Parodontitis

Periodontitis er en inflammatorisk sygdom, hvor vævsødelæggelse forekommer, der omgiver og holder tanden i tandhullet - tandkøds-, periodontale, cement- og alveolære processer.

Ifølge statistikker påvirker den hyppigst forekommende parodontitis personer i alderen mellem tredive og femogtyve år og også fra seksten til tyve år. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forekommer tilfælde af tandlid på grund af den destruktive virkning af periodontitis ca. Fem gange oftere end som følge af udviklingen af karies. Tilstedeværelsen af tandsten, overtrædelse af normerne for oral hygiejne kan udøve negativ indflydelse på sygdommens forløb.

[1],

Årsager til periodontitis

Årsagerne til periodontitis er opdelt i generelle og lokale. Den første gruppe omfatter sygdomme i diabetes mellitus, immunodeficienttilstande, blodsystemers patologier og andre sygdomme, der påvirker periodontal tilstand. Nogle kroniske sygdomme kan også påvirke starten af parodontitis, samt forårsage komplikationer af dets forløb. De mest almindelige lokale årsager til udvikling af periodontitis er indbrud i mundingen af forskellige mikroorganismer. Også årsagerne til udviklingen af periodontitis omfatter traumatiske faktorer forbundet med unormal indretning af tænderne, tyggemuskulaturens hypertension, maloklusion osv.

[2]

Pathogenese af periodontitis

Pathogenese af periodontitis: i de tidlige stadier af sygdommen begynder tandkød at bløde, dentalbåndene svage, dental plaque fremkommer, spytkonsistensen ændres - det bliver mere viskøst. Med en hurtigt fremskreden sygdom som følge af ødelæggelse af de alveolære processer forekommer tandforløb. In opstår den akutte fase af inflammation parodontitis gingivale lommer af zubodesnovyh allokeret purulent masse, er ubehagelig lugt mærkes i mundhulen, tænderne begynder at flytte. Måske dannelsen af fistler på tandkød, hævelse og smerte i de submandibulære lymfeknuder. Med den kroniske form for periodontitis mod baggrunden for periodiske eksacerbationer af sygdommen, kan der være en udvikling af mikrobielle allergiske reaktioner.

Symptomer på periodontitis

Symptomer på periodontitis afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad kan omfatte følgende manifestationer: •

• Tandkøds ømhed 
• Blødning og ændring af tandkøds form og farve; 
• Ubehagelig lugt fra munden;
• Udseendet af tandlommer; 
• Isolering af pus fra dentition lommen; 
• Overfølsomhed overfor tandkød; 
• Mobilitet af tænder; 
• Tilstedeværelse af plaque eller sten; 
• Forstyrrelse af smagsoplevelser.

Smerter i parodontitis

Smerter under periodontitis ved sygdommens indledende fase kan være fraværende. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår smerte i tandkød ledsaget af rødme, blødning, forandring af formen, dannelse af en proteselomme, pulserende og udseendet af dårlig ånde. Smerter i parodontitis kan forekomme under rensning af tænder, samt at bide og tygge mad. Med en alvorlig form for sygdommen fra tandpungens lomme kan pus udskilles, og en stigning i kropstemperaturen kan også noteres.

Akut parodontitis

Akut parodontitis kan forekomme ved akut eller kronisk traume i den maksillofaciale region. De vigtigste symptomer er alvorlige smerter, blødende tandkød, deres hævelse og rødme, muligvis et skift af tænder. Ved indtrængning af infektiøse midler kan der udvikles en purulent inflammatorisk proces, hvilket igen medfører en stigning i symptomerne på sygdommen. Akut parodontitis kræver en akut medicinsk intervention med det formål at behandle og forebygge komplikationer rettidigt.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kronisk parodontitis

Kronisk parodontitis er en konsekvens af udviklingen af en sådan sygdom som gingivitis, som påvirker mundhinden i mundhulen. Som et resultat af patogenernes indtrængning mellem tænderne og tandkødene dannes patologiske lommer i dem, hvis størrelse varierer fra tre til mere end fem millimeter. Fremkalde udviklingen af den inflammatoriske proces, der forårsager parodontitis, kan svække immuniteten, tilstedeværelsen af karies, traumatisering af tænder, påvirkning af kemiske stoffer eller medicin. Også periodontitis kan opstå som følge af dårlig kvalitet påfyldning eller tandprotes.

[9], [10], [11], [12]

Forværring af periodontitis

Forværring af periodontitis er kendetegnet ved fremkomsten af skarp og intens smerte i tænder og tandkød, som kan ledsages af feber, forringelse af det generelle velvære. I forbindelse med den voksende smerte kan patienten ikke udføre hygiejne i mundhulen, hvilket igen provokerer multiplikationen af bakterier og udseendet af tandplade. Dimensioner af patologiske lommer mellem tænder og tandkød kan nå fem til seks millimeter, der er også udledning af purulente formationer, rødme og hævelse af tandkød. Forværring af periodontitis kræver akut lægehjælp. For at undgå fjernelse af tænder er det nødvendigt straks at udføre en diagnostisk undersøgelse for at bestemme arten af den inflammatoriske proces så præcist som muligt og gennemgå en kompleks behandling.

[13], [14], [15], [16]

Forværring af kronisk parodontitis

Forværring af kronisk parodontitis kan skyldes en pludselig forringelse af patientens generelle tilstand forårsaget af udviklingen af infektiøse patologier, en krænkelse af hjerteaktiviteten.

Under forværring af kronisk parodontitis opstår en intens smertefuld pulsation temperatur reaktion, generel svaghed, gummier rødme og svulme op, purulente masse ekstraheret fra zubodesnovogo lomme. Forværring af kronisk parodontitis kan forekomme på baggrund af komplikationer af samtidige sygdomme af infektiøs art såvel som hjertepatologier. Forværring af periodontitis ledsages også af en stigning i sådanne symptomer som hævelse og rødme i tandkødet, samt frigivelse af purulente masser af deres dentogingivallommer.

[17], [18],

Generaliseret periodontitis

Generaliseret parodontitis er kendetegnet ved udviklingen af inflammatoriske processer i bløde væv, der omgiver tanden, og den yderligere ødelæggelse af den alveolære knogle. Når generelle periodontitis markeret tilstedeværelse udvidelse mellem roden og knoglen cement plade alveoler destruktion af knogle skillevægge mellem alveolerne beskadigede alveoler kortikal plade, alveolær knogleresorption og knogledannelse lomme. Graden af udtryk for disse symptomer afhænger direkte af sygdomsstadiet.

Generaliseret parodontitis i middel grad

Generaliserede moderate parodontitis karakteriseret ved udviklingen af gingivitis bluetongue eller hypertrofiske former af 1-2 grader, danner en patologisk lomme op til fem millimeter, forskydningen af tænderne 1-2 grader, traumatisk okklusion. Ved udførelse røntgen afslørede knogleresorptionssygdomme partitioner mellem alveoler en tredjedel af deres længde, defineret af centre for osteoporose i forværring af sygdommen, som efter den akutte periode af sygdommen forsvinde eller blive mindre.

Fokal parodontitis

Fokal eller lokaliseret parodontitis påvirker kun nogle få segmenter af det peri-tandvæv, der er begrænset i størrelse, hvilket danner de såkaldte foci for skade. Fokal parodontitis har som regel et akut kursus, men i mangel af faglært pleje kan det tage en kronisk form. Med rettidig adgang til tandlægen behandles fokal periodontitis med succes, og kun med en kompliceret sygdomsform kan fjernelse af tænder i det berørte område blive vist. Ofte forekommer fokal periodontitis som et resultat af den resulterende skade, for eksempel med forsegling af dårlig kvalitet eller etablering af en krone. Ca. Karies kan også forårsage fokal parodontitis. Sygdom opstår som regel hurtigt, ledsaget af skarpe smerter ved tygning af mad, skiftende farve, blødning og hævelse af tandkød i fokus for inflammation.

[19], [20], [21], [22]

Lokaliseret periodontitis

Lokaliseret periodontitis (også lokal eller fokal, lokal periodontitis) er præget af dannelsen af inflammationsfokus i et bestemt område, der ikke spredes gennem mundhulen. Fremkomsten af denne form for parodontitis kan skyldes traumer i processen med fyldning eller protese af tænderne, såvel som udvikling af omtrentlige karies. De vigtigste symptomer på denne type sygdom er ømhed og blødende tandkød, deres rødme og hævelse, dannelsen af dentitionlommer. I mangel af rettidig behandling kan sygdommen tage en kronisk form, som kan føre til udvikling af komplikationer, herunder tab af tænder. Med rettidig adgang til en læge kan lokaliseret parodontitis behandles med succes.

Aggressiv parodontitis

Aggressiv parodontitis er kendetegnet ved en hurtigt udviklende inflammatorisk proces med dannelsen af patologiske dentogingivallommer med store størrelser. Mængden af plak kan være ubetydelig. Aggressiv parodontitis er karakteriseret ved hurtig progression sammenlignet med periodontitis fremkaldt ved dannelsen af en stor plaque. Årsagerne til sygdommens udvikling omfatter ændringer i hormonstatus, nedsat immunitet, penetration og reproduktion af visse typer mikroorganismer. Med aggressiv parodontitis kan dybden af patologiske lommer overstige syv millimeter, hvilket igen medfører tandforløb. Denne form for sygdommen kan påvirke begge voksne (primært under 40 år), og børn og unge. Behandling af aggressiv parodontitis kan være ret lang, hvilket kræver anvendelse af antibakterielle og immunomodulerende midler. Alle lægemidler og procedurer kan kun ordineres af behandlende tandlæge efter en grundig diagnostisk undersøgelse.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Hurtig progressiv parodontitis

Hurtig progressiv periodontitis opstår som regel i perioden efter tretten og op til fyrre år. Denne type sygdom kan være en konsekvens af udviklingen af juvenil parodontitis. Symptomatisk på hurtigt progressiv parodontitis og bakteriel sammensætning af plaque ligner dem hos generaliseret juvenil parodontitis. Intensiv læsion af de peri-tandede væv noteres i regionen af flere tænder samtidigt. Mængden af plak kan være anderledes. Med denne form for sygdommen kan den hurtige ødelæggelse af knoglevæv erstattes af perioder med stabilisering af tilstanden. Med forværringen af hurtigt progressiv periodontitis kombineres en stærk inflammatorisk proces med sekreter af purulente masser fra periodontale lommer samt omfattende skader på knoglevæv. I remissionstrinnet bliver inflammation af tandkødt signifikant reduceret, ødelæggelsen af knoglevæv suspenderes. Behandlingen af en sådan form for periodontitis er som regel lang, i visse tilfælde kan opnåelsen af en terapeutisk virkning være ret vanskelig.

Purulent parodontitis

Purulent parodontitis ledsages af symptomer som ømhed og blødende tandkød, dislokation og ødelæggelse af tænder, en ubehagelig lugt fra munden. Denne symptomatologi forekommer hovedsageligt i et sent stadium af sygdommen og kræver akut lægehjælp. Imidlertid er det ikke muligt at bevare tænderne i det berørte område med avancerede sygdomsformer, ledsaget af deres stærke løsninq.

Periodontitis og parodontitis

Periodontitis og periodontal sygdom er dental sygdomme, der påvirker parodontale væv. På trods af lignende navne er parodontitis og parodontitis langt fra det samme. Med periodontal sygdom er der i modsætning til periodontitis ingen inflammatorisk proces i periodontale væv, plaque på tænderne er som regel ubetydelig, og der er ingen tænderforskydninger. Forskydning af tænder under periodontal sygdom forekommer kun i alvorlige tilfælde, når rod er udsat for mere end halvdelen. For periodontitis er karakteristisk for tandens hals uden dannelsen af gingivallommen, såvel som tilstedeværelsen af kileformede defekter, fornemmelsen af kløe i tandkødet.

Forskellen mellem parodontitis og parodontitis

Periodontitis, såvel som periodontitis, er en sygdom i periodontale væv, ledsaget af overfølsomhed af tandkød i en eller anden grad. Forskellene mellem disse to sygdomme er dog ret store. Forskellen mellem parodontitis og parodontitis er, at ved periodontitis er der altid en inflammatorisk proces, mens den ikke er i periodontal sygdom. Parodontose er en temmelig sjælden sygdom, i modsætning til periodontitis, som er ret udbredt. Almindelige symptomer på disse sygdomme har også væsentlige forskelle: i parodontitis gingivale lommer dannes, ingen pus, og offset tænder forekommer kun under udviklingen af alvorlige former af sygdommen ved roden af åbningen med mere end halvdelen.

Parodontitis og gingivitis

Periodontitis og gingivitis er i det væsentlige en enkelt sygdom. Med tandkødsbetændelse i tandkødet opstår der en inflammatorisk proces ledsaget af rødme, hævelse, blødning og tilstedeværelse af smerte, men kæbeforbindelsen forbliver intakt. I mangel af rettidig behandling passerer gingivitis ind i en mere alvorlig form af sygdommen, der kaldes periodontitis, hvor ødelæggelsen af periodontale væv opstår. Årsagen til tandkødsbetændelse er ophopningen af bakterier på tænderne i form af en plaque, som skyldes manglende overholdelse af normerne for oral hygiejne eller dårlig ortodontisk behandling. Hovedtegnet, der gør det muligt at skelne tandkødsbetændelse fra periodontitis, er kun betændelse i tyggegummivævet, mens andre strukturer forbliver uændrede.

Parodontitis hos børn

Parodontitis hos børn er opdelt i prepubertal og puberteten. Pre-pubertal periodontitis opstår som regel, når barnets tænder er prikket. Dens vigtigste symptomer er skade på kæbe ledd og en krænkelse af knogle struktur. Konsekvensen af en sådan stat kan være tab af mange løvfældende tænder meget forud for tidsplanen, samt en negativ indvirkning på nye ansatser til blivende tænder. Årsagerne til udviklingen af præpubertal parodontitis indbefatter svækkelse af immunitet, samt indtrængning i mundhulen bakterier. Pubertet paradentose forekommer i pubertetsalderen kan være forårsaget af dårlig hygiejnestandarder orale hormonale ændringer, dannelse af malocclusion eller struktur af tænder og t. D. De vigtigste symptomer på sygdommen indbefatter forøget følsomhed gummier, smerte eller kløe, viskositeten af spyt, dårlig lugt fra munden, såvel som skakning af tænder. Faktorer, der kan udløse paradentose i børn omfatter vitaminmangel, endokrine lidelser, hjertesygdomme, svagt immunsystem, diabetes.

Ungdommelig parodontitis

Juvenil periodontitis forekommer som regel hos personer i tretten år og er karakteriseret ved en alvorlig læsion af periodontale væv med en hurtigt voksende destruktionsproces, som senere kan nedsættes. Kliniske manifestationer af juvenil periodontitis indbefatter periodontale læsioner hovedsageligt i området af de centrale snitere eller de første molarer. Generelle former for denne periodontitis findes næsten ikke, men kan udvikles i mangel af den nødvendige behandling. Med juvenil parodontitis kan tandvandsvævet ikke have symptomer på inflammation eller kan udvise dem i mindre omfang. Ungdom med tandundersøgelse med henblik på rettidig påvisning af periodontitis skal sonde på tandfuglen i snit og molare.

Juvenil parodontitis

Juvenil periodontitis udvikler sig hos mennesker i alderen 15-16 år og er præget af en lille inflammation af tandkødene i svære destruktive processer i de marginale segmenter af de alveolære processer. Sygdommen kan have en genetisk prædisponering. Juvenil parodontitis begynder med dannelsen af patologiske lommer, som oftest forekommer i snitene og de første molarer ensartet på begge sider. Tegn på gingivitis er dårligt udtrykt, men plaques og tartar er altid til stede. Provoke udviklingen af juvenil parodontitis kan ændre den hormonelle baggrund, hvilket resulterer i blodniveauer af hormoner, der bidrager til aggressiviteten af det bakterielle miljø. Som regel noteres der ingen specifikke manifestationer under røntgenundersøgelsen.

Periodontitis i diabetes mellitus

Periodontitis i diabetes mellitus har det mest alvorlige kursus hos ældre såvel som hos patienter med avanceret sygdomsform. Symptomatologi parodontitis diabetes kan omfatte sanies zubodesnovyh af lommer, kombineret med udtalt hævelser og gingival farveskift og offset tænder. Forhøjede glucoseniveauer desnovoy væske af patienter, der lider af en sådan sygdom som diabetes mellitus, bidrager til spredning af bakterier og forekomsten af tandsten. Forløbet af periodontitis hos diabetes mellitus påvirkes også af sygdommens sværhedsgrad. Ved udførelse røntgen- diabetespatienter med periodontale sygdomme, især i periodontitis, osteoporose mærket foci og knogle destruktion periodontale væv i en tragt form, for det meste ved siderne, mens det på den forreste del markeret vandret resorption.

Periodontitis under graviditet

Paradentose under graviditeten kan have en negativ indvirkning ikke blot på kvindens tilstand, men også på forløbet af graviditet i almindelighed, som den altid tilstedeværende betændelse forstyrrer kredsløbssygdomme, som igen kan føre til komplikationer i graviditeten, der er kendetegnet ved forstyrrelser i en række organer og organ systemer. Det mest almindelige symptom på parodontitis hos gravide kvinder er blødende tandkød, en vis effekt er manglen på calcium i gravide kvinder. Provoke øgede blodtilførslen til mundslimhinden, og udviklingen af den inflammatoriske proces kan også ændre den hormonelle baggrund under graviditeten. Ved behandling af parodontitis hos gravide kvinder udføres professionel rensning af tænder for at fjerne plaque, hvorefter overfladen af tænder er poleret og særlig behandling af kronen og rod udføres. Når komplikationer af sygdommen opstår, såsom for eksempel tanddislokation, udføres spaltning. Denne teknik bruges dog kun til en lille smule skade på tænderne. I særligt vanskelige situationer kan det være nødvendigt at fjerne tænderne. For at forhindre udviklingen af parodontitis hos gravide kvinder bør være en regelmæssig tandundersøgelse. Metoder til behandling af periodontitis under graviditet bestemmes i hvert tilfælde af en individuel læge afhængigt af de generelle symptomer på sygdommen.

Stadier af periodontitis

Stadierne af periodontitis er opdelt i lys, medium og tung. Med en lille grad af sygdom kan blødning forekomme tandkød, længden af tandkødspanden kan være fra tre til tre og en halv millimeter. Den mellemste fase af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af dårlig ånde, intense blødende tandkød, deres modifikation og dannelsen af interdental revner. Med udviklingen af et alvorligt stadium af sygdommen bliver tandkød meget smertefuldt, bliver patienten vanskelig at tygge, tænderne begynder at skifte og falde ud. I forbindelse med manglende evne til at udføre daglige mundhygiejneprocedurer fremkommer tandplak, hvilket igen påvirker sygdommens forløb negativt. Dimensioner af dentition lommer kan variere fra fem til seks millimeter.

Periodontitis af mild grad

Periodontitis med let grad er karakteriseret ved dannelsen af patologiske lommer mellem tanden og tyggegummi op til tre og en halv millimeter i størrelse. Ved behandling af periodontitis af en let grad fjernes plakken, og lommerne vaskes for at fjerne inflammatorisk proces. Sådan behandling tager ikke meget tid og har en god effekt.

Periodontitis med moderat sværhedsgrad

Periodontitis med moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved dannelsen af patologiske dentogingivallommer med en dybde på op til fem millimeter. Knogleresorption dækker mere end en tredjedel af rodlængden. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver lommene dybere, og den inflammatoriske proces strømmer til omgivende væv. Periodontitis med moderat sværhedsgrad karakteriseres af sådanne symptomer som blødende tandkød, lugt fra munden, stigende fortrængning af tænder. Ved behandling af periodontitis i medium grad fjernes subgingivaflejringer udover fjernelse af dentalaflejringer, væv fra den dannede lomme udskæres, og polering af tandroten udføres ved anvendelse af lokalbedøvelse. Den primære behandling af parodontitis i middel grad er rettet mod at reducere lommens størrelse og neutraliserende patogener. Hvis der ikke er nogen tidsmæssig behandling, vil det være umuligt at blanke og implantere tænderne bagefter.

Periodontal sygdom i en alvorlig grad

Periodontitis i en alvorlig grad er kendetegnet ved dannelsen af patologiske dentogingivallommer med en dybde på mere end fem millimeter. Knogleresorption kan nå en halv tandrod. Når periodontitis er svær, blødgør tandkød meget, pus udskilles fra dem, tænderne løsnes så meget, at de kan falde ud alene. Denne symptomatologi i de sentrale stadier af periodontitis skyldes udviklingen af kæbenbenets destruktive proces, som ikke længere er i stand til at genvinde uafhængigt.

Kraftig parodontitis

Alvorlig parodontitis er en konsekvens af udviklingen af komplikationer som følge af sygdomsbehandling til lægen. For at forhindre udviklingen af svær parodontitis bør du ved første tegn på sygdommen søge hjælp fra tandlægen. Med den avancerede form af sygdommen mellem tænderne og tandkødene dannes patologiske lommer længere end fem millimeter, hvilket fører til ødelæggelsen af kæbekæv og eksponeringen af tandroten til mere end halvdelen. I sådanne situationer er det ikke længere muligt at reparere naturlig væv. Ved behandling af periodontitis, i første omgang er tandrensning af plaque, hvilket er en af hovedårsagerne til sygdomsprogression. Efter udførelse af professionel rengøring udføres antiinflammatorisk terapi med henblik på at ødelægge bakteriel mikroflora og undertrykke den inflammatoriske proces, hvorefter der anvendes fysioterapimetoder. For at reducere størrelsen af den patologiske lomme, udføres kirurgi ved brug af anæstetika. Ortopædisk behandling udføres derefter.

Klassifikation af periodontitis

Klassificering af periodontitis omfatter følgende aspekter: 

• Ifølge sygdommens udbredelsesgrad isoleres lokal og generel parodontitis. I det første tilfælde dækker det berørte område en eller flere tænder. I det andet tilfælde spredes det i hele kæben. 
• Ifølge sygdomsformen er periodontitis klassificeret til akut og kronisk. 
• Ved sværhedsgrad skelnes mellem lys, mellem og tung periodontitis.

[29], [30], [31], [32], [33]

Konsekvenser af periodontitis

Konsekvenserne af paradentose hvis venstre ubehandlet kan føre til udviklingen af mobiliteten af tænderne, dannelsen af de tandmellemrum, en stigning i størrelsen af periodontale lommer, purulent masserne. Med en mere forsømt form for parodontitis intensiveres disse symptomer og kan føre til tandabsorption. Forebygge alvorlige konsekvenser af periodontitis med rettidig adgang til en læge og korrekt behandling og pleje af mundhulen.

[34], [35], [36], [37], [38],

Komplikationer af parodontitis

Periodontitis - en af de mest frygtede sygdomme i mundhulen, som i mangel af rettidig behandling kan inducere temmelig alvorlige komplikationer. Især kan komplikationer af parodontitis indbefatter uregelmæssigheder i det endokrine og bronkopulmonale systemer, hjerte- og andre sygdomme. Som et resultat, reproduktion af visse patogener i parodontitis, der er øget produktion af cytokiner, som falder i bugspytkirtlen, bidrage til dens beskadigelse. Som et resultat, er der en fejl i produktionen af insulin, som igen kan føre til udvikling af diabetes. Også, de bakterier, der forårsager paradentose sygdomsudvikling, kan have en negativ effekt på kredsløbssygdomme, hvilket øger risikoen for åreforkalkning, hjerteanfald eller slagtilfælde. Spredning af patogener i luftvejene kan føre til sygdomme i bronchi og lunger. Ud over disse patologier, kan paradentose provokere udviklingen af dysbiosis, gastritis, enterocolitis, og andre lidelser. For at forhindre udviklingen af komplikationer af parodontitis er en rettidig behandling af sygdommen nødvendig.

[39], [40], [41], [42]

Diagnose af parodontitis

Diagnosticering af paradentose kan udføres gennem en række undersøgelser for at fastslå, på hvilket stadium af sygdommen er, og hvor veludviklet den inflammatoriske proces. Disse omfatter prøven Schiller Pisareva (for at bestemme graden af udviklingen af den inflammatoriske proces), Schiller prøve (bestemmelse af mængden af plak ved påføring på overfladen af en særlig farvestof tænder) Kulazhenko metode (tillader bestemmelse over hvilken periode til gingiva forekommer hæmatom når de udsættes for vakuum ). Undersøgelse zubodesnovyh lommer med en nål gør det muligt at etablere deres længde, og bestemme den fase af sygdommen. Indhold mikroflora af periodontal væv bestemmes via bakteriologisk og cytologisk analyse. Ved fremgangsmåderne til diagnose af periodontitis gælder også røntgenundersøgelse, at evaluere status af knoglevæv. Ved hjælp af computer diagnostiske metoder kan også bestemme dybden af patologiske lommer inflammatorisk procestrinmarkeder og forskudte tænder.

[43], [44], [45], [46], [47]

Differentiel diagnose af periodontitis

Differentiel diagnostik af periodontitis udføres for en klar afgrænsning af sådanne sygdomme som gingivitis, periodontitis samt andre læsioner af periodontale væv for at etablere en nøjagtig diagnose og vælge den rigtige behandlingstaktik. Differentialdiagnostik anvender metoder til røntgen-, computerforskning samt andre metoder og prøver, der anvendes i den generelle diagnose af periodontitis.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Behandling af periodontitis

Konservativ behandling af periodontitis er indiceret før og efter kirurgisk indgreb. Formade patologiske lommer behandles med antiinflammatoriske lægemidler, antibakterielle lægemidler (sulfonamider, nitrofuraner), blodprodukter, inhibitorer af prostaglandinsyntese, antioxidanter anvendes også til behandling.

For at maksimere lægemidlets varighed anbringes specielle bandager på tandkødene, der for eksempel indeholder zinkoxid og fed olie. Efter denne blanding bliver fast (i ti til femten minutter), bliver den tilbage i to eller tre dage. Som en gingival dressing kan du bruge paraffin, spermaceti, som er tilbage på tandkød i flere timer. Ved forværring af periodontitis foreskrives fermenterede præparater (for eksempel trypsin), som fremmer spaltningen af døde væv og forbedringen af deres genopretningsprocesser. I kombination med antibakterielle lægemidler opnås den højeste effekt. Derefter er det muligt at anvende hormonale salver, der indeholder fluocinolonacetonid, triamcinolon, oxytetracyclin med hydrocortison. At genoprette efter de vigtigste behandlingsmetoder til fysioterapi anvendes, som omfatter hydroterapi, elektroterapi, vibrationsterapi osv.

Kirurgisk behandling af paradentose er tildelt på grundlag af en række faktorer, herunder størrelsen af tandkødslommer, alveolære knogle remodeling processer, graden af mobilitet af tænderne, etc. Uplanlagt operation udføres med forværring af periodontitis og udvikling af en abscess. I den postoperative periode behandles patienten i to til tre dage ved at behandle det berørte område med antiseptiske midler.

Curettage - en planlagt kirurgisk indgriben, som består i behandling af individuelle dentition lommer med dimensioner op til fem millimeter. Efter lokal anæstesi udføres poddesnovyh fjernelse af plak og dental rodoverflade er poleret, og derefter bearbejdet af en intern vægområde desnovoy periodontale lomme. Excision zubodesnovogo lomme uden unsheathing alveoleknoglen vises i dannelsen af et par lommer af størrelser op til fem millimeter. Spise er tilladt efter fem til seks timer efter proceduren, er en bandage med gummi fjernes gennem en-to dage patienten udviser regelmæssig skylning astringerende opløsninger (for eksempel en afkog af salvie), samt anvendelsen af salver eller olier, der fremmer hurtig genopbygning af væv (for eksempel fra rosen hofter eller havtornet olie).

Patchwork operationen udføres med dannelsen af talrige dentogingival og benlommer større end fem millimeter i størrelse. Ved hjælp af lokalbedøvelse fremstiller lægen to lodrette snit på tandkød til benet. Derefter ved hjælp af vandrette snit skæres tyggegummiet ud, subgingivale aflejringer ødelægges, granulering og indgroet epithelialag udskrabes. Efter operationen påføres gummibindinger, sømene behandles med en særlig opløsning og fjernes på den femte eller sjette dag.

Forebyggelse af parodontitis

Forebyggelse af parodontitis består i nøje overholdelse af normerne for mundtlig pleje. Når der er en plak, skal den fjernes i tide. Bør tænderne to gange om dagen, mens proceduren skal tage fra tre til fem minutter. Tandbørsten skal ændres mindst en gang hver tredje til fire måneder, og brugen af tandtråd vil effektivt fjerne plaque på steder, der ikke er tilgængelige for tandbørsten.