Hævelse af benene i de sidste faser af graviditeten

Hævelse af benene er mere typisk for sen graviditet. Nogle hævelser kan være et resultat af kompression af den nedre vena cava med et forstørret livmoder i den udsatte stilling, en overtrædelse af udstrømning fra begge femorale vener. Benødem kan også være et resultat af dyb venetrombose, som ofte udvikler sig under graviditeten. Der er en tilstand af hyperkoagulabilitet, en kvinde bliver mindre mobil. Benødem kan være resultatet af præ-eclampsia, såvel som hypertension forbundet med graviditet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnosticering hævelse af benene i de sidste faser af graviditeten

Diagnose af ødem i de sidste faser af graviditeten

Til diagnosticering bør dyb venetrombose og præeklampsiæmi udelukkes. Det er nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med fysiologisk ødem.

Anamnese. De fælles risikofaktorer for dyb venetrombose er venøs insufficiens, traume, eksisterende hyperkoagulerbar lidelse, cigaretrygning, immobilitet og kræft. Fælles risikofaktorer for præeklampsi er kronisk hypertension, personlig eller familiær disposition til præeklampsi overført, alder yngre end 20 år, første graviditet, flerfoldsgraviditet, sukkersyge, vaskulære sygdomme og molære graviditet. Med ensidigt ødem kan dyb venetrombose mistænkes. Akut dyspnø kan udvikle sig med lungeemboli på grund af dyb venetrombose. Hvis der er hævelse i ansigt eller hænder (for eksempel hvis ringen ikke længere passer til fingerens størrelse), kan du mistanke om præ-eclampsia. Og også symptomerne på hvilke det er muligt at mistanke om præ-eclampsi er: hovedpine, epigastrisk smerte, andre centrale eller perifere neurologiske lidelser, synshandicap og tendens til blødning.

Klinisk undersøgelse. Blodtrykket måles; Arteriel hypertension (BP> 140/90 mm Hg) er karakteristisk for præeklampsi. Ændringer i fundus, diffus hyperrefleksi, gulsot, petechiae og purpura kan også indikere præeklampsi. Unilateral rødme af foden, opvarmning og ømhed tyder på dyb venetrombose.

Laboratoriediagnostik. Hvis man mistænker for præ-eclampsia, bestemmes proteinet i urinen. Gennemfør en testbestemmelse af protein i urinen, men hvis diagnosen er uklar, bestemm derefter proteinindholdet i den daglige urin. Arteriel hypertension og proteinuri angiver præeklampsi. Andre tests udføres baseret på mistænkte kliniske lidelser.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling hævelse af benene i de sidste faser af graviditeten

Behandling af ødem i benene i de sidste graviditetsstadier

Benets fysiologiske ødem kan reduceres med den periodiske ligestilling på venstre side, hvorved trykket af det forstørrede livmoder på den nedre hulveve falder. Elastiske medicinske strømper anvendes også.