Implantation og tyggegummiforøgelse

Tandimplantation er ved at blive populær med hver dag i løbet af forskellige befolkningsgrupper. Dette skyldes, at denne metode til tænderudskiftning er ret pålidelig, fordi den blev opfundet et par dusin år siden. I løbet af denne tid udførte forskere tusindvis af videnskabelige undersøgelser, opfandt mange implantationssystemer, et stort antal patienter blev undersøgt mange år efter behandlingen. Dette gav mulighed for fuldt ud at analysere mulighederne for dette tandplejeområde, at kombinere alle oplysningerne indbyrdes og skabe et enkelt sæt specifikke data. Takket være disse data blev det kendt, at implantater dræber i mere end 90% af tilfældene. Også talrige undersøgelser hjalp med at bestemme de mest holdbare typer af implantater, som var intraøsøse. Endvidere er der indtil videre blevet opfundet mange kirurgiske og ortopædiske behandlingsprotokoller, der muliggør operationen med maksimal bevarelse af blødt væv og knogle og proteser - med opnåelse af ideel æstetik og funktion. Det kan således konkluderes, at implantation ikke er en "knowhow", men en gennemprøvet metode til tandrehabilitering i årevis.

[1], [2], [3]

Indikationer for proceduren

Indikationer for implantation er eventuelle defekter i tandprotesen op til fuldstændig adentia. Det betyder, det er ligegyldigt hvor mange tænder der mangler, de kan altid udskiftes med implantater. Spørgsmålet om indikationer og kontraindikationer til implantation har altid været kontroversielt og tvetydigt. Dette problem forklares af individets individualitet. For eksempel ønsker en kvinde på 75 år med hypertension i anden grad og mange andre somatiske patologier at gennemgå et kursus af total implantation. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Teknik tyggegummiforøgelse

Metoden til implantering bestemmes i behandlingsfasen af behandlingen. Dette skyldes, at typen af implantation er valgt strengt individuelt. Det tager hensyn til patientens alder, sundhedstilstand, hans erhverv og psykologiske tilstand. For eksempel, hvis en ung, forholdsvis sund person vil genoprette en fortabt tand straks og udføre ekspresimplantation, så kan en sådan plan implementeres. Men hvis en person er i voksenalderen, har kronisk periodontal sygdom, lider af somatiske patologier, skal han udføre særlig træning: eliminere alle patologiske processer, opnå en tilstand af remission og udføre en to-trins implantation. Denne klassiske metode er mere pålidelig og konsekvent, som giver dig mulighed for at kontrollere første engraftment af implantatet og derefter dannelsen af slimhinden.

Traditionel to-trins implantation involverer adskillelsen af behandlingsforløbet i separate trin. Det første trin er osseointegration. I denne periode udføres mucosal dissektion, implantatlejet keder sig i knoglen og nedsænkes i det. Derefter dækkes implantatet med en klap i slimhinden og tæt syet. De næste 3-4 måneder er der en periode med osseointegration. På dette tidspunkt er knoglevævet i implantatets område genstand for strukturelle ændringer. I de første uger efter implantation gennemgår knoglevævet mindre destruktive processer. Dette skyldes det faktum, at kniven ødelægger laget af osteocytter (knogleceller), som det har været i kontakt med, når de borer en knogle. Følgelig begynder knoglens marginale sfære at nekrotere. Men uanset hvor paradoksalt det lyder, men i dette tilfælde er nekrose en normal proces, der forsvinder efter kort tid. Han er erstattet af aktiv osseointegration. I løbet af denne fase er der taget flere kontrolrøntgenstråler for at sikre, at engraftmentet sker uden afvigelser. Efter 3-5 måneder skæres slimhinden over implantatet, en plugg skrues af implantatet og en gingivamodul er installeret.

Det er meget interessant, at de fleste mennesker ved, hvad implantatet ser ud, men har ingen idé om, hvad tyggegummi er, og hvilken rolle det spiller i implantation. Faktisk er dens opgave ikke mindre vigtigt end noget andet element i designet. Gummiformulatoren er en del, der er fastgjort til implantatet efter dets osseointegration. Dette element ligner en skrue med en metalcylinder eller kegle af en vis diameter og højde (afhængigt af den udskiftede tand). Med den henter slimhinden den nødvendige mængde og struktur ved at "beskadige" strukturen. Gingivatoren under implantationen heles i 2-3 uger. I betragtning af slimhindeens gode evne til at vokse og genoprette, betragtes installationen af dette element i en sådan periode tilstrækkeligt. Efter ekstraktion af shaperen anbringes et anlæg i implantatet. Fra dette øjeblik begynder det ortopædiske behandlingsstadium. Det vil sige, at implantologens opgave er at skrue ind i implantatet, kontrollere dets integration og udføre tandprotesens forstørrelse. Og ortopædens opgave (prostetiker) er at give tandkødene et naturligt udseende og æstetiske skitser. Som allerede nævnt begynder ortopædsstadiet med anlæggets anlæg. Denne del tjener som tandstubben. Det vil sige, det er en metalkopi af en tand, der er blevet vendt under kronen. En midlertidig plastkron er anbragt på anlægget, hvorefter slimhinden begynder at erhverve et mere fysiologisk udseende. Stadiet for midlertidige restaureringer er meget vigtigt for det samlede resultat af behandlingen. Det gør det muligt for slimhinden at tilpasse sig nye forhold og skabe en sådan anlæg af tyggegummien til kronen, som ikke adskiller sig fra konturerne i tandkødens tandkød. Derudover giver midlertidige kroner mulighed for, at en person vender sig til nyt udseende, smilparametre, diktningsfunktioner og tygger under nye forhold. Det er også vigtigt, at tætte mennesker (forældre, ægtefæller, venner) er enige, som kun kan udtrykke deres kritik, hvis de permanente kroner endnu ikke er lavet, og du kan nemt foretage ændringer. Patienten bruger midlertidige kroner i flere måneder, og kun efter fuldstændig tilpasning af tandkød er han lavet permanent design. Således forekommer tyggegummiformation under implantering kun på tidspunktet for midlertidige genopretninger. Faste proteser fastgøres under betingelse af fuldt tilpasset slimhinde. Keramiske kroner i form er kopier af midlertidige, men de har bedre fysiske egenskaber. Permanente proteser slettes ikke, er mere holdbare, reproducerer mikro og makrorelief af tænder. De har også optiske optiske egenskaber (farve, lysstyrke, kontrast, gennemsigtighed osv.), Som til tider forbedrer æstetikken i tænderne.

Som et resultat kan en to-trins implantation vare omkring et år. Mennesket nærmer sig gradvist det ønskede resultat. Naturligvis er denne form for behandling mere pålidelig og lettere for lægen, for i løbet af året har implantologen og ortopæderen mulighed for at uddybe patientens kropsegenskaber og mere omhyggeligt udføre behandlingen.

Populariteten af ekspresimplantation vokser hver dag. Dette skyldes primært markedsføring af private tandklinikker. De lokker folk, fordi de garanterer genoprettelsen af den fortabte tand i løbet af få dage. Efter at have overvejet overfladiske oplysninger om to-trins implantation, er det muligt at forestille sig, hvad en enorm mængde arbejde, som implantologen og ortopæderen udfører med ekspresimplantation på kort tid. Det første besøg udføres ved diagnose og behandlingsplanlægning. Under det andet besøg er patienten skruet sammen med anliggen sammen med anlægget (til ekspresimplantation udføres de som en integreret struktur). Herefter udføres et indtryk, eller scanning af mundhulen udføres, og den følgende dag er midlertidige strukturer rettet. På nuværende tidspunkt vælger hver læge, afhængigt af hans arbejdsprotokol, tidsrummet for midlertidige restaureringer. Det er ønskeligt, at patienten har mulighed for at vænne sig til dem og vurdere deres form. Men ofte specialister løser de permanente kroner så tidligt som muligt for at retfærdiggøre patientens midlertidige fordele ved ekspresimplantation. Dette kan kun ske, hvis lægen er sikker på hans evner. Denne faktor er meget vigtig, fordi under behandlingen samtidig er der en belastning på implantatet, osseointegration og partiel knogleresorption (på grund af belastningen). Sammen med partiel knogleresorption forekommer der også et vist tab af blødt væv. Hvis der ikke tages hensyn til alle disse processer, vil der blive observeret et brud på tandkødsbevægelsen og fraværet af gingivalpapillen omkring kronen. I denne restaurering vil se meget uinteressant ud og mellem tænderne vil blive bestemt af de såkaldte "sorte trekanter"

Hvordan ser tyggegummiet ud efter implantation?

Udseende af tyggegummiet efter implantation afhænger ikke af operationsteknikken. Først og fremmest er tandkøds æstetik relateret til implantatets kvalitet. Hvis behandlingsforløbet gennemføres på højeste niveau, så har tyggegummiet en lyseblå skygge. Dens kontur vil være placeret symmetrisk med kontur af tyggegummi på den modsatte side. Gipivalpapillen vil fylde hele rummet mellem kronen og de tilstødende tænder. Hvis farven på den kunstige krone, dens form og dimensioner svarer til resten af tænderne, så vil der efter behandlingen ikke skelne den "levende" tand fra implantatet. Og dette gælder ikke kun for personer, der ikke er relateret til tandlægen. Kvalitetsarbejde kan vælges så præcist for ansigtets form, muskeltoner, hudfarve, at selv en specialist ikke altid vil bestemme tilstedeværelsen af en kunstig krone på implantatet. Desuden vil implantatet og restaureringen udført på højeste niveau give mulighed for at yde æstetik og designfunktion ikke kun i de første to eller tre år, men også i de næste ti år med passende pleje af mundhulen og kroppen som helhed.

Kontraindikationer til proceduren

Det skal bemærkes, at kirurgisk operation i denne alder er yderst uønsket. Endvidere besidder en ældre persons krop ikke længere en sådan aktiv afgiftnings- og regenereringsfunktion som i en ung alder. Derfor tager antibiotika, analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, injektioner af bedøvelsesløsninger - alt dette vil påvirke den ældre persons sundhedstilstand negativt.

Det er også værd at bemærke, at implantation er uacceptabel i barndommen. Konstant omorganisering af kæbenbenet, tænder, karakteriserer barnets tandkæbe system som en dynamisk struktur. Derfor kan implantatet, der er et stationært element, forsinke væksten af kæberne, føre til forkerte og ufuldstændige tænder.

Personer med dekompenserede former for diabetes mellitus, immundefekter af forskellige typer, psykiske lidelser, implantation udføres kun i usædvanlige tilfælde. Desuden udføres en sådan behandling efter en grundig og omfattende undersøgelse foretaget af andre specialister.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Konsekvenser efter proceduren

Implantation er en ret seriøs intervention, så der er altid risiko for komplikationer og negative konsekvenser. Hvis vi taler om den korrekte implantation, kan der under komplikationerne være komplikationer, som er typiske for mange mislykkede kirurgiske operationer. Nogle komplikationer stammer fra det forhold, at patienten ikke rapporterede om nogen systemiske patologier. Andre problemer kan opstå på grund af utilstrækkelig udført patientdiagnose og behandlingsplanlægning. Hvis vi taler om den generelle rækkevidde af kirurgiske komplikationer, det behandler dem allergisk reaktion over for anæstesi, blødning, besvimelse, kollaps, hypertensiv krise, bronkial astma, epilepsi, angina. Efter at have set på listen over de nævnte lande er det let at forstå, at de fleste af dem kan undgås ved at informere lægen om den eksisterende sygdom. For eksempel forhøjet blodtryk, astma, epilepsi og slagtilfælde - disse patologier, hvorunder en person er forpligtet til at gå til lægen og få en læges udtalelse. Patienten kan ikke vide om den allergiske reaktion på anæstetika og antibiotika, så allergiske tests skal udføres før operationen. Blødning kan forekomme både i sygdomme i blodet, i skibe og af andre årsager. For eksempel kan en persons individuelle anatomi foreslå et sådant arrangement af blodkar, som ikke er karakteristisk for de fleste mennesker. På dette grundlag kan kirurgen ved et uheld beskadige arterien eller venen. Den samme situation kan ske, hvis du ikke kender menneskets anatomi. Kompleks tandudtræk før implantation øger sandsynligheden for ukontrolleret blødning. Besvimelse, sammenbrud og forøget tryk kan forekomme pludselig hos en person af alder og køn. Årsagen til dette kan være en frygt for kirurgiske indgreb, smertsyndrom med dårlig anestesi eller svag vaskulær tone. Under alle omstændigheder finder disse situationer sted under kirurgiske indgreb. Udseendet af disse komplikationer forårsager ikke forvirring for en erfaren kirurg. Dette skyldes, at sådanne forhold forekommer regelmæssigt, der er en klar handlingsprotokol for deres lettelse, og for patienter har disse forhold ingen fysiske konsekvenser.

Mucositis og peri-implantitis

Disse komplikationer bør fremhæves i en særlig sektion, da de betragtes som specifikke for implantation. I tilstedeværelsen af deres tænder har en person normalt tre mest almindelige problemer: karies, parodontitis og parodontitis. Efter implantation forbliver sandsynligheden for at miste en kunstig tand stadig. Årsagen til disse konsekvenser er periimlantitis - betændelse i knoglen omkring det integrerede implantat.

Prævalensen af peri-implantitis varierer fra 2% til 43% af tilfældene. Det er meget interessant, at implantatet griber ind i 95-99% af tilfældene, og det omkringliggende knoglevæv bliver betændt med en sandsynlighed på op til 43%. Dette skyldes, at perioden for osseointegration styres af en læge, som regelmæssigt udfører professionel mundhygiejne. Under behandlingsforløbet forstår patienten alt det ansvar, der ligger hos ham. Også vigtigt er motivationen for en person til hurtigt at få et æstetisk og funktionelt resultat. Når mere end seks måneder passerer siden installationen af permanente restaureringer, begynder folk at behandle implantater med mindre omhu. Gradvis begynder mængden af hygiejneprodukter at være begrænset til tandpasta og en børste, og rengøringstiden reduceres til et minimum. Som følge heraf trænger infektionen gradvist ind i området mellem anlæg og tyggegummi, hvilket forårsager mucositis - en overfladisk inflammation af tandkødene omkring implantatet. Mucositis ligner gingivitis på en eller anden måde: I kronens område er der inflammation i tyggegummiet, der ledsages af ømhed, hævelse, kløe og blødning. Fra lommerne kan purulente indhold frigives. Den givne situation, selvom det er klinisk lyst nok, men ved rettidig henvisning til lægens inflammatoriske proces kan fuldstændig afvikles.

Hvis patienten ikke søger specialiseret pleje af mucositis, kan sygdommen gå til peri-implantitis. I dette tilfælde passerer inflammationen til knoglevævet omkring implantatet. I starten kan læsionen have en lokal form og påvirker i sidste ende alle knoglevæv omkring implantatet. Denne tilstand uden kvalificeret intervention fører til implantatets mobilitet og dets tab. Hvis dette sker, skal hele behandlingen starte igen. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den inflammatoriske proces i benet. Så er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi af knoglevæv for at opnå det krævede volumen. Og først efter det vil det være muligt at starte den første fase af selve implantationen. Det skal bemærkes med det samme, at gamle kroner og implantater ikke kan genbruges. På trods af deres meget høje omkostninger, efter ekstraktion fra benet, kan de kun efterlades som en souvenir og motivation til oral hygiejne. Selv omhyggelig håndtering af implantatet tillader ikke, at den genbruges. Dette skyldes den unikke overflade, der behandles med forskellige syrer og sandblæsere for at producere en grov overflade. Hvis selv en minimal mængde patogene mikroorganismer forbliver i implantathulrummet, er periimplantitis med høj sandsynlighed for tilbagefald. Derfor er det rationelt at bruge et nyt, helt sterilt design og ikke gentage tidligere fejl.

[15], [16], [17], [18], [19]

Recession af tandkød efter implantation

Denne komplikation er ret hyppig, især når der udføres ekspresimplantation umiddelbart efter tandekstraktion. Men det betyder ikke, at denne metode til implantatinstallation negativt påvirker tandkødens tilstand. Denne effekt skyldes snarere det naturlige tab af blødt væv efter tandudvinding. Forresten forekommer de samme processer med knoglevæv. Disse er fuldstændig fysiologiske processer, der skal kunne anvendes til kirurgisk korrektion. Ofte varierer volumenet af recessionen inden for 1-2 mm, men i visse tilfælde kan disse indikatorer være mere signifikante, hvilket ligner en opdeling af tyggegummiet. For at genskabe de æstetiske og barriere egenskaber af tyggegummi er udført af hendes plast. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Afhængigt af området og lokalisering af defekten vælges substitutionsmetoden. Specialisten bestemmer det mest egnede donorsted i mundhulen og tager en transplantation fra den. Dette væv flyttes til defektområdet og sømmer påføres.

Ud over det naturlige tab af tyggegummi kan det skyldes aggressiv tandrensning med en stiv børste, drikker varme drikke, rygning og andre dårlige vaner. Efter udførelsen af tyggegummi-plastikkirurgi gives patienten gentagne gange med alle anbefalinger, information om behovet for rationel mundhygiejne og mulige konsekvenser.

Pas efter proceduren

Pleje efter implantation er ikke mindre vigtig end kvaliteten af operationen selv. Dyrt implantation er som at købe en bil, det kræver regelmæssig professionel vedligeholdelse og selvpleje. Kun hvis disse betingelser er opfyldt, kan vi tale om holdbarheden af restaureringen.

De grundlæggende regler om pleje er at børste dine tænder 2 gange om dagen med mellemhårede pensler. Pasta bør bruges på råd fra en tandlæge. Hvis du er tilbøjelig til inflammatorisk paradentose, anbefales det at bruge tandpasta med krydderurter (fx Parodontax, Blend-en-med «Herbal samling", Colgate «Urter"). Hvis et stort antal tætninger er fastgjort på tænderne, så er der en tendens til karies læsioner. Til profylakse er det nødvendigt at bruge pastaer med mikroelementer (Blend-a-med "Anticaries, Lacalut" Flour, Sensodyne "Reparation & Beskyt"). Hvis tilbøjeligheder til lignende patologier ikke afsløres, er det ønskeligt at kombinere slags pastaer med hinanden. I tilfælde af blegepasta er det nødvendigt at sige, at det ikke kan bruges mere end en gang om ugen. Ved hyppig brug kan dets slibende partikler påvirke hårdt tandvæv og blødt tygvæv negativt.

Det er svært at overvurdere fordelene ved tandtråd og pensel. De klare helt med at rense interdentalrummet fra plakaten. Før du køber disse hygiejneprodukter, anbefales det at konsultere en hygiejnisk læge. Dette giver dig mulighed for individuelt at vælge størrelsen af tandbørster, hvilket vil øge effektiviteten af procedurerne yderligere.

[20]

Anmeldelser

Anmeldelser om implantation og tyggegummiforøgelse er for det meste positive, fordi folk ofte får et tilfredsstillende resultat fra implantation. Det skal imidlertid forstås, at hver person har forskellige meninger om vellykket behandling. Meget afhænger af personligheds psykotypen og patientens forventninger. Nogle mennesker tror, at efter genoprettelsen af et smilets æstetik vil de straks begynde at lide mennesker, problemerne forsvinder og "alt vil være anderledes". Faktisk vil en person efter selvimplantation virkelig have mere selvtillid, selvværd vil øge. Men man bør ikke tage implantation som et nyt stadium i udviklingen af personligheden og forventer kardinale ændringer i livet. Det bør være mere rationelt for sådanne ting. Tross alt vil de elskede helt sikkert glæde sig over den mand, der gendannede tænderne. Og dårlige ønsker vil sandsynligvis føle sig svage, at nogen har den økonomiske mulighed for at gennemgå en dyr behandling for at genoprette æstetikken i tænderne.

Også mange patienter konsulenter lover at "ligne en stjerne", "blive som en dronning", "lav et Hollywood smil." Disse sætninger marketingfolk garanterer et bevidst umuligt resultat. For at opfylde deres løfter skal patienten ikke kun behandles af tandlægen, men også af andre specialister. For eksempel skal mange patienter gennemgå et forløb af kosmetiske procedurer med et individuelt udvalg af hygiejneprodukter til huden. Personer med postural problemer bør kontakte en postulolog for passende forskning. Dette vil medvirke til at identificere problemområder i muskuloskeletalsystemet og rette holdning og gang under behandling. Hvis patienten er i deprimeret tilstand, er en introvert og en sociopath, så skal han besøge en lægepsykoterapeut. Ændring af holdninger til deres problemer, en person vil begynde at føle sig mindre følelsesladet om mindre problemer. Således kan en person, efter en kompleks tværfaglig tilgang, virkelig komme frem for samfundet på en helt ny måde. Han vil nemt kommunikere i holdet, fortroligt blive bekendt med nye mennesker, efterlade sig et godt indtryk, smil og nyd livet.

Det er også værd at bemærke en gruppe mennesker, der har haft et implantatafvisning. Meget ofte er sådanne patienter tilbøjelige til at tale om manglen på professionalisme hos læger, lav medicinsk kvalitet og dyre behandling. Hvis du lytter til sådanne mennesker, kan du virkelig tro på, at en mand blev grusomt bedraget. Men hvis du spørger ham et par spørgsmål, såsom: "Hvad er tandtråd", "Hvad er de pensler, du brugte", "Hvor ofte du ryger", "Hvor mange gange har du går til tandlægen efter implantation", bliver det klart, hvem er skyld i komplikationer efter behandling.

Udover negativ feedback kan man også finde den modsatte situation. For eksempel modtog en person ikke den mest kvalitative behandling, der kunne udføres. Men tilstedeværelsen af tænder blev fremkomsten af muligheden for at tygge maden godt for patienten sådan en behagelig begivenhed, at han vil fortælle alle omkring hans indtryk. I dette tilfælde kan patienter, der vender tilbage til samme klinik for et æstetisk resultat, blive skuffet. Trods alt er deres krav højere end i det foregående tilfælde.

Som følge heraf er en persons feedback ikke altid en klar afspejling af implantatets kvalitet. I sådanne situationer er det værd at stole på tætte personer og kompetente læger, som du konsulterer.