Kronisk simpel (ikke-obstruktiv) bronkitis

Kronisk enkel (obstruktiv) bronkitis er karakteriseret ved en diffus inflammation i slimhinderne hovedsagelig af store og mellemstore bronchus, ledsaget af hyperplasi af bronchiale kirtler, hypersekretion af slim, forøget sputum viskositet (dyscrinia) og bryder de rengørings- og beskyttende Bronkie funktioner. Sygdommen manifesterer sig som en hoste med adskillelsen af mucopurulent sputum.

Forekomsten af kronisk ikke-obstruktiv bronkitis blandt den voksne befolkning er ret høj og når 7,3-21,8%. Mænd tegner sig for mere end 2/3 af det samlede antal patienter med kronisk ikke-obstruktiv bronkitis. Den mest almindelige kroniske ikke-obstruktiv bronkitis når i alderen 50-59 år hos mænd og 40-49 år hos kvinder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsager og patogenese af kronisk simpel bronkitis

I tilfælde af kronisk obstruktiv bronkitis stof flere faktorer, hvoraf de fleste tilsyneladende er inhalation af tobaksrøg (aktiv og passiv rygning). Den konstante irritation af bronkialslimhinden tobaksrøg fører til omstrukturering af sekretoriske apparat, giperkrinii og forøge viskositeten af bronkiale sekreter, samt beskadigelse af cilierede epitel af slimhinden, hvilket resulterer i forstyrret mucociliær transport, rensning og beskyttende funktion bronkier, som bidrager til udviklingen af kronisk inflammation i slimhinderne. Således, tobaksrygning reducerer naturlig modstand af slimhinden og letter den patogene virkning af virale og bakterielle infektioner.

Kronisk ikke-obstruktiv bronkitis - Årsager og patogenese

[7], [8], [9]

Symptomer på kronisk ikke-obstruktiv bronkitis

Det kliniske forløb af kronisk ikke-obstruktiv bronkitis er i de fleste tilfælde karakteriseret ved lange perioder af vedvarende klinisk remission og forholdsvis sjældent forekommende eksacerbationer af sygdommen (ikke oftere 1-2 gange om året).

Forløbsstadiet karakteriseres af dårlige kliniske symptomer. De fleste mennesker med kronisk obstruktiv bronkitis, ikke anser sig selv syg, og med jævne mellemrum forekommende hoste forklare den vane at tobaksrygning (rygerens hoste). I denne fase er host faktisk det eneste symptom på sygdommen. Det opstår ofte om morgenen, efter søvn og ledsages af et mildt slim eller mucopurulent sputum. Hoste i disse tilfælde er en slags beskyttende mekanisme for at fjerne overskydende bronchial sekretion, akkumulering nat i bronkier, og afspejler eksisterende patient morphofunctional sygdomme - overproduktion af bronkiale sekreter og reducere effektiviteten af mucociliær transport. Sommetider fremkaldes en sådan periodisk hoste ved indånding af kold luft, koncentreret tobaksrøg eller betydelig fysisk anstrengelse.

Kronisk ikke-obstruktiv bronkitis - Symptomer

Diagnose af kronisk simpel bronkitis

Catarrhal endobronchitis er normalt ikke ledsaget af en diagnostisk ændring i den kliniske blodprøve. Moderat neutrofilt leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre og en mindre stigning i ESR, indikerer normalt en forværring af purulent endobronchitis.

Den diagnostiske betydning er kontrol af serum akutfaseproteiner (alfa-1-antitrypsin, a-1-glycoprotein, a2-macroglobulin, gaptoglobulina, ceruloplasmin, seromucoid, C-reaktivt protein), og de samlede protein- og proteinfraktioner. Forøgelsen af akut fase-proteiner og 2- og beta globulipov indikerer den inflammatoriske aktivitet i bronkier.

Kronisk ikke-obstruktiv bronkitis - Diagnose

[10], [11], [12]

Behandling af kronisk simpel bronkitis

Ved ordination af behandling til patienter med forværring af kronisk ikke-obstruktiv bronkitis, bør der planlægges en række foranstaltninger for at sikre:

• anti-inflammatorisk virkning af behandlingen;
• restaurering af dræningsfunktionen i bronchi;
• nedsat forgiftning;
• bekæmpe en virusinfektion.

Kronisk ikke-obstruktiv bronkitis - Behandling