Yderligere metoder til undersøgelse af patienten

Medicinen er nu blevet beriget med et stort antal yderligere forskningsmetoder, hvis betydning og udbredelse gradvist ændrer sig.

Laboratoriemetoder. Generelle blodprøver og urinanalyser har fortsat deres primære betydning. Morfologisk undersøgelse af blod (primært leukocytter) er af afgørende betydning for at genkende tumorprocesser - leukæmi. Af lige så stor betydning er den kvantitative bestemmelse af erytrocytter ( anæmi ), leukocytter (sværhedsgraden af den inflammatoriske reaktion) og måling af erytrocytsedimentationshastighed ( ESR ).

Talrige undersøgelser af blodplasma og serum udføres: biokemiske, immunologiske, serologiske osv. Nogle af dem kan være af afgørende og central betydning i diagnostikken. Disse data afspejler, i kombination med andre, primært kliniske manifestationer, forløbet af patologiske processer, et fald eller en stigning i deres aktivitet. Det er muligt at identificere et kompleks af ændringer, der indikerer ændringer i blodets proteinfraktioner under aktive inflammatoriske og immunologiske processer. En stigning i indholdet af alanin- og asparaginsyretransaminaser i blodet observeres ved nekrose (død) af myokardievæv ( infarkt ), lever (hepatitis). Evaluering af proteinindhold, glukoseindhold i urin, kvantitativ undersøgelse af cellulære elementer i urinsediment har en vigtig diagnostisk værdi.

Undersøgelsen af afføring, cerebrospinalvæske og pleuravæske har fortsat sin betydning i diagnostikken. Samtidig er det særligt nødvendigt at understrege vigtigheden af bakteriologisk undersøgelse af alle de anførte miljøer, hvilket ofte giver os mulighed for at identificere den ætiologiske faktor for sygdommen - den tilsvarende mikroorganisme. Mindre vigtigt er i øjeblikket undersøgelsen af mavesaft og duodenalindhold.

Instrumentelle metoder. Røntgenundersøgelse af forskellige organer er fortsat vigtig i diagnosticeringen af sygdomme i hjertet, lungerne, mave-tarmkanalen, galdeblæren, nyrerne, hjernen og knoglerne. Dens nøjagtighed og pålidelighed af data er steget betydeligt med brugen af såkaldt kontrastmiddel (bariumsuspension indført i mave-tarmkanalen og kontrastmiddel indeholdende jod indført i karsystemet).

Undersøgelsen af den elektriske aktivitet i nogle organer, primært hjertet (elektrokardiografi), er af stor betydning. Det giver os mulighed for at identificere ændringer i hjerterytmen og patologi forbundet med morfologiske ændringer (hjertehypertrofi, myokardieinfarkt ). Endoskopisk undersøgelse er blevet særlig vigtig. Fleksible endoskoper giver mulighed for at opnå god billedkvalitet og giver os takket være en computer mulighed for omhyggeligt at undersøge den indre overflade af mave-tarmkanalen, bronkierne og urinvejene. En vigtig, og til tider afgørende, tilføjelse til denne undersøgelse er en vævsbiopsi med efterfølgende morfologisk undersøgelse, som giver os mulighed for at vurdere f.eks. processens malignitet eller inflammationens karakteristika. Materiale til morfologisk undersøgelse kan også opnås ved nålebiopsi af lever, nyrer og myokardium.

Ultralydsundersøgelse (ekkolokation) er blevet meget populær i de senere år. Ultralydspulser, der reflekteres fra grænserne af områder med forskellig tæthed, giver mulighed for at få information om organers størrelse og struktur. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af hjertet er særligt vigtig, og det er muligt at studere dets kontraktile funktion. Ultralyd af maveorganerne, leveren, galdeblæren og nyrerne er også vigtig. Ved hjælp af computere er opløsningen af ultralyd og kvaliteten af de opnåede billeder forbedret betydeligt. En meget vigtig fordel ved ultralyd er dens sikkerhed og ikke-invasivitet, hvilket adskiller den fra angiografi, leverbiopsi, nyrer og myokardiet.

Computertomografi har gjort det muligt at opnå billeder af høj kvalitet af tætte organer og har fået en vigtig rolle i diagnostikken. Radioisotopundersøgelse anvendes ret bredt i undersøgelsen af det kardiovaskulære system, nyrer, lever, knogler og skjoldbruskkirtel. Et stof introduceres i kroppen, som akkumuleres i det tilsvarende organ og indeholder en radioaktiv isotop, hvis stråling efterfølgende registreres. I dette tilfælde kan morfologiske og funktionelle afvigelser detekteres i det tilsvarende organ. Diagnostiske undersøgelser er meget forskellige. Mange af dem er invasive, hvilket rejser spørgsmålet om undersøgelsessikkerhed. Under alle omstændigheder bør faren ved de udførte undersøgelser ikke overstige betydningen af de data, der kan opnås.

I diagnosticeringen af menneskelige sygdomme spiller den kliniske undersøgelse, primært baseret på klassiske metoder, således stadig den vigtigste rolle. Selvom det ved hjælp af en række yderligere og specielle forskningsmetoder (laboratorie-, radiologiske og radiopake, ultralyd osv.) er muligt at afklare karakteristika ved ændringer i et eller andet organ, mere præcist bestemme deres lokalisering (placeringen af stenose i hjertets koronararterie ved hjælp af koronarangiografi osv.) og endda fastslå morfogenetiske ændringer (forskellige metoder til at studere væv opnået under organbiopsi), er den endelige diagnose stadig resultatet af en grundig og omfattende sammenligning af alle de opnåede resultater.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]