstaltninger sigte mod at forebygge de ovennævnte sygdomme. For eksempel er det for at forebygge tandkødsbetændelse og parodontitis først og fremmest nødvendigt at opretholde et godt niveau af mundhygiejne. Du bør også regelmæssigt besøge din tandlæge for at vurdere tilstanden af fyldninger, kroner og proteser. Hvis fyldningen i tandkødets del har en dårlig pasform eller er skåret af, skal den restaureres eller udskiftes. Det samme gælder kroner og broer. Deres levedygtighed bestemmes ikke kun af, hvor fast de er fastgjort til tænderne, men også af, hvor stabil knogle- og blødtvævstilstanden i det ortopædiske område er. Desværre er der en opfattelse i samfundet, at læger bevidst kan fjerne gode fyldninger og fjerne normalt fungerende kroner til egen fordel. Sådanne tilfælde er dog ekstremt sjældne, fordi lægen skal være meget kortsynet og skruppelløs for at udføre sådanne handlinger. Fjernelse af kroner er altid en risiko for både lægen og patienten. I nogle tilfælde er gentagne tandproteser endda umulige. Derfor bør du stole på lægen og udskifte restaureringen i tide, hvis levetid for længst er udløbet. Det samme gælder for aftagelige proteser. De har også deres egne anvendelsesgrænser. Konstante ændringer i kæbeknoglevævets tilstand fører til en forstyrrelse af protesens pasform. Som følge heraf opstår rødme i tandkødet, liggesår og betændelse. Derfor er det altid værd at være opmærksom på ændringer i mundhulen i tide og prioritere dit helbred.

[ 17 ], [ 18 ]