Urticaria (angioødem angioødem)

Hives (angioødem angioødem) - en allergisk sygdom i huden og slimhinderne, karakteriseret ved dannelse af blærer, ledsaget af kløe og brænding. Skelne mellem akut, herunder akut begrænset ødem Quincke og kronisk urticaria.

Årsager og patogenese af urticaria

Akut urticaria og angioødem udvikle sig under indflydelse af eksogene og endogene (patologi af indre organer - mave-tarmkanalen, endokrine system) (temperatur, mekanisk stimulering, medicin, fødevarer og andre.) Faktorer. Hos børn er årsagerne til kronisk urticaria ofte helminthic invasion, hos voksne - amoebiasis, giardiasis. Udviklingen af urticaria er som regel baseret på den allergiske reaktion af overfølsomhed af umiddelbar type, hvilket er en anafylaktisk hudreaktion over for biologisk aktive stoffer. En afgørende rolle i dannelsen af blærer under afspilning urticaria funktionelle vaskulære lidelser i form af forøget kapillær permeabilitet og de inflammatoriske mediatorer - histamin, serotonin, bradykinin, frigives fra mastceller under antigen-antistof-reaktion. I udviklingen af urticaria fra fysiske virkninger er involveret acetylcholin (kolinerge urticaria).

[1], [2]

Akut urticaria

Akutte elveblest forekommer voldsomt i form af stærkt kløende urticaria udslæt på bagagerummet, øvre og nedre ekstremiteter. Blister lyserød farve af porcelæn eller af forskellig størrelse og forskellig lokalisering hævet over huden, afrundede, i det mindste - af aflang form, tilbøjelig til fusion, undertiden i store områder og ikke kun massiv ødem af dermis og hypodermis men (giant urticaria). Højden af sygdommen er der en overtrædelse af generel tilstand af patienten: feber, utilpashed, feber, ledsmerter (urticaria). Et karakteristisk træk ved blisterne er af flygtig, hvorved hvert element er normalt et par timer og helt forsvinder. Der kan være udslæt på mundhinden i læber, tunge, bløde ganer. I tilfælde af ødelæggelse af luftvejene (strubehoved, bronkier) er markeret åndenød og paroxysmal hoste, med en hastigt voksende hævelse skaber kvælning trussel.

Indstillinger for akut urticaria er sol og kold urticaria. Kernen i udviklingen af sol urticaria er overtrædelser af porfyrinmetabolisme i leversygdomme. Porphyriner har en fotosensibiliserende egenskab, så efter blivende udsættelse for solen i foråret-sommeren vises blærer på de udsatte områder af huden (ansigt, bryst, ekstremiteter). Kold urticaria forekommer som et resultat af akkumuleringen af kryoglobuliner, som besidder antistoffernes egenskaber. Blærer vises, mens de bliver i kulden og forsvinder i varmen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Akut begrænset ødem af Quincke

Akut begrænset ødem Quincke er karakteriseret ved pludselig udvikling af ødem i huden, slimhinden, subkutan fedt (kinder, øjenlåg, læber) eller kønsorganer. Enkelt eller flere blister med en tæt elastisk konsistens af hvid eller lyserød vises. Ofte i praksis er der samtidig forekomst af almindelig urticaria og angioødem. Et par timer eller 2-3 dage bliver processen løst uden spor.

[10], [11], [12], [13]

Kronisk tilbagevendende urticaria

Kronisk tilbagevendende urticaria forekommer med langvarig sensibilisering, dvs. I nærværelse af foki for kronisk infektion, samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren. Tilbagefald ses dagligt med udslæt af forskellige antal blærer, men med forskellige remissioner i varighed. Blærer vises på alle områder af huden. Deres udseende kan ledsages af svaghed, temperaturreaktion, hovedpine, ubehag, artralgi. Ubehagelig kløe kan forårsage udvikling af søvnløshed, neurotiske lidelser. I blodet er der eosinofili, thrombocytopeni.

Nogle gange er der en kunstig urticaria, der opstår efter en mekanisk virkning på huden med et stumt objekt. Efter et stykke tid forsvinder udslætene spontant.

[14], [15], [16]

Behandling af angioødem angioødem Quincke

Nødvendig tilpasning af foci af kronisk infektion, korrektion af mave-tarmkanalen. Af stor betydning er kost, rationel arbejdsstil og hvile. I akutte urticaria og angioødem træffe foranstaltninger til fjernelse af antigen (afføringsmiddel, overdreven drikkeri, etc.), ordinere antihistaminer oralt eller parenteralt Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (dråber) Analergin, loratal) hyposensibilisering agent - 10% calciumchlorid 10,0 ml intravenøst eller 10% calciumgluconat opløsning af 10,0 ml intravenøst (eller intramuskulært), 30% natriumthiosulfatopløsning, 10,01 ml intravenøst, 25% opløsning 10,0 ml magnesiumsulfat intravenøst eller intramuskulært. Alvorlige angreb urticaria beskåret 0,1% opløsning af 1,0 ml epinephrin subkutant eller introduktion kortikosteroidpyh hormoner. Corticosteroider (prednisolon, etc.) anvendes til vedvarende og svær urticaria tilstand gradvist at reducere dosis eller brug depot kortikosteroider (eller kenalon diprospan 1,0-2,0 ml intramuskulært én gang i 14 dage). Topisk "mash", corticosteroid salve. Der er rapporter om effektiviteten af den afgiftende ekstrakorporal hæmoperfusion, plasmaferese. Når sol urticaria brugte delagil, Plaquenil, fotobeskyttende cremer. Fra fysioterapeutiske betyder nældefeber ordineret varme bade med urter bouillon, ultralyd Diadynamic strømme paravertebrally, UV-bestråling og PUVA terapi (undtagen solar urticaria), spa-behandling.