Pletter på hænder og fødder af barnet og voksne: årsagerne til udseendet

Symptomer som rød, lyserød, hvid, brun og endda blå pletter på hænder og fødder opstår af forskellige årsager.

I første omgang ser de ud på huden på de øvre og nedre ekstremiteter i form af begrænsede områder af epidermis morfologisk modificerede celler, som ikke går ud over overfladen. Selv afhængigt af den pågældende patologi på pletter kan dannes papler (eksantem og derefter erhverve makulo papular karakter), erosion, samt squamous sekundære elementer - i form af plader eller flager adskiller hornlaget af overhuden.

[1], [2]

Årsager pletter på hænder og fødder

I dermatologi er det almindeligt at adskille de inflammatoriske årsager til pletter på hænder og fødder og ikke-inflammatoriske dem.

I nogle tilfælde, runde eller ovale roseola - røde pletter på hænder og fødder, samt rosa pletter på ben og hænder - har en inflammatorisk patogenese og ledsages ofte af pruritus. Store lyserøde pletter uregelmæssig form, på grund af udvidelsen af hudkapillærerne, kaldte erytem. Når blodstagnation opstår, kan sådanne pletter erhverve en blålig eller lilla farvetone, og efter at have forsvundet i deres sted bliver huden lidt mørkere eller lettere.

Hvide og brune pletter forekommer ikke på grund af betændelse, men på grund af enten mangel på hudpigmentmelanin eller tab af melanocytter (celler der producerer melanin) eller dets overskud. Læs mere -  Hudpigmenteringsforstyrrelser

Desuden er den inflammatoriske proces fraværende, når udseendet af røde og rødviolette pletter er forbundet med telangiektasi. Deres patogenese ligger i at udvide huden kapillærer, som på sin side er resultatet af en reduktion i vaskulær tonus og lokale hæmodynamiske lidelser eller ubalance af hormoner (især østrogen og kortikosteroider), der skader kollagen af karvæggene og forøger deres permeabilitet. Sådanne pletter er aldrig kløende og ikke skællende.

Røde pletter på hænder og fødder

Blandt årsagerne, som ofte opstår røde pletter på huden af hænder og fødder, skelner allergisk sygdom og hypertrofisk form for  lichen planus  - ikke-smitsom autoimmun sygdom (medieret af T-cellemedieret autoimmun reaktion), som er karakteriseret ikke blot kløende røde pletter på hænderne, fødderne og mave (med en lidt fortykket stratum corneum), men rødlig-lilla pletter på taljen, håndled og ankler.

Også - hvis de røde pletter på hænder og fødder klør - årsagen kan være idiopatisk  eksem, herunder discoid, når der er cirkulære pletter på hænder og fødder. Eksem betragtes som endogent, hvis de interne faktorer, der forårsager det, er ukendte. En exogen eksem, i virkeligheden er kontaktdermatitis, som kan være forårsaget af en svag syre eller base, herunder dem, der anvendes i vaske- og rengøringsmidler. Således disgidroticheskaya eksem (disgidroidny dermatitis), hvori forekommer tørre pletter på arme og ben, udvikler den på de lokale virkninger på hudirriterende og er forbundet med omsætningen af forsinket overfølsomhed - IV typen (dvs. Opstår som følge af frigivelsen af proinflammatoriske cytokiner af T-lymfocytter) .

Når årsagen kløe skalaer dækket med pletter på hænder og fødder af voksne (på dorsum af hænder, håndled, underarme, i bøjning af albuen, anklen, i knæhaselymfeknuderne gruber og lår), dermatologer når der er mistanke om  neurodermatitis. Patogenesen af de mange forskellige atopiske dermatitis se i skader membran p2-adrenerge receptorer af mastceller (histamin-producerende) og B- og T-lymfocytter, som producerer antistoffer (immunoglobuliner IgE). Mange dermatologer understøtter den version af psykosomatiske oprindelsen af denne sygdom omfatter kløe og hududslæt forekommer ofte ved en forhøjet nervøsitet eller som reaktion på stress og følelsesmæssige spænding

Men de røde pletter på foldene af hænder og fødder (det vil sige på albuer og knæ) er symptomer på psoriasis. Detaljer om årsagerne til dannelsen af udslæt i denne sygdom og deres egenskaber i materialet -  pletter i psoriasis

Små røde pletter på hænder og fødder af barnet - i form af et udslæt, lokaliseret på extensor overflade af ekstremiteterne, samt i ansigtet og tilbage - vises efter infektion Rubella virus og røde hunde udvikling. Udslætet varer cirka en uge. Ved infektion morbillivirus og mæslinger udvikling (i lyset af høje temperaturer, hoste, sipoty, rhinitis, konjunktival hyperæmi, og svælg) røde pletter (på extensor overflader af arme og ben) vises på den femte dag for sygdomsudbruddet (første udslæt observeret i mundhulen, på huden ansigt og krop). På pletter der kan vokse og slå sammen, er der knuder (papler).

Makulopapulært erytematøs eller typer af pletter på indersiden af hænder og fødder hos børn kan være et af symptomerne  på børnegigt, hvor leddene er permanent hævede lemmer i et barn eller teenager; i nogle tilfælde lider smerterne, giver en generel feber og begrænser bevægelse. Udslæt og feber kan dukke op og forsvinde meget hurtigt, gentagne gange gentage.

[3], [4]

Pink pletter på ben og hænder

Pink pletter på hænder og fødder vises i  pink helvedesild  (peeling roseola, lyserød rosea Gibert eller zoster), hvilket anses for at være resultatet af hudlæsioner Herpes Virus 7 af den første type og åbenbare under eller umiddelbart efter en respiratorisk sygdom. De første tegn er reduceret til udseendet på kroppen af en, men stor nok rund eller oval pink makula, i midten af hvilken huden bliver lidt gul og flager. Så inden for få dage vises skællede, overdækkede lyserøde pletter af mindre størrelse (afgrænset af den intakte hud ved en kant) på lemmerne og kufferten.

Rosa runde pletter på hænder og fødder er også karakteristiske for mikrosporia af glat hud (forårsaget af svampene Microsporum). Disse pletter af forskellige diametre har også sekundære elementer: centreret - pladeformet, og på omkredsen - små vesikler dækket af en skorpe.

Med rosa pletter på de indre overflader af hænderne og på bagsiden af benene (såvel som på ansigtets og balancens hud) begynder en spedalsk endemisk infektionssygdom. På stedet af disse pletter i den efterfølgende dannelse af specifikke knudede bakker (leprom) af cyanotisk og rødbrun farve forekommer.

Pink patches på et barns ben og hænder kan være et tegn på tør streptoderma (simple lichen). Flere oplysninger i materialet -  Forskellige typer udslæt hos børn

Hvide pletter på hænder og fødder

Oftest ses hvide pletter på arme og ben hos voksne i sygdomme som vitiligo og leukoderma.

Med  vitiligo er  formerne og størrelserne af hvide pletter med klare grænser meget forskellige; små pletter kan stige og fusionere og udvide området af hudområder uden pigmenterede melanocytceller. Vitiligo kan også påvirke slimhinderne.

Leukoderma  kaldes også ofte hypopigmentering,  hypomelanose, hypokromi eller huddyshromi. Denne patologi er også præget af et progressivt kursus med en stigning i størrelsen af pletter, som ikke forårsager enten kløe eller andre ubehagelige fornemmelser. Formen af den dråbeformede leukoderm diagnosticeres hyppigere i lyshårede kvinder i middelalderen, der er udsat for sollys i lang tid.

Læs mere -  Hvide pletter på huden

Fremkomsten af hvide pletter på huden af ekstremiteterne hos børn er muligt med den såkaldte gipomelanoze Ito - medfødte lidelser af melanin syntese, som normalt manifesterer sig i løbet af de første to år af livet. Ud over huden uregelmæssigheder i pigmentering, sygdommen har neurologiske symptomer, herunder skelet knogle vævsdefekter (hvilket resulterer i kort statur, skoliose, mikro- og makrocephali, asymmetri af ansigtet og ekstremiteterne), anfald, mental retardering betydelig forsinkelse.

Brune pletter på hænder og fødder

Dermatologer hævder, at brune pletter på hænder og fødder hos voksne kan være forårsaget af mangel på ascorbinsyre (vitamin C) eller cyanocobalamin (B12), Fanconi anæmi, leverfunktionen svigt eller kumulativ hudskader ved solstråling.

For at få pletterne til at virke brune på ekstremiteterne, bør en mangel på C-vitamin (som ikke syntetiseres i kroppen) forårsage skørbugt, hvor der forekommer små mørke pletter på huden.

Mangel på vitamin B12, som er i to biologisk aktive former (adenozil- og methylcobalamin) produceres i leveren er associeret med ændringer i celle biokemi - stigning i syntesen af homocystein, der skal omdannes til methionin. En methionin er nødvendig i en række vigtige biokemiske reaktioner, herunder syntese af proteiner, fedtsyrer, phospholipider og neurotransmittere. Det er allerede fastslået, at vitamin B12-mangel kan føre til ortostatisk hypotension, slagtilfælde og blødning i nethinden, depression, humørsvingninger og hukommelse underskud. Dermatologiske manifestationer af manglende cyanocobalamin (hyperpigmentering af huden på hænderne, i folderne i håndflader og fodsåler, på mundslimhinden) er blevet beskrevet i midten af 1940'erne og er ikke blevet fuldt udforsket til dato.

I tilfælde af genetisk arvet Fanconi anæmi kan knoglemarv ikke producere nok røde blodlegemer, og det primære symptom på sygdommen er brune pletter på huden. Hos voksne, der er diagnosticeret med denne sygdom, er der i tillæg til brune pletter på hænder og fødder symptomer forbundet med kønsorganerne og det reproduktive system.

Desuden bemærker eksperter flere pigmenterede pletter af alle nuancer af brun med kutan hæmosiderose og medfødt neurofibromatose af den første type (Recklinghausen's syndrom).

Svækkelse af leverfunktion samt overdreven sol eksponering har længe været betragtet som en af årsagerne til brune pletter. Det er klart, at leveren ikke filtrerer blodet tilstrækkeligt godt, og skadelige kemikalier indeholdende frie radikaler forårsager hudskader på cellulært niveau. Tja, solens eksponering øger selv produktionen af melanin, som i nogle tilfælde ikke bliver ensartet, men stimulerer aktiviteten hos individuelle melanocytgrupper, hvilket fører til hyperplasi og udseende af brune pletter.

[5], [6]

Blå pletter på hænder og fødder

På grund af blødninger i hudkapillærerne kan der forekomme blå pletter på arme og ben. Først og fremmest er disse subkutane hæmatomer, der kaldes blå mærker, og som efter at have passeret gennem det "blomstrende" stadium forsvinder sikkert 10-15 dage efter en blødt vævsskade.

Men når subkutane hæmatomer ikke er forbundet med blå mærker, så kan lilla, cyanotiske-lilla eller blå pletter være et symptom:

• hæmoragisk diatese, først og fremmest vaskulære-lilla og petechiale typer, når små blå-lilla udslæt dækker overfladen af huden på under- og øvre ekstremiteter.
• telangiectasia - forlænget udvidelse af små venøse blodkar i huden, ledsaget af vaskulære lilla pletter, som ofte defineres som edderkoppeviomier.  
• diffus acrocyanosis der er både medfødte og på grund af den distale vaskulær obstruktion eller stenose, perifer atherosklerose, thromboangiitis obliterans (Buergers sygdom), eller diabetisk mikroangiopati.
• Dzheynveya syndrom (septisk emboli) i bakteriel endocarditis, gonokok- eller sepsis, der manifesterer sig som følge af faldet af den venøse udstrømning i form af et violet-blå smertefri maculae på håndflader og fodsåler.
• malonukleær leukocytoklastisk vaskulitis (purpura Shenlaine-Genoh) - betændelse i hudens kapillarer og subkutan væv.
• fulminant (hurtig) meningokokæmi - hæmoragisk syndrom og choktoksikæmi ved begyndelsen af meningitis.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for udseendet af symptomer i form af pletter på hænder og fødder er udviklingen af de tilsvarende sygdomme. Således er udviklingen af rosa depriving lettere ved åndedrætsinfektioner i lavsæsonen, hvilket reducerer kroppens forsvar.

Øget hudfølsomhed og kontakt med allergifremkaldende stoffer øger sandsynligheden for eksem og røde allergiske pletter og stress og følelsesmæssig ustabilitet - neurodermatitis og psoriasis.

Vitiligo-associerede hvide pletter kan forekomme hos nogen, men personer med visse autoimmune sygdomme (f.eks. Hyperthyroidisme) eller har denne patologi i slægten er mere tilbøjelige til at stå over for denne diagnose.

Og risikofaktorer for udseendet af brune pletter dermatologer overveje lys hud, rødt hår, hyppig sol eksponering eller et besøg i solarium.

[7], [8], [9]

Epidemiologi

Statistikker tager heller ikke højde for hvor mange patienter der har pletter på deres arme og ben. Men den generelle forekomst af rødt flad lav i befolkningen ifølge Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft er omkring 0,1-4%, og den er en og en halv gang mere almindelig hos kvinder 30-60 år.

Ca. Dobbelt så ofte som mænd, forekommer neurodermatitis hos kvinder i alderen 35-50 år. Og psoriasis, ifølge oplysninger fra Federation of Psoriasis Associations (IFPA), påvirker omkring 3% af befolkningen på vores planet.

Vitiligo er mindre almindelig end psoriasis: omkring 1% af verdens befolkning lider af det, og sygdomsbegyndelsen i halve tilfælde falder i aldersklassen op til 20 år.

Epidemiologien til Ito's hypomelanose er ukendt, men forekomsten vurderes inden for en enkelt sag for hver 8,5-10.000 børn fra fødslen til 2-2,5 år.

Juvenil reumatoid arthritis diagnosticeres hos næsten 300.000 amerikanske børn og unge. Eksperter fra Fanconi Anemia Research Fund estimerer forekomsten af Fanconi medfødt anæmi i USA - en sag for 131 tusind nyfødte.

Og WHO's statistikker om udbredelsen af spedalsk tyder på, at der i slutningen af 2015 var registreret nye tilfælde i to dusin lande og kun på et år oversteg 211 tusinde mennesker.

[10], [11], [12], [13]

Diagnosticering pletter på hænder og fødder

Nu skal det bemærkes, at diagnosen af pletter på hænder og fødder ikke altid udføres af hudlæger. Selvom lægerne denne specialisering er udført undersøgelse af patienter, der er tildelt de nødvendige tests (blod, hud afskrab et al.) Og gennemfører en instrumental diagnostik (Dermatoscopy, fluorescerende billeddannelse) - i tilfælde af eksem, lyserød pityriasis, neurodermatitis, psoriasis, mikrosporer streptoderma, gipomelanozami og klatter brun farve.

I detaljer i publikationen -   Undersøgelse af hud og negle

I disse tilfælde udføres differential diagnose også af dermatologer, for eksempel  differentiel diagnose af psoriasis  og neurodismitis, eksem og allergier. Med blå pletter på lemmernes hud får patienten en aftale til phlebologist, angiolog eller vaskulær kirurg. Diagnose af juvenil kronisk arthritis - med meget forskellige analyser og instrumentel undersøgelse - udføres af reumatologer.

En plet på hænder og fødder af et barn under 14 år først undersøger distriktets børnelæge og træffer afgørelse om behovet for at kontakte de smalle specialister.

[14], [15], [16], [17]

Behandling pletter på hænder og fødder

Det faktum, at behandling af pletter på hænder og fødder afhænger af deres oprindelse, og i mange tilfælde udføres kun symptomatisk terapi, lægen forklarer til hver enkelt patient. Desuden er der er sygdomme, ætiologi, som ikke opnår fuld helbredelse, på trods af alle medicin anvendes og populær behandling: refererer til atopisk dermatitis, psoriasis, idiopatisk eksem, vitiligo, som kan styres, forsøger at undgå forringelser og gentagelser.

Mere nyttige oplysninger i materialet -  Cremer til psoriasis

Fremgangsmåder til behandling med eksem pletter indbefatter  salver eksem og antihistaminer til at reducere kløe, fx tablet fexofenadin (Telfast) - 0,12-0,18 g på hver dag.

Når der anvendes kontakt- og atopisk dermatitis salve til kløe tacrolimus (Protopic) og Pimecrolimus (Elidel) eller cremer med corticosteroider :. Beloderm, Diprosalik, flutsinar (sinaflana) osv Salver Triderm (med gentamicin og betamethason) tildeles, hvis kæmning pletter hud var inficeret, og der var betændelse.

Rød flad lav er behandlet med de samme antihistaminer (inde) og lokalt - med cremer og salver med GCS. Derudover skal du bruge Retinoic salve eller Videstim og inde i Acitretin (en kapsel to eller tre gange om dagen).

Pink lichen løses ofte spontant, og kun vitaminer C, E og D er ordineret, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at  behandle lyserød, der fratager salver

Griseofulvin anses for at være det mest effektive præparat til glat hudmicrosporia: doseringen bestemmes af kropsvægt - 20-22 mg pr. Kg (en gang dagligt). Lokalt bør anvendes salve Terbinafin (undtagen børn under to år og gravid op til 12 uger) eller Nizoral (Ketoconazol, Mikosept og andre handelsnavne).

Når leucoderma og vitiligo dermatologer kan tildele eksternt Melagenin Lotion (med en ekstrakt af placenta), indad og udad - tabletter og Ammifurin opløsning (vegetabilsk oprindelse), samt vitamin C og B12.

Blå pletter på hænder og fødder anbefales at smøre med salver indeholdende heparin.

I den komplekse behandling af juvenil reumatoid arthritis - for at lindre symptomerne - brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Naproxen, etc.); Sulfasalazin (sulfapyridin + aminosalicylsyre); Methotrexat i små doser (for at undgå bivirkninger af lægemidlet på leveren); corticosteroider (oralt eller intravenøst), såvel som monoklonale antistoffer, der hæmmer tumornekrosefaktor alfa (infliximab, etc.).

For at misfarve alderen brune pletter på hænder og fødder anvendes ofte blekekrem med hydroquinon, retinoider (tretinoin) og bløde steroider.

Fysioterapeutisk behandling

Nogle patienter med neurodermatitis, psoriasis eller vitiligo er hjulpet af fysioterapi: PUVA-terapi, smalbånds UVB-fototerapi.

Også for flere detaljer se -  Fysioterapi til dermatitis og dermatose

Procedurer for øget produktion af melanin - laser eller pulserende lys terapi - ødelæg melanocytter uden at beskadige overfladen af huden, men en sådan procedure kan medføre en let misfarvning af huden. En dermabrasion og microdermabrasion (det vil sige polering af overfladelaget af huden) er også bundet af bivirkninger i form af midlertidig eller permanent rødme i huden og dens infektion.

Alternativ behandling

Flere nyttige oplysninger om den alternative behandling af psoriasis - i artiklen  Behandling af psoriasis i hjemmet

Når røde pletter er forbundet med eksem, rådgive salve med propolis, thujaolie og te træ. En behandling med urter skal ske med lotioner med et stærkt afkog af calendula blomster, kemikerens tusindfryd, søde kløver, vulgært og arnica bjerg.

Alternativ behandling, der anvendes med brune pletter, omfatter frisk citronsaft (som skal smøres flere gange om dagen); æblecidereddike og en blanding af bordeddike med peberrodsrodsaft, rødløgssaft, 3% hydrogenperoxid (anvendes tilsvarende).

Pletter overtrukne flager kan behandles soda pasta (halv teskefuld pr spiseskefuld varmt vand), og tørre pletter på hænder og fødder - stenfrugter eller burre olie, og en blanding af glycerol og flydende honning (1: 1).

[18], [19], [20]

Homøopati

Af antallet af homøopatiske midler, der kan bruges til pletter på hænder og fødder, bør det nævnes:

• Acidumricricum, Thuja, Urtica (med flad rød diarré);
• Ammonium-, kaustisk, Guld iodat, solubilis (med rosa lav);
• Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Borax, Graphites (med atopisk dermatitis og endogen eksem);
• Acidum fluor, Arsenicum album, Thuja og (med vitiligo).

Blå pletter på hænder og fødder hjælper med at behandle den kombinerede Varipulsum.

Komplikationer og konsekvenser

Først og fremmest udvikles bakterielle komplikationer på grund af ridser på pletter, der forårsager alvorlig kløe: Infektion i beskadigede hudområder kan føre til suppuration, intradermal abscess og endda septikæmi.

Givet ætiologien af blå pletter i diffus acrocyanosis, kan det ske effekter, for eksempel, thromboangiitis obliterans eller diabetisk mikroangiopati - som hud tyndere, claudicatio intermittens, vævsnekrose og koldbrand.

Juvenil reumatoid arthritis kan føre til destruktiv form for ledbetændelse og bevægelsesbegrænsning, op til handicap. Og brune pletter med hyperplasi af melanocytter kan være ondartede, det vil sige degenerere til en ondartet hudsygdom.

Og som du ved, er dette ikke en komplet liste.

[21], [22], [23], [24], [25]

Forebyggelse

Det skal tages i betragtning, at forebyggelse af autoimmune sygdomme såvel som genetisk forårsagede patologier, hvor der i princippet er udslæt på huden på lemmerne, er umuligt. Dermatologer tilbyder dog nogle metoder til  forebyggelse af psoriasis

For at undgå kontakt dermatitis og eksem, anbefales det at beskytte huden cremer, men profylaktisk mod hypopigmentering (vitiligo og leucoderma) anses for at være vitamin B12, og tyrosin, der er nødvendige for melanin produktion (selv om der ikke er nogen garanti for, at det vil hjælpe, hvis der er en disposition til patologier data) .

[26]

Vejrudsigt

Mange dermatologiske sygdomme bliver kroniske, og patienter kæmper med dem - med varierende succes, håber på en kur. Prognosen for sygdommens udvikling og ønsket om at fjerne pletter på hænder og fødder afhænger af en række eksterne og interne faktorer, der ofte ikke tages i betragtning. Tværtimod beskytter menneskets hud, som er et universelt organ, kroppens indre rum imod miljøets skadelige virkninger.

[27],