Skærer mavesmerter hos kvinder, mænd og børn

Af sin karakter er et symptom som at skære smerter i maven - hulrummet bag den forreste abdominale væg - akut smerte som følge af patologiske forandringer og vævsskader eller dysfunktion i de indvoldne organer i bukhulen (cavitas abdominis). I klinisk praksis bestemmes årsagerne til at skære smerter i underlivet i løbet af diagnosen afhængigt af deres topografi - under hensyntagen til intensiteten, udløserne og det overordnede kliniske billede.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager skære mavesmerter

Skæresmerter i venstre side af maven kan forekomme, når:

• inflammation, trombose eller infarkt i milten (herunder akut leukæmi);
• forværringer af pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
• krænkelse af membranhernia (slimhinden i spiserøret)
• krænkelse af tyndtarmen.

Skæresmerter i venstre side af maven er oftest forbundet:

• med intestinal obstruktion
• med fremspring af tyktarmvæggen (diverticulitis), hvor der er feber, kvalme, forstoppelse.

Skæresmerter i højre side af maven er noteret hos patienter med:

• betændelse i appendiksbilaget
• alvorlig duodenostasis - stagnation i tolvfingertarmen, hvis manifestation skærer smerter i underlivet og oppustethed, kvalme, hævning, opkastning efter at have spist
• forværring af en historie med galdeblærebetændelse (cholecystitis) eller i nærværelse af sten derinde (med en bitter smag i munden og burping med bitterhed og kvalme til klagerne om periodisk smerte).

Skærepine i højre side af maven er et af hovedsymptomerne:

• opblussen af tyndtarmen og dens obstruktion
• amebiasis  eller yersiniosis;
• tuberkulose af lymfeknuderne i  bughulen.

Skærepine i overlivet er karakteristisk for:

• forværring af kronisk gastritis ;
• perforering af  mave og duodenale sår ;
• akut pankreatitis, med girdling skærepine i maven ledsaget af gentagen tung opkastning;
• de indledende stadier af udvikling af  ketoacidotisk diabetisk koma ;
• myokardieinfarkt, hvis læsionen påvirker den bageste væg på venstre ventrikel eller dennes nedre væg.

Derudover kan lignende smerter hos børn og ældre forekomme i lungebetændelse, såvel som i pleurier, primært forbundet med tuberkulose.

Skærende mavesmerter i navleområdet er inkluderet i listen over kliniske tegn:

• fødevareforgiftning indeholdende patogene bakterier (udover smerte hos patienter med hyppig opkastning og intestinalt irritation);
• klemning af navlestrengen
• betændelse i det mindre omentum (omentitis) og / eller dets overtrædelse
• trombose af den overlegne arterie af mesenteriet. Med denne patologi observeres der skarpe skærsmerter i underlivet og oppustethed.

Du bør være opmærksom på, at skærepine i midten af maven kan være et symptom:

• bughindebetændelse;
• Tilstedeværelsen af adhæsioner i tyndtarmen;
• stranguleret tarmobstruktion;
• abdominal aorta aneurysm dissektion;
• den gastrointestinale variant af en arvelig systemisk sygdom, såsom vaskulitis;
• øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner med udvikling af thyrotoksikose.

Pludselige skærsmerter i underlivet - i form af tarmkolik, der giver lændehvirvelsøjlen og bækken - skyldes ofte ulcerøs colitis og  Crohns sygdom  eller i tilfælde af intestinal obturation af ethiologi.

Bevis for alvorlige problemer med fordøjelseskanalen og fordøjelsessystemet er en intens skærepine i maven efter at have spist. Imidlertid klager mange patienter med gastrointestinale sygdomme på angreb efter at have spist, hvilket ledsager stivning, skærer smerter i maven. Flere oplysninger se -  Smerte efter at have spist

Der ses også periodiske skærepine i maven i tilfælde af dannelse af sten i galdeblæren eller blæren, det vil sige med kolelithiasis eller  urolithiasis.

Læs mere -  Årsager til mavesmerter

[7]

Skærer mavesmerter i et barn

Blandt symptomerne på bakteriel, helminthic eller toksisk  enterocolitis  skærer smerter i maven og oppustethed, kvalme, opkastning og diarré.

Skærer mavesmerter og opkastning, samt skærer mavesmerter og diarré

Karakteristisk for gastroenterocolitis af forskellige ætiologier, herunder virale. Så ledsaget af dyspeptiske symptomer, opstår skærepine i et barns underliv med en læsion af rotavirusinfektion.

I navlestregsområdet opstår der skarpe skærsmerter i underlivet hos børn i medfødte abnormiteter -  Meckel's diverticulum  og ileal ileus udvikler på grund af det.

Gastrointestinale læsioner og patologiske virkninger på bugspytkirtlen (i form af cystisk fibrose), hvilket har ført oppustethed og tunghed i det, diarré og omsluttende skære smerter i maven, kan det være en manifestation af den systemiske karakter af genetisk betingede sygdomme - cystisk fibrose. Se også publikation -  Årsager til akut abdominal smerte hos et barn

[8], [9]

Skærer mavesmerter hos kvinder

Hos kvinder kan der opstå akut skærepine i maven (på den ene side) på grund af:

• venstre eller højre adnexitis - livmoderbetændelse (æggeleder og æggestok), kombinerer også skæresmerter i underlivet og temperaturen;
• vride benene på en æggestokkesyst eller brud på en cyste. Af denne grund kan kvinder have skærepine i maven efter køn;
• ruptur (apopleksi) af venstre eller højre æggestok, hvor der er en skærepine i maven og kvalme, der udstråler til lumbalområdet.

Og skærepine i maven under graviditeten angiver dens ektopiske udvikling eller for tidlig udslip af moderkagen. Læs også  mavesmerter under graviditeten

[10], [11], [12],

Mandlige mavesmerter

Ud over alle de allerede nævnte grunde, og gav ned abdominal kvalt lyskebrok, skal det understreges, at opskæring af mavesmerter hos mænd, forværrer problemerne med vandladning, forårsage en rimelig mistanke som en godartet tumor i prostata (adenom), og på hepatiske metastaser af adenocarcinom (prostatacancer).

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for forekomsten af en sådan smerte og ofte forbundet med kvalme, opkastning, diarré, feber osv. Er forbundet med tilstedeværelsen af specifikke sygdomme.

[13], [14], [15]

Forms

I den kategori af symptomer, der manifesterer sygdomme i fordøjelsessystemet og andre organer i maveskavheden, opstår der mavesmerter, der dækker næsten hele retroperitonealrummet, i akut mave. Derudover kan smertsyndromet koncentreres i abdomenes apikale og mediale områder såvel som i bækkenområdet under bukhulen (over pubic symphysis). Se -  Abdominal smerte

Hovedtyperne eller typerne af skærepine i maven er viscerale og parietale. I det første tilfælde patogenesen af smerter forårsaget af spasmer af glatte muskelfibre eller specifikt organ i maven (den stikkende, opskæring mavesmerter defineret som kolik) eller dysfunktion hule eller parenkyme organer, eller et fald i deres blodforsyning (iskæmi).

I patogenesen af parietale smerte spiller en hovedrolle akut inflammation (eller destruktiv) proces og mekanismen for dets udvikling er forbundet med stimulering af perifere nociceptorer - somatiske smerte receptorer i det indre lag af den abdominale væg (paries abdominalis), bryzheek tarm, omentum og andre abdominale strukturer .. Derfor kaldes denne smerte ofte somatisk.

En skarp skæresmerte i maven kan være tegn på meget alvorlig organisk skade; smerter kan overføres til nærliggende og fjerne organer og anatomiske strukturer.

[16], [17]

Diagnosticering skære mavesmerter

De nødvendige analyser samt instrumentelle og differentielle diagnoser er givet i publikationen -  Diagnose af mavesmerter

[18], [19], [20], [21], [22]

Behandling skære mavesmerter

Hvad skal man gøre med at skære smerter i maven? Søg lægehjælp, som i mange situationer skal være presserende: Kirurgisk behandling er nødvendig for akutte kirurgiske patologier, herunder akut betændelse i tillægget, tarmens tarm og tarmobstruktion, perforering af mavesår, ektopisk graviditet mv.

Læs -  Hjælp med madforgiftning, samt  Hvad skal man gøre når et angreb af pancreatitis?

Kun en etiologisk målrettet behandling til nedsættelse af mavesmerter kan give lindring fra mavesmerter. Det vil sige, at en intestinal infektion bør  behandles  (hvis det detekteres under laboratorietest af blod og afføring); behandling af maven eller bugspytkirtlen behandling af eksacerbation af kronisk gastrit med lægemidler ordineret af gastroenterologer.

!!! Grundlæggende smertestillende - spasmolytika: Nej-spa (handelsnavne, etc. - drotaverin, Spazmonet, Spazmol.) Otiloniya bromid (Spazmomen) Meverin (mebeverin hydrochlorid, Duspatalin, Spareks, Niaspam).

No-shpa gælder ikke for børn under 6 år, gravid og lacterende, samt med glaukom. Den maksimale tilladte daglige dosis af lægemidlet til børn op til 12 år er 80 mg efter denne alder og for voksne op til 240 mg. Mulige bivirkninger i form af hypotension, hovedpine, kvalme, forstoppelse og søvnforstyrrelser.

Otilonia bromid kan tages en tablet (40 mg) tre gange om dagen. Dette middel er kontraindiceret hos børn op til 12 år; under graviditet, bør det ordineres af en læge.

Meverin kapsler tages én ad gangen (0,2 g) hver 12. Time (en halv time før måltider). Lægemidlet er kontraindiceret hos børn; Ved ordination til gravide bør lægen vurdere forholdet mellem fordele til moderen og risikoen for fosteret. Lejlighedsvis kan Meverin provokere en allergisk reaktion.

Ved akutte mave eller duodenale sår er Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), som tilhører gruppen af holinoblokatorov, ordineret. Brugen af denne medicin (på en 25 mg tablet 2-3 gange om dagen) kan fremkalde bivirkninger, der er manifesteret af dilaterede elever, en følelse af tør mund, øget puls, hovedpine og dysuri. Gravide stoffer er kun foreskrevet i ekstreme tilfælde, den absolutte kontraindikation er en forstørret prostata og glaukom.

Flere oplysninger i materialet -  Piller til mavesmerter

Komplikationer og konsekvenser

Dette refererer til konsekvenserne og komplikationerne af de sygdomme, hvor patienter føler akut skærende mavesmerter. For eksempel er de farligste  konsekvenser og komplikationer af mave- og duodenalsår  forbundet med deres perforering.

På grund af akut blindtarmbetændelse kan det bryde, hvilket fører til peritonitis. På grund af trombose eller emboli i de mesenteriske skibe udvikles tarminfarkt med nekrose af dets væv og peritonitis og følgelig et meget højt dødelighedsniveau.

Intestinal gangren er fyldt med hæmoragisk vaskulitis, og i cystisk fibrose er der en krænkelse af tarmkanalen og levercirrose kan udvikle sig.

[23], [24], [25], [26]

Forebyggelse

Hvis der ikke findes metoder til forebyggelse af mange sygdomme i fordøjelsessystemets organer og andre organer i maveskavheden, er det usandsynligt at forhindre udseendet af et særskilt symptom - i form af skærepine i maven. Selvom der i nogle kroniske patologier i mave-tarmkanalen er hovedindholdet i at forebygge deres exacerbationer kost.

[27], [28]

Vejrudsigt

Naturligvis afhænger prognosen helt af patogenesen af den underliggende sygdom, dets stadium, tilstanden af beskadigede organer og graden af restaurering af deres vævs trofisme, opnået som følge af kompleks terapi.

[29], [30], [31]