Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ortopantomografi - panoramarøntgenbillede af kæberegionen
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Indikationer for proceduren
I de fleste tilfælde anvendes denne diagnostiske metode af tandlæger (til behandling, fjernelse og proteser af tænder) og specialister i kæbekirurgi.
Tandlæger ordinerer ortopantomografi af tænder med det formål at visualisere hele patienternes tandsystem og give objektive data til vurdering af dets tilstand. Dette sikrer diagnosens korrekthed og valget af den optimale taktik til behandling af tændernes rødder og deres kanaler, samt tandsygdomme som rodcyste, parodontitis, parodontose osv.
I proteser giver et ortopantomogram af kæben eller et panoramisk røntgenbillede af kæben mulighed for tydeligt at bestemme graden af parodontalt knogletab med en ufuldstændig række tænder og vælge den mest acceptable måde at restaurere det på (ved hjælp af aftagelige tandstrukturer, proteser eller tandimplantater).
Ortopantomografi af et barn kan ordineres af ortodontister under undersøgelse af dystopi og retention (nedsat frembrud) af tænder, samt defekter i okklusion af tandbuer (malokklusion). En sådan røntgenundersøgelse er nødvendig, når der er traumatisk skade på kæbeknoglerne eller i nærvær af:
Nydannelse af knoglevæv i ansigtsskelettet og kæberne (osteoblastoklastom, osteom, odontomer osv.);
Dermoid eller knoglecyste, cystisk form af ameloblastom i kæben;
Medfødte defekter i ansigtsskelettet, især kraniofacial dysostose, osteodysplasi, dysrafisk syndrom (læbe- eller ganespalte).
Indikationer for ortopantomografi omfatter også diagnostik af:
- knogle- og ledlæsioner i kraniets maxillofaciale region, herunder dentoalveolære frakturer og frakturer i underkæben;
- dysfunktion af de temporomandibulære led;
- osteomyelitis i mandibulae og kondylære processer;
- spytkirtelsten (sialolithiasis);
- osteosarkom, osteoradionekrose og strålingsosteomyelitis i kæben;
- ameloblastomer;
- ankylose i kæbeleddet;
- maxillofaciale dermoidcyster (teratomer);
- cyster i maxillære sinus;
- forkalkninger og åreforkalkning i halspulsåren.
Et panoramisk tandrøntgenbillede kan også bruges til diagnosticering af ØNH-sygdomme, da enheden til denne type radiografi opfanger de frontale bihuler, næsehulen, en del af svælget og halsen.
Teknik ortopantomogrammer
Forberedelsen til den ortopantomografiske undersøgelse består i, at patienten fjerner alle metalsmykker og smykker og tager en beskyttende blyvest/forklæde på, der dækker kroppen, inklusive skjoldbruskkirtelområdet og halsen. Patienten bider også fast i en lille plade, der er forbundet med apparatet (på vores klinikker anvendes oftest tyske Orthophos XG-apparater i forskellige modifikationer). Det er vigtigt at forblive helt stille under scanningen (ca. 18-35 sekunder).
Computerortopantomografi (digitalt) gemmer billeder som filer i patientdatabasen (arkivet) – med ubegrænsede muligheder for deres anvendelse både til sammenligning af behandlingsresultater og til modellering af forskellige kæbeoperationer.
Normal ydeevne
Fortolkningen af et ortopantomogram, som noterer de normale indikatorer for tandstrukturerne og beskriver alle anatomiske afvigelser og morfologiske lidelser, udføres af radiologer, der specialiserer sig i tandpleje og maxillofaciale patologier.
For eksempel vil en godartet knogletumor i kæben, et osteom, ligne et tæt knogleområde på et ortopantomogram. En cyste ligner et afrundet område af mindre tæt knoglevæv med klare grænser.
Skade og strålingseksponering under ortopantomografi
Standardstrålingsdosis under en ortopantomografi er 0,01-0,04 mSv (10-40 μSv). Der er ingen skade på kroppen eller bivirkninger - hvis alle beskyttelsesforanstaltninger overholdes - da dosis af en enkelt direkte ioniserende effekt på celler er lav, og de gældende standarder inden for medicinsk radiologi tillader en maksimal strålingsbelastning på 1000 μSv over 12 måneder.
Ortopantomografi har følgende fordele: fuld dækning af ansigtsknogler og tænder; undersøgelsens hastighed og bekvemmelighed for patienten; muligheden for brug ved åbning af munden er begrænset (for eksempel på grund af spasmer i tyggemusklerne).