Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Sedimentationshastigheden for erythrocytter (ESR) er direkte proportional med mængden af erythrocytter, forskellen i densiteten af erythrocytter og plasma og omvendt proportional med viskositeten af plasmaet.

Måleenheder: millimeter pr. Time (mm / h).

Referenceværdier af ESR

Alder	ESR, mm / h
Nyfødt	0-2
Børn op til 6 måneder	12-17
Kvinder under 60 år	Op til 12
Kvinder efter 60 år	Op til 20
Mænd under 60 år)	Op til 8
Mænd efter 60 år	Op til 15
I definitionen af Westergren	Op til 20

Antallet af erythrocytsedimentation (ESR) varierer normalt med alder og køn: hos børn er ESR lavere (1-8 mm / h) end hos voksne, og hos middelalderen er mindre end hos ældre og senile personer. I løbet af dagen er fluktuationer i værdierne mulige, maksimumsniveauet er noteret på dagtimerne.

Da ESR afhænger hovedsagelig af protein ændringer i blod (forstørrelse fibrinogen, globulin), så det øger på alle tilstande, der involverer inflammation af bindevæv ødelæggelse, vævsnekrose, maligniteter, immunsygdomme. Akutfaseproteiner (C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa 1-antitrypsin) adsorberet på overfladen af erythrocytter, og reducere deres ladningsfrastødningen fra hinanden, bidrager til dannelsen af "rouleaux" og accelereret erytrocytsænkningshastighed. I akutte inflammatoriske og infektiøse processer ESR ændring observeret efter 24 timer efter temperaturstigningen og forøgelse af antallet af leukocytter. I kronisk inflammation, forøget blodsænkning skyldes øgede koncentrationer af fibrinogen og immunoglobuliner.

Uddannelse "rouleaux", og agglutinering af erythrocytter, at forøge massen af aflejrede partikler accelerere bundfældning. Hovedfaktoren, der påvirker dannelsen af "mønter" af røde blodlegemer, er blodpræparatets proteinsammensætning. Alle proteinmolekyler reducere zetapotentialet af røde blodlegemer (negativ ladning fremme gensidig frastødning af røde blodlegemer og holde dem i suspension), men den største virkning asymmetrisk molekyle - fibrinogen, Ig, og haptoglobin. Det er derfor særlig udtalt stigning i sedimentationshastigheden (60-80 mm / h) typisk for paraproteinemic leukæmi (myelom, Valdenstroma sygdom). Sensibiliteten af ESR til påvisning af plasmaproteinpatologi er højere i fravær af anæmi. På erytrocytterne zetapotentiale påvirkes af andre faktorer: pH af plasma (ESR reducerer acidose, alkalose stigninger), ionladningen af plasmaet, lipider, blodets viskositet, tilstedeværelsen af erythrocytiske antistoffer. Antallet, form og størrelse af røde blodlegemer påvirker også sedimenteringen. Erythropenia accelererer bundfældning, men med en udtalt camber, spherocytosis, anisocytose

ESR kan være lavt, da den ændrede form for celler forhindrer dannelsen af "mønter".

I de senere år er den internationale metode til bestemmelse af ESR - Westergren-metoden - blevet anvendt aktivt. Ved denne metode anvendes kapillærer på 200 mm længde, hvilket øger følsomheden af metoden.

[1], [2], [3], [4]