Lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Haemophilus Influenzae (haemophilus bakterie Afanasyev-Pfeifer) er et hyppigt årsagsmiddel til lungebetændelse uden for hospitalet. Hemophilus influenza lever ofte på slimhinden i det øvre luftveje, det kan trænge ind i de nedre dele af luftvejene og forårsage forværring af kronisk bronkitis. Virulent stammer har en kapsel; Antigenisk struktur skelner mellem 6 serotyper af H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Stammer, der indeholder antigenet b (Hib), er de mest virulente og forårsager ofte svær lungebetændelse samt alvorlig skade på nervesystemet - meningoencephalitis. Capsulært antigen, der bestemmer specificiteten af H. Influenzae type b, er polyribophosphat.

Der er risikogrupper for lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang:

• repræsentanter for lave socioøkonomiske lag i dårlige hygiejniske og økonomiske forhold
• repræsentanter for den sorte race;
• patienter med en fjern milt
• patienter med lymfoproliferative sygdomme, primært lymfogranulomatose;
• patienter med nedsat antistofuddannelsesfunktion
• Børn op til 6 år, besøger planteskoler og børnehaver.

Kliniske egenskaber ved lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang

Oftere end ikke udvikler lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang hos en-årige børn og fortsætter ret hårdt, og halvdelen af patienterne udvikler exudativ pleurisy tidligt.

I voksne patienter med Haemophilus influenzae er overvejende fokal lungebetændelse, som manifesterer sig ved feber, hoste med separation mucopurulent opspyt, sløvhed af nidus, krepitation og fint hvæsende vejrtrækning. Imidlertid kan kompliceres af lungebetændelse lungehindebetændelse (fibrinøs eller exudative), pericarditis, arthritis, meningitis og endda sepsis.

Diagnostiske kriterier for lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang

Lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang diagnosticeres på grundlag af følgende bestemmelser:

• analyse af det tilsvarende, beskrevne kliniske billede
• påvisning i udstødninger af sputum med en Gram plet af mange små gram-negative stænger;
• positive resultater af sputumkultur, pleurvæske på specialmedier - blod eller chokoladeagar (blodet af en kanin eller en hest sættes til agar). I nærværelse af 5% CO ved en temperatur på 37 ° C udvikles kolonierne i den hæmofile stang efter 24 timer;
• påvisning af kapselantigenet af den hæmofile stang (polyribophosphat) i patientens blod og urin. Til dette formål anvendes metoderne til latex og koagglutination, immunoelektroforese, hæmning af indirekte hæmagglutinationsinhibering og også et testsystem med monoklonale antistoffer mod capsulantigen.

Behandling af lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang

Den første linje af antibiotika er ampicillin (amoxicillin) til 2-4 g pr. Dag. I tilfælde af resistensstammer anvendes en kombination af amoxicillin og clavulanat (augmentin). Effektiv også cefalosporiner fra anden og tredje generation, aztreonam, quinoloner.

• Lungebetændelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle lægemidler til behandling af lungebetændelse
• Patogenetisk behandling af lungebetændelse
• Symptomatisk behandling af lungebetændelse
• Bekæmpelse af komplikationer ved akut lungebetændelse
• Fysioterapi, motionsterapi, respiratorisk gymnastik med lungebetændelse
• Sanatorium behandling og rehabilitering for lungebetændelse

[1], [2], [3], [4]