Urat i urin hos børn

Urat er et sediment af urinsyresalte i urinen. Forekomsten af en stor mængde urat i urinen er det første tegn på stofskifteforstyrrelser i et barns krop og indikerer også problemer i udskillelsessystemet.

Hvis urater i et barns urin ignoreres, kan der opstå alvorlige konsekvenser.

Årsager urat i et barns urin

Urater i et barns urin kan forekomme af følgende årsager:

• Ernæring.

Barnets organer og systemer er i dannelsesfasen og fungerer muligvis ikke perfekt. Urinsystemet er ingen undtagelse, da det muligvis ikke kan klare et stort saltindtag, hvilket bidrager til dannelsen af urater. Dannelsen af saltaflejringer fremmes også ved indtagelse af rødt kød, tomater, stærk te, bouillon, indmad, ost, chokolade, dåsefisk, røget kød, krydret mad og alkohol, især systematisk og i store mængder.

Saltudfældning er især typisk for de børn, der ikke spiser en afbalanceret kost, spiser meget chokolade og salt mad. Men ikke kun misbrug af visse produkter kan påvirke urinens sammensætning, faste har også en negativ effekt på kroppen og kan forårsage urater i urinen.

• Nedsat blodtilførsel til nyrerne (varme, kronisk arteriel sygdom, arterielle tromber, prolapseret eller strakt nyre).
• Dehydrering (med høj temperatur, diarré, opkastning, fysisk anstrengelse, overophedning og andre tilstande, hvor kroppen mister meget væske, men barnet nægter at drikke).
• Medicin (febernedsættende midler, antiinflammatoriske lægemidler, visse antibiotika).
• Urogenitale infektioner.
• Gigt.
• Visse typer leukæmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenese

Urat i urinen hos et barn i den internationale klassifikation af sygdomme har ikke en separat kode. Saltaflejringer i urinen som følge af stofskifteforstyrrelser kan klassificeres som klasse E00-E90 (sygdomme i det endokrine system, ernæringsforstyrrelser og stofskifteforstyrrelser).

Børns krop producerer enzymer involveret i udskillelsen af urinsyresalte i utilstrækkelige mængder, så test viser næsten altid et lille overskud af normen, hvilket ikke er en grund til bekymring. En lille afvigelse er også mulig på grund af sygdom eller indtagelse af visse produkter, som ikke udgør en fare for barnets helbred.

Men en betydelig afvigelse fra normen kan indikere udviklingen af urinsyrediatese (uraturi). Sygdommen er forbundet med ufuldkomne metaboliske funktioner i kroppen, en krænkelse af vand-saltmetabolismen, alt dette har ikke den bedste effekt på børns generelle helbred.

Dannelsen af urater i urinen sker under to betingelser: en surhedsgrad på over 5,0 og et højt niveau af proteinnedbrydningsprodukter i blodplasmaet.

I nogle tilfælde dannes urater under langvarig stagnation af urin - blærens vægge absorberer vand, mens koncentrationen af salt stiger, hvis saltniveauet når topværdier, begynder processen med dannelse af saltkrystaller.

Niveauet af urater kan stige af forskellige årsager, da urinsyresalte ikke opløses i vand, og når mængden stiger, fjerner nyrerne det fra kroppen i form af krystaller, der kaldes urater.

Mekanismen for udfældning af sådant sediment er ikke blevet grundigt undersøgt, da urin er en kompleks væske, der dannes, efter at blodet passerer gennem kroppens "naturlige filter" - nyrerne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer urat i et barns urin

Hos børn forekommer symptomer på en funktionsfejl i udskillelsessystemet ret sjældent, og næsten altid er sådanne tegn forbundet med medfødte anomalier (amorfe nyrer, nyredysplasi, gigt osv.).

Udviklingspatologier opdages normalt i tidlige stadier; i andre tilfælde kan forstyrrelser mistænkes, hvis barnet har hyppig opkastning eller diarré uanset den væske, det drikker, appetitløshed og hovedpine, hvis barnet spiser meget salt mad, kødprodukter, chokolade, ost, drikker meget stærk te, tomatjuice.

Hyperaktivitet kan indikere urater i et barns urin; som regel sover sådanne børn dårligt, er klynkende, og med uraturi udmærker børn sig ved hurtigere udvikling sammenlignet med deres jævnaldrende.

Det er værd at bemærke, at selvom uratniveauet er på et gennemsnitligt niveau, vil der ikke mærkes nogen symptomer, da dannelsen af urater ikke forårsager nogen specifik manifestation. Sedimentet kan detekteres ved laboratorietest (ofte detekteres urater tilfældigt).

Uratsalte i et barns urin

Urinanalyse bruges til at identificere patologiske processer i kroppen. En læge henviser til undersøgelser, hvis der er mistanke om overtrædelser. Følgende urenheder påvises normalt i urin: fosfater, urater, carbonater, oxalater. Men tilstedeværelsen af urenheder i urinen er ikke altid forbundet med udvikling af alvorlige sygdomme.

Hvis alle organer og systemer fungerer normalt, bør der ikke være urenheder i barnets urin. Men nogle gange kan metaboliske processer forstyrres, hvilket øjeblikkeligt påvirker urinens sammensætning.

Dannelsen af urinsyresalte (urater) forekommer kun under gunstige forhold, men årsagerne til dette kan være meget forskellige - fra en fordøjelsesforstyrrelse til arvelighed.

Urat i et barns urin påvises ret ofte. Normalt indikerer sediment i form af salte en ændring i vand-saltbalancen, sjældnere udvikling af alvorlige patologier.

Barnets underudviklede urogenitale system er muligvis ikke i stand til at klare mængden af salt fra maden, hvilket resulterer i, at der opstår saltaflejringer i urinen.

Dannelsen af urater kan også fremkaldes ved at tage antibiotika og mangel på grøntsager og frugter i kosten.

Hvis der opdages saltaflejringer hos et barn, der ammes, bør moderen reducere kødforbruget og foretrække frugt og grøntsager.

For at reducere niveauet af urater anbefales en særlig diæt til børn fra 2 år, hvor hovedpladsen optages af produkter rige på calcium og kalium. Rødt kød bør gives i små mængder eller helt erstattes med fjerkrækød, grøntsager med et højt indhold af purin og oxalsyre er også udelukket fra kosten, mejeriprodukter og mineralvand gives til barnet uden begrænsninger.

Stor mængde urater i urinen hos et barn

Der bør ikke være urater i urinen, såvel som andre salte. Inden for medicin anses det for, at en engangsstigning i urater til 2 plus ikke er en abnormitet. Hvis en laboratorieundersøgelse viste 3 eller flere plus, eller uratniveauet ikke falder selv efter ændring af kosten, bør der udføres en yderligere undersøgelse, og gigt eller leukæmi bør udelukkes.

Hvis analysen afslører urater i barnets urin i store mængder, bør man ikke umiddelbart antage det værst tænkelige scenarie. Ofte glemmer forældre, inden de tager testene, at barnet dagen før spiste meget chokolade, kød eller fisk, drak meget stærk te, kunne have været overophedet osv. Hvis testene tages efter en sygdom, kan uratniveauet også påvirkes af medicinindtagelse.

Efter at have opdaget et højt niveau af urater, bør du justere babyens menu, tage testen igen efter et stykke tid og foretage en ultralydsscanning af nyrerne. Ud over urater bør du også være opmærksom på andre urenheder. Et overskud af leukocytter (mere end 5), erytrocytter eller andre salte i urinen kan indikere en infektion i urinvejene.

Nogle gange kan høje niveauer af urater være forbundet med dysbakteriose og orme.

Forældre, der har tilfælde af gigt, fedme, led-, ryg- eller karsygdomme blandt deres slægtninge, bør udvise særlig forsigtighed; i dette tilfælde anbefales det straks at konsultere en pædiatrisk nefrolog eller, som en sidste udvej, en børnelæge.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urat og oxalat i urinen hos et barn

Oxalater er også saltforbindelser, men de har tendens til at krystallisere. Når oxalater passerer gennem urinrøret, beskadiger de slimhinden og forårsager smerte og betændelse.

Oxalater dannes af forskellige årsager, primært på grund af misbrug af C-vitamin, især produkter, der indeholder meget af dette vitamin (hyben, citrusfrugter, radiser, syreform), inflammatoriske tarmsygdomme, nyresygdomme og diabetes kan også provokere en stigning i oxalatniveauer.

Forhøjede oxalatniveauer kan over tid føre til blæresten.

Hvis testene viser oxalater og urater i barnets urin, skal du først og fremmest justere kosten: giv mere væske, øg mængden af fødevarer i kosten, der indeholder B-vitaminer og magnesium.

Første tegn

Urat i et barns urin manifesterer sig normalt i form af hyperaktivitet, forskellige søvnforstyrrelser (som regel sover børn dårligt, vågner ofte, er lunefulde). Samtidig udvikler børn sig hurtigere end forventet, de er tilbøjelige til børns kreativitet, elsker at læse og lære nye ting.

[ 15 ]

Komplikationer og konsekvenser

Hvis behandlingen ikke gives rettidig, kan forhøjede uratniveauer føre til aflejring af urinsyrekrystaller under huden og i leddene, astmaanfald, opkastning, især om morgenen, forstoppelse og røde, kløende pletter på huden (allergitests vil ikke afsløre en allergi).

[ 16 ]

Komplikationer

Urinsyre er den vigtigste faktor, der fremkalder gigt, og høje niveauer af urater forårsager også alvorlig skade på nyrerne, hvilket kan udgøre en alvorlig fare for det udviklende barns krop.

Ofte er urater forbundet med en forstyrrelse af urinudstrømningen, hvilket forårsager udvidelse af nyrebækkenet. Efterfølgende kan der på grund af bakteriers indtrængning udvikles betændelse, især hos børn under et år. Sygdommen kan blive kronisk og påvirke barnets fremtidige helbred.

Urat i et barns urin går forud for dannelsen af nyresten, som kan blokere kanalerne og forårsage alvorlige smerter. Ved store størrelser er der risiko for skade på slimhinden, blødning, betændelse, udvikling af nyresvigt, og efter et stykke tid uden behandling kan organerne svigte fuldstændigt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnosticering urat i et barns urin

Uratniveauer påvises hovedsageligt ved laboratorietest af urin. Hvis der påvises høje saltniveauer, ordineres diætbehandling, og mulige årsager til forhøjede uratniveauer udelukkes, såsom temperatur dagen før testene, tidligere sygdom, indtagelse af store mængder kød eller salt mad osv.

Urinanalyse ordineres flere gange; hvis resultaterne hver gang viser et forhøjet niveau af urater, sender lægen dig til en ultralyds- eller røntgenundersøgelse af nyrerne.

Røntgen med kontrastmiddel er den sikreste type diagnostik, som giver dig mulighed for at evaluere nyrernes struktur og struktur og identificere patologiske formationer i dem. Den negative side af metoden er strålingsbelastningen på kroppen, omend ubetydelig. Før undersøgelsen kræves der særlig forberedelse for at reducere strålingens negative virkning og øge kroppens modstandskraft.

Ultralyd er en mindre aggressiv metode, men ofte er ultralydsdataene ikke tilstrækkelige.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Test

Urinanalyse giver dig mulighed for at bestemme niveauet af salte, erytrocytter, leukocytter og andre elementer, der kan indikere problemer i kroppen, og udføres for at vurdere de fysiske og kemiske indikatorer og undersøge saltsedimentet. Urat i urinen hos et barn eller en voksen indikerer tilstanden af urinsystemet og metaboliske processer.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentel diagnostik

Instrumentel diagnostik omfatter forskellige typer forskning, der udføres ved hjælp af udstyr – røntgen, ultralyd, EKG, MR osv.

Denne type diagnostik ordineres, hvis der er blevet påvist urater i barnets urin flere gange i træk.

For at identificere en patologi, der kunne have forårsaget en stigning i niveauet af urinsyresalte, anvendes ultralyd eller røntgen; i nogle tilfælde kræves to diagnostiske metoder for at stille en diagnose.

En røntgenundersøgelse af nyrerne hjælper med at fastslå organets struktur og sammensætning, patologiske formationer, brugen af et kontrastmiddel giver specialisten mulighed for at evaluere nyrernes funktion og opnå de mest præcise data om deres struktur.

Afhængigt af patientens alder og den mistænkte sygdom kan lægen ordinere et simpelt røntgenbillede af nyrerne eller et med kontrastmiddel.

Det er værd at bemærke, at brugen af røntgenstråler med kontrastmiddel kræver forberedelse; diagnostik udføres i henhold til strenge indikationer og i specialiserede klinikker, især hos børn.

Der findes flere typer kontrastmiddelrøntgenbilleder: intravenøs urografi (injektion af et jodholdigt stof i en vene, som trænger ind i nyrerne og udskilles i urinen), direkte pyelografi (injektion af kontrastmiddel gennem et kateter eller injektion i nyren)

For at vurdere nyrernes tilstand kan der også ordineres en computertomografisk scanning - en ret dyr forskningsmetode, der udføres på en speciel enhed baseret på røntgenstråler.

Ultralyd af nyrerne er en sikrere ikke-invasiv diagnostisk metode. En speciel enhed giver dig mulighed for at evaluere organets og blodkarrenes struktur.

Ultralyd er baseret på ekkolokalisering, dvs. opfattelsen af reflekterede højfrekvente signaler, i dette tilfælde ultralydbølger.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik er den vigtigste del af at stille en korrekt diagnose. Denne diagnostik gør det muligt for en specialist at skelne én sygdom fra en anden med næsten 100% nøjagtighed.

Urater kan dannes i et barns urin af forskellige årsager, så i dette tilfælde er det yderst vigtigt at foretage en fuldstændig undersøgelse og hurtigt identificere alvorlige patologier.

Urater kan være forbundet med udviklingen af sådanne farlige sygdomme som gigt, urogenitale infektioner, leukæmi, og en specialist skal korrekt vurdere informationen om sygdommen og udelukke sygdomme med lignende symptomer.

Diagnosens korrekthed afhænger af mange faktorer - lægens erfaring og viden, hans logiske tænkning. Differentialdiagnostik kan kun udføres, hvis der er fuldstændig information om patientens tilstand og en korrekt vurdering af de tilgængelige data.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling urat i et barns urin

Den primære behandling for forhøjede uratniveauer i urinen er kost.

Diætbehandling ordineres uanset situationens kompleksitet; det anbefales at øge forbruget af væsker, grøntsager, frugter, især dem, der indeholder B-vitaminer.

Hvis urater i et barns urin blev opdaget sent, og processen med dannelse af uratsten begyndte i nyrerne, ordineres lægemiddelbehandling - diuretika, antiinflammatoriske lægemidler, sporstoffer af kalium og magnesium.

Lægemidler

Kost er den primære behandling af urater i urinen. Men i nogle tilfælde kan medicin også ordineres. Som regel er lægemiddelbehandling effektiv, hvis nyrerne endnu ikke er begyndt at danne sten.

Blemaren - lægemidlets primære virkning er at alkalisere urinen, hvorved urinsyre opløses lettere og udskilles med urinen. Blemaren reducerer også calciumudskillelse og krystaldannelse, forbedrer oxalaters opløselighed i urinen.

Der ordineres 2 til 6 tabletter om dagen (afhængigt af alder). Lægemidlet fås i form af brusetabletter, som skal opløses i vand før indtagelse.

Det bør tages efter måltider, den daglige dosis skal fordeles jævnt over hele dagen.

Kontraindiceret ved urinvejsinfektioner, forhøjet blodtryk, nyresvigt (akut eller kronisk), allergiske reaktioner eller overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Allopurinol (analog af hypoxatin) – forstyrrer urinsyresyntesen, reducerer uratniveauet i urinen, opløser urataflejringer og forebygger nyresten. Ordineres individuelt, afhængigt af koncentrationen af urater i urinen. Børn anbefales fra 100 til 400 mg pr. dag.

Under indtagelse af lægemidlet kan der forekomme kvalme, opkastning, allergiske reaktioner, forhøjet blodtryk, hovedpine, svimmelhed, og meget sjældent hævelse, svaghed, kramper, synshandicap, feber, misfarvning af håret og blod i urinen.

Urolesan eller Kanefron kan også ordineres, som forbedrer urinflowet og fjerner salte.

Folkemedicin

I folkemedicinen anvendes urten pol-pala eller ulden erva i vid udstrækning til nyresygdomme; den er egnet både til uafhængig behandling og som en del af kompleks terapi.

Pol-pala kommer fra øen Ceyorn, og lokalbefolkningen hævder, at denne urt er essentiel for dem, der bor i områder med høj stråling.

De mest nyttige er bladene, der samles om foråret og tørres et mørkt og ventileret sted. Det er bedst at opbevare bladene i papirposer eller linnedsække.

Denne urt har været kendt for sine medicinske egenskaber siden oldtiden, den normaliserer stofskifteprocesser og sukkerniveauer i kroppen, øger immunforsvaret og sænker blodtrykket. Ved regelmæssig brug af infusion af halvpala-græs forbedres den generelle velvære og teint, hududslæt forsvinder, fordøjelses- og nervesystemets arbejde normaliseres, slagger og toksiner fjernes.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Urtebehandling

Urat i et barns urin kan først og fremmest indikere forkert ernæring, så den primære behandling er kost. Urtebehandling i barndommen bør kun udføres efter konsultation med en læge, da de fleste urter er kontraindiceret til børn.

Således er urten pol-pala, som har saltfjernende, antispasmodiske, diuretiske, antiinflammatoriske egenskaber, ikke ordineret til børn under 12 år, da stærke allergiske reaktioner er mulige.

Efter at have konsulteret en læge kan du bruge urteinfusioner ud over kosten, hvilket vil hjælpe med at normalisere metaboliske processer i kroppen.

For eksempel er et godt middel en samling af tyttebærblade, solbær, birkeblade, padderokkerødder og kvikgræs (40 g hver).

Hæld 1 spsk af blandingen i 250 ml kogende vand, lad det simre ved svag varme i 3 minutter, si og afkøl. Drik 3 gange dagligt efter måltider (eller som anbefalet af en læge). Det anbefales at tilberede en ny portion hver dag.

Homøopati

Homøopatiske lægemidler er for nylig blevet meget populære. Før lægen ordinerer medicin, tager vedkommende hensyn til patientens karakteristika og sygdommens art, så i hvert enkelt tilfælde ordineres individuel behandling.

Lægen skal overvåge behandlingen og om nødvendigt justere dosis eller ændre behandlingsregimet.

Til urater i et barns urin kan lithiumbenzoicum, berberis og gyldenris anvendes.

Kost til behandling af urater i urinen hos børn

Hvis der opdages urater, ordineres en diæt; det samlede kalorieindhold i kosten bør være 2800 kcal pr. dag.

Kontraindiceret: fedtet kød, indmad, fisk, dåsemad, oksekødsbouillon, kakao, chokolade, vand med et højt indhold af calciumsalte.

Begræns fedtfattig fisk, krydrede og varme retter, spinat, kål, bælgfrugter og salt.

Grøntsager, frugter, mejeriprodukter, pasta, æg, græskar, vandmelon og grød (boghvede, hvede) er tilladt i alle mængder.

Hvis der opdages urater og oxalater i et barns urin, bør kartofler og citrusfrugter indtages med måde.

Barnet skal drikke mindst 2 liter vand om dagen, og mængden af væske skal øges.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Forebyggelse

Hvis urater i et barns urin ikke behandles, kan der efterfølgende dannes uratsten i nyrerne og forårsage blokering af urinlederen eller en nyreabces.

Forebyggelse af denne patologi er korrekt ernæring (spise flere grøntsager, frugter, korn). Du skal også drikke nok væske for at undgå dehydrering, især i varmt vejr.

Der skal lægges særlig vægt på det urogenitale systems sundhed - undgå hypotermi og infektioner.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Vejrudsigt

Hvis urinsyre i et barns urin ikke opbevares, kan det fremkalde aflejring af urinsyrekrystaller under huden i leddene. Udviklingen af sygdommen kan forårsage astmaanfald, forstoppelse og udseendet af røde, kløende pletter på huden (tegn på allergi).

Urat i et barns urin er normalt et tegn på dårlig ernæring. Den patologiske tilstand kræver obligatorisk korrektion i form af en ændring i kosten, ellers kan der udvikles urolithiasis eller gigt.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]