Tandkødets abscess: jo mere farlig, konsekvenserne, obduktionen

Periodontal (parodontal) abscess - eller mere simpelt tyggegummi abscess - er dannelsen i periodontalvæv i et hulrum fyldt med purulent indhold. Fokus for inflammation er lokaliseret i området nær tanden og har udseende af en lille formation inde i tyggegummiet. Abscess er altid meget smertefuldt og giver en stor grad af ubehag for patienten.

[1]

Epidemiologi

Ifølge statistiske data er hyppigheden af opdagelse af tyggegummiabsorption omvendt proportional med patienternes livskvalitet og opretholdelse af oral hygiejne. I den mandlige befolkning er brystet mere alvorligt end hos kvinder.

Der er ingen nøjagtige oplysninger om antallet af tyggegummi-sygdomsabcesser pr. 100.000 indbyggere.

[2], [3], [4],

Årsager tyggegummibrystet

Den vigtigste årsag til abscessen er bakterier, der trænger ind i parodontal lommen. For at komme der kan mikrober være i nærværelse af visse faktorer.

Lokale risikofaktorer:

• reaktioner af inflammation inde i tandkød og i den marginale periodontale region (for eksempel periodontitis, gingivitis);
• traumatisk tyggegummi skader under tandbehandling, under måltider, under tandrensning mv.
• perforering af tandvæggen under fjernelse af nerven;
• skader forbundet med maloklusion
• en stressende vane med at gnisse tænderne.

Systemiske risikofaktorer:

• sygdom i det endokrine system
• svag immunitet
• stress for kroppen - for eksempel hypotermi eller overophedning.

[5],

Patogenese

Den hyppigste inflammatoriske reaktion inde i tandkød er forårsaget af et stafylokokpatogen. Mindre almindelige er dens kombinationer med andre mikrober.

Den forårsagende middel kan komme ind i væv udefra eller med en strøm af blod eller lymf fra andre dele af kroppen. For eksempel er de mest almindelige infektioner infektion med stomatitis, gingivitis, med slimhændelser, efter injektioner af anæstetika mv.

Dannelsen af en direkte abscess begynder med udseende af proteolytiske enzymer ved stedet for den inflammatoriske proces. De smelter døende væv og rester af celledbrydning, hvilket fører til dannelsen af purulent indhold.

Dernæst dannes en granulering i form af en membran, der lokaliserer abscessen. Hvis væggene i brystet stadig brister, udvikler en spildt inflammatorisk reaktion.

Hvis processen ændrer sin kurs fra akut til kronisk, kan der dannes en åbning i vævene - en fistel, der gennemgår ardannelse som følge af proliferationsprocessen.

[6], [7]

Symptomer tyggegummibrystet

Gumabscess er svært at forvirre med enhver anden sygdom på grund af de karakteristiske træk ved det kliniske billede. Således detekteres de første tegn på en bryst allerede i begyndelsen af udviklingen af den inflammatoriske proces:

• der er akut smerte, når det berøres af et betændt område
• tygge og tage mad bliver uudholdelig;
• du kan visuelt se en lille hævelse i form af en kugle inde i tandkødene.

Med fremdriften af processen ændres symptomerne:

• Tanden ved siden af brystet kan rive ved berøring;
• fra abscessen begynder purulent indhold at blive frigivet;
• Abcessen øges i størrelse i en sådan grad, at patientens ansigtskonturer ændres.

Med væksten af tarmens abscess føles patienten værre, der er smerter i hovedet, kvalme, temperaturen stiger, søvnløshed forekommer og appetitten forsvinder.

Sommetider åbner purulent absces af tyggegummiet sig selv, og umiddelbart efter føler patienten en pludselig lindring. Mange mennesker tror fejlagtigt, at dernæst kan rejsen til lægen aflyses, da sygdommen forringes. Dette er ikke tilfældet: pus rester, der ikke kommer ud fra hulrummet, men forblev i vævene, kan udløse et tilbagefald gingival byld, samt akut omdannelse af inflammation i kronisk. Hvis dette sker, vil behandlingen være længere og vanskeligere, op til en operationel indgriben.

Niveauer

1. Infiltreringsstadiet er karakteriseret ved udseendet af en tæt del af tyggegummiet, hvor der er tegn på en inflammatorisk proces (rødmen, hævelse, ømhed).
2. Abcessionsstadiet er karakteriseret ved udseendet på stedet af en tætning (infiltreret) af et hulrum med purulent indhold.

[8]

Forms

Abscesser af tandkød kan forekomme i følgende varianter:

• i form af en kold abscess (uden tegn på en inflammatorisk proces, inklusiv uden rødme af tyggegummiet og uden temperaturstigning);
• i form af en post-injektionsabsesse (udseendet af en abscess efter injektion i tyggegummiet).

Desuden er abscessen opdelt mellem overfladen og dybden, afhængigt af dybden af dens placering.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af brystgummier forekommer i sådanne situationer:

• hvis abscessen ikke behandles eller behandles ukorrekt
• ved operativ åbning af en abscess af en tyggegummi eller gingivat.

Hvis abscessen ikke behandles ordentligt, kan den smittefarlige proces spredes til nabostøv. Derudover kan sunde tænder løsne og endda falde ud.

Den mere alvorlige tilstand - komplikationen af abscessen - er flegmonisk betændelse, som er en patologisk proces med nederlaget for alle tætte sunde væv. Phlegmon behandles ret hårdt, behandlingen er kun på hospitalet.

Komplikationer i den operative åbning af abscessen kan forekomme med store størrelser af det inflammatoriske fokus eller med svag immunitet hos patienten. I dette tilfælde kan abscessen være kompliceret ved blødning og gentagen udvikling af den inflammatoriske reaktion.

[9], [10], [11], [12]

Diagnosticering tyggegummibrystet

I de fleste tilfælde kan lægen diagnosticere umiddelbart efter patientens undersøgelse. Yderligere diagnostiske procedurer kan være nødvendige for at afklare sværhedsgraden, dybden, årsagen til abscessen og at vurdere sandsynligheden for komplikationer.

Inspektion af patientens mundhule kan ledsages af palpation af de nærmeste lymfeknuder, en evaluering af muskelspændingen i den maksillofaciale region. Også lægen palperer tyggegummi, bestemmer det smertefulde område, kontrollerer det for blødning og purulent udledning. Ved hjælp af værktøjer kontrolleres bevægelsens bevægelighed og skakhed.

Blodprøver vil hjælpe lægen med at bekræfte tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces: Et skifte af formlen til venstre, en stigning i niveauet af leukocytter og acceleration af ESR registreres normalt.

For at afklare placeringen og størrelsen af tyggegummiens abscess foreskrives instrumentel diagnostik:

• Røntgen af den berørte kæbe;
• ultralyd undersøgelse;
• computertomografi;
• magnetisk resonansbilleddannelse.

[13], [14], [15]

Differential diagnose

Differentialdiagnosticering udføres med gingivitis (betændelse i tandkødet uden at forstyrre de tand-gummi-forbindelser), periodontitis (betændelse i periodontallommen med stigende nedbrydning), periodontitis (periodontale dystrofe læsioner) Parodontomy (epulis, fibromatose, etc.).

Behandling tyggegummibrystet

Behandlingsregimen for tyggegummiabscess bestemmes af lægen afhængigt af:

• sværhedsgraden af den inflammatoriske proces
• graden af tandskader i abscessens område
• tidligere behandling.

Standardbehandlingen består i den operative åbning af det betændte fokus med fjernelse af purulent indhold fra hulrummet. I dette tilfælde rengøres hulrummet omhyggeligt og skylles med en antiseptisk opløsning.

For tidligt opsving vil lægen ordinere medicin og fysioterapi, samt rådgive om den efterfølgende pleje af det smertefulde tarmområde.

Obduktion gingival byld komprimeres hak del (kapsel) fjernelse pus og dødt væv dræning anlæg til fjernelse af resterende pus, og en kapsel hulrum skylning med antiseptiske væsker. Obduktionen udføres under lokalbedøvelse: Det er derfor, at det ikke anbefales, før du tager stærke smertestillende midler før proceduren.

Medicin er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes modstand, sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og andre individuelle faktorer. Hvilke stoffer foretrækkes - lægen beslutter i hvert enkelt tilfælde. Imidlertid kan følgende lægemidler blive mest populære:

• Metrogil Denta påføres et lille lag på området af den ramte tyggegummi 2-3 gange om dagen, i en uge. Når gelen er påført, kan du ikke spise og drikke i cirka en halv time. Hvis du ved et uheld slukker gelen, kan du opleve kvalme, svimmelhed og hovedpine.
• Aseptal gel baseret på propolis anvendes på samme måde som det foregående præparat. Nogle gange kan dette produkt forårsage en allergisk reaktion.
• Holisal - tandgel - bruges topisk som bedøvelse, op til 3 gange om dagen. Et gelbånd 10 mm i længden gnides blødt ind i slagteslagets berørte område. Anvendelsen af gelen kan undertiden være ledsaget af en brændende fornemmelse, som forbinder sig selv og ikke kræver tilbagetrækning af behandlingen.
• Kamistad gel baseret på kamille bruges til at gnide i tandkød tre gange om dagen. Lægemidlet kan forårsage allergier, så det skal første gang bruges med forsigtighed.

Antibiotika til tyggegummiabscess kan ordineres i tabletter eller i form af injektioner:

• Glikozamidы.
• Fluoroquinolon antibiotika.
• Antibiotika af penicillin gruppen.

Ofte stopper lægen valget af sådanne antibiotika:

• amoxiclav - tag 1 tablet. Hver 8-12 timer, i 5-14 dage;
• opsummeret - indtage 500 mg pr. Dag i 3 dage
• augmentin - taget i 1-2 uger, 1 tablet tre gange om dagen;
• amoxicillin - injiceret intramuskulært 1 g to gange om dagen
• linkomycin - tage 0,5 g til 4 gange om dagen eller som intramuskulære injektioner på 0,6 g til 2 gange om dagen;
• clarithromycin - til intern administration er doseringen 0,25 til 1 g to gange dagligt;
• kanamycin - injiceret eller taget oralt, 0,5-1 g;
• azithromycin - tag indvendigt fra 0,25 til 1 g daglig i 3-5 dage.

De nævnte lægemidler betragtes som ret effektive, men de har alle en hel liste over bivirkninger. Af denne grund kan deres uafhængige brug være farlig for kroppens helbred. Kun en læge kan nøjagtigt bestemme den gennemsnitlige daglige dosis under hensyntagen til patientens alder, vægt og sværhedsgraden af tarmens abscess.

Vitaminer

For at lindre inflammation i absces gummier, Dr. Nødvendigvis ordinere alvorlig medicin - det kan behandles med antibiotika, antiseptiske og anti-inflammatoriske midler, analgetika osv regimer kan udvides ved at tilføje det et vitaminkomplekser - .. Således sårheling går meget hurtigere og bedre.

En entydig fordel med brystgummier vil medføre:

• vitaminer i gruppe B;
• ascorbinsyre, vitaminer A, E, PP;
• Yderligere sporstoffer i form af calcium, magnesium, jern og selen.

Doser og specifikke lægemidler vælges individuelt, da lægen tager hensyn til sværhedsgraden af abcessen, dens størrelse, tilstedeværelsen af komplikationer samt patientens alder og generelle sundhed. I ukomplicerede tilfælde er det muligt at opnå vitaminer og andre næringsstoffer uden at tage komplekse præparater ved at udvide kosten. I dette tilfælde omfatter den daglige menu nødvendigvis vegetabilske komponenter, olier, mejeriprodukter.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiske procedurer bruges til at bedøve og eliminere inflammation i tandkødene, stimulere vævsreparation og styrke lokal immunitet.

Med tyggegummi abscess kan du bruge disse procedurer:

• ultralydsbestråling
• Ultralyd behandling;
• fonoforese;
• laser behandling;
• Magnet.

Ofte lægger lægerne ikke til lokale fysioterapeutiske virkninger, men til generelle procedurer for at styrke immunforsvaret og forbedre kroppens immunrespons mod infektion. For eksempel anbefales det at udføre en generel ultraviolet bestråling med gentagen bestråling efter seks måneder, hvis tyggegummiabcessen udvikles gentagne gange. Også med et tilbagevendende kursus vil elektroforese med magnesium, ultralyd terapi være nyttig.

I en kort periode kan inflammationens aktivitet reduceres ved magnetoterapi. Desuden forstærker denne fremgangsmåde effektiviteten af lægemidler, som anvendes af ansøgningsmetoden.

Alternativ behandling

Under alle omstændigheder bør alternativ behandling ikke erstatte traditionel lægehjælp. Men som en førstehjælp, eller efter en kirurgisk obduktion sammen med konventionelle lægemidler, kan alternative lægemidler være nyttige.

• Opløs i 200 ml varmt vand 1 tsk. Bagepulver, bland og brug for at skylle munden hver 1-1,5 timer og efter hvert måltid.
• Vi forbereder en 10 minutters afkog fra barken af eg (1 spsk bark pr. 250 ml vand), afkøles det til en varm tilstand og påfør den til mundskylning - mindst 5 gange om dagen.
• Skær aloe-plantens nedre blade, skyl det og presse saften ud. Vi bruger denne saft og graver den i et par dråber på betændelsespletten på tyggegummi (tre gange om dagen).
• Vi køber i apoteket olieekstrakten af chlorophyllipt. Smør dem med det berørte område af tyggegummiet, eller applicer til abscess vatkaen, fugtet med ekstrakt, i 15-20 minutter flere gange om dagen.

Derudover kan du bruge forskellige urteopskrifter baseret på lægeplanter.

[16]

Urtebehandling

• En teskefuld tinktur af marigolds fortyndes i 250 ml vand. Den resulterende opløsning bruges til at skylle munden op til 5 gange om dagen.
• Vi stjæler 1 el. L. Salvie i 250 ml kogende vand, vi insisterer i 50-60 minutter, vi filtrerer og ansøger om skylning.
• Vi rive flere blade af plantain, skylle og grundigt tygge. Slugekage er ikke nødvendig, det er vigtigt at saften af planten rammer såret - efter tygning 5-10 minutter kan det spytte.
• Vi brygger sort stærk te med tilsætningen af 1 tsk. Urter af St. John's Wort - sådan en urte kombination te har "tanniske" evner og godt beroliger inflammeret tandkød. Drikken bruges til skylning, selvom det ikke er mindre nyttigt at tage det inde.

De foreslåede opskrifter er virkelig meget effektive. Men man bør ikke håbe, at abscessen vil passere sig selv uden nogen behandling. Derfor bør en lægehøring under alle omstændigheder med en tyggegummiabsess være obligatorisk.

Homøopati

Homeopatiske midler kan kun bruges, når tarmens abscess er blevet åbnet, og lægen har ordineret antiinflammatorisk behandling. I dette tilfælde vil homøopati hjælpe med at fremskynde helbredelsen og helbredelsen af væv.

Brug homøopatiske midler i stedet for traditionel behandling bør ikke.

• Aconite i avl 6 vil hjælpe roen den inflammatoriske proces, eliminere rødmen og følelsesløshed i tandkød.
• Apis i avl 6 vil lindre smerten i tandkød, reducere hævelsen.
• Belladonna 6 hjælper med at håndtere betændelse, tør slimhinde og eliminerer også en viskøs belægning på overfladen af tungen og ganen.
• Mercurius solubilis i avl 12 vil fjerne hævelse, eliminere den ubehagelige eftersmag og lugt fra munden, stop blødning fra tandkød.
• Nux vomica i avl 6 genopretter væv efter en purulent inflammatorisk proces, fjerner plakken på slimhinden og reducerer hævelse.

Når man vælger homøopatiske midler, skal man være opmærksom på sværhedsgraden af deres antiinflammatoriske virkning. Lægehomopat udpeger doseringen af de nævnte præparater individuelt under hensyntagen til sygdommens forløb i en bestemt patient.

Forebyggelse

For at mindske muligheden for at udvikle en abscess til et minimum, er det nødvendigt at være opmærksom på følgende anbefalinger:

• Human ernæring skal opfylde alle kroppens normer og behov. Så dietten bør indeholde en tilstrækkelig mængde ascorbinsyre og calcium - for at styrke tandkød og tænder. Sådanne stoffer kan findes i grøntsager, mejeriprodukter, marine fisk, frugter og nødder.
• Det er uønsket at misbruge alkohol, at ryge. En sund livsstil er en garanti for god hud og slimhinder.
• Regelmæssigt og dagligt er det nødvendigt at overvåge tandhygiejne og mundslimhinden. Det er vigtigt at bruge ikke kun en tandbørste to gange om dagen, men også en tandtråd - for at rense de interdentale revner.

Du bør også besøge tandlægen regelmæssigt, selv om problemerne med dine tænder er ikke: det er gjort til forebyggelse, for at forhindre betændelse, som patienten ikke kan betale opmærksomhed.

[17], [18], [19]

Vejrudsigt

Gum abscess kan helbredes med det samme ved straks at kontakte en læge. Hvis du ikke kontakter lægen, håber du, at pus i sig selv forlader det inflammatoriske fokus, kan du "tjene" en række komplikationer, hvilket forværrer den yderligere prognose af sygdommen.

[20]