Salver til eksem

Blandt dermatotropiske lægemidler, der anvendes til behandling af inflammatoriske hudsygdomme hos huden, som omfatter eksem (eller atopisk dermatitis), oftest ordineret salve fra eksem - en lokal symptomatisk.

Anvendelsesindikationer på en række forskellige salver - set dermatolog diagnosticeret eksem i nærvær af hendes symptomer som svær rødme og hævelse af de berørte dele af huden, der forårsager kløe, udslæt (vesikler og serøse papules) sættetid, revner, sprukne og skrælning peels.

[1], [2]

Udgivelsesformular

Det er svært at rydde alle navnene på salver fra eksem i en artikel, så lad os fokusere på dem, som dermatologer ofte anbefaler at bruge til deres patienter.

Hvis der ikke er nogen stærk inflammation, for at reducere kløe og andre symptomer på hormonal anvende sådanne salver eksem, såsom: zink salve (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya salve, salve naphthalen (Naftaderm), 2-5% svovlsyre salve (for seboroisk eksem) 2% salicylsalve, Dermalex.

Besidder antiseptiske egenskaber, ichthyol salve, kan fjerne inflammation, se mere i vores medicinhåndbog - Ichthyol Salve. Og hvordan det virker og hvordan korrekt salicylisk salve bruges, læs artiklen - Salicyl salve

Men i mange tilfælde kan kun hjælpe binyrebarkhormon eller hormonelle cremer til eksem, for eksempel: hydrocortison salve flutsinar (handelsnavne, osv - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), etc.

Som regel anvendes præparater, der indeholder kortikosteroider (syntetiske hormoner i binyrebarken) som en salve til eksem og dermatitis.

Tildele en salve til eksem for et barn - afhængigt af hans alder og sygdommens sværhedsgrad - bør lægen, da mange lægemidler har aldersrelaterede kontraindikationer. Salver med kortikosteroider anvendes således ikke hos børn op til to år på grund af højere systemisk absorption af kortikosteroider end voksne. Af afgørende betydning for behandlingen af eksem barnet har en fugtighedssalve og læger anbefaler, i fravær af udsondring udslæt salve påført blødgøringsmidler, fx D-Panthenol (Dexpanthenol, Bepanten). Men måske barnet vil nærme de dermatologisk creme Dermaleks Reparation Eksem Babyer (ifølge producenten, sikkert for børn fra to måneder) eller cosmeceutical med ekstrakter af kamille, calendula og aloe vera (på grundlag af lanolin eller hvid vaseline).

Behandling af mikrobiel eksem med salver anbefales at udføres ved hjælp af sådanne lægemidler som Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. Også stærke salver med eksem - Trimistin og Flucinar.

Salve tør eksem, som er karakteriseret ved forøget afskalning af epidermis: 3% Ichthyol salve salve naphthalen (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. Også med tør dermatose kan homøopatisk salve fra eksem anvendes - Psoriaten.

Hvis du har brug for salve fra våd eksem, så er det bedre at bruge zinksalve eller Delaskin. Udenfor stadiet af sygdommens forværring kan retinolsalver ordineres for at fremskynde hudregenerering med eksem, for eksempel Videstim. Og for dem der foretrækker traditionel orientalsk medicin, tilbydes kinesiske salver fra eksem og dermatitis - Shi Zhen Gao (Blue Poppy Herbs-mærke), Qumixin Rugao og andre.

Hvad angår priserne på disse lægemidler er den billigste salve til eksem zink, ichthyol, salicylsyre, hydrocortison, diprosalik, Sinaflan salve.

På spørgsmålet, hvad er de mest effektive salver til eksem, selv for dermatologer er det svært at svare, da forskellige præparater anvendes på forskellige stadier af forskellige former for denne sygdom, og desuden er følsomheden hos hver patient individuel.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodynamik

Antiseptisk og absorberende indsats, som gør zink salve, er zinkoxid billede, som ændrer strukturen af proteiner fremstillet i exudatet af inflammatoriske papler, absorberer gråd ved tildelingen udslæt og betændelse og reducerer hudirritation.

Farmakodinamika antiseptisk salve naphthalan (Naftaderm) skyldes egenskaberne af tyk naphthalanolie (naphthalan). Naphthalen halvdel består af polymethylen carbonhydrider (cycloparaffiner) med keratolytiske og hydrofile egenskaber, mens 15% af de stoffer i denne olie - aromatiske carbonhydrider med bakteriostatiske og antiinflammatoriske egenskaber.

Svovlsalve, som er effektiv til seborisk eksem, virker også som et antiseptisk middel på grund af produktionen af polysulfandisulfonsyrer ved svovlets interaktion med hudsekretionen.

Salve for eksem og dermatitis Dermaleks som en aktiv bestanddel omfatter modificeret aluminosilicater (med anioner af aluminium og silicium), alkaliske mineraler og magnesiumchloridhexahydrat, der tilsammen fungerer som et fugtgivende, anti-inflammatorisk, regenererende og beskyttende hud middel.

Den antimikrobielle og helbredende virkning af Argosulfan salve er baseret på bakteriedræbende sulfanilamid sulfatiazol og sølvioner.

Salve fra gråd eksem Delaskin omfatter en polykondensat sammensat af sulfoneret phenol-urinstof methanal - syntetisk stof, astringerende og garvning virkning på hudceller, samt fugtighedssalve stearylalkohol og forhindrer fugttab flydende silicone (dimethicon).

Det aktive stof, som omfatter retinsyre salve eksem Videstim - retinolpalmitat - har en stimulerende virkning på huden receptorer retinol og derved forsinker keratinisering og fremmer normal hud celle regenerering.

Homøopatisk salve til eksem Psoriaten reducerer inflammation og rødme i huden og reducerer kløe og skællede formation ved virkningen af stedsegrønne bark alkaloider Oregon Grape (Almindelig Mahonie).

Det er til at forstå, hvad der udgør den kinesiske salve mod eksem Shi Zhen Gao og Qumixin Rugao. Som en del af Shi Zhen Gao indikerede vegetabilsk olie, bivoks, og alun samt Huang Bai (bark af kinesiske fløjl), Kang Zhu (rhizom Atractylodis) Zhuang Zi (frøplante Cnidium), Bai Zhi (kvan rod Dahurian), Tien Hua Feng (root trihosanta eller kinesisk slange centnergraeskar).

En producent af Qumixin Rugao ikke angive sin aktive ingrediens, men - at dømme efter de anførte bivirkninger, først og fremmest, hudatrofi og Cushing - vi kan konkludere forsyninger af midlerne til glucocorticosteroider (GCS).

Farmakodynamik af hormonale salver fra eksem

Hydrocortison-salve og alle præparater med topisk SCS er effektive midler til fjernelse af alle symptomer på eksem og andre dermatoser.

Hydrocortison (hydrocortison salve), prednisolon (og i salver Prefuzin Prednikarb), fluocinolonacetonid (i salver og flutsinar sinaflana), triamcinolonacetonid (salve Trimistin), betamethasondipropionat (salver Triderm og Diprosalik) også gælder. Påvirkning cytoplasmatiske receptorer corticosteroider, at lægemidler af denne farmakologiske grupper blokere phospholipase A2-enzym, hvilket fører til afslutning af syntesen af arachidonsyre kræves for dannelsen af protein inflammatoriske mediatorer. Også blokeret histaminfrigivelse fra mastceller inhiberes aktiviteten af T-lymfocytter og makrofager, nedsat permeabilitet af karvæggene og deres snævre spillerum (tilvejebringelse dekongestant effekt).

Ud over GCS indeholder kombinationsmedierne, som behandling af mikrobiel eksem med salver indeholder:

• Triderm - antibiotisk gentamicin og antifungalt imidazolderivat clotrimazol;
• Prefuzin - et antimikrobielt middel i form af fusidinsyre (aktiv mod stafylokokker, corynebakterier, clostridier osv.);
• Trimistin er et antimikrobielt og fungicidalt lægemiddel af miramistin, som hjælper med at genoprette beskadigede hudceller.

Salve fra tør eksem Diprosalik (Betasalik) indeholder salicylsyre, som har antimikrobielle egenskaber. Og i Predniacb salve er der urea, som ikke kun bidrager til opbevaring af fugt i huden, men letter også blødgør de keratiniserede skorster, der dannes efter tørring af befugtningsudslæt.

[8]

Farmakokinetik

I instruktionerne af sådanne lægemidler som zinksalve, salve naphthalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, retinol salve med eksem Widestim, der er ingen oplysninger om farmakokinetikken.

Som producenterne forsikrer, absorberes de aktive stoffer i Trimistin-salven såvel som den homøopatiske salve fra psoriasiseksem, ikke i den systemiske blodbanen; svovl og petrolatum svovlsalve - også praktisk taget ikke komme ind i blodet.

Hydrocortison og prednisolon træder ind i blodbanen og binder til proteiner, men nedbrydes af leverenzymer og udskilles af nyrerne med urin.

Flucinar salve og Sinaphlan salve, det vil sige deres aktive komponent fluocinolonacetonid, trænger ind i dermis og akkumulerer (viser farmakologisk aktivitet i to uger); graden af systemisk absorption er lav, men kan øges ved langvarig brug (mere end syv dage) og påføring på den beskadigede hud.

Instruktionerne til salven Prefuzin oplysninger om sine farmakokinetik ikke er tilgængelig, men det vides, at fusidinsyre er stand til at trænge ind i de dybe lag af huden og persistere i den ekstracellulære væske til 12 timer og kan komme ind i blodet; undergår en transformation i leveren og udskilles med afføring.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dosering og indgivelse

Enhver salve fra eksem og dermatitis påføres meget tyndt og kun på tør hud. Zinksalve påføres 4-5 gange om dagen; svovlsalve, Dermalex, hydrocortisonsalve, prednikarb, delaskin, argosulfan - ikke mere end tre gange om dagen.

Naphthalan salve skal påføres to gange dagligt (det kan ikke gnides).

Salve fra tør eksem Diprosalik (Betasalik) anbefales at bruges to gange om dagen; hormonelle salver Flucin (Sinaphlan) og det kombinerede middel Trimistin - en eller to gange om dagen (børn efter to år - kun én gang); Prefuzin - ikke mere end to gange om dagen; Triderm - tre gange om dagen (salven kan let gnides ind i huden).

Hormonale salver med eksem og eventuelle dermatologiske sygdomme anbefales at anvendes så pænt som muligt uden at påvirke den sunde hud; I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for, at det maksimale tilladte areal på huden, der er dækket med disse præparater, ikke må overstige 20% af hele overfladen af kroppen.

Retinol salve Widestim skal påføres huden, behandlet med nogle ikke-alkoholiske antiseptiske midler, to gange om dagen - om morgenen og om aftenen.

Homeopatisk salve fra eksem Psoriaten anvendes tre gange om dagen; Kinesiske salver (Shi Zhen Gao og Qumixin Rugao) - to gange.

[21], [22]

Brug Salver fra eksem under graviditet

Uden forbehold er kun zinksalve og Delaskin salve tilladt til brug under graviditet.

I graviditetens første trimester anvendes ingen hydrocortison-salve, ingen anden salve med GCS. Og anvendelsen af disse midler på et senere tidspunkt er mulig, forudsat at den påtænkte fordel for moderen er meget højere end den mulige risiko for fostrets tilstand og udvikling. Dette gælder for svovlsalven og det homøopatiske middel Psoriaten.

Det er forbudt at bruge gravide kvinder: salve naftalan, trimistin, argosulfan og alle uden undtagelse retinol salver med eksem.

Kontraindikationer

Alle hormonale salver med eksem er kontraindiceret i bakterielle,

Virus- og svampepatiologier i huden; med åbne sår; ondartede neoplasmer af huden acne og rosacea; efter vaccination børn under to år.

Prefuzin salve bruges ikke til behandling af eksem hos børn; Prednjarb er kontraindiceret i blød eksem.

Kontraindikationer Argosulfan salver omfatter overfølsomhed over for sulfonamider, børn under 2 måneder og medfødt hæmolytisk nesferocytisk anæmi.

Zinksalve bruges ikke i nærværelse af purulent inflammation; svovlsalve er kontraindiceret hos børn under tre år.

Salve Naftalan er kontraindiceret i anæmi, problemer med nyrernes, adrenalernes og leverenes arbejde med hæmoragisk diatese, onkologi, børn af yngre alder. Dermalex anvendes ikke, hvis der er hudinfektioner.

Retinol salve med eksem er kontraindiceret i perioden med eksacerbation, samt med et overskud af vitamin A i kroppen.

Homeopatisk salve fra eksem Psoriaten anvendes ikke til spædbørn.

[16], [17], [18]

Bivirkninger Salver fra eksem

Anvendelsen af zink og svovlsyre salver Dermaleksa, Trimistina, homøopatiske Psoriaten salver, kan salver retinsyre eksem ledsages af bivirkninger, såsom kutan allergisk reaktion (som er de samme pruritiske udslæt og huden hyperæmi ved påføringsstedet af salver). Ved anvendelse af naphthalanisk salve kan inflammation i hårsækkene udvikle sig.

De mest sandsynlige bivirkninger af eksem salver indeholdende kortikosteroider kan forekomme: hudallergi, akne, vedvarende ekspansion af huden kapillærer, atrofi af hud og subkutane væv, misfarvning af huden, forhøjet blodtryk, sekundære infektioner. Og anvendelsen af topiske corticosteroider til behandling af eksem hos børn kan resultere i suppression af hypothalamus-hypofyse-binyre-system med nedsat syntese af glucocorticoider, væksthæmning og øget cerebral tryk.

På grund af tilstedeværelsen af sulfonamid kan Argosulfan påvirke blodsammensætningen negativt.

[19], [20]

Overdosis

Ifølge officielle instruktioner er kliniske tilfælde af overdosering af hydrocortison-, svovlsyre- og zinksalver, naftalansalver, Widestim-salver ikke beskrevet.

Der var ingen overdosis af Dermalex, Trimistin, Argosulfan.

Overdosering Flucin (Cinaphlan) opstår, når salver bruges i længere tid end 5-7 dage, som foreskrevet i instruktionerne. I sådanne tilfælde udvikles systemiske bivirkninger, og immuniteten falder kraftigt.

[23], [24]

Interaktioner med andre lægemidler

I instruktionerne til de beskrevne lægemidler er det rapporteret, at naftalan (Naftaderm) salven kan kombineres med andre lokale lægemidler, og Dermalex salve kan anvendes samtidigt med hormonale salver.

Mens baseret på corticosteroid salve ikke bør anvendes i kombination med salicylater, non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika erythromycin gruppe, antikoagulerende midler og medikamenter, immunosuppressive midler.

En svovlsalve med samtidig brug af hydrogenperoxid eller kaliumpermanganat kan forårsage kemisk forbrænding af huden.

Behandling af mikrobielt eksem med salver Prefuzin og Argosulfan kan ikke kombineres med andre eksterne midler.

Samspillet mellem Trimistin salve og antibiotika øger deres virkning. En retinol salve med eksem (Videastim) anvendes ikke sammen med andre stoffer af vitamin A og tetracyclin.

[25], [26], [27]

Opbevaringsforhold

Zink Salve Salve svovlsyre, Dermaleks, hydrocortison salve flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten bør opbevares ved en temperatur på højst 25 ° C; Salver Diprosalic og Triderm - ikke højere end +20 ° C.

Salve af naphthalan og Argosulfan bør opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på + 5-15 ° C; salve Widestim - ved en temperatur på +2 til +8 ° C.

[28], [29], [30]

Holdbarhed

Holdbarheden af de beskrevne lægemidler, angivet i deres instruktioner, er:

• Flucin (Sinaflan), Psoriaten - 5 år; hydrocortison salve, Diprosalik, Triderm, Prefusin - 3 år; zink og svovlsyre salve, salve naphthalen, Trimistin, Prednikarb, Argosulfan kinesisk salve (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 år;
• Retinol salve med eksem Widestim - 12 måneder; Delaskin (efter åbning af rør) - højst 6 måneder.