Røntgen af nyrerne med og uden kontrast

I diagnostik af sygdomme i urinvejene spiller røntgenundersøgelse af organet en vigtig rolle. Takket være den bestemmes organets placering, konfiguration, struktur og patologiske forandringer. Der findes flere metoder til røntgenundersøgelse: uden brug af kontrastmiddel (undersøgelsesbillede) og med dets anvendelse, der gør det muligt at overvåge dets bevægelse i nyrerne, urinlederen og blæren.

Indikationer for proceduren

Tilfælde, der kræver røntgenbilleder af nyrerne, omfatter:

• lændesmerter, hævelse;
• nyrekolik - mulige tegn på tilstedeværelsen af sten, tumorer, cyster;
• afvigelse fra normen i urinanalysen af følgende parametre: salte, leukocytter, specifik tyngdekraft, erytrocytter;
• ændringer i biokemisk blodanalyse i parametrene for urinstof og kreatinin;
• organtraume;
• vedvarende urinvejsinfektioner;
• påvisning af patologier under ultralydsundersøgelse;
• mistænkelig lugt af urin;
• overvågning af resultaterne af kirurgiske indgreb.

[ 1 ], [ 2 ]

Forberedelse

Kvaliteten af billederne afhænger i høj grad af den korrekte forberedelse. For ikke at skulle gennemgå hele denne fase igen, bør du gribe dem an ansvarligt.

Tre dage før proceduren skal du udelukke fødevarer, der danner luft i maven, fra din kost. Hvad bør du ikke spise før en nyre-røntgenundersøgelse? Der er ingen specifik diæt, men du skal udelukke bønner, kål, mælk, sort brød, frugt, forårsløg, syr og kulsyreholdigt vand fra din menu.

Dagen før røntgenbilledet bør det sidste lette måltid være senest kl. 18.00 ^. Der gives et rensende lavement om morgenen.

For at undersøge blæren skal du fylde den. 2 timer før røntgenbilledet skal du begynde at drikke væske (almindeligt vand, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, kompot, sød te), du skal drikke 1,5-2 liter i alt.

Hvis det er nødvendigt at administrere et radiografisk kontrastmiddel (jodholdige lægemidler anvendes til dette: urografin, omnipaque), udføres en jodtolerancetest.

Teknik Røntgenbilleder af nyrerne

Stadierne i røntgenbilledet afhænger af typen, som igen bestemmes af lægens mistanke om en bestemt patologi. Generel røntgen tages normalt i to positioner. Patienten tager sit tøj af, hvorved nyreområdet blotlægges, lægger sig vandret ned, og en film i en kassette placeres under ham. Den anden position er lodret, billedet tages stående.

Med et kontrastmiddel (ekskretionsurografi) - en mere kompleks og langvarig procedure. Kontrastmidlet injiceres i en vene og udskilles gennem urinsystemet, hvorved det farves. Efter 7 minutter kommer det ind i nyrebækkenet, hvor det første billede tages. Efter et kvarter er de helt fyldt med urinrøret (andet billede), efter 21 minutter - trænger det ind i blæren (tredje billede).

Sådan ser en standardprocedure ud, der giver dig mulighed for at spore dynamikken i hele urinsystemet fra nyrerne til blæren. Om nødvendigt kan der tages flere billeder - op til 60 minutter efter kontrastmidlet er kommet ind i kroppen.

Mistanke om patologier langs urinrøret er en grund til at ordinere retrograd ureterografi. For at udføre det indføres et "lysende" stof gennem et kateter indsat i urinvejen.

[ 3 ], [ 4 ]

Røntgenbillede af et barns nyrer

Denne undersøgelse udføres på et barn, hvis ultralydsscanningen ikke gav fuldstændige oplysninger om nyresygdommen. Dosis af kontrastmiddel beregnes ud fra kropsvægt. Antihistaminer kan ordineres for at forebygge allergier.

På tærsklen til proceduren (3 dage før) får børn medicin, der reducerer gasdannelse, og det er forbudt at drikke 7 timer før. De samme krav gælder for mad som for voksne. På dagen for røntgenbilledet skal forældrene have en flaske grød eller mælk med sig, i tilfælde af at der opdages gas, da de aftager, når maven er fuld.

Under selve billeddiagnostikken skal voksne sørge for, at barnet forbliver ubevægeligt; til dette formål bærer de specielle blyforklæder, der beskytter det mod røntgenstråling. Nogle gange anvendes anæstesi, fordi det er umuligt at holde barnet i en statisk stilling.

Kontraindikationer til proceduren

Urografi er kontraindiceret til brug i følgende tilfælde:

• graviditet;
• choktilstand;
• nyresvigt;
• øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner;
• jodintolerance (kontrastvariant).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normal ydeevne

Almindelig urografi uden kontrastmiddel giver dig mulighed for at se:

• sten i nyrerne og urinrøret;
• forskydning eller prolaps af et organ;
• underudvikling af nyren, dens fordobling;
• unormal anatomi af blæren;
• Funktioner i urinvejene.

Udskillelsesurografi giver en vurdering af organernes fyldning med kontrastmiddel, identificerer områder med indsnævring og bestemmer blærens fyldning.

Røntgenbilleder med kontrastmiddel gør det ikke kun muligt at detektere tilstedeværelsen af sten, men også deres størrelse og placering. Desværre kan kun calciumholdige forbindelser (fosfater og oxalater) ses på billedet. Cystin- og urinsyresten detekteres ved hjælp af ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikationer efter proceduren

Konsekvenserne af proceduren kan være udelukkende relateret til kroppens reaktion på kontrastmidlet, men normalt administreres lægemidlet langsomt, lægerne overvåger patientens reaktion og er i stand til at yde hjælp i tide. Efter røntgenundersøgelsen har der været tilfælde af svimmelhed, kvalme, generel svaghed og feber. Normalt går sådanne komplikationer over efter et par timer. Hvis dette ikke sker, bør du konsultere en læge.

[ 12 ]

Pas efter proceduren

Der kræves ingen særlig pleje efter proceduren, men hvis de ovenfor beskrevne reaktioner opstår, skal du blot ligge ned.

Anmeldelser

Der er ingen negative anmeldelser om fluoroskopi af urinvejene, bortset fra forberedelsesperioden. Det er ikke svært at modstå restriktioner i mad, men indførelsen af en stor mængde væske i tyktarmen er en meget ubehagelig procedure. Men for sandhedens skyld, behandlingens succes, dvæler folk ikke ved dette.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]